蒋仁晓
随着交通运输业的迅速发展,各种高能量损伤,锐器伤遂年增多,尤其是下肢的开放性创伤,需要急诊清创、内固定,术中止血带(气囊止血带)止血应用非常普遍.
作者：金志先 刊期： 2009年第05期
在重症创伤需紧急开放气道患者中,时常碰到插管困难,此时多需行气管切开,但传统的气管切开术较费时,影响了患者的及时救治.
作者：祝涛；胡宗德；王静予 刊期： 2009年第05期
继发性腹膜炎是指腹腔内脏器发生炎症、缺血坏死、穿孔、破裂或吻合口漏后,大量细菌随消化道内容物或炎性渗液进入腹腔而致的腹腔感染与化脓性炎症.
作者：蔡斌；叶翔 刊期： 2009年第05期
颧弓骨折是临床比较常见的面部损伤之一,目前常采用比较简捷的口内切开复位手术来治疗;使用单齿钩复位手术治疗颧弓骨折近来屡有报导.本文研究对比了两种手术方法的临床效果相关指标,并分析如下.
作者：刘伟东；江银华；王一龙；樊彤海 刊期： 2009年第05期
颅脑外伤后尿崩症并不少见,为了了解其病程,更好的指导治疗,特将本院1997～2009年间颅脑外伤后尿崩症患者62例做一回顾性分析,报告如下.
作者：蒋仁晓 刊期： 2009年第05期
近年来,随着严重多发伤抢救成功率的提高,伤后出现肝功能损害的病人也逐年增多,肝功能损害会严重影响病人预后.故将本院自2002年以来收治的严重多发伤病人298例分析报告如下.
作者：黄善灶 刊期： 2009年第05期
2006年2月至2008年2月,本院采用普通膀胱镜,在单通道操作桥下孔内伸入钬激光光纤,在显示器直视下碎石治疗膀胱结石22例,效果满意.
作者：陈安屏；林昀；王仙友；李海平；柯莽；蒋蕴英；陈静宜；陈昭阳 刊期： 2009年第05期
股骨假体旋转对线对于全膝关节置换是至关重要的,它影响到屈膝间隙的平衡和髌骨运动轨迹.目前常用的股骨假体旋转对线的骨性标志有经股骨上髁轴、Whiteside's前后轴、参照股骨后髁轴外旋3°和胫骨干轴,近又有人提出股骨滑车轴和股骨前轴的概念.
作者：吴剑彬；潘骏；陈临炜 刊期： 2009年第05期
随着交通事故伤、建筑工地伤及其他突发灾难事件的增多,多发性创伤、高能量损伤比例呈明显上升的趋势.
作者：王永彬；叶发刚 刊期： 2009年第05期
创伤性膈疝多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤.为受伤时胸、腹腔内压力突然增加,致使膈肌破裂.由于腹腔压力高,胸腔压力为负压,两腔存在的压力差是腹腔脏器疝人胸腔的原因[1].
作者：陈金明；毛泽军 刊期： 2009年第05期
冠状动脉介入术(PCI)已成功应用于冠心病的诊疗,该途径术后病人不需卧床休息,损伤小,止血方便,血管并发症少,缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了病人的舒适度,已被广泛接受.
作者：郭江玲 刊期： 2009年第05期
耳廓位置突出,头面部烧伤时极易伤及耳廓.耳廓皮肤薄,皮下组织少,一旦烧伤常累及耳软骨.耳软骨抗感染能力弱.处理不当便可发生耳软骨炎.
作者：周丹阳；马江波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑外伤后不同阶段的神经细胞凋亡与c-fos基因表达Fos蛋白的水平,探讨c-Fos基因在颅脑创伤后凋亡的作用.方法 以Feeney法制作大鼠颅脑外伤模型,分为实验组和假手术对照组,在处理后6、24、168小时处死动物,分别用免疫组化、TUNEL法测定脑组织Fos蛋白和神经细胞凋亡率. 结果颅脑创伤后6小时及24小时大鼠脑外伤组损伤灶周围脑组织中,Fos蛋白较假手术组表达明显增高,其与神经细胞凋亡指数呈正相关:在慢性期168小时大鼠脑外伤组损伤灶周围脑组织中,Fos蛋白表达与神经细胞凋亡有所下降而仍高于假手术组. 结论 c-fos基因很可能参与了颅脑创伤后的细胞凋亡过程,阻断c-fos基因在颅脑创伤后的表达上调,可望能够抑制神经细胞凋亡.
