学术投稿

重型颅脑损伤术后脑梗死23例临床分析

张正文;蒋仁晓;文湘龙

关键词:重型颅脑损伤, 脑梗死
摘要:目的 研究分析重型颅脑损伤术后脑梗死的临床特点,探讨其预防和治疗. 方法 回顾性分析本院2010年1月至2014年12月,收治的重型颅脑损伤术后出现脑梗死的患者23例,总结分析临床资料. 结果 按Glassgow预后分级:良好3例,中残4例,重残5例,植物生存4例,死亡7例. 结论 加强对重型颅脑损伤术后脑梗死的认识,注意预防,及时诊治,对挽救患者生命,降低死亡率和致残率有积极意义.
浙江创伤外科杂志相关文献
  • 肯氏Ⅱ类牙列缺损应用太极扣附着体修复的效果观察

    目的 肯氏Ⅱ类牙列缺损分别用侧壁型太极扣附着体修复和传统活动义齿修复,比较二者的修复效果的差异. 方法 选择太极扣附着体修复单侧游离端缺失49例,并与49例传统可摘修复方式作为对照进行对比,,随访12~24个月,分别从患者主观感觉、义齿稳定、基牙的牙周情况等分析其修复效果. 结果 经过12~24个月随访,患者满意度太极扣修复均明显高于传统修复,两者有显著性差异(P<0.01). 结论 太极扣附着体义齿美观舒适、固位稳定、对基牙损伤较小、适用基牙稳固的单侧游离端患者.

    作者:赵豪 刊期: 2015年第05期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚或右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除麻醉中的应用比较

    目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合右美托咪定在老年患者腹腔镜胆囊切除(LC)麻醉中的效果. 方法 选取择期拟行LC的70岁以上老年患者40例.采用随机数字表法,将患者分为2组(n=20):瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(A组)和瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉组(B组).两组患者的麻醉诱导方法相同,A组患者麻醉诱导后给予气管插管,B组患者在麻醉诱导前应先用微量泵在10分钟内将0.5μg/kg负荷剂量的右美托咪定静注完毕后以0.25μg/kg/h的匀速进行麻醉诱导并气管插管.A组患者给予丙泊酚2.0~3.0μg/ml加瑞芬太尼4.5~5.5ng/ml双通道血浆TCI并每隔30~45分钟追加顺阿曲库铵2~3mg以维持麻醉;B组患者则给予右美托咪定以0.25μg/kg/h的恒速加瑞芬太尼4.5~5.5ng/ml血浆TCI并每隔30~45分钟追加顺阿曲库铵2~3mg进行麻醉维持.记录插管(T1)、进镜(T2)、胆囊游离(T3)、撤镜(T4)以及拔管(T5)5个不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及BIS值.记录从停止瑞芬太尼到完全清醒的时间(苏醒时间),并依据Steward苏醒评分和改良警觉与镇静OAA/S评分对患者拔管后进行评价. 结果 两组不同时间点BIS、苏醒时间、Steward苏醒评分及改良OAA/S评分间的差异无统计学意义.B组在各个时间点的HR、SBP、DBP均低于A组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于老年患者LC中的麻醉维持,右美托咪定相比于丙泊酚更加安全有效,对血流动力学的影响更小.

    作者:朱航彤 刊期: 2015年第05期

  • 开腹与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术近远期疗效的对比研究

    目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的可行性与安全性,评价其远期疗效. 方法 对2007年9月至2010年9月,89例行远端胃癌D2根治术患者的临床资料进行回顾性分析.其中,根据手术方式不同将89例分为腹腔镜组41例,开腹组48例. 结果 两组89例患者均手术成功.腹腔镜组发生1例切口脂肪液化3例肺部感染;开腹组发生切口脂肪液化4例及5例肺部感染.无腹腔出血和吻合口漏等并发症.所有液化切口均给予相应处理及有效抗生素治疗后均治愈.两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及住院时间的差异具有统计学意义(P<0.05).两组标本上下切缘均未见癌细胞残留,肿瘤分期及淋巴结清扫数量的组间差异无统计学意义(P>0.05).术后随访12~78个月,中位随访60个月,随访率100%.两组患者无瘤生存率分别是79.2%和80.5%,组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术不仅在手术近期疗效方面具有出血少、损伤轻、恢复快、痛苦小等优点;而且其远期无瘤生存率与开腹组无显著差异,能够达到与开腹手术相同的根治效果.

