张凯；张建国；孙振荣；刘秋菊
我科自1987年1月至2001年6月共收治经病理证实的颅内结核瘤16例,现结合其诊治特点报告如下.
作者：王荆夫；钟春龙；罗其中 刊期： 2003年第06期
我院自1999年始,应用微型磨钻及气动铣刀,对15例椎管内良性肿瘤患者,采用半侧椎板切开切除椎管内肿瘤,然后再将切下的椎板回植,术后对病人的病情转归、回植的椎板X线表现进行了研究,以探讨椎管内良性肿瘤佳手术入路.
作者：赵爱国；衡雪源；费昶；蒋洪涛；王新功 刊期： 2003年第06期
一侧急性颅内血肿清除术后及继发对侧血肿可以发生在术中或术后短期内,目前此类报道较少.我院自1990年至2002年共收治15例,现报道如下.
作者：杨俊；吴吉元 刊期： 2003年第06期
目的总结自1980～2002年150例脑软化并发癫痫患者手术治疗的经验.方法所有病例均经癫痫专科门诊,系统药物治疗无效,影响生活才考虑手术.术前对发作类型及频率作出判断,并经神经放射学检查和脑电生理检查确定致痫灶及软化脑组织,对手术、手术发现、手术病理所见及手术并发症进行分析讨论.结果本组150例,手术治疗后120例癫痫停止发作,21例发作频率及程度明显减轻,9例无改善.无手术死亡.结论外科治疗对脑软化继发性癫痫是一种极为有效的治疗方法.
作者：雷霆；李龄；舒凯；朱遂强；王金祥；董芳永；李勇 刊期： 2003年第06期
本文就我院1994年1月到2001年12月收治的55例脑膜瘤病例资料进行分析,其麻醉体会总结如下.
作者：吕长兴；胡家政 刊期： 2003年第06期
1临床资料患者,女性,14岁.反复发作四肢抽动伴发作性意识障碍2年.近一次发作在20 d前,查体:神志朦胧,对答不切题,GCS 8分.左眼睑下垂,左瞳孔0.4 cm,对光反射消失,右侧03 cm,光反射灵敏.颈项强直.
作者：章月江；成侃 刊期： 2003年第06期
1临床资料1.1临床表现及实验室检查患者,女,59岁,无明显诱因出现头昏、视物模糊,伴晃动感,恶心、呕吐,耳鸣,听力下降等,以右侧听神经瘤收入院.
作者：张瞿璐；姚国杰；靳桂明 刊期： 2003年第06期
目的总结新皮质颞叶癫痫病人临床特征、手术方法和疗效.方法对28例新皮质颞叶癫痫病人术前行电生理学、影像学、脑磁图(MEG)定位以及术中皮层和深部电极描记,采取病灶切除加周围皮质切除术、皮质切除术、病灶切除加多处软膜下横切术以及多处软膜下横切术进行治疗,并进行3个月～2年的随访观察.结果28例颞叶新皮质癫痫经手术和病理证实,其中患胶质增生9例,胶质细胞瘤8例,血管畸形5例,新生儿缺氧性脑损害和外伤后脑膜脑瘢痕3例,灰质异位1例,无结构性病变2例.无手术致残和死亡.随访3～24个月后,根据Engel等人的标准分类,Ⅰ级16例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.结论根据电生理学、影像学和MEG准确颞叶定位,采取不同术式治疗新皮质颞叶癫痫可达到良好的治疗效果.
作者：张志强；李龄；华刚 刊期： 2003年第06期
自1993年以来,我院收治外伤性颅内血肿538例,其中迟发性颅内血肿57例,报告如下.
作者：罗迎春 刊期： 2003年第06期
小脑出血位于容积较小的后颅窝,在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆.小脑出血破入脑室后可影响脑脊液循环引起阻塞性脑积水使颅内压进行性增高,可压迫脑干引起意识、呼吸、循环障碍.为了防止意外发生,手术是唯一有效的治疗手段,除非临床症状轻微、出血量很少(少于8ml).
作者：李家志；薛怀安；甄明；杨大明；寇林；李强 刊期： 2003年第06期
目的探讨对梗阻性脑积水患者采用神经内镜下进行第三脑室底和(或)透明隔造瘘的手术方法进行治疗,分析手术成功与失败的原因.方法对10例不同原因造成的梗阻性脑积水患者进行10次神经内镜下第三脑室底造瘘或/和透明隔造瘘术.结果随诊1-12月,平均6月显效8例有效1例无效1例(改V-P分流术).手术并发症:1例轻度颅内感染、1例轻度脑室内出血,无死亡病例.结论神经内镜下第三脑室底造瘘或/和透明隔造瘘手术治疗梗阻性脑积水是一种完全有效的手术方法.但为了提高手术疗效应有良好的手术器械,严格掌握手术适应症并能熟练进行手术操作.
