学术投稿

中成药治疗高血压病左心室肥厚疗效与安全性的Meta分析

刘丹;曾勇;段吾磊;周骞;谭元生

关键词:中成药, 高血压病左心室肥厚, Meta分析
摘要:目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:初筛425篇文献,终纳入11个RCT,计1421例患者.Meta分析结果显示:①逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95% CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95% CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95% CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95% CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压痛LVH的作用与单用西药无明显差异.②降压疗效:SBP[OR =0.98,95% CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95% CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当.③临床症状的改善率:[OR =3.83,95% CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P<0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势.结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势.不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂).由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 苍术中三种单体化合物对脾虚模型大鼠疗效研究

    目的:通过研究苍术中三种单体化合物对痰湿困脾模型大鼠的疗效,来明确这3种化合物的药效.方法:以给大鼠灌服大剂量番泻叶为造模方法,再以脾虚模型大鼠为给药对象,分别给以不同剂量的苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛等,并测量不同组别大鼠的血清胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(vIP)、一氧化氮(NO)、淀粉酶活性(AMS)、胃动素(MTL)等生理指标.结果:大鼠在灌服3种单体化合物后其胃泌素、血管活性肠肽、一氧化氮、淀粉酶活性、胃动素等生理指标均出现了不同程度的恢复,其中灌服高剂量5-羟甲基糠醛的大鼠血某些指标好于阳性药物组大鼠.结论:苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛这3种单体化合物均对脾虚模型大鼠有一定的治疗作用,提示这3种单体化合物可能是苍术健脾的物质基础.

    作者:刘玉强;许晨曦;贾蕊;刘阳芷;才谦 刊期: 2017年第02期

  • 补阳还五汤对高血压前期大鼠血管炎症保护机制研究

    目的:通过观察补阳还五汤对高血压前期大鼠胸主动脉NF-κB信号通路的影响,探讨其对高血压前期血管炎症损伤的保护机制.方法:选择7周龄盐抵抗大鼠(SS)与盐敏感大鼠(DS),随机分成正常组、模型组、模型给药组和正常给药组,每组各10只.各组大鼠以8% NaCl高盐饲料喂养,期间采用智能无创血压计监测大鼠尾动脉收缩压,造模成功之后,予以补阳还五汤灌胃治疗,每日1次,连续治疗5周.Elisa法检测血清中TNF-α含量;荧光定量PCR法检测胸主动脉TRAF-6、IKK、IκB、NF-κBp65的mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠TNF-α的含量明显升高,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著升高,IκB的mRNA表达明显降低;与模型组比较,模型给药组TNF-α的含量明显降低,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著降低,IκB的mRNA表达明显升高.结论:补阳还五汤通过调节TNF-α/NF-κB炎症信号通路,减轻炎症反应,保护血管,从而延缓高血压前期的发展进程.

    作者:曲怡;勇入琳;李阳;张立德 刊期: 2017年第02期

  • 高尿酸血症的危害及中药防治特点的研究进展

    随着人们生活水平提高和生活方式改变,高尿酸血症的发病率逐年升高(10%以上),但由于其早期无症状,常常被忽视:高尿酸血症又是代谢性疾病,常与高脂血症、糖尿病、高血压等共存.通过对高尿酸血症的危害、治疗必要性、药物现状、以及中药特点等系统论述,提出中药治疗高尿酸血症的必要性,为控制高尿酸血症并发症和中药新药研发提供参考.