作者：童民锋；刘伟国 刊期： 2009年第05期
肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高[1].由于肝硬化和门脉高压的存在,增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险,早期被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证.
作者：方孙阳；罗衡桂；俞学军；邱海江；朱紫阳；夏恒 刊期： 2009年第05期
自2001年3月至2006年1月采用T型外固定支架治疗胫骨近干骺端骨折46例,疗效满意.现报告如下.
作者：邬江明；屠宝潜；李苗坤；杨国峰；陈闽昌；姜斌方；沈利平 刊期： 2009年第05期
目的 评价牡蛎壳材料填充兔骨缺损的生物相容性、降解性及成骨能力. 方法将牡蛎壳用机械方法碾碎致牡蛎壳粉末.建立牡蛎壳材料修复兔股骨下段骨缺损动物模型.应用组织学、影像学、大体观察研究该材料的生物相容性、降解能力及成骨能力. 结果术后组织无明显排斥反应,8周牡蛎壳材料开始降解,16周材料基本降解,24周材料完全降解. 结论牡蛎壳材料具有良好的生物相容性,在体内可以发生生物降解,能促进骨修复,成骨方式为传导成骨,呈内向性.
作者：薛恩兴；徐华梓；彭磊 刊期： 2009年第05期
肱骨髁间骨折是较难处理的关节内骨折,关节面均损伤,对肘关节功能影响大,非手术疗法难以取得满意的疗效.该类骨折的现代治疗包括解剖复位和坚强内固定,允许早期功能锻炼.
作者：柳振华；于沈明；唐小祥 刊期： 2009年第05期
肝切除因出血不易控制,进展缓慢,直到80年代肝切除术才达到比较满意效果.由于条件差异有的基层医院肝脏手术刚起步.
作者：江献川 刊期： 2009年第05期
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10%～40%,可因直接或间接暴力造成.当合并其它脏器损伤时,往往被其它复合伤临床表现所掩盖,从而增加了诊断处理的复杂性和困难性[1].
作者：刘中 刊期： 2009年第05期
目的 测定多发伤患者急性期血糖值、白细胞计数的变化,探讨其与多发伤的损伤严重度的相关性.确定血糖值和白细胞计数是否可作为判断多发伤严重度的一个客观指标.方法 测定30例多发伤患者2小时内的血糖值和白细胞计数,并测定患者的血常规、血气分析、肾功能、电解质、平均动脉压、呼吸频率和心率,再结合患者的年龄及慢性生理状况对患者进行APACHEⅡ评分,将血糖值和白细胞计数分别与APACHEⅡ评分值进行相关性统计分析,并按APACHEⅡ评分值分为轻型组和重型组,比较组间血糖值和白细胞计数,并比较组间休克发生率和死亡率. 结果血糖值和APACHE Ⅱ评分值等级相关系数r=0.962,P＜0.05,表明多发伤后血糖值变化与APACI-IEⅡ评分值呈正相关,即随着血糖值的升高,APACHE Ⅱ评分值也升高;白细胞计数与APACHEⅡ评分值的相关系数r=0.970.P＜0.05,表明白细胞计数与APACHEⅡ评分值亦呈正相关;当血糖值＞10mmol/L或白细胞值20×109/L时,多发伤的预后很差. 结论伤后2小时血糖值和白细胞计数变化是评价多发伤严重度较客观的指标,通过测定多发伤早期的血糖值和白细胞计数,可以预测多发伤病情的严重性,从而进一步提高多发伤的临床诊疗水平.
作者：孙余省；陶礼钧；吴作株；赵峰；朱维星；方军 刊期： 2009年第05期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
