赵叶；杨金华；韩君萍；李双；虞跃跃；樊志忠；姚荣妹；刘慧娟；崔建美
目的:研究益肾骨康方对小鼠体外成骨作用的影响.方法:Wistar大鼠灌胃益肾骨康方以提取含药血清,以蒸馏水灌胃获取对照血清,作用于体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞.以生长实验、碱性磷酸酶染色实验、茜红素染色实验分别检测益肾骨康方含药血清对生长速率、成骨分化及成骨矿化作用的影响.结果:益肾骨康方含药血清体外可增加骨髓间充质干细胞的生长速率,增加其成骨分化及矿化程度,具有统计学差异(P＜0.05).结论:益肾骨康方对小鼠的成骨有促进作用.
作者：殷玉琨；李杰；宋洪丽；冯利 刊期： 2017年第02期
目的:比较中西医结合治疗(包括免疫抑制剂和以补中益气汤为主的辩证加减联合治疗)和单纯免疫抑制剂治疗重症肌无力两种治疗方案的临床疗效和免疫调节细胞CD4+ CD25+ Tr的影响研究.方法:选择2006年1月-2008年1月在石家庄市第一医院住院治疗的明确诊断220例重症肌无力全身型患者.将患者随机分为两组即A组和B组,各组均有110例患者.A组治疗方法为免疫抑制剂(甲泼尼松龙和硫唑嘌呤)配伍中药重剂补中益气汤治疗;B组治疗方法为单纯免疫抑制剂(甲泼尼松龙冲击配伍硫唑嘌呤)治疗,监测两组患者治疗后6个月和18个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值和免疫调节细胞CD4+ CD25+ Tr百分比的动态变化,同时用许氏评分法的相对临床计分来判定治疗后6个月和18个月的临床疗效.结果:(1)治疗后6个月:因各种原因没有完成治疗的出组患者A组3例,B组5例;(2)治疗前两组患者乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值和CD4+ CD25+Tr百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)分别比较两组患者治疗后6个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值、CD4+ CD25+ Tr百分比、临床相对计分,其差异无统计学意义(P＞0.05);(4)两组患者治疗后18个月,A组患者的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值明显低于B组,且差异有明显统计学意义(P＜0.01);A组患者的CD4+ CD25+ Tr百分比明显高于B组,且差异具有明显的统计学意义;A组患者的临床相对计分50％以上的患者人数高于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免疫抑制剂配伍重剂补中益气汤辨证加减治疗重症肌无力可使乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值下降更明显、CD4+ CD25+ Tr免疫调节细胞值明显升高,患者的临床完全缓解率高,且稳定而不易复发.
作者：乞国艳；薛银萍；杨红霞；顾珊珊；周云辙；刘超英 刊期： 2017年第02期
目的:为解决准确预测新辅助化疗疗效的问题,设计采用中医辨证分型联合西医分子分型的方法进行前瞻性病例研究,探讨联合分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:纳入2012年7月-2013年6月间收治符合入组标准进行新辅助化疗的女性乳腺癌病例.化疗前行空芯针穿刺检查明确西医分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性),同时由有丰富经验的资深中医师进行中医辨证分型(3型:肝郁痰凝型、冲任失调型和正虚毒炽型),每个病例同时具有一个西医分子分型和中医辨证分型(联合分型).通过规范统一的4周期蒽环类联合紫衫类(ET)方案新辅助化疗得到化疗疗效的临床评价和病理评价.将联合分型与化疗疗效评价结果进行相关性分析.结果:共有128例女性乳腺癌符合入组要求纳入研究分析.管腔A型合并肝郁痰凝型占全体病例数比例高(24.22％),管腔B型合并正虚毒炽型比例低(0.78％).管腔型(包括A和B)更倾向于中医辨证为肝郁痰凝和冲任失调型,三阴性更倾向于中医辨证为正虚毒炽型,而HER2过表达型则在三种中医辨证类型中分布较为均衡(x2 =38.35,P=0.00).通过联合分型与化疗疗效相关性分析比较发现,管腔A型中正虚毒炽分型较其他辨证分型有更高的完全缓解率(x2=16.54,P=0.002),而HER2过表达型中肝郁痰凝分型较其他辨证分型有更高的病理和完全缓解率(x2=10.25,P=0.036).结论:西医分子分型联合中医辨证分型可能更加精确地预测治疗疗效,可为乳腺癌术前治疗提供更为准确的指导.
