陈锋卫
股骨髁上或髁间骨折是两种常见的骨折类型.由于骨折情况复杂,周围肌肉拉力大,可发生多种移位,属于不稳定骨折常为关节内骨折,处理较为困难,易致关节功能障碍.本院2000年至2003年收治此类病人45例,其中37例行手术治疗.现分析如下.
作者：王新华 刊期： 2004年第04期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新的微创介入技术,通过向骨折椎体内灌注骨水泥来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛.本院2003年3月至12月,共完成28例30节椎体的微创介入治疗,近期临床疗效满意.现报道如下.
作者：章文叙；冯越；陈伏庆；吴良浩 刊期： 2004年第04期
肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型.肝外伤的死亡率可达31%.严重肝外伤(SLT)死亡率高达58.4%[1].总结两院1994年至2003年收治的肝外伤的病例98例,报告如下.
作者：孙余省；方军；吴广宇；朱维星；徐阿银；金凯 刊期： 2004年第04期
创伤性浮膝是指同侧的股骨和胫骨骨折.这种损伤是高能量创伤,绝大多数见于交通创伤、建筑工地高处坠落和重物砸伤,常合并更多部位的骨折及颅脑损伤、腹腔内脏器损伤,病情危重、复杂,处理较为棘手.笔者回顾了1997年至2002年全部骨科创伤病例,创伤性浮膝共17例,占0.8%,根据伤情采用髓内钉、DCS、多功能单侧外固定支架治疗,疗效满意.报告如下.
作者：陈茂西；卓益奋；王仲夏 刊期： 2004年第04期
目的探讨周围神经创伤变性中雪旺细胞S-100蛋白的生理作用.方法将74只SD大鼠随机分为12组.1个正常空白组(8只),11个实验组(66只).每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢(构成试验组)和对照肢(构成对照组).分别于术后1小时、6小时、12小时、24小时、2天、3天、4天、8天、14天、21天、30天共11个时相点,切取坐骨神经中下段标本.检测各组神经纤维形态学改变,雪旺细胞S-100表达水平变化.结果试验组显示华勒氏变性,雪旺细胞数在24小时后下降,3～4天后罕见,8天开始增加,14天形成Bungner带.各组S-100普遍低水平表达.与正常空白组相比,对照组变化无统计学显著性意义(P＞0.05),试验组术后1小时、21天变化有统计学显著性意义(P＜0.05).结论在周围神经创伤变性中,S-100与雪旺细胞的应急反应、增殖重建有关,反映雪旺细胞的功能活化状态.
作者：陈哲；陈海啸；陈正形；林列；陈汉松；周涛；卢洪胜 刊期： 2004年第04期
四肢大动脉开放性损伤在急诊中较常见,因失血量多,病情危急,治疗上有一定的难度,但只要及时补充血容量,术中精确吻合血管,正确处理、预防并发症,常可获得较好的疗效.本院自1996年以来,共收治了49例四肢大动脉损伤病人,报告如下.
作者：阮国模；苏忠良；王鹤林 刊期： 2004年第04期
本院1999年1月至2003年9月,对68例高血压脑出血病人行显微手术治疗,随访3～6月,效果良好,总结报告如下.
作者：王俊兴；候勇；孔伟；卞西武；胡小铭；汪杰 刊期： 2004年第04期
后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,病人来势急、病情重,故在基层医院急诊情况下治疗方法选择很重要.本院自1985年4月至2002年12月,共收住骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂67例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果.报告如下.
作者：卫长福；袁利荣；王锦华；王树新；钱明；阮磊；鲁来兴 刊期： 2004年第04期
男性直肠癌病人因骨盆较狭窄,术野暴露相对较差,且后尿道与直肠前壁相邻,因此术中发生输尿管、膀胱、后尿道等泌尿道损伤的风险较女性为高.肥胖、低位直肠癌、癌肿侵润范围较大等,是泌尿道损伤风险增加的因素.泌尿系损伤一旦发生而又未加以注意,可造成尿路狭窄、梗阻、感染及尿外渗、尿瘘等较严重的并发症,甚至出现肾功能障碍.因此重视直肠癌术中泌尿道的保护,及时处理手术副损伤是直肠癌手术成功的重要环节.
作者：吕杰青；陶锋；单水阳 刊期： 2004年第04期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.
作者：余云文 刊期： 2004年第04期
高血压性脑出血是严重危害中老年人生命的疾病之一,死亡率、致残率很高.本院2000年3月至2003年2月,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血34例,临床效果满意.
作者：潘红日；王广涛；毛天明 刊期： 2004年第04期
周围神经损伤临床上多见,但医源性损伤甚少见,骨间背侧神经由于解剖上的特殊性,容易发生医源性损伤.本院1988年7月以来,收治医源性骨间背侧神经损伤11例,经手术治疗,效果良好.现报道如下.
作者：巫庆新；徐生根；宋光太 刊期： 2004年第04期
原发性脑干损伤是当今治疗难点,特别GCS评分3分者者死亡率几乎100%[1].本院1995年1月至2003年1月收治原发脑干损伤38例,报道如下.
作者：顾云彪；王文斌 刊期： 2004年第04期
手指指腹皮肤的缺损,处理不当会影响手指的外观和功能.用传统的胸腹部带蒂皮瓣、交臂皮瓣或邻指皮瓣修复,需长时间固定,且皮瓣臃肿外形欠佳.自2001年以来,笔者采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损10例,取得满意的效果.报道如下.
作者：刘东旭；王增西；李峰 刊期： 2004年第04期
颅脑损伤所致的晚期外伤性癫痫并未引起人们的普遍重视.本院于1990年10月至2003年10月,手术治疗晚期外伤性癫痫32例,术前进行详细评估,术中采用皮层脑电(EcoG)监测,切除病灶和致痫灶,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
作者：金一勤；叶碎林 刊期： 2004年第04期
腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.
作者：程玉银；刘长根；唐晓强 刊期： 2004年第04期
肩锁关节脱位是常见的肩部损伤,对于严重的骨折脱位大多需要手术治疗.本院1997年3月至2003年5月,采用克氏针钢丝张力带和肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位31例.通过随访对两组肩关节功能评定,比较两种内固定在治疗肩锁关节脱位中的疗效,报告如下.
作者：金广建 刊期： 2004年第04期
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出,临床上并不少见,治疗棘手,预后不佳.本院1995年1月至2002年12月施行的418例颅脑损伤开颅手术的病人中,有52例术中出现急性脑膨出,就其预防及治疗体会探讨如下.
作者：姜健飞 刊期： 2004年第04期
胰十二指肠切除术是外科大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高.因此,术中医师和护士的默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率,减少并发症和死亡率具有重要的意义.
作者：林哲 刊期： 2004年第04期
高血压脑出血是中老年常见病,死亡率和致残率较高,病死率可高达50%,在其治疗上方法较多.本院2003年8月至2004年2月,采用电视内窥镜辅助行高血压脑出血血肿清除术12例,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：郭榜虎；姚惠芳；郝文光 刊期： 2004年第04期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
