吕小琴；张相彩；徐颖颖；孙妍
PBL(problem-based learning)以问题为基础的学习法,是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法.PBL是将教学活动的中心放在学生的学习上,使教学主体与学习主体统一起来,以病例讨论为中心,以问题为核心的高水平的学习,充分发挥了学生学习的主动性,发展学生解决问题的能力.笔者对本校的中西医结合2002年级和中西医结合7年制2003年级学生作了PBL教学法进行探讨.
作者：蒋凤荣；戴晓明；黄玉芳 刊期： 2007年第10期
目的:分析中药注射剂使用过程中存在的问题,为临床用药提供安全性信息.方法:采用回顾性分析方法,对中药注射剂在临床使用中存在的问题进行探讨.结论:中药注射剂使用过程中应严格掌握适应证,加强用药监护和不良反应申报工作,保障用药的合理、安全、有效.
作者：曹建华 刊期： 2007年第10期
采用小鼠强迫游泳及悬尾实验方法观察酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型的影响.结果显示酸枣仁汤能明显缩短小鼠强迫游泳和悬尾不动时间(P＜0.05,P＜0.01),提示该方具有一定的抗抑郁作用.
作者：张业；杨新年；李霏；赵欣纪 刊期： 2007年第10期
目的:研究冬虫夏草精粉的抑瘤作用及其机制.方法:以不同剂量冬虫夏草精粉腹腔注射H22肝癌小鼠,观察其肿瘤抑制率以及NK细胞、T淋巴细胞转化率的能力.结果:冬虫夏草精粉具有明显的抑瘤作用,可提高H22肿癌小鼠淋巴细胞增殖活力,增强NK细胞活性.结论:冬虫夏草精粉具有显著的抑瘤作用,其作用机制是通过提高荷瘤鼠机体免疫功能.
作者：孙艳；孙艳影；杜凤霞 刊期： 2007年第10期
目的:观察疏肝和胃丸对胃溃疡大鼠G细胞的调节作用.方法:采用幽门结扎法复制大鼠胃溃疡模型,通过免疫组织化学观察胃黏膜G细胞的变化.结果:疏肝和胃丸组大鼠胃溃疡组织中G细胞数目明显减少,与模型组比较有显著性差异P＜0.01.结论:疏肝和胃丸能促使胃溃疡组织中G细胞萎缩,从而减少胃酸、胃蛋白酶的分泌,达到治疗和预防溃疡病的作用.
作者：张国民；刘慧萍；莫新民；朱伟；彭琼辉 刊期： 2007年第10期
2型糖尿病是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题.我国新近资料显示20岁以上的上海居民糖耐量低减(IGT)与糖尿病患病率分别为10%和9%[1],而在美国IGT患者转化为糖尿病的年转化率为4.76%[2],在中国相关的调查显示为8.9%[3],即使停留在IGT阶段仍然对机体具有危害性.
作者：唐奇志 刊期： 2007年第10期
近年来,发现不少具有特色的、有价值的中医或中西医结合临床医学论文和设计,但也看到一些因科研设计不够严密或结论根据不足,致使其科学性受到一定的影响,殊为惋惜.为及时引起同道的足够注意,特列举下述几例,供借鉴和分析.
作者：王明辉；金杰辉；王风雷 刊期： 2007年第10期
目的:探讨畲族医药食凉调脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:选择高脂血症患者90例,随机分为治疗组和对照组.对照组32例用中成药脂必妥治疗,治疗组58例用畲药食凉调脂汤治疗,疗程均为2个月,观察治疗效果.结果:治疗组改善临床症状和血脂指标明显,特别对实症显著,达95.7%;与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),两组治疗高胆固醇(TC)比较具有显著性:差异(P＜0.05);两组治疗后1个月内与对照组比较总胆固醇(代)、低密度脂蛋白(LDL-c)差异分别有显著性和极显著性意义(P＜0.05和P＜0.01),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-c)两组疗程接近:2个月后两组无明显差异(P＞0.05).结论:畲药食凉调脂汤具有明显影响脂质代谢,改善临床症状,是治疗高脂血症的有效方.
作者：林祖辉；张兆和；鄢连和；郑宋明；李慧珍；任洁 刊期： 2007年第10期
目的:探索适合国情的治疗特发性真性性早熟的有效方法,观察耳穴贴压法配合滋阴降火中药对真性性早熟女童预测身高的影响.方法:对30例女童真性性早熟患儿予耳穴贴压配合滋阴降火中药口服,比较治疗前后预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△AB/ △CA)值从1.34±0.63下降为0.65±0.32(P＜0.01),终身高的预测值从149.7±3.6增加至153.5±3.8(P＜0.01).结论:耳穴贴压配合滋阴降火中药可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,提高预测身高.
作者：李伟元；邓丽莎；莫珊；谢学田；张群 刊期： 2007年第10期
分别从外周血小板计数、骨髓巨核细胞计数及分类、脾脏病理切片等方面分别考察紫癜颗粒原方与核心方同中西药对照药的差异,并考察两方之间的差异.实验证明紫癜颗粒原方及核心方能明显提升ITP小鼠血小板、促进骨髓成熟分化、抑制骨髓增生活跃;紫癜颗粒原方与核心方同已上市的中西对照药比较疗效相同,核心方可以代替原方继续开发.
作者：曲道炜；马骥；李斌 刊期： 2007年第10期
目的:测定黄芪注射液浓缩液微乳微乳中黄芪总皂苷的含量.方法:将制得的含药微乳中先用超声破乳后,水浴蒸干,放冷去油相,上柱(AB-8树脂)去乳化剂,提取液在536nm波长处检测黄芪注射液浓缩液微乳.结果:线性浓度范围为0.0041456～0.041456mg/mL;黄芪总皂苷平均回收率为96.49%.结论:本法结果比较准确,可完全排除处方中其他组分对测定的干扰.