作者：王晨；梁晨露；俞星飞；郑亚兵；任莉莉；陈波；张爱琴；陈道宝；杨红健 刊期： 2017年第02期
目的:研究潜阳育阴颗粒对高血压肾病的治疗作用与机制.方法:随机将32只12周龄雄性SHR大鼠等分为4组:模型组(SHR)、潜阳育阴组(SHR +Q)、贝那普利组(SHR +B)、及潜阳育阴+贝那普利组(SHR+Q+B).另取8只年龄、性别配对的WKY大鼠为正常组.SHR+Q、SHR+B及SHR+Q+B组分别以潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)、贝那普利混悬液1.67 mg/(kg·d)及潜阳育阴混悬液5g/(kg· d)+贝那普利混悬液1.67mg/(kg·d)灌胃.正常组及模型组不给药,予等量蒸馏水灌胃,五组均正常饮食.灌胃周期共8周.实验前及实验后均采用无创伤性尾静脉测压法测量大鼠血压.实验8周后,用大鼠代谢笼按组分别装大鼠,接取各组大鼠24 h的尿液,采用全自动生化仪和放免法检测大鼠尿m-ALB及尿NAG含量;HE染色观测肾脏病变;Masson染色观察肾组织纤维化;Elisa法检测肾组织Pro、Ald、AngⅡ含量;Western Blot法检测肾组织ACE、AT1R、CTGF蛋白表达.结果:SHR组血压显著增加,尿液中m-ALB、NAG浓度增高,潜阳育阴颗粒可以降低血压与m-ALB、NAG.模型组出现AngⅡ、AT1R、CTGF活性的上调,而潜阳育阴颗粒对其有抑制作用.结论:潜阳育阴药物对高血压肾病有治疗作用,减轻高血压肾病过程中的纤维化,推测其治疗高血压肾脏病可能与其干预CTGF通路有关.
作者：严士海；方祝元；王欣彤；张思奇；高峰；赵宁伟 刊期： 2017年第02期
目的:建立肾康胶囊的质量控制方法和确定佳提取工艺.方法:根据处方组成,采用薄层色谱法对白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵进行定性鉴别,HPLC法对君药白花蛇舌草中齐墩果酸、穿山龙中薯蓣皂苷元,臣药丹参中丹参酮ⅡA的含量测定.结果:白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵定性鉴别分离度好,专属性强.丹参酮ⅡA平均加样回收率为93.2％,RSD为2.718％,齐墩果酸平均加样回收率为99.8％,RSD为1.882％,薯蓣皂苷元平均加样回收率为101.9％,RSD为1.98％.佳提取工艺为提取时间3h,液料比10,提取次数2.结论:该方法简便,可靠,准确,可用于肾康胶囊的质量控制.
作者：赵德寿；王艺璇；谈东平；焦海胜 刊期： 2017年第02期
目的:评价中药外洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效和安全性.方法:电子检索中文数据库(CBM、CNKI、VIP、万方)及外文数据库(Medline、Embase、CENTRAL),辅以手工检索,获取关于中药外洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床随机对照研究.按照纳入、排除标准筛选文献,对终纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估.应用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果:①共纳入25篇中文文献,2025例患者.汇总分析显示:中药外洗能有效减低奥沙利铂所致周围神经毒性的发生(RR =0.62,95％ CI:[0.57,0.67],P＜0.00001);但与常规西药治疗对比,差异无统计学意义(P=0.78);中药外洗可提高常规西药治疗的疗效(RR=0.45,95％ CI:[0.28,0.71],P=0.000 6).②中药外洗的不良反应主要是皮肤过敏,其发生率低、症状较轻,与对照组的差异无统计学意义(P=0.06).结论:中药外洗可有效预防奥沙利铂周围神经毒性的发生,联合常规西药治疗可提高西药的疗效,且无明显严重的不良反应.但受纳入研究的质量和数量限制,本结论尚需更多大样本、严格设计的临床随机对照试验进一步证实.
