刘遵勇；余迎浩；姜德欣；蒋明；高鹏；倪康裕
目的:探讨膝痹膏摩法对膝痹兔滑膜基质金属蛋白酶的影响.方法:66只健康的新西兰大白兔,随机分10只为正常组对照,剩余用石膏铁丝固定法复制膝痹动物模型,8周时在模型中随机处死6只动物查看造模情况,造模成功后将其随机分模型组、手法组和膝痹膏高浓度、中浓度、低浓度组,膝痹膏3个浓度组给予膝痹膏摩法干预,手法组给予单纯手法,空白组和模型组不干预;干预8周处死动物,取滑膜利用ELISA试剂盒检测MMP1、MMP3、MMP13表达.结果:病理检测观察膝痹膏摩法不同浓度组均可改善关节软骨组织学结构,模型组膝关节软骨出现明显的关节软骨损伤.模型组中MMP-1、MMP-3、MMP-13含量均高于其余5组(P＜0.05),正常组中MMP-1、MMP-3、MMP-13含量低(P＜0.05).各组间比较:膝痹膏中浓度组MMP-1、MMP-3的含量明显低于高浓度、低浓度和手法组(P＜0.05),而高浓度、低浓度和手法组之间比较没有统计学意义;膝痹膏中浓度组MMP-13低于低浓度和手法组(P＜0.05),但与高浓度比较没有统计学意义.结论:膝痹膏摩法可明显改善膝痹的病理表现,其作用机制可能与3个金属蛋白酶的含量降低有关,进而降低了软骨基质的降解,缓解膝痹的进程,仍需进一步研究其具体的作用靶点,完善其作用机制.
作者：摆雪；孙芸；张洪平；王新军；刘俊昌 刊期： 2017年第08期
目的:为建立矮地茶抗病毒谱-效相关评价系统,对矮地茶不同提取方法提取物体外抗病毒活性进行筛选.方法:采用细胞体外抗病毒实验法,结合CPE法及CCK-8试剂盒,以TI值(治疗指数)为研究指标,以利巴韦林、阿昔洛韦为阳性对照药,研究矮地茶不同提取方法提取物对呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV-1)、柯萨奇病毒(COX-B5)、手足口病病-毒-(EV71)的抑制作用.结果:矮地茶对RSV、HSV-1、COX-B5均有直接杀灭作用,水提液对COX-B5的直接杀灭效果较好,TI值为16.282,大抑制率分别为87％,较阳性对照药利巴韦林相差不大(TI值为17.482,大抑制率为85％).结论:矮地荼提取物具有体外抗RSV、HSV-1、COX-B5的活性.
作者：刘相文；侯林；崔清华；袁琦；陈亚乔；田景振 刊期： 2017年第08期
上世纪50年代开始中医研究者们致力于中医证候研究,至今未能揭示证候本质.总结60年来证候研究现状、分析存在的问题,阐述生物电磁辐射是生物体一个固有的功能,结合机体电磁辐射相干性理论及部分实验依据,通过比较中医证候与电磁辐射特性的一致性,提出中医证候假说:中医证侯是机体电磁辐射形成的量子叠加态,是一种偏离正常健康态的量子叠加态.
作者：范华；朱笑笑；庞靖祥；杨美娜；韩金祥 刊期： 2017年第08期
目的:系统评价中药、针刺治疗中风后丘脑痛的临床疗效.方法:通过计算机和人工方法检索关于中药、针刺治疗中风后丘脑痛的临床研究文献,收集符合要求的随机对照试验(RCT)文献,运用Cochrane系统评价的方法,使用RevMen 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇文献,总计627例中风后丘脑痛病例,结果显示中药、针刺治疗中风后便秘的总有效率优于对照组[总有效率:OR=3.32,95％ CI(2.25 ～4.90),Z=6.02,P＜0.000 01;针刺治疗有效率:OR=2.72,95％ CI(1.29～5.73),Z=2.62,P=0.009;恶化率:OR=0.24,95％CI(0.08 ～0.69),Z=2.63,P=0.009],差异有统计学意义.结论:中药、针刺治疗中风后丘脑痛有效,对照其他治疗方法有一定的优势,但纳入文献中RCT文献质量较低,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究用以进一步验证.
