郜峦；王又闻；王键；吴若冰
目的:优选马鹿茸多肽水提取乙醇沉淀的佳工艺.方法:采用L9(34)正交设计法,以马鹿茸多肽含量为评价指标优选提取工艺,考察药材粒度、料液比、提取次数、提取时间等因素对水提取工艺的影响;考察乙醇醇沉前药液相对浓度、乙醇浓度、醇沉时间三因素对醇沉工艺的影响.结果:水提取的佳工艺为鹿茸粒度80～100目,料液比1∶12,提取次数3次,每次20 min;乙醇沉淀工艺为药液相对浓度0.5g·mL-1(生药)、乙醇浓度65％、醇沉时间4h.结论:经过验证实试验该马鹿茸多肽的提取工艺稳定、简便、合理、可行.
作者：张微；张振秋；李峰；马跃 刊期： 2016年第03期
目的:研究清热解毒化浊片对脂肪性肝病大鼠炎性损伤的影响.方法:采用高脂饮食、酒精灌胃建立脂肪性肝病大鼠模型.模型成功后,随机分为清热解毒化浊片组、非诺贝特组、模型组和正常组4组,经治疗30天后观察肝组织病理学改变,采用比色法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)和脂联素(ADP)的表达情况.结果:光镜下观察,清热解毒化浊片组大鼠肝组织脂肪蓄积、炎性浸润情况明显改善.与正常组比较,模型组血清TG、TCHO、ALT、AST、TNF-α明显升高(P＜0.01,P＜0.05),血清ADP明显降低(P＜0.01).与模型组比较,清热解毒化浊片组血清TG、TCHO、ALT、AST、TNF-α明显降低(P＜0.01,P＜0.05),血清IL-10、ADP明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:清热解毒化浊片可减轻肝组织炎性损伤,促进肝功能的修复,其作用机制可能与降低促炎因子TNF-α的释放,促进抑炎因子IL-10、ADP的表达有关.
作者：毛娅男；赵国荣 刊期： 2016年第03期
目的:研究当归补血汤对高糖条件下大鼠肾小球系膜细胞(Glomerular mesangial cells,GMCs)增殖、α-平滑肌肌动蛋白(a-smooth muscle actin,α-SMA)表达、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量的影响,探讨其在糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)治疗中的作用.方法:①四甲基偶氮唑蓝(MTT)光吸收法观察各种干预因素作用下系膜细胞的增殖情况;②Western blot法检测各组细胞α-SMA的表达.③氯胺T法检测各组细胞上清液的HYP.结果:高糖能明显刺激GMCs增殖、增加α-SMA表达和HYP分泌(P＜0.01);而当归补血汤能明显抑制GMCs增殖、α-SMA的过表达和HYP分泌(DGH组,P＜0.01),并呈一定的量效关系,即随药物浓度的增加,对GMC增殖、α-SMA表达及HYP分泌的抑制作用也相应提高.当归补血汤高剂量组(DGH组)与格列齐特组(GL组)相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高糖可促进系膜细胞增殖,刺激α-SMA过表达及增加HYP分泌;当归补血汤能抑制高糖引起的系膜细胞增殖、α-SMA的过度表达、HYP分泌,从而预防肾小球硬化和肾小管间质纤维化的发生,进而延缓DN的进程.
作者：任小旦；王秀萍；郑保根；张莹雯 刊期： 2016年第03期
艾滋病是一种多系统、多器官受损的传染性疾病,免疫功能的逐渐降低甚至丧失是艾滋病发生发展过程中的典型特征.我国自从1987年尝试用中药治疗艾滋病以来,无论是单味中药的研究还是中药复方的研究,均取得了一定的研究成果,其中以增强患者的免疫功能具有中医特色.主要论述近年来中药复方用于治疗艾滋病患者免疫功能的临床研究.
作者：孙金凤；马建萍；马秀兰；张颖；曾琳；李静茹；艾合买提·阿不都热依木 刊期： 2016年第03期
经过文献梳理和医案回顾性整理,探讨新安王氏内科流派论治带下病经验:重视奇经论治;重视健脾化湿;重视清肝调营.同时临证中善用对药,每获佳效:山药、白果、芡实;乌贼骨,白鸡冠花;龙骨、牡蛎;石决明、龟版;杜仲、续断;白蔹、椿樗白皮、败酱草等.
