张雯；唐启盛；赵瑞珍；冯玉桥；卜繁龙；赵子珺
经过文献梳理和医案回顾性整理,探讨新安王氏内科流派论治带下病经验:重视奇经论治;重视健脾化湿;重视清肝调营.同时临证中善用对药,每获佳效:山药、白果、芡实;乌贼骨,白鸡冠花;龙骨、牡蛎;石决明、龟版;杜仲、续断;白蔹、椿樗白皮、败酱草等.
作者：郜峦；王又闻；王键；吴若冰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨地龙提取物对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖的影响.方法:全骨髓贴壁法体外分离培养大鼠BMSCs,用流式细胞术鉴定P3代BMSCs.将地龙配制成终浓度为500、50、5、0.5 mg/mL的提取物溶液作为药物干预组,以0 mg/mL组为空白对照组,CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况.通过比较OD值判断地龙提取物对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响,比较增殖率.结果:全骨髓贴壁法培养的P3代BMSCs表现为集落生长,经流式细胞术检测,CD90呈阳性表达,CD45呈阴性表达;CCK-8法检测结果为,剂量为0.5-50 mg/mL的药物干预组OD值较对照组显著升高;地龙浓度为5 mg/mL组OD值出现大值,继续提高浓度OD值逐渐减小,当提取物浓度达到500 mg/mL时表现为细胞生长受到抑制.结论:培养的骨髓基质细胞在形态和表型上具备BMSCs的特性.地龙提取物在一定浓度范围内能促进BMSCs增殖.浓度为5mg/mL时促进BMSCs增殖作用为明显,浓度为500 mg/mL时会抑制BMSCs的增殖.
作者：李欣芮；宋小莉 刊期： 2016年第03期
目的:对比观察推拿与艾灸两种主要中医非药物疗法对亚健康状态脑力疲劳的干预作用.方法:100例亚健康脑力疲劳状态门诊就诊者被随机分为两组:观察组(艾灸组)、对照组(推拿组),每组各50例.对照组采用推拿疗法操作于头面部及腰背部,观察组采用艾条温和灸疗法灸印堂、神阙穴,均为每天1次,5d为1个疗程,疗程与疗程之间休息2d,共调治4个疗程.干预开始当天及完成临床干预当天各评价1次疲劳量表、工作倦怠量表得分及工作效率,并对两组的评分结果进行统计学分析.结果:100例受试者均完成了临床观察.观察组与对照组干预前后比较,其疲劳量表、工作倦怠量表及工作效率评分差异均有显著性(P＜0.05);干预后两组间比较,上述3项评分差异无显著性(P＞0.05).结论:艾灸疗法与推拿疗法均能改善亚健康脑力疲劳状态的疲劳与工作倦怠症状,均能提高工作效率,且在改善疲劳与工作倦怠症状、提高工作效率方面二者并无优劣之分.
作者：唐农；邬桂芬；雷龙鸣；粟胜勇；王开龙；唐宏亮；伦轼芳 刊期： 2016年第03期
目的:研究当归补血汤对高糖条件下大鼠肾小球系膜细胞(Glomerular mesangial cells,GMCs)增殖、α-平滑肌肌动蛋白(a-smooth muscle actin,α-SMA)表达、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量的影响,探讨其在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)治疗中的作用.方法:①四甲基偶氮唑蓝(MTT)光吸收法观察各种干预因素作用下系膜细胞的增殖情况;②Western blot法检测各组细胞α-SMA的表达.③氯胺T法检测各组细胞上清液的HYP.结果:高糖能明显刺激GMCs增殖、增加α-SMA表达和HYP分泌(P＜0.01);而当归补血汤能明显抑制GMCs增殖、α-SMA的过表达和HYP分泌(DGH组,P＜0.01),并呈一定的量效关系,即随药物浓度的增加,对GMC增殖、α-SMA表达及HYP分泌的抑制作用也相应提高.当归补血汤高剂量组(DGH组)与格列齐特组(GL组)相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高糖可促进系膜细胞增殖,刺激α-SMA过表达及增加HYP分泌;当归补血汤能抑制高糖引起的系膜细胞增殖、α-SMA的过度表达、HYP分泌,从而预防肾小球硬化和肾小管间质纤维化的发生,进而延缓DN的进程.