作者：卜景华；任路 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中药联合心理疗法缓解焦虑症的治疗效果.方法:将2015年12月-2016年12月在医院精神病科治疗的120例焦虑症患者随机分为两组,对照组采用中医辨证中药治疗,观察组采用中医辨证中药联合心理疗法治疗,比较两组患者的临床疗效、焦虑改善情况、综合症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为95％,显著较对照组的81.67％提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗2周、4周、6周后HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SAS评分、PSQI评分、中医症侯积分均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合心理疗法缓解焦虑症效果显著,能有效改善焦虑症状及躯体症状,提升心理适应性,标本兼治,具有积极的临床意义.
作者：冯璐；张琦；郝乔；孙爽；门国浩；宋好；李东旭；赵刚 刊期： 2017年第08期
目的:探讨多西环素联合盆腔炎2号方治疗支原体感染盆腔炎疗效及安全性分析.方法:选择2015年1月-2016年6月期间于医院就诊收治的支原体感染盆腔炎患者80例为研究对象,根据随机数字表法将两组患者均分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者单独给予多西环素治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用盆腔炎2号方治疗,常规治疗后比较两组患者的临床治疗效果、治疗期间的不良反应情况以及患者子宫血流动力学指标指标之间的差异情况.结果:两组患者治疗后,其中观察组患者的临床治愈患者例数27例、治愈率67.5％,明显的高于对照组患者的19例、47.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可以比较;观察组患者的临床治疗无效例数1例、无效率2.5％,明显的低于对照组患者的6例、15.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可以比较;观察组患者治疗期间头晕头痛患者2例、恶心呕吐2例、腹泻0例、肝功能异常1例,明显的低于对照组患者的头晕头痛患者5例、恶心呕吐4例、腹泻5例、肝功能异常3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可以比较;观察组患者的阻力指数(RI)0.86±0.03、搏动指数(PI)2.49 ±0.09以及平均血流速度(Vmin)0.60±0.03,明显的高于对照组患者的阻力指数(RI)0.80±0.02、搏动指数(PI)2.20±0.06以及平均血流速度(Vmin)0.41±0.02,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),可以比较.结论:多西环素联合盆腔炎2号方在支原体感染盆腔炎的临床治疗过程中,具有较好的临床治疗效果以及安全性,治疗期间的药物不良反应情况发生率低,可以有效地改善患者的血流动力学指标,在临床上具有极高应用价值,值得进一步推广使用.
作者：黄素静；关红琼；罗书 刊期： 2017年第08期
目的:观察中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取106例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组.两组患者均采用常规治疗方法,对照组在常规治疗基础上加用替米沙坦片,80 mg/次,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方水煎剂,每日1剂,每次200 mL,早晚分服.两组均治疗8周.比较两组临床疗效,两组患者治疗前后血脂(TG、CHO、LDL-C)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)指标水平,以及不良反应情况.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组患者血脂、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)改善较对照组更明显(P＜0.05);而两组治疗后均无不良反应发生.结论:中药联合替米沙坦片治疗2型糖尿病肾病,临床疗效确切,生化指标改善明显,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：赵妮；谢新荣；赵巧玲；何云光；陈椿红 刊期： 2017年第08期
目的:探讨人参与维生素D轴作用机制的潜在相关性.方法:大量查阅、搜集和整理国内外相关文献资料,进一步做对比、分析和探讨.结果:人参与维生素D在多种疾病的发生发展及治疗预后中存在着较高的关联度.结论:人参可能通过对维生素D轴的调节发挥治疗有关疾病的功效.
作者：管连城；李文；陈伟；王焕珍；高洁；柴艺汇；秦忠；陈云志 刊期： 2017年第08期
目的:探讨滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者NO、CGRP以及生存质量的影响.方法:选取医院2013年8月-2016年1月收治的顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化患者84例,按随机数字表法分组,分别42例,对照组予以降压、稳定斑块治疗;研究组在降压、稳定斑块基础上予以滋阴潜阳辨证治疗,共治疗2个月为1疗程,采血测定炎症因子以及血管内皮功能,超声观察颈动脉粥样硬化斑决改变,记录SF-36生存质量,同时对比临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后FMD升高,斑块Crouse积分、IMT降低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分升高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量降低,治疗后ET降低,NO、CGRP含量升高(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后FMD较高,斑块Crouse积分、IMT较低,治疗后生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康评分较高,治疗后IL-6、CRP、vWF含量较低,治疗后ET较低,NO、CGRP含量较高(P＜0.05);对照组有效率71.43％与研究组有效率90.48％数据对比,研究组高于对照组(P＜0.05).结论:滋阴潜阳辨证治疗顽固性高血压合并颈动脉粥样硬化疗效确切,稳定斑块,改善内皮功能及炎症指标,提高生存质量.