作者：郜峦；王又闻；王键；吴若冰 刊期： 2016年第03期
目的:对比观察推拿与艾灸两种主要中医非药物疗法对亚健康状态脑力疲劳的干预作用.方法:100例亚健康脑力疲劳状态门诊就诊者被随机分为两组:观察组(艾灸组)、对照组(推拿组),每组各50例.对照组采用推拿疗法操作于头面部及腰背部,观察组采用艾条温和灸疗法灸印堂、神阙穴,均为每天1次,5d为1个疗程,疗程与疗程之间休息2d,共调治4个疗程.干预开始当天及完成临床干预当天各评价1次疲劳量表、工作倦怠量表得分及工作效率,并对两组的评分结果进行统计学分析.结果:100例受试者均完成了临床观察.观察组与对照组干预前后比较,其疲劳量表、工作倦怠量表及工作效率评分差异均有显著性(P＜0.05);干预后两组间比较,上述3项评分差异无显著性(P＞0.05).结论:艾灸疗法与推拿疗法均能改善亚健康脑力疲劳状态的疲劳与工作倦怠症状,均能提高工作效率,且在改善疲劳与工作倦怠症状、提高工作效率方面二者并无优劣之分.
作者：唐农；邬桂芬；雷龙鸣；粟胜勇；王开龙；唐宏亮；伦轼芳 刊期： 2016年第03期
目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响.方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗.观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能、血B型脑纳肽(BNP)浓度、C反应蛋白、TNF-a的变化.结果:治疗4周后,A组在控制血压与心率,降低B型脑纳肽与C反应蛋白,降低TNF-a方面明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者使用加味参附汤,可降低脑纳肽,有效改善心功能.可能机制是通过控制心率、下调炎症细胞因子、抑制炎症反应来实现.
作者：俞梅；刘兆龙；马丽娟；叶玲玲；沈建成；郭航远 刊期： 2016年第03期
目的:研究一种天然来源抑菌剂对常见致病性细菌(金黄色葡萄球菌,蜡状芽孢杆菌,铜绿假单胞菌,大肠杆菌)以及石斛病原真菌(烟草疫霉菌)的抑制作用.方法:从东海沙滩泥土中分离纯化菌株,通过牛津杯法及对峙法筛选对四株致病性细菌和一株石斛病原真菌具有抑制作用的活性菌株;通过观察菌体形态,16SrRNA测序、GenBank比对,对优活性菌株进行鉴定;通过优化菌株培养条件,获得活性物质产生佳发酵条件.结果:从样品中共分离52株菌,6株菌发酵液提取物对病原细菌具有抑制作用,2株对烟草疫霉菌具有拮抗活性.选取活性佳的菌株,通过鉴定,确定为枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis);其发酵液乙酸乙酯提取物对所述5株指示菌具有生长抑制活性;通过优化,确定该菌佳培养条件为37℃,ISP2培养基,发酵培养96 h.结论:从东海中所分离获得的枯草芽孢杆菌对常见致病细菌具有较强的抑制作用,且对烟草疫霉菌具有抑制作用,可用于筛选石斛病原菌天然抑制剂的研究.
作者：吴卫刚；吴祺豪；沈青青；陈姜；陈苏；王鸿 刊期： 2016年第03期
通过对中医古籍数据库中与耳聋有关的记载进行阅读、整理和分析,探讨老年性聋的中医病名源流、病因病机、辨证论治以及方药治疗,为中医药防治老年性聋提供理论依据.
作者：周张杰；汤佳蓉；孟令怡；吴璇；董杨 刊期： 2016年第03期
胸痹典型的症状表现为胸痛彻背,背痛彻心,相当于现代医学中的冠心病,基本病机为心阳痹阻.痰瘀互结证是其主要证候之一,多由人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起.杨关林教授,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研究与治疗,对胸痹心痛痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,运用健脾益气,活血祛痰等治法之汤药,同时注重患者精神情志因素以及气候环境因素,防治并用,其疗效显著.
作者：李峥；杨关林 刊期： 2016年第03期
体质由先后天因素决定,具有相对稳定性和动态可变性.偏颇体质是疾病发生的危险因素,调理体质是预防疾病的有效手段,营养是体质调理的主要方法之一.基于中医体质分类,通过膳食调查、人体成分测量、营养代谢指标检测等方法,评定不同体质类型人群的营养状况,利用食物性味功效、生物活性食物成分、营养基因组学等方法手段进行营养干预.探索营养学与中医体质学的有效结合方式,更好地使营养学研究方法应用于体质调理中,以促进健康.