作者：任小旦；王秀萍；郑保根；张莹雯 刊期： 2016年第03期
目的:研究LAC和MC联合治疗CFC的临床有效性.方法:将医院消化内科2013年1月-2015年3月间收治的124例CFC患者作为观察对象,按随机数字表法分为OBG组(63例)和COG组(61例),分别采用LAC、MC和MC进行治疗,统计两组患者的治疗数据进行对比分析.结果:OBG组63例患者显效33例(x2=8.796,P=0.015),有效28例(x2=9.054,P=0.028),无效2例(x2=8.931,P=0.019),治疗有效率96.83％(x2=9.135,P=0.009)与COG组存在显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.患者治疗后便意少(t=8.562,P=0.019)、便次少(t=9.025,P=0.014)、粪便干结(t=8.747,P=0.026)和排便费力(t=8.637,P=0.026)等症状消失时间均显著短于COG组,两组SAS和SDS评分也存在显著差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论:LAC与MC联用治疗CFC能有效改善患者临床症状和预后,缩短便意少、便次少、粪便干结和排便费力等临床症状的消失时间,提高患者预后,值得推广借鉴.
作者：霍红；李艳梅；张怡；夏永丽；吴贵恺；王立新；郝丽君；刘国祥；司雁菱 刊期： 2016年第03期
目的:研究芪参脑脉通胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预及血管内皮保护作用.方法:将260例慢性脑供血不足证属气血亏虚、痰瘀阻络型患者随机分为治疗组和对照组(实际研究治疗组128例、对照组127例),治疗组在基本治疗的基础上给予芪参脑脉通胶囊口服,两组疗程为2月,检测治疗前后血栓前状态标志物FIB、t-PA、PAI-l水平及血管内皮功能指标FMD、vWF、ADMA、VE-Ca水平,并进行统计学处理.结果:治疗组治疗后血栓前状态标志物FIB、t-PA、PAI-l水平及血管内皮功能指标FMD、vWF、ADMA、VE-Ca水平等改善程度均显著优于于对照组(P ＜0.05;P ＜0.01).结论:芪参脑脉通胶囊能有效干预气血亏虚、痰瘀阻络型慢性脑供血不足患者血栓前状态,并有效保护其血管内功能.
作者：陈龙霏；焦静；高磊；牟善茂；徐延俊；张宪忠 刊期： 2016年第03期
目的:应用激光散斑成像技术观察补肾活血中药对实验性糖尿病大鼠肾脏皮层血流值的影响.方法:将高糖高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病大鼠20只,按血糖分为模型组和治疗组,每组10只,分别予生理盐水(10 mL/kg)、补肾活血中药煎剂(6.7 mL/kg),另取10只正常大鼠为正常组(生理盐水10 mL/kg).连续灌胃8周后,观察各组大鼠肾脏皮层血流值.结果:模型组大鼠肾脏皮层血流值(338.55±28.55)明显高于正常组(239.27±33.27)(P＜0.01);补肾活血中药组大鼠肾脏皮层血流值(247.63±11.49)明显低于模型组(338.55±28.55) (P ＜0.01);补肾活血中药组大鼠肾脏皮层血流值(247.63±11.49)较正常组(239.27±33.27)比较没有差异(P＞0.05).结论:实验性糖尿病大鼠肾脏损害的早期表现可能为肾脏皮层血流值增加,补肾活血中药能降低实验性糖尿病大鼠肾脏皮层血流值,其防治糖尿病肾病的机制可能与降低肾脏皮层血流值从而改善肾脏微循环有关.
作者：周陈陈；石玉婷；于世家；王镁 刊期： 2016年第03期
目的:研究灸疗器结合电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与TDP结合电针及单纯电针疗法比较,评价灸疗器结合电针疗法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的佳方法.方法:采用随机的方法将膝骨关节炎患者分为灸疗器组、TDP组和对照组,共90例患者,20 min/次,1次/d,6d为1个疗程,疗程间间隔1d,治疗8个疗程,随访2个月.分别于治疗前后采用VAS评分、骨性关节炎WOMAC评分和膝关节功能评分(JOA),观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析.结果:灸疗器组治愈6例,显效9例,有效10例;TDP组治愈6例,显效6例,有效12例;对照组治愈5例,好转8例,无效12例.结论:灸疗器结合电针治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用.
作者：王树东；董宝强；王芳玉；宋杰 刊期： 2016年第03期
膀胱经循行于人体的背阳部,上巅项、入脑府,与脑神、五脏俞、督脉、阴阳跷脉关系密切.历代医家不乏用膀胱经穴治疗失眠的病例及理论探讨.就古籍中关于膀胱经与失眠关系的相关条文进行考辨整理,拟从中探讨调节膀胱经经气能调和五脏、安神助眠的具体原因所在.