作者：王鸿超 刊期： 2017年第08期
目的:观察加味桂枝茯苓颗粒对实验性良性前列腺增生(BPH)大鼠前列腺组织中VEGF/Bcl-2表达及超微结构的影响,探讨加味桂枝茯苓颗粒以活血祛瘀法来治疗BPH大鼠的机制.方法:采用SD大鼠去势后注射丙酸睾丸酮复制BPH模型.将100只大鼠随机分为正常对照组,BPH模型组,加味桂枝茯苓20 g/kg组,加味桂枝茯苓5 g/kg和非那雄胺5 mg/kg组,连续灌胃给药30 d,同期正常组和模型组给予等量的生理盐水.观察记录大鼠体质量变化,随后,处死取前列腺组织,测量前列腺湿重及体积,免疫组化检查VEGF、Bcl-2阳性颗粒积分光密度,在透射电镜下观察其超微结构的变化.结果:加味桂枝茯苓20g/kg与非那雄胺5 mg/kg可明显缩小前列腺体积,下调前列腺组织中VEGF、Bcl-2的表达,逆转上皮细胞、粗面内织网增生;加味桂枝茯苓高剂量组与非那雄胺组间的差异无统计学意义,且加味桂枝茯苓5g/kg与BPH模型组间差异无统计学意义.结论:加味桂枝茯苓颗粒20 g/kg对BPH大鼠有治疗作用,其作用机理可能与下调前列腺腺体组织中VEGF、Bcl-2的表达及改善其病理结构有关.
作者：李峰；郑仿；谢江平；范翔宇；闫家文；赵书晓；伍松合 刊期： 2017年第08期
目的:探讨清化固肾排毒方对肾间质纤维化大鼠的IV型胶原(COL4)及纤维连接蛋白(FN)的影响,从而为其对肾间质纤维化提供防治依据.方法:将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、洛丁新组,及清化固肾排毒方高、中、低剂量组,每组9只,建立大鼠UUO模型,通过Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学染色观察COI4及FN在肾间质的阳性染色表达.结果:与假手术组比较,各造模组胶原纤维蓝染部分明显增多、肾纤维化程度显著增加.与模型组相比,清化固肾排毒方(中药)各组和洛丁新组肾纤维化程度缓解,COI4及FN阳性表达显著下降(P＜0.05).结论:清化固肾排毒颗粒可能通过下调COL4、FN改善肾功能,从而达到改善肾纤维化的作用.
作者：吴小燕；李丽艳；王莹琼；汪国敏；李小菲；董飞侠 刊期： 2017年第08期
目的:观察沙棘总黄酮对过氧化氢(H2O2)损伤人脐静脉血管内皮细胞株(CRL-1730)的保护作用.方法:采用H2O2诱导制备CRL-1730细胞损伤模型;采用Annexin V-FITC双染色法测定沙棘总黄酮对H2O2损伤后内皮细胞凋亡率的影响;采用ELISA法检测内皮细胞培养液中组织纤溶系统激活剂(t-PA)纤溶酶原活化物抑制剂(PAI-1)以及血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)活性变化.结果:沙棘总黄酮能够显著降低H2O2损伤内皮细胞的凋亡率;与H2O2损伤后的模型组相比,沙棘总黄酮可以使培养液中vWF和TM活性降低,t-PA活性加强,并抑制PAI-1的分泌.结论:沙棘总黄酮具有明显的内皮细胞保护作用,其保护作用可能与清除氧自由基,抗脂质过氧化,修复和保护细胞膜的完整性有关.
作者：刘兵；苑博；宁天一；程嘉艺 刊期： 2017年第08期
合并症能够影响疾病的防治及预后,对临床治疗意义重大.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴随多种合并症,焦虑抑郁是其常见的合并症之一,尤其在其急性发作期表现突出.从AECOPD合并焦虑抑郁的流行病学、危险因素、发病机制及临床治疗进行概述,以期指导临床、完善AECOPD的治疗体系.