作者：陈禹；李玲孺；石劢；王济；李英帅；王琦 刊期： 2016年第03期
目的:建立草乌中单酯及双酯型生物碱成分的超高效液相色谱定量方法.方法:草乌粉末用氨试液浸润2h后,以异丙醇-醋酸乙酯(1∶1)混合液浸泡12 h,超声处理30 min,提取液蒸干后溶于乙腈中,经微孔滤膜滤过后进行UPLC分析.UPLC分析采用BEH shield RP18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)色谱柱,以乙腈(0.2％三乙胺)-水为流动相进行梯度洗脱,流速0.4 mL·min-1,检测波长为235 nm,柱温35℃.结果:草乌中6种单酯型和双酯型生物碱分离良好,各成分含量与峰面积在测定范围内均呈良好的线性关系(r ＞0.999),精密度高,重现性好,平均加样回收率为98.64％ ～ 100.32％,6min完成1次进样测定,工作效率高.结论:建立UPLC同时测定草乌中6种单酯型和双酯型生物碱含量的方法,该方法稳定准确,简便快速,为草乌药材质量控制及进一步开发利用奠定基础.
作者：邵财；逄世峰；刘志强；张亚玉 刊期： 2016年第03期
膀胱经循行于人体的背阳部,上巅项、入脑府,与脑神、五脏俞、督脉、阴阳跷脉关系密切.历代医家不乏用膀胱经穴治疗失眠的病例及理论探讨.就古籍中关于膀胱经与失眠关系的相关条文进行考辨整理,拟从中探讨调节膀胱经经气能调和五脏、安神助眠的具体原因所在.
作者：赵非一；赵英侠；燕海霞；许红 刊期： 2016年第03期
“异病同冶”是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南.以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述“异病同治”的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施“异病同治”.
作者：张雯；唐启盛；赵瑞珍；冯玉桥；卜繁龙；赵子珺 刊期： 2016年第03期
藏象学说是中医辨证论治的理论基础,而心、小肠藏象理论又是构成中医藏象理论的重要内容之一,是指导临床心、小肠辨证论治的重要理论依据.因而开展心、小肠藏象理论及辨证论治的文献整理研究具有极为重要的意义.从文献研究角度,对先秦秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期及明清时期有关心与小肠藏象的认识作纵向的脉络梳理,包括藏象理论和辨治经验的发展,并对代表性医家的论述进行总结、分析,为进一步深入开展心小肠藏象辨证论治规律的整理研究提供思路.
作者：杨柳；严世芸 刊期： 2016年第03期
为更好地传播和推广中医及中国文化,译者需在正确理论指导之下进行中医英译.隐喻是中医语言的一大特色,也是中医英译的一大难点,关联理论和功能对等理论能有效解决这一难题,追求“佳关联”和“佳对等”的翻译效果不仅能忠实阐述中医学概念,更能传达隐含的中国文化.通过分析中医语言隐喻特征,剖析关联理论和功能对等理论对中医隐喻翻译的指导作用,旨在探讨这两种理论指导下更高效、更科学和更准确的翻译策略.
作者：范春祥 刊期： 2016年第03期
目的:探讨针刀联合中药内服外敷对类风湿关节炎(RA)顽固性肿痛患者的临床应用价值.方法:选取135例伴顽固性肿痛的类风湿关节炎患者为研究对象,根据其治疗时间分成针刀组(A组,n=45)、联合组(B组,n =45)和对照组(C组,n=45)3组.C组患者予以常规治疗方案,A组予以针刀+常规治疗方案,B组患者在上述基础上联合中药内服外敷疗法.行为期6个月随访,比对3组患者临床疗效差异,记录其治疗前后中医症状评分改善情况,分析其晨僵时间、消肿时间、止痛时间、疼痛评分、睡眠质量评分等指标差异,记录其治疗前后关节肿胀数量/指数、关节疼痛数量/指数、关节压痛数量/指数等治疗指标变化情况.结果:①C组治疗总有效率为62.2％,显著低于A组的80.0％,B组治疗总有效率为3组高,达到95.6％,对比差异具有统计学意义(P＜0.05);②治疗后,3组患者中医症状评分及关节肿胀、疼痛、压痛的数量、指数等指标均较治疗前显著降低,其中B组降幅＞A组＞C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);③B组患者晨僵时间、消肿时间、止痛时间、疼痛评分、睡眠质量评分等治疗指标均显著低于A、C两组(P＜0.05);A组各治疗指标显著低于C组患者(P＜0.05).结论:对伴有顽固性肿痛的类风湿关节炎患者予以针刀联合中药内服外敷疗法,临床疗效确切,可有效缓解其晨僵、关节疼痛、关节肿胀及压痛症状,对促进患者病情转归、提高其预后质量具有积极影响,值得临床推广.