作者：季漪；李国春；李黎；沈政洁；李文婷；吴勉华 刊期： 2017年第02期
目的:研究姜黄素人成骨肉瘤细胞MG-63的生长抑制作用,并检测对骨肉瘤细胞中MAPK基因表达的调控作用,初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制.方法:以人骨肉瘤细胞株MG-63为研究对象,采用不同剂量姜黄素处理.MTT法检测5,10,15,20,25,30,35,40,50 μmol/L姜黄素作用24,48,72 h对细胞的毒性作用;Tr-answell小室侵袭实验法检测5,10,15μmol/L姜黄素对细胞的侵袭能力,黏附实验法检测对细胞的黏附能力;Western blot法检测5,10,15 μmol/L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响,RT-PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响.结果:姜黄素浓度＞15 μmol/L,作用时间＞24 h时,对细胞的生长抑制呈时间和剂量依懒性(P ＜0.001),当姜黄素浓度≤15 μmol/L,作用时间为24h时,对细胞无明显毒性作用,细胞存活率＞85％;细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低,以15 μmol/L姜黄素浓度处理效果明显(P＜0.05);姜黄素可明显抑制MAPK基因mRNA转录水平,其抑制作用与剂量呈高度依懒性(P＜0.05).结论:姜黄素可通过抑制MAPK信号通路的活化及此信号通路靶基因MAPK的表达降低人骨肉瘤细胞株MG-63的侵袭性.
作者：李学春；许江燕；陶茂灿；刘永林；吴健 刊期： 2017年第02期
目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:初筛425篇文献,终纳入11个RCT,计1421例患者.Meta分析结果显示:①逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95％ CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95％ CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95％ CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95％ CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压痛LVH的作用与单用西药无明显差异.②降压疗效:SBP[OR =0.98,95％ CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95％ CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当.③临床症状的改善率:[OR =3.83,95％ CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P＜0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势.结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势.不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂).由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.
作者：刘丹；曾勇；段吾磊；周骞；谭元生 刊期： 2017年第02期
慢性萎缩性胃炎是临床中常见的一种消化系统疑难疾病,目前已经被公认为胃癌前状态.中医中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势,并取得了显著的疗效.明确慢性萎缩性胃炎的中医病因病机及辨证分型对其预防和治疗至关重要.结合近年来中医中药对慢性萎缩性胃炎的临床研究成果,从慢性萎缩性胃炎的中医病因病机和辨证分型进行综述,为今后慢性萎缩性胃炎相关领域的研究提供参考.
作者：朱永钦；朱永苹；黄连梅；韦维；林寿宁；唐友明；廖冬燕；刘玉；李艳波 刊期： 2017年第02期
目的:优化中药人参叶中皂苷类成分的提取工艺,并且进行体内抗氧化活性评价试验.方法:以回流法提取作为提取方法,以人参皂苷含量作为评价指标,以分光光度法作为检测方法,通过正交试验,考察提取次数、提取时间和料液比.利用乙醇损伤氧化动物模型,以动物血浆中脂质氧化产物蛋白质羰基、超氧化物歧化酶活力和还原性谷胱甘肽含量为评价指标,评价人参叶提取物的体内抗氧化活性.结果:人参叶中皂苷类化合物的佳提取工艺为提取3次,每次20 min,料液比为10∶1.动物模型评价结果表明人参叶连续灌胃30 d,高剂量组0.5 g· kg-1人参叶可显著降低MDA、Prot含量,对GSH含量有一定增加作用.表明人参叶提取物具有一定的抗氧化活性.结论:应用优化的工艺可以实现提取人人参皂苷的效率的大化,所获得的提取物具有一定的抗氧化活性.
