川崎病的发病机制及中西医结合治疗研究概况

朱南方；陈兆鸿；李小苹

关键词：川崎病, 发病机制, 中西医结合治疗, 综述

摘要：目的:探讨川崎病的发病机制及中西医结合治疗的作用原理.方法:通过综合分析近10年来中、西医及中西医结合治疗川崎病的临床报道和实验研究等相关文献.结果:西医认为机体免疫活性细胞异常分泌的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性细胞因子对川崎病的发病及并发症的发生起重要作用.中医认为本病属温病范畴,可按卫气营血进行辨证论治,其发病与小儿的生理病理特点和外感温热邪毒有关,热毒血瘀交阻为主要病机.结论:中西医结合治疗川崎病临床疗效确切,有良好的研究前景.

中华中医药学刊杂志相关文献

清热抗感冲剂治疗上呼吸道感染(风热证)的临床研究

目的:探讨清热抗感冲剂对上呼吸道感染(风热证)的治疗作用.方法:共观察上呼吸道感染(风热证)患者294例.治疗组154例,服用清热抗感冲剂;对照组140例,服用银翘解毒片.两组进行对照观察,并做统计学分析.结果:治疗组痊愈133例,显效10例,有效2例,无效9例,痊愈率为86.36%,总有效率94.16%;对照组痊愈93例,显效15例,有效1例,无效31例,痊愈率为66.43%,总有效率为77.86%.经统计学分析,两组疗效具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:清热抗感冲剂治疗上呼吸道感染(风热证)具有显著疗效.

作者：乔模；王笈；陈筱云；阎丽萍；李俊莲刊期： 2005年第10期
近5年中医复方配伍实验研究进展

就近5年中医复方配伍的实验研究进展,从实验的方法和实验的内容两方面加以综述,并指出中医复方配伍的研究因拘泥于对古方合理性的探讨,缺乏创新,仍需继续深入研究.

作者：聂建华；阮时宝刊期： 2005年第10期
对医药连锁企业采购环节中供应商评定探析

现代医药连锁企业的竞争,由技术的领先、市场的垄断逐渐转向以采购来降低成本、提高利润,从而帮助企业占据新的优势.可以说采购是医药连锁企业经营活动中主要的内容之一,将直接影响到企业成本或利润的升降.

作者：黄岩刊期： 2005年第10期
蔡连香主任医师治疗不孕症的临床经验

中国中医研究院西苑医院蔡连香主任医师行医40余载,精于妇科,衷中参西,誉满神洲.应用辨病与辨证相结合治疗不孕症,疗效卓著.笔者有幸跟随学习,受益匪浅,现就蔡师治疗不孕症的经验整理如下.

作者：苏训强刊期： 2005年第10期
川芎嗪联用维生素C对缺血-再灌注损伤肝脏能量代谢的影响

目的:探讨川芎嗪(LGT)联用维生素C(VitC)对缺血-再灌注损伤肝脏能量代谢的影响.方法:复制HIRI模型,随机将40只实验兔分为肝缺血-再灌注组(A组)、肝缺血-再灌注+VitC治疗组(B组)、肝缺血-再灌注+VitC治疗组(C组)和肝缺血-再灌注+LGT+VitC治疗组(D组).在再灌注45min时,分别观察肝组织内三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)含量、总腺苷酸量(TAN)及能荷(EC)的变化.结果:与A组比较,B组、C组、D组肝组织内ATP含量及EC值均明显增高[ATP:为(0.98±0.25)μg/mg,B组为(2.84±0.77)μg/mg,C组为(2.14±0.75)μg/mg,D组为(3.58±0.93)μg/mg,均P＜0.01;EC:为(0.34±0.05),B组为(0.61±0.07),C组为(0.53±0.08),D组为(0.64±0.05),均P＜0.01],尤以D组为著.结论:LGT联用VitC可明显改善缺血-再灌注损伤肝细胞的能量代谢.

作者：王万铁；邱晓晓；许益笑；倪世蓉；王卫；金可可；陈锡文；谢克俭刊期： 2005年第10期
超声波刺激虚里治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:探讨超声波刺激虚里治疗冠心病心绞痛的效果.方法:将200例冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组100例,对照组100例,除常规药物外,加用超声波刺激虚里,每日1次,对照组口服单硝酸异山梨酯,每次40mg,每日1次.对两组患者冠心病心绞痛疗效进行对照观察与研究.结果:超声波刺激虚里可显著改善冠心病心绞痛临床症状,超声波刺激虚里治疗组总有效率85%.单硝酸异山梨酯对照组总有效率58%.两组比较P＜0.05,有显著差异.显著改善心电图,治疗组总有效率为72%.对照组总有效率为47%.两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗前后缺血总面积变化比较,治疗组从治疗前的(82.83±12.46)减少到治疗后(25.58±8.45),与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05).对照组从治疗前的(81.85±13.47)减少到治疗后(54.72±9.48),两组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:超声波刺激虚里对改善冠心病心绞痛有明显疗效.