    作者:楼珍燕 刊期: 2015年第05期

  • 右美托咪定用于断指再植术对患者应激反应及血流动力学的影响

    目的 探讨右美托咪定对断指再植术患者应激反应及血流动力学的影响. 方法 将62例断指再植的患者随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),两组均在患侧臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植术.测定两组患者不同时间的心率(HR)、血压(BP)、血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的水平. 结果 观察组在术后各时间点的血压均较T0显著降低(P<0.05),且显著低于同时间点的对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组;两组术后各时间点的心率均较T0明显降低(P<0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05),在T4时间点以后,观察组的波动幅度小于对照组.两组Cor水平在T1、T4、T8时间点均较T0显著升高(P<0.05),但观察组升高幅度小于对照组;观察组T1、T4、T8、T12、T24时间点的AngⅡ、NE、E水平均较T0显著降低(P<0.05),且明显低于同时间点的对照组(P<0.05),对照组仅在T12、T24时间点较T0显著降低(P<0.05). 结论 右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg、继以0.4μg/(kg· h)静脉滴注辅助臂丛神经阻滞,用于断指再植术,血流动力学稳定,并能有效抑制应激反应,但易发生一过性心率减慢.

    作者:蔡秋瑾;朱爱军 刊期: 2015年第05期

  • 介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响研究

    目的 探讨介入栓塞术对于脑动静脉畸形患者病灶部位相关细胞因子的影响. 方法 选取来本院治疗的脑动静脉畸形的患者,按照治疗方式分成单纯手术组和栓塞加手术组.以来本院脑外伤行内减压手术切除的脑组织为对照组.常规石蜡切片行免疫组化染色,观察对照组、单纯手术组和栓塞加手术组3组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶(MMPs)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达差异,来探讨单纯手术组和栓塞加手术组患者手术效果以及该过程的细胞因子的变化. 结果 免疫组织化学观察结果:单纯手术组、栓塞加手术组以及对照组的成员脑组织VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量差异有统计学意义,其中单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织表达较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组VEGF、bFGF、MMP-9、IL-6及TNF-α表达量比单纯手术组减少,差异有统计学意义(P<0.05).单纯手术组与栓塞加手术组灶周脑组织TGF-β表达量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞加手术组与单纯手术组TGF-β表达量差异无统计学意义(P>0.05). 结论 栓塞加手术或者运用单纯手术治疗脑动静脉畸形具有良好的治疗效果.TGF-β表达降低,从而诱导了VEGF及bFGF因子的表达,促进了新生血管的发生,对畸形血管团的形成具有促进作用.TNF-α能促使IL-6等炎性介质的释放,对于炎症的发展维持起着作用.IL-6在脑动静脉畸形患者中表达增高,激活了核转录因子,导致MMP-9表达增多,提示MMP-9参与诱导脑动静脉畸形的出血过程.各细胞因子的具体作用和机制仍需要进一步探讨.

    作者:郑海军;娄晓辉;王朝晖;杨洪军;安慧敏;杨晓清 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效

    目的 探究子宫恶性肿瘤采用LRH医治的临床疗效. 方法 以2013年7月至2015年3月,在本院进行手术治疗的35例子宫恶性肿瘤患者为研究对象,根据患者及家属要求分为腹腔镜组(18例)和开腹组(17例),均行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫进行医治.对比分析2组患者术中及术后情况. 结果 所有患者均成功完成手术.腹腔镜组与开腹组,平均手术时间分别为[(141.25±28.57)分钟vs (126.52±25.63)分钟,t=1.607,P=0.118];平均术中出血量分别为[(322.72±97.94)ml vs(427.66 ±108.83)ml,t=2.992,P=0.005];术后平均肛门排气时间为[(1.48±0.76)天vs(2.83 ±0.82)天,t=5.043,P=0.000];术后平均住院时间为[(8.38±2.35)天vs(11.51±2.43)天,t=3.870,P=0.001];清扫淋巴结个数分别为[(28.74±3.57)枚vs(26.42 ±2.86)枚,t=2.128,P=0.041];并发症发生率分别为[22.46%vs 32.56%,χ2=0.412,P=0.521].结论 LRH医治子宫恶性肿瘤安全有效,并具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用.