作者：赵非一；赵英侠；燕海霞；许红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨丹参的体内外抑制CD8+T细胞增殖及其对脱色小鼠的治疗作用.方法:通过MTS法检测丹参对体外培养的CD8+T细胞增殖的抑制,体内通过丹参对莫诺苯宗诱导的C57BL/6小鼠脱色影响的研究,应用40％莫诺苯宗乳膏诱导C57BL/6小鼠脱色,建立白癜风动物模型;并通过丹参对白癜风小鼠的治疗,研究丹参对小鼠脱色的影响;用肉眼观察毛发脱色,通过共聚焦激光扫描显微镜(RCM)观察皮肤脱色,并予以免疫荧光检测CD8+T细胞浸润.结果体外研究300 μg/mL和500 μg/mL丹参对CD8+T细胞增殖的抑制情况,随着浓度增加其抑制更为明显,高浓度组抑制率可达82.05％.体内研究高浓度组丹参对模型小鼠治疗效果显著,脱色斑面积指数较模型组低(P＜0.05),复色部位皮肤CLSM表现可见树突状,折光明亮的黑素细胞,且在非用药部位脱色斑皮肤CD8+T细胞浸润显著减少.低浓度组无效果,中浓度组效果不明显.结论丹参对莫诺苯宗诱导的白癜风小鼠具有治疗作用,为临床应用提供实验依据,并说明该动物模型可以用于中药筛选研究.
作者：祝逸平；尉晓冬；金嵘；许爱娥 刊期： 2016年第03期
“异病同冶”是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南.以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述“异病同治”的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施“异病同治”.
作者：张雯；唐启盛；赵瑞珍；冯玉桥；卜繁龙；赵子珺 刊期： 2016年第03期
目的:观察黄荆子对哺乳期急性乳腺炎大鼠血小板水平及体积的影响.方法:24只SD孕鼠产后,随机分为6组分别为正常组、模型组、黄荆子高、中、低剂量组、阿莫西林(阳性对照组)每组8只,自然哺乳3d后用于实验.除正常产后大鼠外,其他各组产后大鼠均予以复制哺乳期急性乳腺炎将其第3、4、5对乳房用75％乙醇擦拭后,经乳头管灌注2×1012CFM/mL金黄色葡萄球菌100 μL/侧到大鼠第3、4、5对(双侧)乳腺内.正常对照组注射等容积的生理盐水.24 h后黄荆子高、中、低剂量组分别给予黄荆子混悬液12、6、3 g/kg灌胃,对照组予阿莫西林混悬液含药150 mg/kg灌胃,正常组及模型对照组均予等容量生理盐水灌胃,连续给予7d.外周血采血,抗凝后上血象检测仪检测.结果:模型组大鼠外周血中血小板总数、平均体积及分布宽度均较正常组明显偏高(P＜0.05),同时与模型组比较,黄荆子高、中、低剂量组均可明显降低乳腺炎大鼠血血小扳总数、血小板平均体积及血小板分布宽度水平(P＜0.05).结论:黄荆子可降低哺乳期急性乳腺炎大鼠血小板数量、平均体积及分布宽度,提示黄荆子治疗哺乳期急性乳腺炎可能与降低血小板水平有关.
作者：岳海洋；赵海梅；徐荣；左铮云；刘端勇 刊期： 2016年第03期
目的:对比观察电针溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠上巨虚、足三里、下巨虚、阳陵泉等穴后对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及结肠组织核因子-κB(NF-κB)的影响并探讨大肠下合穴上巨虚治疗大肠腑病的相对特异性.方法:将70只SD大鼠随机分为空白、模型、上巨虚、足三里、下巨虚、阳陵泉及承筋共7组,每组10只,雌雄各半,除空白组外均采用2-4-6三硝基苯磺酸/乙醇溶液灌肠建立溃疡性结肠炎模型,造模成功并治疗10d,取材,肉眼观察大鼠结肠溃疡及炎症并评分,ELISA法检测血清TNF-α含量,免疫组织化学方法检测结肠NF-κB的表达.结果:①与模型组比较,各治疗组TNF-α、NF-κB表达(除承筋组外)均较低(P＜0.05或P＜0.01),且上巨虚、足三里组溃疡评分明显偏低(P＜0.05或P＜0.01);②与上巨虚组比较,其他4个治疗组血清中TNF-α含量明显偏高(P＜0.05或P＜0.01),且下巨虚、阳陵泉、承筋组结肠的溃疡评分及NF-κB表达亦较高(P ＜0.05或P＜0.01);③各组大鼠TNF-α含量与NF-κB表达呈显著的正相关(r=0.772,P=0.000).结论:①电针治疗UC的机制可能是通过调节TNF-α、NF-κB等调控炎症反应、改善结肠组织损伤来实现的;②电针上巨虚治疗UC模型大鼠的效应优于下巨虚、阳陵泉及承筋,其部分效应优于足三里,提示上巨虚治疗UC存在一定的相对特异性.