作者：方勇 刊期： 2016年第03期
目的:应用激光散斑成像技术观察补肾活血中药对实验性糖尿病大鼠肾脏皮层血流值的影响.方法:将高糖高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病大鼠20只,按血糖分为模型组和治疗组,每组10只,分别予生理盐水(10 mL/kg)、补肾活血中药煎剂(6.7 mL/kg),另取10只正常大鼠为正常组(生理盐水10 mL/kg).连续灌胃8周后,观察各组大鼠肾脏皮层血流值.结果:模型组大鼠肾脏皮层血流值(338.55±28.55)明显高于正常组(239.27±33.27)(P＜0.01);补肾活血中药组大鼠肾脏皮层血流值(247.63±11.49)明显低于模型组(338.55±28.55) (P ＜0.01);补肾活血中药组大鼠肾脏皮层血流值(247.63±11.49)较正常组(239.27±33.27)比较没有差异(P＞0.05).结论:实验性糖尿病大鼠肾脏损害的早期表现可能为肾脏皮层血流值增加,补肾活血中药能降低实验性糖尿病大鼠肾脏皮层血流值,其防治糖尿病肾病的机制可能与降低肾脏皮层血流值从而改善肾脏微循环有关.
作者：周陈陈；石玉婷；于世家；王镁 刊期： 2016年第03期
目的:对比观察电针溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠上巨虚、足三里、下巨虚、阳陵泉等穴后对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及结肠组织核因子-κB(NF-κB)的影响并探讨大肠下合穴上巨虚治疗大肠腑病的相对特异性.方法:将70只SD大鼠随机分为空白、模型、上巨虚、足三里、下巨虚、阳陵泉及承筋共7组,每组10只,雌雄各半,除空白组外均采用2-4-6三硝基苯磺酸/乙醇溶液灌肠建立溃疡性结肠炎模型,造模成功并治疗10d,取材,肉眼观察大鼠结肠溃疡及炎症并评分,ELISA法检测血清TNF-α含量,免疫组织化学方法检测结肠NF-κB的表达.结果:①与模型组比较,各治疗组TNF-α、NF-κB表达(除承筋组外)均较低(P＜0.05或P＜0.01),且上巨虚、足三里组溃疡评分明显偏低(P＜0.05或P＜0.01);②与上巨虚组比较,其他4个治疗组血清中TNF-α含量明显偏高(P＜0.05或P＜0.01),且下巨虚、阳陵泉、承筋组结肠的溃疡评分及NF-κB表达亦较高(P ＜0.05或P＜0.01);③各组大鼠TNF-α含量与NF-κB表达呈显著的正相关(r=0.772,P=0.000).结论:①电针治疗UC的机制可能是通过调节TNF-α、NF-κB等调控炎症反应、改善结肠组织损伤来实现的;②电针上巨虚治疗UC模型大鼠的效应优于下巨虚、阳陵泉及承筋,其部分效应优于足三里,提示上巨虚治疗UC存在一定的相对特异性.
作者：艾坤；易细芹；张泓；凌希；吴金峰；邓石峰 刊期： 2016年第03期
目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值.方法:选择自2013年4月-2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗.治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCv)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效.结果:两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、和HbA1c水平分别为(6.4±0.7) mmol/L、(9.3±2.2) mmol/L和(6.8±1.2)％,对照组为(7.6±1.2) mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)％,观察组FPG、2hPG、和HbA1c水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为89.6％(43/48),对照组总有效率为66.7％(32/48),观察组有效率显高于对照组(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法.
作者：杨晓琴 刊期： 2016年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