    作者:庞敏霞;方颖莹;陈素红;吕圭源 刊期: 2017年第02期

  • 乳腺癌中医辨证分型联合分子分型预测新辅助化疗疗效的应用研究

    目的:为解决准确预测新辅助化疗疗效的问题,设计采用中医辨证分型联合西医分子分型的方法进行前瞻性病例研究,探讨联合分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:纳入2012年7月-2013年6月间收治符合入组标准进行新辅助化疗的女性乳腺癌病例.化疗前行空芯针穿刺检查明确西医分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性),同时由有丰富经验的资深中医师进行中医辨证分型(3型:肝郁痰凝型、冲任失调型和正虚毒炽型),每个病例同时具有一个西医分子分型和中医辨证分型(联合分型).通过规范统一的4周期蒽环类联合紫衫类(ET)方案新辅助化疗得到化疗疗效的临床评价和病理评价.将联合分型与化疗疗效评价结果进行相关性分析.结果:共有128例女性乳腺癌符合入组要求纳入研究分析.管腔A型合并肝郁痰凝型占全体病例数比例高(24.22%),管腔B型合并正虚毒炽型比例低(0.78%).管腔型(包括A和B)更倾向于中医辨证为肝郁痰凝和冲任失调型,三阴性更倾向于中医辨证为正虚毒炽型,而HER2过表达型则在三种中医辨证类型中分布较为均衡(x2 =38.35,P=0.00).通过联合分型与化疗疗效相关性分析比较发现,管腔A型中正虚毒炽分型较其他辨证分型有更高的完全缓解率(x2=16.54,P=0.002),而HER2过表达型中肝郁痰凝分型较其他辨证分型有更高的病理和完全缓解率(x2=10.25,P=0.036).结论:西医分子分型联合中医辨证分型可能更加精确地预测治疗疗效,可为乳腺癌术前治疗提供更为准确的指导.

    作者:王晨;梁晨露;俞星飞;郑亚兵;任莉莉;陈波;张爱琴;陈道宝;杨红健 刊期: 2017年第02期

  • 补中益气汤“要药”配伍对脾虚大鼠胃肠推进及血浆Ghrelin、NO和VIP含量的影响

    目的:观察补中益气汤“要药”配伍对脾虚胃肠动力障碍大鼠胃肠推进及血浆中Ghrelin,NO和VIP含量的影响,探讨补中益气汤治疗脾虚胃肠动力障碍的机制及其“要药”配伍的科学性.方法:60只SD大鼠随机抽取10只为正常对照组,剩余复制脾虚胃肠动力障碍模型,造模结束后随机分为模型组、莫沙必利组、补中益气汤组、补中益气汤去升柴组和升柴组(每组10只),分别灌胃给予相应药物治疗14 d,给药结束后获取标本测定胃肠推进率和血浆Ghrelin,NO,VIP的含量.结果:(1)与正常组相比,模型组大鼠的胃排空率明显升高(P<0.05),而小肠推进率显著下降(P<0.01);与模型组相比,莫沙比利组、补中益气汤组和升麻柴胡组的胃排空率显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01),莫沙比利组、补中益气汤组和升柴组的小肠推进率明显升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01);去升柴组胃排空率和小肠推进率与模型组相比无显著性差异(P>0.05).(2)与正常组相比,模型组Ghrelin显著下降(P<0.01),NO和VIP显著升高(P <0.05,P<0.01);经药物干预后,莫沙必利组,补中益气汤组和升麻柴胡组Ghrelin相比模型组有显著升高(P <0.05,P<0.05,P<0.05),去升柴组没有显著变化(P>0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组NO相比模型组有显著降低(P <0.01,P<0.01,P<0.01),升柴组没有明显改变(P>0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组VIP相比模型组有显著降低(P <0.05,P<0.05,P<0.01),升柴组VIP没有显著变化(P>0.05).结论:脾虚胃肠动力障碍模型大鼠的胃排空亢进和小肠推进率下降,血浆Ghrelin下降,NO和VIP含量明显升高;补中益气汤具有良好的促胃肠动力作用,其机制为升高脾虚大鼠的Ghrelin,降低NO和VIP含量;单纯升麻柴胡配伍对部分指标有改善作用,提示升麻柴胡为补中益气汤的“要药”,升麻柴胡配伍有其科学性.

    作者:李强;郭蕾;陈少丽;都广礼 刊期: 2017年第02期

  • 龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

    目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例.对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显升高(P<0.05),CD8+明显降低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P<0.01),QOL评分显著升高(P<0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD4+以及CD4+/CD8+较高(P<0.05),CD8+较低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P<0.01),QOL评分较高(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05).结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平.

    作者:胡湛歆;蒋亦秀;黄池清;付梦珠;刘冬梅 刊期: 2017年第02期

  • 内生火热与双相情感障碍发病的关系探讨

    双相情感障碍是临床上诊治为困惑的精神类疾病,有很高的误诊率,尤其是在综合医院其误诊率更高.中医对该病虽早有认识但不够系统,多将此病分为两种疾病来看,在治疗上多采取疏肝解郁的方法,临床不仅不能取得疗效,相反还会加重病情.在临床实践中发现,单相抑郁和双相情感障碍有本质的区别,内生火热在双相情感障碍中起着更为重要的作用,为此从内生火热的角度来探讨其在双相情感障碍发病中的作用,以期为中医药干预双相情感障碍提供线索.