作者：罗陆一；冯润芬刊期： 2005年第10期
EB病毒感染者肿瘤坏死因子及白介素2水平研究

目的:研究鼻咽癌高发区EB病毒感染者肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素2(IL-2)水平.方法:免疫酶法检测血清EBVCA-IgA确定EB病毒感染者44例为观察组,以健康人18例作为对照组,ELISA法测定血清TNF-α及IL-2水平;比较其血清TNF-α及IL-2水平.结果:EB病毒感染者及健康对照者TNF-α分别为(37.5±18.7)pg/mL及(23.2±9.6)pg/mL,P＜0.01;而IL-2分别为(14.4±7.1)pg/mL及(18.7±6.4)pg/mL,P＜0.05.结论:EB病毒感染者肿瘤坏死因子水平增高而白介素2水平低下.

作者：周小军；田道法；徐庆文；何健生；孙一帆；孔祥廉；郭亿莲；冯炳毅刊期： 2005年第10期
开通玄府对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应研究

目的:研究以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应,并初步探讨其作用机制.方法:采用胶原酶/肝素尾状核注射法制备脑出血脑水肿模型.观察大鼠神经行为、脑系数、脑含水量及脑组织Na+、K+、Ca2+的含量变化.结果:利开灵能有效改善大鼠神经功能缺损及脑水肿的程度,降低不同时相的脑血管通透性、脑组织含水量,调整Na+、K+、Ca2+含量.与模型组、单纯利水解毒法组方的利开组及醒脑开窍组方的安宫牛黄丸组比较,在不同时相有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对急性脑出血大鼠脑水肿有可靠干预效应,值得进一步研究.

作者：常富业；王永炎；高颖；李辉刊期： 2005年第10期
昆明山海棠胶囊对小鼠的生殖毒性研究

目的:探讨昆明山海棠胶囊的生殖系统毒性.方法:根据卫生部<中药新药研究指南>,进行该制剂的特殊毒理实验研究.结果:显性致死试验阳性;雌鼠均不能受孕;精子畸形率显著增高,随剂量增加而精子畸形率增高;对孕鼠重量、活胎重量及平均胎仔数等各项指标均无影响.结论:昆明山海棠胶囊具有低-中度的遗传毒性和一般生殖毒性,而无胚胎毒性.

作者：唐瑛；蒋雯；邱炜；杨李；左娟；梁翠微；郑有顺刊期： 2005年第10期
阮时宝教授治疗慢性萎缩性胃炎经验撷菁

阮时宝教授系我院方药教研室主任,从事中医方剂的临床、科研、教学至今已30年.对消化系统疾病的治疗造诣较深.笔者有幸师承导师侍诊3年,聆听言教,受益匪浅.现将阮教授对慢性萎缩性胃炎的治疗经验介绍以下,以飨同道.

作者：苑述刚刊期： 2005年第10期
吴良村教授诊治原发性肝癌临证经验

吴良村,浙江温州人,1965年毕业于浙江中医学院医疗系(六年制),并分配到浙江省中医院(即附属医院)至今,曾任医院党委书记、肿瘤科主任.系主任医师、教授、浙江省名中医、国家级名中医、国家有突出贡献专家,享受国务院特殊津贴,博士研究生导师.

作者：金萍刊期： 2005年第10期
针刺足阳明经穴对大鼠胃肌电穴位特异性及胃电传出途径的实验研究

目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性影响及其传出途径研究.方法:选用足阳明经头面部四白、地仓穴,以及手太阳经颧髎穴及非经非穴四白旁开点,比较观察电针对禁食24h麻醉状态下大鼠胃肌电的影响;并通过腹注阿托品、六烃季胺、利血平神经阻断剂,观察传出途径阻断后电针四白穴对大鼠胃肌电的影响.结果:电针四白、地仓穴对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四白穴作用为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P＜0.01),而电针颧髎、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用,与针刺前比较均无统计学意义(P＞0.05);针刺四白穴能部分取消阿托品、六烃季胺对大鼠胃电的抑制效应,部分增强利血平后大鼠胃电的兴奋效应.结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性.而电针对胃电的调整作用,与胆碱能神经、交感神经、肾上腺素能神经的参与有关.

作者：赵艳玲；常小荣；严洁；何军锋；李江山刊期： 2005年第10期
关于中医药现代化的再思考

中医学是整体观,可以容纳和吸收分析还原论的现代科学体系.中医学是功能观,必须结合结构论的现代生命科学体系.多学科的共同促进可以使中医学现代化.从宏观上也可以证明基因组的整体性.基因组上的辨证可以使证候精确化、标准化.

