张贵锋；黄泳；唐纯志；赖新生；陈俊琦；单保慈；陈燕萍
近年来,灸疗法发展迅速而灸具作为施灸时不可缺少的一个环节,目前使用的灸具无法满足现代人的需要,因此迫切需要研究制作一款功能强的灸具.通过研究传统艾灸法的功效与不足以及临床使用时遇见的诸多问题,据此研制出一种能代替传统灸疗法的双头全方位多功能温灸治疗仪.研制的艾灸仪既保持传统灸法的特色,又解决了灸疗中存在的费力费时,烟雾污染等问题.使灸疗安全卫生,避免烫伤,省时高效,易于患者接受,便于推广.
作者：王树东；陈文辉；董宝强 刊期： 2017年第02期
随着人们生活水平提高和生活方式改变,高尿酸血症的发病率逐年升高(10％以上),但由于其早期无症状,常常被忽视:高尿酸血症又是代谢性疾病,常与高脂血症、糖尿病、高血压等共存.通过对高尿酸血症的危害、治疗必要性、药物现状、以及中药特点等系统论述,提出中药治疗高尿酸血症的必要性,为控制高尿酸血症并发症和中药新药研发提供参考.
作者：庞敏霞；方颖莹；陈素红；吕圭源 刊期： 2017年第02期
目的:开展溃疡性结肠炎的文献研究,了解全国和广东溃疡性结肠炎证候的分布规律.方法:检索中国生物医学数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,纳入开展溃疡性结肠炎证候的流行病学调查的研究,收集文献的第一作者,发表年份,病例的基本情况和辨证分型.结果:一共纳入34篇文献,包括4570例患者,男性稍微多于女性,以轻度、中度患者为主.全国文献以大肠湿热证(34.8％)、脾胃虚弱(19.8％)、肝郁脾虚(12.5％)和脾肾两虚(10.8％)为主;四篇文献来自广东,一共645例患者,以大肠湿热(36.0％)、脾虚湿阻(18.9％)和脾胃虚弱(12.6％)为主.广东文献报告更多的脾虚湿阻、大肠湿热、血瘀肠络证患者(P＜0.05);全国文献报告更多的脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾肾两虚、寒热错杂、阴血亏虚和脾虚湿热证患者(P＞0.05).结论:广东特殊的地理环境、气候特点、生活饮食习惯和体质决定了该地区溃疡性结肠炎患者以大肠湿热和脾虚湿阻为主.
作者：陈新林；张长荣；王丹丹；莫慧霞；刘俊城；候政昆；徐谦；刘凤斌 刊期： 2017年第02期
糖尿病是危害人类健康的第3大慢性非传染性疾病,天然植物多糖的降血糖作用已被学者深入研究.在综合分析近5年相关文献的基础上,综合报告用于降糖的植物多糖的来源、多糖的类型及多糖的降血糖机制的研究进展,以期为植物多糖降糖研究提供有益参考.
作者：侯小涛；何耀涛；杜正彩；邓家刚；郑鑫；庞国凤；张金玲 刊期： 2017年第02期
目的:研究姜黄素人成骨肉瘤细胞MG-63的生长抑制作用,并检测对骨肉瘤细胞中MAPK基因表达的调控作用,初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制.方法:以人骨肉瘤细胞株MG-63为研究对象,采用不同剂量姜黄素处理.MTT法检测5,10,15,20,25,30,35,40,50 μmol/L姜黄素作用24,48,72 h对细胞的毒性作用;Tr-answell小室侵袭实验法检测5,10,15μmol/L姜黄素对细胞的侵袭能力,黏附实验法检测对细胞的黏附能力;Western blot法检测5,10,15 μmol/L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响,RT-PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响.结果:姜黄素浓度＞15 μmol/L,作用时间＞24 h时,对细胞的生长抑制呈时间和剂量依懒性(P ＜0.001),当姜黄素浓度≤15 μmol/L,作用时间为24h时,对细胞无明显毒性作用,细胞存活率＞85％;细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低,以15 μmol/L姜黄素浓度处理效果明显(P＜0.05);姜黄素可明显抑制MAPK基因mRNA转录水平,其抑制作用与剂量呈高度依懒性(P＜0.05).结论:姜黄素可通过抑制MAPK信号通路的活化及此信号通路靶基因MAPK的表达降低人骨肉瘤细胞株MG-63的侵袭性.