作者：蔡润；陈坚；彭翔；屈洪艳 刊期： 2003年第06期
癫痫是常见的神经系统疾病之一,文献报道各国癫痫的年发生率为11～230/10万人,现患率为1.5～55/1000人[1].我国80年代的六省市调查结果为35/10万人.
作者：刘绍明 刊期： 2003年第06期
目的探讨一氧化氮在脑膜瘤继发癫痫的发病机制中的作用.方法运用SABC免疫组化方法研究了一氧化氮合酶三种亚型在继发术前癫痫的脑膜瘤标本中的表达.结果在实验组与对照组脑膜瘤的组织切片中,诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达有非常显著性差异(P＜0.01),神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达有显著性差异(P＜0.05),内皮组织型一氧化氮合酶(eNOS)的表达没有统计学意义(P＞0.05).结论一氧化氮参与了脑膜瘤继发的术前癫痫发作病理过程,iNOS是诱发脑膜瘤继发术前癫痫的内源性一氧化氮的主要合酶,nNOS可以增强iNOS的诱导作用.
作者：杨珉；陈坚 刊期： 2003年第06期
手掌多汗症简称手汗症是亚热带地区年轻人常见的植物神经功能性疾病,发病率在局部地区调查约为0.3%[1],病因不明.手汗症药物治疗效果多不理想,且不能持久,传统的开胸或开放式交感神经节切除疗效确切,由于创伤大,必须切除部分肋骨和胸椎横突,已由新方法取代.
作者：林少华；陈信康；黄汉添 刊期： 2003年第06期
引流是各种开颅术后的常规治疗.多年来一直沿用导管引流,术后常出现导管堵塞致残腔积血、积液,影响手术效果.为此,作者于1995年至2000年采用自行设计研制的微型电磁负压引流装置(专利号:ZL00229008.1),应用于颅脑外科术后引流98例,效果较好,现介绍如下.
作者：刘胜；王诚；刘远新；郜宪礼 刊期： 2003年第06期
目的总结皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗顽固性癫痫的临床疗效.方法回顾性分析149例经皮质脑电图监测下痫灶切除手术治疗的149例顽固性癫痫患者的临床资料,并结合随访资料讨论痫灶定位、手术要领、适应症及疗效判定标准.结果随访11个月～21年,按Engle标准对术后疗效进行判断,I级31.5%,Ⅱ级25.5%,Ⅲ级28.2%,Ⅳ级14.8%.手术总有效率为85.2%,无手术死亡及严重并发症发生.结论皮质脑电图监测下痫灶切除手术安全、有效,可为治疗顽固性癫痫的首选方案.
作者：姜曙；吴革；雷町；程永忠 刊期： 2003年第06期
目的报道内窥镜下经鼻腔蝶窦入路切除巨大垂体腺瘤11例,探讨该手术优缺点、适应症、禁忌症及并发症.方法采用鼻内窥镜,经鼻腔直接开放蝶窦、鞍底,在直视下切除垂体腺瘤.结果11例患者肿瘤均肉眼下全切除,无手术死亡及严重并发症,术后患者视力及视野均有明显好转.结论鼻内窥镜下经鼻腔蝶窦径路切除垂体腺瘤是简便、安全和有效的,适用于蝶窦发育良好的垂体腺瘤切除,值得有条件的医院开展此入路手术.
作者：林武延；张萍；姚行齐 刊期： 2003年第06期
患者女,32岁.无诱因右胸、背部疼痛、右下肢无力2个月,左下肢无力不能行走半个月.体检:胸骨角以下平面痛温觉减退,双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性.
作者：姚宝军；王文犀；李振华 刊期： 2003年第06期
垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗塞引起的临床综合症.我院神经外科自1989年10月至2000年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例,现报告如下.
作者：李念金；王艳英 刊期： 2003年第06期
急性硬脑膜下血肿是常见的外伤性颅内血肿,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤,或脑内血肿[1].伤后病情变化较大,急性硬脑膜下血肿常很快出现颅内压增高症状及脑受压的体征,甚者发生脑疝.
作者：李天泉；李燕 刊期： 2003年第06期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