    作者:李雄英 刊期: 2015年第05期

  • 重症创伤对凝血功能障碍的影响及相关性因素分析

    目的 探讨重症创伤对凝血功能障碍的影响,并分析其相关性因素. 方法 选择2012年1月至2014年12月,瑞安市人民医院EICU收治的55例重症创伤患者作为观察组,同期来瑞安市人民医院EICU体检的55例健康者作为对照组,其中重症创伤患者根据其预后结果分为死亡组和非死亡组,比较死亡组与非死亡组各项凝血指标水平变化情况,其中包括FIB、PLT、APTT及PT,且分析各项指标相关性,主要包括D-D、PLT、TNF-α、TT、PAF、PLA2、LPS. 结果 ①入院后1小时,死亡组患者FIB、PLT及PT水平与非死亡组患者均无显著差异,比较差异均无统计学意义(均P>0.05),死亡组患者APTT水平明显高于非死亡组,比较差异具有统计学意义(均P<0.05);入院后6小时,死亡组患者FIB与PLT水平显著低于非死亡组,而APTT与PT均高于非死亡组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);死亡组患者FIB、PLT、APTT及PT水平入院6小时后均发生显著变化,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);非死亡组患者入院6小时后仅APTT水平发生显著变化,比较差异有统计学意义(均P<0.05);②分析检验结果得出:D-D及TT与TNF-α、PAF、PLA2、LPS呈正相关性;PLT与TNF-α、PAF、PLA2、LPS呈负相关性. 结论 重症创伤可能会导致凝血功能障碍,其凝血功能障碍情况与病情严重程度有相关性,其中TNF-α、PAF、PLA2、LPS与凝血功能障碍发生相关,早期采取相应干预措施,可能能够改善患者预后.

    作者:叶瑞;潘景业;阮战伟;叶应建;莫晓杰 刊期: 2015年第05期

  • 经皮肾镜取石碎石术围手术期出血的相关因素分析

    目的 探讨经皮肾镜取石碎石术围手术期出血的相关因素分析. 方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月本院收治的326例行PCNL术患者的临床资料.根据术中术后是否输血分为病例组和对照组,病例组32例,对照组294例,观察两组患者的BMI、是否合并糖尿病、是否合并高血压、结石类型、通道、手术时间、术者经验、穿刺肾盏位置情况. 结果 共有32例患者需要输血,输血发生率为9.8%,观察组患者合并糖尿病、鹿角形结石、F28通道的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05). 结论 合并糖尿病、鹿角形结石及使用F28通道会显著增加术中或术后出血的风险因素

    作者:陈柏君;张存明;林国兵;陈军;吴忠标 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜下上消化道溃疡穿孔修补术和开腹手术修补的疗效对比

    目的 回顾性分析比较腹腔镜下修补术和开腹手术修补术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效. 方法 选取2012年9月至2014年9月,在本院就诊的上消化道溃疡穿孔患者110例,其中包含55例腹腔镜下穿孔修补术病例,55例开腹修补术病例.比较患者的手术情况、术后情况及随访复发情况. 结果 腹腔镜下穿孔修补术者手术出血量(15.4±4.1)ml、术后胃肠功能恢复时间(22.5±10.2)小时均低于开腹修补术者(31.5±4.5)ml、(49.7±13.6)小时(P<0.05),腹腔镜下穿孔修补术后并发症发生率0%低于开腹手术7.2%(P<0.05),复发率分别为3.6%和5.4%,差异无统计学意义. 结论 腹腔镜下修补术治疗上消化道溃疡穿孔与传统的开腹手术相比具有手术时间短,术后恢复快,并发症发生少的优点,是治疗良性上消化道溃疡急性穿孔的理想术式,值得临床推广.