    作者:尹冬青;贾竑晓;周方;刘辉 刊期: 2017年第02期

  • 慢性萎缩性胃炎中医病因病机和辨证分型的临床研究进展

    慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疑难疾病,目前已经被公认为胃癌前状态.中医中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势,并取得了显著的疗效.明确慢性萎缩性胃炎的中医病因病机及辨证分型对其预防和治疗至关重要.结合近年来中医中药对慢性萎缩性胃炎的临床研究成果,从慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和辨证分型进行综述,为今后慢性萎缩性胃炎相关领域的研究提供参考.

    作者:朱永钦;朱永苹;黄连梅;韦维;林寿宁;唐友明;廖冬燕;刘玉;李艳波 刊期: 2017年第02期

  • 单纯生物反馈及其联合中医辨证论治对广泛性焦虑症的近远期疗效比较

    目的:比较单纯生物反馈及其联合中医辨证方案治疗广泛性焦虑症的近远期疗效.方法:选取2011年1月-2015年2月医院收治的86例广泛性焦虑症患者作为研究对象,均作中医辨证分型,分为心脾两虚、肝气郁结、痰气郁结组,各辨证分型患者每组均分为A(1-3)、B(1-3)组,A(1-3)组仅接受生物反馈治疗,B(1-3)组则给予中药辨证干预,各组分别于治疗前、治疗每间隔2周后进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,应用匹兹堡睡眠质量评定表(PSQI)评定患者睡眠质量,并采用生活质量评价量表(SF-36)评定不同时间各组生活质量的改善情况,观察各组近远期疗效的改善情况.结果:治疗前,各组HAMA、PSQI评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周、8周,不同证型各组患者HAMA、PSQI评分均下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),B1、B2、B3组HAMA、PSQI评分降低幅度高于A1、A2、A3组(P<0.05);治疗前,各组SF-36量表评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周、治疗6个月后,不同证型各组SF-36均明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),B1、B2、B3组生活质量评分上升幅度均高于A1、A2、A3组(P<0.05);治疗8周、治疗6个月后A1、A2、A3组治疗总有效率均高于B1、B2、B3组,但仅治疗6个后,B2、A2组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用生物反馈联合中医辨证方案治疗心脾两虚、肝气郁结、痰气郁结型广泛性焦虑症患者,可明显改善患者焦虑、睡眠质量及生活质量评分,提升近远期疗效.

    作者:秦国兴;何月敏;沈妃 刊期: 2017年第02期

  • 益肾骨康方促进小鼠体外成骨作用的研究

    目的:研究益肾骨康方对小鼠体外成骨作用的影响.方法:Wistar大鼠灌胃益肾骨康方以提取含药血清,以蒸馏水灌胃获取对照血清,作用于体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞.以生长实验、碱性磷酸酶染色实验、茜红素染色实验分别检测益肾骨康方含药血清对生长速率、成骨分化及成骨矿化作用的影响.结果:益肾骨康方含药血清体外可增加骨髓间充质干细胞的生长速率,增加其成骨分化及矿化程度,具有统计学差异(P<0.05).结论:益肾骨康方对小鼠的成骨有促进作用.

    作者:殷玉琨;李杰;宋洪丽;冯利 刊期: 2017年第02期

  • 《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

    目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变.结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977-2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来.讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性.但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中.

    作者:戴忠华;笪舫芳;朱华;樊柳园;秦丽 刊期: 2017年第02期

  • 潜阳育阴颗粒对SHR大鼠肾脏CTGF的影响

    目的:研究潜阳育阴颗粒对高血压肾病的治疗作用与机制.方法:随机将32只12周龄雄性SHR大鼠等分为4组:模型组(SHR)、潜阳育阴组(SHR +Q)、贝那普利组(SHR +B)、及潜阳育阴+贝那普利组(SHR+Q+B).另取8只年龄、性别配对的WKY大鼠为正常组.SHR+Q、SHR+B及SHR+Q+B组分别以潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)、贝那普利混悬液1.67 mg/(kg·d)及潜阳育阴混悬液5g/(kg· d)+贝那普利混悬液1.67mg/(kg·d)灌胃.正常组及模型组不给药,予等量蒸馏水灌胃,五组均正常饮食.灌胃周期共8周.实验前及实验后均采用无创伤性尾静脉测压法测量大鼠血压.实验8周后,用大鼠代谢笼按组分别装大鼠,接取各组大鼠24 h的尿液,采用全自动生化仪和放免法检测大鼠尿m-ALB及尿NAG含量;HE染色观测肾脏病变;Masson染色观察肾组织纤维化;Elisa法检测肾组织Pro、Ald、AngⅡ含量;Western Blot法检测肾组织ACE、AT1R、CTGF蛋白表达.结果:SHR组血压显著增加,尿液中m-ALB、NAG浓度增高,潜阳育阴颗粒可以降低血压与m-ALB、NAG.模型组出现AngⅡ、AT1R、CTGF活性的上调,而潜阳育阴颗粒对其有抑制作用.结论:潜阳育阴药物对高血压肾病有治疗作用,减轻高血压肾病过程中的纤维化,推测其治疗高血压肾脏病可能与其干预CTGF通路有关.