作者：陈学昂；王明航；李素云；赵虎雷；张一；史阳琳；郑路鑫；叶培磊 刊期： 2017年第08期
目的:探讨不同造模因素对碘乙酰胺(IA)诱导SD大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的影响.方法:①采用正交设计,以4种造模方案观察大鼠体质量和IA剂量对UC模型大鼠死亡率和结肠病变的影响,即A组:大鼠160 ～ 170 g,6％ IA0.3 mL;B组:大鼠160 ～ 170 g,6％ IA0.1 mL;C组:大鼠200～210 g,6％ IA0.3 mL;D组:大鼠200～210 g,6％ IA0.1 mL.实验周期均为7d.②观察实验周期对IA诱导UC模型大鼠死亡率和结肠病变的影响:SD大鼠,200～210 g,6％ IA0.3 mL,实验周期为7d和14 d.③观察麻醉对IA诱导UC模型大鼠死亡率和结肠病变的影响:D1组SD大鼠200 ～ 210 g,2％戊巴比妥钠(0.15 mL/100 g)腹腔注射麻醉,6％ IA0.1 mL;D组大鼠200 ～ 210 g,生理盐水(0.15 mL/100 g)腹腔注射,6％ IA0.1 mL,实验周期为7d.结果:①A、B、C、D4种方案的大鼠死亡率分别为100％、50％、25％和12.5％,结肠肉眼观察评分分别为6.0、5.4、4.5和3.1(P＜0.05),结肠病理评分分别为8.000、7.125、6.389和6.000(P ＜0.05).②实验周期7d组(C组)和14 d组(C1组)的大鼠死亡率分别为25.0％和37.5％,结肠肉眼观察评分分别为4.5和5.6(P ＜0.05),结肠病理评分分别为6.389和5.750(P ＞0.05).③麻醉组(D1组)和非麻醉组(D1)的死亡率分别为87.5％和12.5％(P),结肠肉眼观察评分分别为5.9和3.1(P＜0.05),组织病理学评分分别为6.778和6.000(P ＜0.05).结论:大鼠的体质量、IA剂量、实验周期以及是否采用麻醉等都是IA诱导UC模型的影响因素.推荐造模方案为SD大鼠体质量200～210 g,非麻醉状态下,6％ IA剂量0.1mL灌肠.7d周期表现为急性病变,7～14 d周期表现为急性向慢性转变表现.
作者：王师英；孙博云；袁建业；林江；胡鸿毅 刊期： 2017年第08期
目的:观察山茱萸总苷(TGCO)对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法:将60只C57BL小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、TGCOH组、TGCOM组、TG-COL组,每组10只;正常组和模型组以0.2 mL/10 g生理盐水灌胃,阳性对照组给予联苯双酯150 mg/kg灌胃,TGCOH组、TGCOM组、TGCOL组给予TGCO溶液460、230、115 mg/kg灌胃,1次/d,连续14 d.末次给药后2h,正常组尾静脉注射生理盐水,其余各组尾静脉注射ConA制备小鼠免疫性肝损伤模型.8h后称重,处死小鼠,计算各组小鼠肝、脾系数并取肝组织进行HE染色观察病理学变化;检测各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;检测肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OTC)含量.结果:与模型组比较,各浓度TG-CO组小鼠肝组织的病变程度较轻,血清ALT、AST水平及肝组织中TNF-α、IFN-y、IL-1、IL-6、OTC含量均降低,肝组织中SOD水平升高(P＜0.05).结论:TGCO对免疫性肝损伤小鼠具有一定的保护作用,其作用机制可能与降低转氨酶,提高抗氧化能力和抑制TNF-α、IFN-r、IL-1、IL-6生成有关.
作者：赵晨翔；张雅敏；刘宏胜；刘子荣 刊期： 2017年第08期
目的:观察溃结方对难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数、内镜指数及肠黏膜EGFR、MUC2表达的影响.方法:观察溃结方治疗难治性溃疡性结肠炎有效患者21例,治疗前后记录临床症状,检查电子肠镜钳取肠黏膜,同时以10例健康体检者肠黏膜为对照组,观察临床活动指数及肠黏膜内镜指数,应用免疫组化法检测肠黏膜EGFR、MUC2表达.结果:难治性溃疡性结肠炎患者经过中药治疗后,临床活动指数与内镜指数均明显下降(P＜0.01),EGFR表达水平治疗前后与正常组比较均明显上升(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗后表达水平比治疗前上升更明显(P＜0.05).MUC2表达水平治疗前与正常组比较明显下降(P＜0.01),治疗后表达水平上升(P＜0.05).结论:中药溃结方能明显降低难治性溃疡性结肠炎患者临床活动指数及内镜指数,增加肠黏膜组织EGFR、MUC2的表达,促进黏膜损伤的修复.