    作者:丁琼;虞武斌;高明;臧杰;汪雷 刊期: 2015年第05期

  • 后路椎弓根内固定治疗多节段胸腰椎骨折的临床疗效

    目的 总结评价采用后路椎弓根螺钉内固定手术方式治疗多节段胸腰椎骨折(MSF)患者的临床效果. 方法 对2011年6月至2014年6月,本院所收治的60例多节段胸腰椎骨折患者相关临床资料予以回顾性梳理分析,全部病例均接受后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗.对比手术前后患者的椎体高度以及后凸角两者的变化情况,同时采用Frankel分级标准对患者的脊髓神经功能恢复情况进行评定,评估该术式的临床疗效. 结果 所有患者均接受为期半年至两年的随访,实施手术前患者的伤椎椎体经测量其前缘高度为(43.6%±5.2%),后凸角为(31.3°±4.4°),接受内固术治疗后,两者均有所改善,差异比较均具有一定的统计学意义(P<0.01);根据Frankel分级,患者神经功能也得到明显的恢复改善. 结论 临床上对于多节段胸腰椎骨折患者的治疗有着不同的手段与方式,但大量临床实践证实选用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗对于多节段伤椎高度的恢复将更加有利,与此同时也可明显促进患者腰椎的生理弯曲以及神经功能恢复,具有较好疗效,可为临床治疗该病提供借鉴参考.

    作者:钱文志 刊期: 2015年第05期

  • 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及预后

    目的 探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术的临床效果,并观察和分析其预后,为临床治疗提供依据. 方法 选择本院2013年7月至2014年6月,子宫肌瘤患者124例,随机分为对照组和观察组,两组各62例,对照组患者应用开腹子宫肌瘤剔除术;观察组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.主要评估术中出血量、手术时间、切口大小、术后排气时间、术后体温恢复时间、术后引流量和引流时间、术后并发症及住院时间等. 结果 观察组患者手术切口、术中出血量和排气时间时间分别为(26.06±1.02)mm、(90.48±6.22)ml和(39.81±3.90)小时,均低于对照组(63.89±1.21)mm、(123.63±7.41)ml和(44.28±3.87)小时,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(110.26±3.84)分钟,长于对照组(97.68±4.29)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复时间、术后引流量、引流时间和住院时间(70.88±4.91)小时、(43.72±3.82)ml、(2.12±0.31)天和(5.86±0.74天,均低于对照组(81.24±5.06)小时、(86.24±3.70)ml、(3.36±0.29)天和(7.44±0.81)天,差异具有统计学意义(P<0.05).术后不良反应和6个月复发结果比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均具有良好的临床效果,腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤切口小、术中损伤较轻,术后恢复快,具有较高的安全性.

    作者:聂桂兰 刊期: 2015年第05期

  • 小剂量地塞米松治疗中度烧伤炎症的临床疗效及对麻醉深度的影响研究

    目的 研究小剂量地塞米松应用于治疗中度烧伤炎症的临床疗效及对麻醉深度的影响. 方法 回顾性分析本院收治的烧伤程度定义为中度,且烧伤至入院收诊时间在24小时以内的,合并烧伤炎症的患者240例,随机均分为两组各120例,根据用药方案不同分为头孢他啶组和地塞米松组,治疗过程中,头孢他啶组使用头孢他啶进行炎症治疗,地塞米松组使用地塞米松进行抗炎治疗.治疗过程中均采用针对烧伤的一般治疗处理办法进行治疗,并且常规处理后,应避免烧伤位置受压. 结果 在治疗炎症疗效上两组间比对地塞米松具有疗效优势性,但差异不大,地塞米松对免疫抑制有明显的作用,且能有效增加麻醉深度.头孢他啶不具备免疫抑制和对麻醉深度有影响的作用. 结论 地塞米松在治疗中度烧伤的临床应用上具有优越的抗炎效果和免疫抑制作用,并且有加大麻醉深度的作用.