    作者:严士海;方祝元;王欣彤;张思奇;高峰;赵宁伟 刊期: 2017年第02期

  • 肾康胶囊的质量控制研究及工艺优化

    目的:建立肾康胶囊的质量控制方法和确定佳提取工艺.方法:根据处方组成,采用薄层色谱法对白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵进行定性鉴别,HPLC法对君药白花蛇舌草中齐墩果酸、穿山龙中薯蓣皂苷元,臣药丹参中丹参酮ⅡA的含量测定.结果:白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵定性鉴别分离度好,专属性强.丹参酮ⅡA平均加样回收率为93.2%,RSD为2.718%,齐墩果酸平均加样回收率为99.8%,RSD为1.882%,薯蓣皂苷元平均加样回收率为101.9%,RSD为1.98%.佳提取工艺为提取时间3h,液料比10,提取次数2.结论:该方法简便,可靠,准确,可用于肾康胶囊的质量控制.

    作者:赵德寿;王艺璇;谈东平;焦海胜 刊期: 2017年第02期

  • 人参叶提取物的提取工艺及抗氧化活性评价研究

    目的:优化中药人参叶中皂苷类成分的提取工艺,并且进行体内抗氧化活性评价试验.方法:以回流法提取作为提取方法,以人参皂苷含量作为评价指标,以分光光度法作为检测方法,通过正交试验,考察提取次数、提取时间和料液比.利用乙醇损伤氧化动物模型,以动物血浆中脂质氧化产物蛋白质羰基、超氧化物歧化酶活力和还原性谷胱甘肽含量为评价指标,评价人参叶提取物的体内抗氧化活性.结果:人参叶中皂苷类化合物的佳提取工艺为提取3次,每次20 min,料液比为10∶1.动物模型评价结果表明人参叶连续灌胃30 d,高剂量组0.5 g· kg-1人参叶可显著降低MDA、Prot含量,对GSH含量有一定增加作用.表明人参叶提取物具有一定的抗氧化活性.结论:应用优化的工艺可以实现提取人人参皂苷的效率的大化,所获得的提取物具有一定的抗氧化活性.

    作者:张语迟;李赛男;刘春明;唐英;李森林 刊期: 2017年第02期

  • 中医特色疗法治疗慢性功能性便秘的临床研究

    目的:研究中医特色疗法治疗慢性功能性便秘的临床疗效,为临床诊疗提供依据.方法:选取2013年1月-2016年1月医院收治的慢性功能性便秘患者240例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组120例,研究组给予中医特色疗法治疗,对照组给予莫沙必利胶囊结合大黄碳酸治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗后1周、2周应用便秘症状及疗效评估问卷和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评价疗效和生活质量.结果:研究组总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组排便困难、粪便形状、排便时间、下坠感、排便频度和腹胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和治疗2周后两组排便困难、粪便形状、排便时间、下坠感、排便频度和腹胀评分均明显改善,且研究组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生理、社会心理、担忧、满意度及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周和治疗2周后两组生理、社会心理、担忧、满意度及总分均明显改善,且研究组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医特色疗法治疗慢性功能性便秘可以有效改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量.