作者：李学春；许江燕；陶茂灿；刘永林；吴健 刊期： 2017年第02期
目的:研究苦参碱(matrine)对肺癌A549细胞增殖及自噬的影响.方法:应用matrine作用肺癌A549细胞后,MTT法检测细胞增殖活性;吖啶橙染色(AO)法在荧光显微镜下观察细胞自噬状态;蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达情况;GFP-LC3质粒转染实验观察细胞胞质中绿色点状聚集的自噬泡.结果:matrine可以显著抑制肺癌A549细胞的增殖(P＜0.01),随着给药时间和剂量的增加,matrine对肺癌细胞的生长抑制率显著上升,并呈一定的时间-剂量依赖关系.matrine作用于肺癌A549细胞48 h后,细胞内酸性滤泡染成亮红色荧光比例增多,其中以0.5 mg/mL和1.0 mg/mL浓度较为明显,蛋白质印迹法检测实验即选择0.5mg/mL和1.0 mg/mL作为实验浓度.与对照组相比,matrine0.5 mg/mL和1.0 mg/mL组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平均显著升高(P＜0.01);与matrine0.5 mg/mL组相比,matrine0.5 mg/mL+3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平显著下降(P＜0.01);与matrine1.0 mg/mL组相比,matrine1.0 mg/mL +3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平也显著下降(P＜0.01).GFP-LC3转染实验选择matrine1.0 mg/mL于肺癌A549细胞中进行验证,结果显示转染GFP-LC3质粒的细胞在1.0 mg/mL处理后,细胞胞质中出现绿色点状聚集的自噬泡,而正常培养组极少细胞有自噬泡形成;同时转染GFP-Control对照质粒的细胞在1.0 mg/mL处理及正常培养条件下均未观察到点状聚集的自噬泡产生.结论:matrine抑制肺癌A549细胞的增殖并诱导细胞发生自噬.
作者：周晓芳；李菲；方慧；徐佳丹；李影影；唐夏莉 刊期： 2017年第02期
目的:研究潜阳育阴颗粒对高血压肾病的治疗作用与机制.方法:随机将32只12周龄雄性SHR大鼠等分为4组:模型组(SHR)、潜阳育阴组(SHR +Q)、贝那普利组(SHR +B)、及潜阳育阴+贝那普利组(SHR+Q+B).另取8只年龄、性别配对的WKY大鼠为正常组.SHR+Q、SHR+B及SHR+Q+B组分别以潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)、贝那普利混悬液1.67 mg/(kg·d)及潜阳育阴混悬液5g/(kg· d)+贝那普利混悬液1.67mg/(kg·d)灌胃.正常组及模型组不给药,予等量蒸馏水灌胃,五组均正常饮食.灌胃周期共8周.实验前及实验后均采用无创伤性尾静脉测压法测量大鼠血压.实验8周后,用大鼠代谢笼按组分别装大鼠,接取各组大鼠24 h的尿液,采用全自动生化仪和放免法检测大鼠尿m-ALB及尿NAG含量;HE染色观测肾脏病变;Masson染色观察肾组织纤维化;Elisa法检测肾组织Pro、Ald、AngⅡ含量;Western Blot法检测肾组织ACE、AT1R、CTGF蛋白表达.结果:SHR组血压显著增加,尿液中m-ALB、NAG浓度增高,潜阳育阴颗粒可以降低血压与m-ALB、NAG.模型组出现AngⅡ、AT1R、CTGF活性的上调,而潜阳育阴颗粒对其有抑制作用.结论:潜阳育阴药物对高血压肾病有治疗作用,减轻高血压肾病过程中的纤维化,推测其治疗高血压肾脏病可能与其干预CTGF通路有关.
作者：严士海；方祝元；王欣彤；张思奇；高峰；赵宁伟 刊期： 2017年第02期
目的:研究中药益糖康对糖尿病大鼠的疗效及其蛋白组学的变化,从蛋白质的分子水平上探索中药益糖康对糖尿病作用机制生物学基础.方法:高脂高糖饮食+用链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型,给药10周后,检测血糖、血脂、胰岛素水平,并采用同位素标记技术,利用高效液相色谱仪及四级杆-静电场轨道阱质谱仪,对糖尿病大鼠进行串级质谱数据分析,对检测出的有统计学意义的表达差异白进行研究.结果:给药后,给药组与对照组比较,血糖从第6周开始有显著差异(P＜0.01);治疗前后比较,给药组中的TC、TG、HDL-C有统计学意义(P＜0.01),LDL-C无显著差异(P＞0.05);对照组中所有指标均无统计学差异(P＞0.05);组间比较,给药组的TC、TG、HDL-C、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)改善明显优于对照组(P＜0.01),LDL-C无显著差异(P＞0.05);蛋白组学变化,给药组与对照组比较,共得到40个差异蛋白,其中上调大于1.5倍的蛋白有11个,下调小于0.75倍的有29个.结论:中药益糖康是通过改善和修复蛋白的合成而降低血糖,并改善糖脂代谢的,从蛋白质分子水平上发现了中药益糖康治疗糖尿病作用机制的生物学基础.