作者：唐金海；余东升；潘立群 刊期： 2007年第10期
近年来,国内外许多学者都在探索能够准确客观的评价中药质量的新方法,随着计算机技术的发展,模式识别技术在众多的方法中脱颖而出,成为目前评价中药质量,进行中药品种分类科学有效的方法之一.本文着重介绍了化学模式识别技术的基本原理和方法,以及它的几种常用技术,如聚类分析法、判别分析法、主成分分析法和人工神经网络技术在中药品种分类和质量评价中的作用.
作者：朱晓勤；尹莲 刊期： 2007年第10期
目的:观察疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将60名患者随机分为两组,治疗组30例口服疏肝饮,对照组30例口服得舒特进行疗效对比.结果:治疗组总有效率为86.67%,与得舒特比较无显著差异,但得舒特对粪便性状、肠鸣的改善不及本方.得舒特仅从D-IBS复杂的发病机理中的一个点入手,虽能收效,但难免不周.相对而言,本方能针对D-IBS各个症状均起到明显的疗效.结论:疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合症疗效好.
作者：陶云；陈东梅；董明霞；吴之煌 刊期： 2007年第10期
目的:观察榄香烯对肺癌细胞系表面所表达与侵袭、转移相关的黏附蛋白的影响.方法:利用激光共聚焦显微镜观察高转移人巨细胞肺癌细胞PG和低转移人肺腺癌细胞PAa表达的血小板免疫相关抗原CD42a、TSP、CD9的表达情况;利用流式细胞仪检测的高转移人巨细胞肺癌细胞PG和低转移人肺腺癌细胞PAa表达的血小板免疫相关抗原CD42a、TSP、CD9的表达情况及二种癌细胞与高、中、低浓度的榄香烯注射液共同孵育后CD42a、TSP、CD9的表达改变.结果:利用激光扫描可见CD9、CD42a、TSP均匀的表达于细胞表面.流式细胞术结果显示,PG细胞表达的CD9阳性细胞数目和平均荧光强度低于PAa细胞,而PG细胞表达的CD42a、TSP阳性细胞数目和平均荧光强度均高于PAa细胞,从总的趋势来看,榄香烯注射液增高PG和PAa细胞CD9的表达,降低其CD42a、TSP的表达.结论:PG细胞系的转移能力高于PAa细胞系;对肺癌细胞表面所表达与侵袭、转移相关的粘附蛋白的影响,可能是榄香烯注射液抗肺癌转移的分子机理.
作者：李道睿；祁鑫；于明薇；裴迎霞；张培彤；林洪生 刊期： 2007年第10期
从外科学的发展角度分析中医在近代社会发展缓慢的原因:①科学技术的落后;②封建意识的禁锢;③中医理论体系自身的影响.当今的中医已不受历史条件的限制,我国的社会发展和科技进步也已日新月异.因此,在近代阻碍中医发展的中医理论体系中的一些直观性、模糊性和超稳定性的特点[1],要不断更新,中医理论体系要不断的完善,以适应现代社会的发展.运用西医和中西医结合的研究方法不失为中医发展开辟了一条重要途径,虽初见成效,但也只是中西医结合的初级阶段.
作者：余东升 刊期： 2007年第10期
从《正体类要》的角度阐明了中医骨伤科的辨证论治,认为中医骨伤科的辨证论治由整体观念的辨证论治、辨病与辨证相结合、注重局部病情的变化分期治疗、善于总结归纳病例,以提高诊疗技术、中病即止等5部分组成.5个方面指导现代的中医骨伤科诊疗思路.
作者：王晓春 刊期： 2007年第10期
探讨冲脉与月经的生理关系及病理联系,分析冲脉失利与月经不调的内在联系.分别从冲脉与月经的关系、固冲以固经、理冲以通经等3个方面探讨了月经不调与冲脉的辨证论治.
作者：徐重明；汪自源 刊期： 2007年第10期
目的:对自己临床治疗甲状腺疾病的经验和体会加以总结.方法:用夹叙夹议的形式对甲状腺疾病的临床论治加以阐述.结果:把握甲状腺病的发病机制痰邪为患,抓住化痰、消痰、豁痰治疗的中心环节,从本论治;明确用药原则,辩证辨病加减运用;治疗强调规范连续,中西医治疗相结合;阐述了甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌病具体治疗.结论:甲状腺病的发生应明确甲亢的痰与热、甲减的痰与寒、甲状腺癌的痰与瘀的主要病理特征,用药辨证、辨病从痰邪着手,注重脏腑、气血、阴阳的调治,强调中西医结合.
作者：钱彦方 刊期： 2007年第10期
目的:初步评价苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的安全性、有效性.方法:分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验,共入组221例,其中试验组111例,完成99例;对照组110例,完成104例.试验组:苡仁六妙颗粒1袋/次,3次/日,口服.对照组:妇炎康复颗粒1袋/次,3次/日,口服.疗程设定为6周(经期不停药,连续用药).痊愈病例随访1个月.结论:苡仁六妙颗粒治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)安全、有效.
作者：陈莹；王昕；陈立怀；王喆；王小云 刊期： 2007年第10期
泽泻汤出自《金匮要略》,为临床常用经典效方.从古代文献、临床应用、药理及药化研究等多方面进行综述,结果显示该方具有利水、降脂、扩血管、降压等作用,临床疗效确切,有很高的研究及开发价值.
作者：谭峰；陈学习；阮时宝 刊期： 2007年第10期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