    作者:徐燕;刘遵勇;唐跃华;李飞泽;张丽 刊期: 2017年第02期

  • 针刺外关穴得气对脑中枢激活与负激活的比较研究

    目的:通过比较针刺外关穴得气对脑中枢的激活与负激活,探索针刺得气的物质基础和疗效作用机制.方法:按照纳入排除标准收集50例健康志愿者,随机分成针刺组与对照组,每组25例,分别以外关穴针刺与假针刺作为刺激因素.采用Block方法设计刺激程序,运用功能性磁共振成像技术收集脑中枢刺激信号.扫描完毕随即使用针刺感觉量表评价受试对象的感觉,依据感觉量化结果将图像数据分为针刺得气组与无感觉对照组,再在Matlab平台上采用SPM2.0软件包对图像数据进行处理和分析.结果:(1)针刺效应:针刺组有20例以酸麻胀重等得气指征为主,VAS评分4.85±2.47;对照组有15例无感觉,6例轻微刺痛感.(2)脑功能成像结果:以P≤0.01,K>30为统计检验显著性标准,以对照无感觉为基线,针刺外关穴得气同时激活、负激活双侧BA3、左侧BA40;激活双侧BA6、20、40、47、小脑后叶和半月小叶,右侧8、24、37、39、Sub-lobar、尾状核,左侧10、13、21、22、边缘叶、海马、海马旁回、丘脑、中脑红核、脑干、小脑扁桃体;负激活右侧BA4、9、18,左侧BA5、6、7、10、24、小脑前叶和蚓部山顶.结论:针刺外关穴得气激活与负激活的脑区不同,激活脑区与外关穴主治作用相关,负激活脑区大部分为非任务依赖性,其余负激活脑区亦与外关穴主治作用相关,针刺的治疗效应与脑中枢的激活及负激活均有密切关系.

    作者:张贵锋;黄泳;唐纯志;赖新生;陈俊琦;单保慈;陈燕萍 刊期: 2017年第02期

  • 王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色

    溃疡性结肠炎是消化系统的常见病、多发病,中医药治疗轻、中度及慢性迁延型溃疡性结肠炎有疗效肯定、不良反应少、复发率低的优点,因而受到国内外医学界的广泛重视.从病证结合,主病主方;理气活血,贯穿始终;清肝理脾,不容忽视;内外合治,疗效更佳;温清并举,寒热同调等5个方面归纳了王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色,并列举了王教授治疗本病的治验实例,以期为临床辨治本病提供参考.

    作者:闫军堂;王雪茜;刘晓倩;刘敏;赵琰;王庆国 刊期: 2017年第02期

  • 复方丹参注射液联合伊马替尼对急性淋巴细胞白血病患者P-糖蛋白、P53蛋白水平及心血管功能的影响

    目的:探讨复方丹参注射液联合伊马替尼对急性淋巴细胞白血病(ALL)患者p-糖蛋白、P53蛋白水平及心血管功能的影响.方法:随机数字表格法将纳入标准的80例ALL患者分为对照组与观察组,各40例,所有患者均接受VDCP化疗方案治疗,此外对照组加以伊马替尼治疗,观察组则加以复方丹参注射液联合伊马替尼治疗,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后外周血象、免疫功能及心率变异性(HRV)指标,同时治疗前后通过流式细胞仪测定p-糖蛋白及P53蛋白水平.结果:观察组治疗有效率90.00%,较对照组的80.00%差异无统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组WBC水平显著下降,Hb、PLT、RBC水平显著上升(P<0.05).观察组治疗后WBC、Hb、RBC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后P53阳性表达率较治疗前明显下降,较对照组明显低(P<0.05).观察组肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参注射液联合伊马替尼治疗ALL疗效明确,能有效减少伊马替尼+化疗不良反应,降低p-糖蛋白及P53蛋白阳性表达率,且对患者免疫功能、心率变异性有一定的改善作用.

    作者:杨春华;迟永生;沈志鸿;温加玮;艾宗耀 刊期: 2017年第02期

  • 参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床研究

    目的:观察参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将60例气阴两虚型病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芍宁心饮加减治疗.2周为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组的中医症候疗效、综合疗效、心电图疗效、治疗前后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]改善情况进行判定和统计学分析.结果:中医症候疗效治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);综合疗效治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后cTnT、LDH、CK、CK-MB改善,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎疗效确切,可作为临床治疗本病的可选方法.

    作者:张芯;皇甫海全;陈会君 刊期: 2017年第02期

  • 中成药治疗高血压病左心室肥厚疗效与安全性的Meta分析

    目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:初筛425篇文献,终纳入11个RCT,计1421例患者.Meta分析结果显示:①逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95% CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95% CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95% CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95% CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压痛LVH的作用与单用西药无明显差异.②降压疗效:SBP[OR =0.98,95% CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95% CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当.③临床症状的改善率:[OR =3.83,95% CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P<0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势.结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势.不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂).由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.

    作者:刘丹;曾勇;段吾磊;周骞;谭元生 刊期: 2017年第02期

中华中医药学刊杂志

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