    作者:瞿巍巍;黄振昭;程楠;唐官成 刊期: 2015年第05期

  • GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择

    目的 探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放骨折急诊清创后伤口闭合的佳时机与方法. 方法 对2008年1月至2011年12月30例GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者进行随访,观察其伤口闭合时间与手术方法,分析创面愈合情况、骨折愈合时间、手术方法与疗效的关系.结果 随访30例患者根据手术治疗方法分成3组:急诊切开复位内固定术组9例(A组);初期缝合或植皮及皮瓣覆盖创面+外固定支架结合负压封闭引流组16例(B组);血管、神经及肌腱重建术+Ilizarov外固定支架组5例(C组).A组患者受伤清创后至切开复位内固定时间为5.4~16.1小时,平均9.8小时;骨折愈合时间5~19周,住院时间6~21周,平均10.3周.B组患者受伤反复清创外固定时间为7~15天,平均10.2天;骨折愈合时间7~26周,平均11.6周.住院时间9~28周,平均15.0周.C组患者受伤至手术外固定时间为2~20天,平均14.0天.骨折愈合时间8~28周,平均13.0周.住院时间10~30周,平均16.8周.创面Ⅰ期愈合23例(76.6%).延期愈合7例(23.3%),延期愈合者按Gustilo分型,ⅢA1例(1/8),ⅢB型2例(2/13),ⅢC型4例(4/9).术后对伤肢恢复功能进行评价,优22例,良6例,差2例,优良率93.3%.3组手术方法均取得较好疗效,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 根据患者自身条件一期伤口闭合不但会降低创面感染、缩短住院时间而且减少手术次数、减轻患者痛苦和压力.对于创面污染、软组织损伤严重患者,可以运用VSD负压引流技术结合创面清理,采用延期闭合伤口,后选择准确合适的固定愈合方式,以达到佳愈合效果.

    作者:周斌;陈勇杰;唐令 刊期: 2015年第05期

  • 乳腺癌改良根治术Ⅰ期重建对患者生活质量的影响

    目的 探讨Ⅰ期乳房重建在保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术中的应用效果及对患者生活质量的影响. 方法 回顾性分析85例乳腺癌手术患者的临床资料,依据手术方式不同分为保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术加Ⅰ期乳房重建术组(观察组)45例,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术(对照组)40例,观察统计两组患者的近期、远期手术效果,术后3个月的美容效果以及术后1年的生活质量. 结果 两组患者术后3年、5年的生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组和对照组的美容效果优良率分别为96.6%和80.0%,差异具有统计学学意义(χ2=4.713,P<0.05);观察组术后1年在生活质量总分、心理功能、身体形象及性功能评分方面显著高于对照组(P<0.05),两组的生理功能、社会功能及躯体功能评分无显著性差异(P>0.05). 结论 乳腺癌改良根治术Ⅰ期重建术的远、近期疗效与单纯改良根治术相当,但在美容效果、患者心理功能、身体形象、性功能方面的效果明显优于单纯改良根治术.

    作者:龚卢陵;蔡茂华;龙景培 刊期: 2015年第05期

  • 慢性肛裂应用改良纵切横缝术治疗疗效及对复发的影响

    目的 探讨改良纵切横缝术应用于慢性肛裂患者临床治疗中效果. 方法 截选本院2012年5月至2015年5月66例慢性肛裂患者按照随机数字表法分组为对照组(传统肛裂切除术,33例)与观察组(改良纵切横缝术,33例);比较两组患者术前、术后肛管直径变化,统计两组患者围手术期相关指标(切口平均愈合时间、并发症,如疼痛、切口水肿及感染、排尿障碍);随访6个月,统计两组术后复发情况.结果 术后,两组患者肛管直径均较治疗前明显增大,差异显著(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口平均愈合时间为(11.7±2.7)天明显短于对照组(16.9±3.1)天,差异显著(P<0.05).观察组术后疼痛、切口感染及水肿发生率明显少于对照组,差异显著(P<0.05);然术后两组排尿障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组均无复发. 结论 应用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂患者可促进其切口愈合,减少术后并发症发生,尤其是术后疼痛、切口感染及水肿,同时其不会增加手术难度,从而有利于临床推广.