作者：陈红谨；刘小溪；连捷；杨宇峰；石岩 刊期： 2017年第02期
延胡索是“浙八味”之一,其主要有效成分为生物碱类.通过查阅文献,对延胡索生物碱类成分及其质量控制方法进行分析和归纳,以期对延胡索的深入研究提供理论依据.
作者：赵丽沙；董宇；寿旦 刊期： 2017年第02期
目的:为解决准确预测新辅助化疗疗效的问题,设计采用中医辨证分型联合西医分子分型的方法进行前瞻性病例研究,探讨联合分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:纳入2012年7月-2013年6月间收治符合入组标准进行新辅助化疗的女性乳腺癌病例.化疗前行空芯针穿刺检查明确西医分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性),同时由有丰富经验的资深中医师进行中医辨证分型(3型:肝郁痰凝型、冲任失调型和正虚毒炽型),每个病例同时具有一个西医分子分型和中医辨证分型(联合分型).通过规范统一的4周期蒽环类联合紫衫类(ET)方案新辅助化疗得到化疗疗效的临床评价和病理评价.将联合分型与化疗疗效评价结果进行相关性分析.结果:共有128例女性乳腺癌符合入组要求纳入研究分析.管腔A型合并肝郁痰凝型占全体病例数比例高(24.22％),管腔B型合并正虚毒炽型比例低(0.78％).管腔型(包括A和B)更倾向于中医辨证为肝郁痰凝和冲任失调型,三阴性更倾向于中医辨证为正虚毒炽型,而HER2过表达型则在三种中医辨证类型中分布较为均衡(x2 =38.35,P=0.00).通过联合分型与化疗疗效相关性分析比较发现,管腔A型中正虚毒炽分型较其他辨证分型有更高的完全缓解率(x2=16.54,P=0.002),而HER2过表达型中肝郁痰凝分型较其他辨证分型有更高的病理和完全缓解率(x2=10.25,P=0.036).结论:西医分子分型联合中医辨证分型可能更加精确地预测治疗疗效,可为乳腺癌术前治疗提供更为准确的指导.
作者：王晨；梁晨露；俞星飞；郑亚兵；任莉莉；陈波；张爱琴；陈道宝；杨红健 刊期： 2017年第02期
目的:通过观察补阳还五汤对高血压前期大鼠胸主动脉NF-κB信号通路的影响,探讨其对高血压前期血管炎症损伤的保护机制.方法:选择7周龄盐抵抗大鼠(SS)与盐敏感大鼠(DS),随机分成正常组、模型组、模型给药组和正常给药组,每组各10只.各组大鼠以8％ NaCl高盐饲料喂养,期间采用智能无创血压计监测大鼠尾动脉收缩压,造模成功之后,予以补阳还五汤灌胃治疗,每日1次,连续治疗5周.Elisa法检测血清中TNF-α含量;荧光定量PCR法检测胸主动脉TRAF-6、IKK、IκB、NF-κBp65的mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠TNF-α的含量明显升高,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著升高,IκB的mRNA表达明显降低;与模型组比较,模型给药组TNF-α的含量明显降低,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著降低,IκB的mRNA表达明显升高.结论:补阳还五汤通过调节TNF-α/NF-κB炎症信号通路,减轻炎症反应,保护血管,从而延缓高血压前期的发展进程.
作者：曲怡；勇入琳；李阳；张立德 刊期： 2017年第02期
目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变.结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977-2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来.讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性.但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中.
作者：戴忠华；笪舫芳；朱华；樊柳园；秦丽 刊期： 2017年第02期
目的:根据临床试验前期病例纳入情况,结合灵活性较强的适应性设计方法,观察干预方案的疗效情况.方法:采用α消耗函数法进行主要结局指的期中分析,样本含量的重新估算.结果:NPQ百分比在各个观察时点组间比较均差异无显著性(P ＞0.026),尚不能终止试验;重复测量的时点间有显著性差异,与分组因素间无交互作用;样本含量重新估算需继续纳入1386例受试者.结论:继续试验,并可参考期中分析结果调整试验方案.