作者：刘家强刊期： 2005年第10期
《金匮要略》浮脉及其兼脉的探析

据脉论理、平脉辨证是<金匮要略>(简称<金匮>,下同)的一大特色,书中论述脉象的条文凡145条,其中,关于浮脉的有48条,约占1/3,而这之中,单论浮脉有19条,浮兼脉29条(其中,二兼脉11种,三兼脉3种).可见,浮脉有着举足轻重的地位.

作者：赵云；袁清思刊期： 2005年第10期
茵陈蒿汤对中医阳黄证黄疸动物模型影响的实验研究

目的:建立中医阳黄证黄疸动物模型,同时探讨清热利湿、利胆退黄中药茵陈蒿汤对阳黄证动物模型的影响.方法:在采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中医高脂高糖饮食加湿热环境因素,建立中医阳黄证动物模型.观察大鼠一般生物学状态、肝功能变化和体液免疫水平,并予中药复健方茵陈蒿汤治疗,探讨其对阳黄证动物模型的影响.结果:阳黄证动物模型符合黄疸特点,未改变黄疸模型的关键指标,未影响异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃造模方法的主要特点;同时模型大鼠出现明显湿热证主证及湿热证客观指标变化,经中药复健方治疗后,黄疸证和湿热证主证及指标明显改善.结论:采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃,结合中医高脂高糖饮食加湿热环境因素建立的中医阳黄证黄疸动物模型符合中医学传统病因病机理论,方法可靠,重现性强,与人类阳黄证相似,并且经茵陈蒿汤复健后阳黄证动物模型的一般状态、血清胆红素、血清酶、免疫指标均得到改善.

作者：曲长江；王文丽；吴谙诏；秦微；曲静刊期： 2005年第10期
止嗽膏体外抗病毒及抗菌作用的实验研究

目的:探讨止嗽膏的体外抗病毒和抗菌作用.方法:观察止嗽膏抗呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV-3)作用及对常见五种细菌的抑制作用.结果:止嗽膏细胞毒性较小;对两种病毒的增殖有不同抑制作用,根据50%的抑制浓度,其抗病毒作用有量效关系;对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为0.5g·mL-1,对肺炎链球菌的低抑菌浓度为0.125g·mL-1,对A群链球菌的低抑菌浓度为1g·mL-1,对大肠艾希氏菌的低抑菌浓度为0.5g·mL-1,对铜绿假单胞菌的低抑菌浓度为0.5g·mL-1.结论:止嗽膏具有抗呼吸道合胞病毒、腺病毒和抑制常见致病菌的作用.

作者：王洪军；刘昌玉；刘素文；邹如政；刘国玲；钟涛刊期： 2005年第10期
芪风固表颗粒止咳化痰作用及机理的实验研究

目的:探讨芪风固表颗粒的止咳化痰作用及其机理.方法:用分光光度法测定气管酚红排泌量,镜下观察病理改变,测定SO2刺激咳嗽的潜伏期.结果:芪风固表颗粒具有延长咳嗽潜伏期、增加酚红排泌量及减少病理改变的作用.结论:芪风固表颗粒具有止咳化痰缓解气管炎症的作用.

作者：王伟明；张树明刊期： 2005年第10期
中医药抗脑出血后脑水肿的实验研究述评

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,脑水肿是脑出血的重要并发症,其产生和发展是导致患者神经功能恶化甚至死亡的重要原因,积极、有效地防治脑水肿是降低患者死亡率与致残率的关键.有关脑出血实验研究表明,脑水肿为血管源性与细胞毒性之混合性脑水肿.大量实验研究显示,中医药对脑出血后脑水肿具有良好的防治作用[1～4].笔者兹就近年来中医药对脑出血后脑水肿机制的实验研究进展综述如下.

作者：张秋娟；周爽；汪涛；徐敏华刊期： 2005年第10期
一次性塑料输液器对盐酸川芎嗪的吸附考察

目的:考察输液过程中,塑料输液器对川芎嗪的吸附程度.方法:用紫外分光光度法测定模拟输液过程中川芎嗪的含量变化.结果:输液过程中塑料输液器对川芎嗪有一定的吸附作用,开始时吸附率大于5%,然后吸附渐饱和,总吸附率随输液时间增加而增加,4h可达6%以上.结论:临床输液应注意塑料输液器对川芎嗪的吸附作用.

作者：王丽；姚丽伶；孙丹刊期： 2005年第10期
刘友章教授外洗法治疗内科杂病经验

对刘友章教授外洗法治疗内科杂病经验进行总结,旨在推广外治法在内科领域的应用,并对治验病案进行总结,加以分析,以供临床工作者参考.并提供外治法临床新途径.

作者：蓝海；周莲英；杨晓军刊期： 2005年第10期