作者：张语迟；李赛男；刘春明；唐英；李森林 刊期： 2017年第02期
近年来,灸疗法发展迅速而灸具作为施灸时不可缺少的一个环节,目前使用的灸具无法满足现代人的需要,因此迫切需要研究制作一款功能强的灸具.通过研究传统艾灸法的功效与不足以及临床使用时遇见的诸多问题,据此研制出一种能代替传统灸疗法的双头全方位多功能温灸治疗仪.研制的艾灸仪既保持传统灸法的特色,又解决了灸疗中存在的费力费时,烟雾污染等问题.使灸疗安全卫生,避免烫伤,省时高效,易于患者接受,便于推广.
作者：王树东；陈文辉；董宝强 刊期： 2017年第02期
通过梳理历代本草对赤石脂的记载,系统地从五色五脏析其效,晓其用,介绍了赤石脂的使用指征、用量用法及使用注意,并有侧重地对该药在古代医籍的配伍应用进行了探讨.
作者：李然；鞠俭奎；刘立萍 刊期： 2017年第02期
目的:观察益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法:选取符合纳入标准的242例慢冠心病心律失常患者为试验对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,治疗组采用益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗.疗程为4周.记录治疗前、后患者24h动态心电图检查结果,心率变异(HRV)指数.以及患者服药期间肝肾功能、血糖、血脂、电解质等化验结果和不良事件.应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果:治疗后总有效率试验组(88.42％)优于对照组(76.85％)(P＜0.05).对24h动态心电图监测测量结果显示,治疗前,SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/％在试验组与对照组中比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后试验组的DNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/％较治疗前具有较好的改善效果(P＜0.05或0.001),对照组治疗后SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、PNN5050/％较治疗前有改善作用(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对SDNN/ms、SDANN/ms的改善程度优于对照组(P＜0.05).心电图检查测量结果评价,试验组P波离散度、QT离散度与对照组无统计学差别(P＞0.05),治疗后试验组的P波离散度、QT离散度治疗后较治疗前具有较好的改善效果(P＜0.05),对照组治疗后P波离散度较治疗前有改善作用(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对P波离散度的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:酒石酸美托洛尔缓释片和“益气活血法”较好地提高HRV值、改善冠心病心律失常.
作者：齐欣；郭书文；陈剑明；黄琨；张璐；陈曦 刊期： 2017年第02期
目的:通过观察补阳还五汤对高血压前期大鼠胸主动脉NF-κB信号通路的影响,探讨其对高血压前期血管炎症损伤的保护机制.方法:选择7周龄盐抵抗大鼠(SS)与盐敏感大鼠(DS),随机分成正常组、模型组、模型给药组和正常给药组,每组各10只.各组大鼠以8％ NaCl高盐饲料喂养,期间采用智能无创血压计监测大鼠尾动脉收缩压,造模成功之后,予以补阳还五汤灌胃治疗,每日1次,连续治疗5周.Elisa法检测血清中TNF-α含量;荧光定量PCR法检测胸主动脉TRAF-6、IKK、IκB、NF-κBp65的mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠TNF-α的含量明显升高,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著升高,IκB的mRNA表达明显降低;与模型组比较,模型给药组TNF-α的含量明显降低,TRAF-6、IKK、NF-κB的mRNA表达显著降低,IκB的mRNA表达明显升高.结论:补阳还五汤通过调节TNF-α/NF-κB炎症信号通路,减轻炎症反应,保护血管,从而延缓高血压前期的发展进程.