作者：吕冠华；包永欣；孙希良；曹玺；朱成慧；王丽丹；贾金玲；都嵬 刊期： 2017年第08期
目的:探讨针刺对支气管哮喘气道重塑的影响及其作用机制.方法:将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组,每组10只.通过HE及Masson染色法观察各组大鼠肺组织形态结构及气道重塑程度,采用ELISA法检测各组大鼠血清及肺泡灌洗液Col Ⅰ、FN的表达.结果:针刺组大鼠肺组织上皮下胶原沉积及平滑肌层增厚情况均较模型组有所好转(P=0.002,＜0.05;P =0.006,＜0.05),针刺组大鼠血清及肺泡灌洗液Col Ⅰ、FN的含量较哮喘组显著降低(P=0.O11、P=0.002;P =0.026、P=0.026).结论:针刺能有效缓解哮喘大鼠气道重塑程度,且其作用机制可能与抑制Col Ⅰ、FN的表达有关.
作者：李双；韩君萍；杨金华；赵叶；虞跃跃；姚荣妹；崔建美 刊期： 2017年第08期
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果.方法:选取医院2015年1月-2016年1月收治的110例支气管哮喘患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例,两组患者均给予基础治疗,对照组在此基础上采用阿斯美治疗,观察组患者采用中医自拟方联合阿斯美治疗,比较两组患者临床疗效、肺功能指标与哮喘症状评分.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为87.27％,高于对照组的69.09％;治疗后肺功能指标明显缓解,观察组患者的FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);治疗后显著缓解,观察组患者的日间、夜间哮喘症状评分低于对照组(P＜0.05).结论:针对支气管哮喘患者,采用中医自拟方联合阿斯美治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者身心痛苦,改善肺功能,提高生活质量,值得临床广泛推广应用.
作者：王维；叶强 刊期： 2017年第08期
目的:探讨本实验中高脂饲料对血脂的影响及饲料组分的具体作用.方法:将55只巴马小型猪分为两组,正常组5只,手术组50只.正常组予基础饲料喂饲,手术组予高脂喂饲,实验周期为48周.手术组于第2周行冠状动脉机械损伤术,各组于第24、28、36、48周分别测定血脂水平变化.结果:因手术组分为模型组和药物干预组,故仅对正常组和模型组进行统计,以便观察高脂喂饲对血脂的影响.第24、28、36、48周时,模型组TC、TG、LDL-C、ox-LDL水平明显高于正常组,统计学差异显著(P＜0.01);模型组HDL-C水平在第24周明显高于正常组,统计学差异显著(P＜0.01);随后逐渐呈下降趋势但仍高于正常组,在28、36周时两组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),48周时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验采用的高脂饲料能够在短时间内造成小型猪的高脂血症,促进冠状动脉粥样硬化的形成.
作者：冯元洁；尹妮；高玉竹；周鹤；王双；张哲；杨关林 刊期： 2017年第08期
目的:探讨上肢洗方辅助微型钢板内固定治疗近节指骨骨折临床效果及安全性.方法:研究对象选取医院2011年3月-2015年3月收治近节指骨骨折患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和治疗组(40例);对照组:单纯微型钢板内固定治疗,治疗组:微型钢板内固定±上肢洗方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,骨折愈合时间,术后总主动屈曲度及术后并发症发生率等.结果:对照组和治疗组患者总优良率分别为82.50％(33/40),95.00％ (38/40);治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组患者骨折愈合时间和住院时间分别为(56.91±6.01)d,(8.84±1.55)d;治疗组患者骨折愈合时间和住院时间分别为(48.24±3.74)d,(8.22±1.39)d;治疗组患者骨折愈合时间显著短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者术后主动屈曲活动度显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);同时对照组和治疗组患者术后并发症发生率分别为32.50％ (13/40),17.50％(7/40),治疗组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:上肢洗方辅助微型钢板内固定治疗近节指骨骨折可有效促进关节屈曲活动度恢复,缩短骨折愈合时间,并有助于降低术后并发症发生几率.
作者：刘遵勇；余迎浩；姜德欣；蒋明；高鹏；倪康裕 刊期： 2017年第08期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