作者：李慧；符文彬；梁伟雄；欧爱华；朱晓平 刊期： 2017年第02期
目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:初筛425篇文献,终纳入11个RCT,计1421例患者.Meta分析结果显示:①逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95％ CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95％ CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95％ CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95％ CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压痛LVH的作用与单用西药无明显差异.②降压疗效:SBP[OR =0.98,95％ CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95％ CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当.③临床症状的改善率:[OR =3.83,95％ CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P＜0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势.结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势.不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂).由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.
作者：刘丹；曾勇；段吾磊；周骞；谭元生 刊期： 2017年第02期
细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal-Regulated Kinases,ERK)包括两种异构体ERK1和ERK2,二者的同源性接近90％.分裂原活化抑制剂(MEK)位于Raf-MEK-ERK通路,分为MEK1和MEK2两种,通过使Tyr和Thr两个调节位点磷酸化而激活ERK.MEK/ERK通路可以调节多种细胞功能,与多种疾病的病理过程有密切的联系.支气管哮喘反复发作,缠绵难愈,是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病.MEK/ERK通路对支气管哮喘发病的多个环节起到重要的调节作用.将从MEK/ERK通路的生物学特性、MEK/ERK通路与支气管哮喘发病机制的关系两方面予以阐述.
作者：赵叶；杨金华；韩君萍；李双；虞跃跃；樊志忠；姚荣妹；刘慧娟；崔建美 刊期： 2017年第02期
慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疑难疾病,目前已经被公认为胃癌前状态.中医中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势,并取得了显著的疗效.明确慢性萎缩性胃炎的中医病因病机及辨证分型对其预防和治疗至关重要.结合近年来中医中药对慢性萎缩性胃炎的临床研究成果,从慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和辨证分型进行综述,为今后慢性萎缩性胃炎相关领域的研究提供参考.
作者：朱永钦；朱永苹；黄连梅；韦维；林寿宁；唐友明；廖冬燕；刘玉；李艳波 刊期： 2017年第02期
溃疡性结肠炎是消化系统的常见病、多发病,中医药治疗轻、中度及慢性迁延型溃疡性结肠炎有疗效肯定、不良反应少、复发率低的优点,因而受到国内外医学界的广泛重视.从病证结合,主病主方;理气活血,贯穿始终;清肝理脾,不容忽视;内外合治,疗效更佳;温清并举,寒热同调等5个方面归纳了王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色,并列举了王教授治疗本病的治验实例,以期为临床辨治本病提供参考.
作者：闫军堂；王雪茜；刘晓倩；刘敏；赵琰；王庆国 刊期： 2017年第02期
目的:探讨复方丹参注射液联合伊马替尼对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者p-糖蛋白、P53蛋白水平及心血管功能的影响.方法:随机数字表格法将纳入标准的80例ALL患者分为对照组与观察组,各40例,所有患者均接受VDCP化疗方案治疗,此外对照组加以伊马替尼治疗,观察组则加以复方丹参注射液联合伊马替尼治疗,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后外周血象、免疫功能及心率变异性(HRV)指标,同时治疗前后通过流式细胞仪测定p-糖蛋白及P53蛋白水平.结果:观察组治疗有效率90.00％,较对照组的80.00％差异无统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组WBC水平显著下降,Hb、PLT、RBC水平显著上升(P＜0.05).观察组治疗后WBC、Hb、RBC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后P53阳性表达率较治疗前明显下降,较对照组明显低(P＜0.05).观察组肝功能异常发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:复方丹参注射液联合伊马替尼治疗ALL疗效明确,能有效减少伊马替尼+化疗不良反应,降低p-糖蛋白及P53蛋白阳性表达率,且对患者免疫功能、心率变异性有一定的改善作用.
作者：杨春华；迟永生；沈志鸿；温加玮；艾宗耀 刊期： 2017年第02期
目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例.对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05),CD8+明显降低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P＜0.01),QOL评分显著升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD4+以及CD4+/CD8+较高(P＜0.05),CD8+较低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P＜0.01),QOL评分较高(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平.
作者：胡湛歆；蒋亦秀；黄池清；付梦珠；刘冬梅 刊期： 2017年第02期
通过梳理历代本草对赤石脂的记载,系统地从五色五脏析其效,晓其用,介绍了赤石脂的使用指征、用量用法及使用注意,并有侧重地对该药在古代医籍的配伍应用进行了探讨.
作者：李然；鞠俭奎；刘立萍 刊期： 2017年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