作者：曲怡；勇入琳；李阳；张立德 刊期： 2017年第02期
感音神经性耳聋临床多见,原因复杂,治疗上较为棘手,中医药在耳聋的防治中具有较好的临床疗效,并在基础实验研究方面已取得了令人瞩目的成果.综述了中医药防治感音神经性耳聋的基础研究进展,以其进一步揭示其疗效机理,更好地为临床服务.
作者：李莉；王俊锋；吕翔；聂艳 刊期： 2017年第02期
目的:研究中药益糖康对糖尿病大鼠的疗效及其蛋白组学的变化,从蛋白质的分子水平上探索中药益糖康对糖尿病作用机制生物学基础.方法:高脂高糖饮食+用链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型,给药10周后,检测血糖、血脂、胰岛素水平,并采用同位素标记技术,利用高效液相色谱仪及四级杆-静电场轨道阱质谱仪,对糖尿病大鼠进行串级质谱数据分析,对检测出的有统计学意义的表达差异白进行研究.结果:给药后,给药组与对照组比较,血糖从第6周开始有显著差异(P＜0.01);治疗前后比较,给药组中的TC、TG、HDL-C有统计学意义(P＜0.01),LDL-C无显著差异(P＞0.05);对照组中所有指标均无统计学差异(P＞0.05);组间比较,给药组的TC、TG、HDL-C、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)改善明显优于对照组(P＜0.01),LDL-C无显著差异(P＞0.05);蛋白组学变化,给药组与对照组比较,共得到40个差异蛋白,其中上调大于1.5倍的蛋白有11个,下调小于0.75倍的有29个.结论:中药益糖康是通过改善和修复蛋白的合成而降低血糖,并改善糖脂代谢的,从蛋白质分子水平上发现了中药益糖康治疗糖尿病作用机制的生物学基础.
作者：陈红谨；刘小溪；连捷；杨宇峰；石岩 刊期： 2017年第02期
延胡索是“浙八味”之一,其主要有效成分为生物碱类.通过查阅文献,对延胡索生物碱类成分及其质量控制方法进行分析和归纳,以期对延胡索的深入研究提供理论依据.
作者：赵丽沙；董宇；寿旦 刊期： 2017年第02期
细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal-Regulated Kinases,ERK)包括两种异构体ERK1和ERK2,二者的同源性接近90％.分裂原活化抑制剂(MEK)位于Raf-MEK-ERK通路,分为MEK1和MEK2两种,通过使Tyr和Thr两个调节位点磷酸化而激活ERK.MEK/ERK通路可以调节多种细胞功能,与多种疾病的病理过程有密切的联系.支气管哮喘反复发作,缠绵难愈,是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病.MEK/ERK通路对支气管哮喘发病的多个环节起到重要的调节作用.将从MEK/ERK通路的生物学特性、MEK/ERK通路与支气管哮喘发病机制的关系两方面予以阐述.
作者：赵叶；杨金华；韩君萍；李双；虞跃跃；樊志忠；姚荣妹；刘慧娟；崔建美 刊期： 2017年第02期
目的:观察并评价欣胃颗粒在治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的临床有效性和安全性.方法:将66例胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的患者随机分成两组,治疗组34例与对照组32例.治疗组予欣胃颗粒治疗;对照组予胃复春片治疗,两组均治疗3个月.观察临床疗效,胃镜下改变、病理疗效、相关安全性指标及服药期间的不良反应.结果:治疗组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为88.23％、85.29％、82.35％,对照组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为71.87％、65.62％、62.50％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型疗效显著,且安全.
作者：谢晶日；韩翔；王静滨；崔言坤 刊期： 2017年第02期
目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例.对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05),CD8+明显降低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P＜0.01),QOL评分显著升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD4+以及CD4+/CD8+较高(P＜0.05),CD8+较低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P＜0.01),QOL评分较高(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平.
作者：胡湛歆；蒋亦秀；黄池清；付梦珠；刘冬梅 刊期： 2017年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