    作者:孟澍;崔巍;汪闻夕 刊期: 2015年第05期

  • 胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜手术治疗的临床价值分析

    目的 探究腹腔镜技术在医治胆囊结石合并胆总管结石中的临床疗效. 方法 收集2012年5月至2014年5月,在本院肝胆外科接受手术治疗的142例胆囊结石合并CBDS患者的临床资料,按入院编号随机分为腹腔镜组和开腹组,各71例.对两组术中、术后情况、并发症以及随访情况进行对比分析. 结果 腹腔镜组在手术用时、术中失血量、术后胃肠道功能恢复时间和出院时间上均优越于开腹组(P<0.05);总并发的发生率腹腔镜组和开腹组分别是(5.63%vs 15.49%,P>0.05);残石率腹腔镜组和开腹组分别是(4.23%vs 5.63%,P>0.05);复发率腹腔镜组和开腹组分别是(1.41%vs 2.82%,P>0.05). 结论 胆囊结石合并CBDS采用腹腔镜医治安全有效,具有创伤小,并发症少,残石率低,复发率低,术后恢复快等优点.值得临床推广应用.

    作者:张剑 刊期: 2015年第05期

  • 人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的全程介入心理护理

    总结采用人工股骨头置换手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的全程介入心理护理.护理要点为对患者进行全面了解及评价,全程介入心理护理,配合医生积极治疗患者基础疾病,调整患者身体机能,详细了解患者术中情况,有针对性的制定术后护理计划,加强术后生命体征监护及并发症护理,重视康复护理、出院指导及家属宣教工作,降低患者死亡率,提高生活质量.出院后随访,2组在假体柄松动下沉,非人工股骨头置换相关性死亡方面无差异,观察组功能恢复情况及术后1年Harris评分明显由于对照组.

    作者:陈国英 刊期: 2015年第05期

  • 经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较研究

    目的 探讨分析采用经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效. 方法 选取2013年1月到2015年1月,本院收治的踝关节骨折患者68例,治疗医师按照数字表法将所有患者随机平分为两组,即观察组行微创经皮空心螺钉闭合复位内固定治疗,对照组行切开复位内固定治疗.观察指标包括两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地不完全负重功能锻炼时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复评估及并发症发生情况. 结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、开始不完全负重活动时间、骨折愈合时间均明显少于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(8.82%)显著低于对照组患者(29.41%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Baird-Jackson踝关节功能恢复优良率明显优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定是治疗符合标准的踝关节骨折有效治疗方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合快、并发症发生率等优点,适合临床医师广泛应用、

    作者:叶圣昭;冯永增 刊期: 2015年第05期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术患者泪液中炎症因子的作用研究

    目的 本研究旨在分析行准分子激光原位角膜磨镶术的患者手术前后泪液中炎症因子浓度的变化及其对角膜愈合的作用.方法 本研究对本院2010年2月至2014年2月期间,LASIK手术的80例患者进行分析,酶联免疫吸附测定法测定不同时间点患者泪液中的炎症因子IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α和TGF-β的水平变化,并观察伤口的愈合情况. 结果 研究发现术后第1天IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α和TGF-β的水平急剧升高,且随着伤口的愈合水平逐步降低. 结论 IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α和TGF-β等炎症因子水平可能与LASIK术后角膜细胞的生理作用密切相关,是临床治疗的重要参考指标.

    作者:余静;赵海岚;沈平宇 刊期: 2015年第05期

  • 髓内钉固定治疗成人股骨干骨折的疗效分析

    目的 对比分析髓内钉固定治疗成人股骨干骨折的临床疗效,以确定其可行性. 方法 将本院自2010年2月至2014年5月期间,手术治疗的股骨干骨折患者98例随机分成两组,分别采用髓内钉内固定(实验组,n=48)和钢板内固定(对照组,n=50)进行治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及两组患者的术后并发症. 结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后膝关节功能恢复平均时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 髓内钉固定治疗成人股骨干骨折临床疗效好,可以推广应用.

    作者:吴永辉 刊期: 2015年第05期

浙江创伤外科杂志

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主管:浙江省教育厅

主办:温州医学院