作者：艾坤；易细芹；张泓；凌希；吴金峰；邓石峰 刊期： 2016年第03期
高血压主要呈现以肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四种证型为主的虚实夹杂的证候表现,临床具有一定的分布规律,其证型分布是多种因素综合作用的结果,与患者的性别、年龄、病程、体重、不良生活习惯、四诊信息、心血管危险因素、血液流变学等都具有密切的相关性.
作者：张洋；何建成；唐晓婷；童瑾 刊期： 2016年第03期
目的:建立草乌中单酯及双酯型生物碱成分的超高效液相色谱定量方法.方法:草乌粉末用氨试液浸润2h后,以异丙醇-醋酸乙酯(1∶1)混合液浸泡12 h,超声处理30 min,提取液蒸干后溶于乙腈中,经微孔滤膜滤过后进行UPLC分析.UPLC分析采用BEH shield RP18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈(0.2％三乙胺)-水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min-1,检测波长为235 nm,柱温35℃.结果:草乌中6种单酯型和双酯型生物碱分离良好,各成分含量与峰面积在测定范围内均呈良好的线性关系(r ＞0.999),精密度高,重现性好,平均加样回收率为98.64％ ～ 100.32％,6min完成1次进样测定,工作效率高.结论:建立UPLC同时测定草乌中6种单酯型和双酯型生物碱含量的方法,该方法稳定准确,简便快速,为草乌药材质量控制及进一步开发利用奠定基础.
作者：邵财；逄世峰；刘志强；张亚玉 刊期： 2016年第03期
目的:优选马鹿茸多肽水提取乙醇沉淀的佳工艺.方法:采用L9(34)正交设计法,以马鹿茸多肽含量为评价指标优选提取工艺,考察药材粒度、料液比、提取次数、提取时间等因素对水提取工艺的影响;考察乙醇醇沉前药液相对浓度、乙醇浓度、醇沉时间三因素对醇沉工艺的影响.结果:水提取的佳工艺为鹿茸粒度80～100目,料液比1∶12,提取次数3次,每次20 min;乙醇沉淀工艺为药液相对浓度0.5g·mL-1(生药)、乙醇浓度65％、醇沉时间4h.结论:经过验证实试验该马鹿茸多肽的提取工艺稳定、简便、合理、可行.
作者：张微；张振秋；李峰；马跃 刊期： 2016年第03期
胸痹典型的症状表现为胸痛彻背,背痛彻心,相当于现代医学中的冠心病,基本病机为心阳痹阻.痰瘀互结证是其主要证候之一,多由人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起.杨关林教授,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研究与治疗,对胸痹心痛痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,运用健脾益气,活血祛痰等治法之汤药,同时注重患者精神情志因素以及气候环境因素,防治并用,其疗效显著.
作者：李峥；杨关林 刊期： 2016年第03期
多糖具有重要的生物活性,分离纯化过程是影响多糖活性的关键环节.对近年来植物多糖的分离纯化方法的研究进展进行了综述,分析其原理及其优缺点,以期为多糖的研究开发和工业化生产提供参考依据.
作者：黄越燕；王露露；季慧 刊期： 2016年第03期
目的:观察四君子汤联合伽玛刀治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发病例患者的临床疗效、对免疫功能和患者生存质量的影响.方法:51例原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的患者随机分为治疗组(伽玛刀+中药四君子汤治疗组26例和对照组(伽玛刀组25例).研究两组的近期疗效、免疫功能变化和生活质量.结果:相比对照组,治疗组肿瘤无疾病进展时间(PFS)和卡氏评分均更高(P＜0.05),相比治疗前,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK均有不同程度提高(P＜0.05).结论:四君子汤联合伽玛刀在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤复发病例可以提高疗效、提升免疫功能和改善患者生存质量,值得进一步研究.
作者：王峥；厉民；周佳 刊期： 2016年第03期
目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值.方法:选择自2013年4月-2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗.治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCv)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效.结果:两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、和HbA1c水平分别为(6.4±0.7) mmol/L、(9.3±2.2) mmol/L和(6.8±1.2)％,对照组为(7.6±1.2) mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)％,观察组FPG、2hPG、和HbA1c水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为89.6％(43/48),对照组总有效率为66.7％(32/48),观察组有效率显高于对照组(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法.
作者：杨晓琴 刊期： 2016年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
