柳育健；季卫平；刘云建；任少君；韩伟平
本院自1993年1月至2000年12月,共收治肝外伤38例,根据Smith分类法[1],其中严重肝外伤(SLT)16例.手术治愈12例,死亡4例.取得一些体会和经验,总结如下.临床资料1.一般资料:本组男12例,女4例;年龄7～60岁.致伤原因:坠落、撞击和刀刺伤等.损伤部位:左半肝2例,右半肝4例,右肝后叶星芒状破裂6例,右肝前叶2例,全肝多发碎裂2例.
作者：陈升喜 刊期： 2002年第03期
重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达35%～85%[1].因此,分析ARDS的相关因素,对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义.
作者：牟朝晖；叶湛 刊期： 2002年第03期
颅内异物的存留,多采用各种定向手术摘除.1990年7月至2000年1月间,笔者对18例颅内存留异物,在简易条件下进行了定向摘除,取得满意效果.现总结分析如下.资料与方法1.一般资料:男性15例,女性3例.年龄7～58岁,平均40.5岁.枪弹10例,岩石5例,弹片3例.3例为多异物存留,位于额、颞、顶各叶及基底节区.
作者：徐耀敏；叶锦平；王保平；梅祎民 刊期： 2002年第03期
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,如损伤严重,甚至可危及病员生命.本文收集本院1994年1月至2000年12月7年中,足月阴道分娩引起的宫颈裂伤32例,分析报告如下.临床资料1994年1月至2000年12月,本院足月分娩产妇7816例,其中阴道分娩5862例,发生产时宫颈裂伤32例,发生率0.54%.
作者：赵湘婉；张蓉艳；陈友丽 刊期： 2002年第03期
关节镜下治疗胫骨平台骨折的手术,正越来越受到骨科医师们的重视和推广[1].本院于1998年1月至2001年6月,在关节镜下行胫骨平台骨折手术38例,针对术后肿胀原因进行了分析,采取了一定的护理方法,使肿胀消退时间明显缩短,有利于关节功能早日恢复,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：张俊 刊期： 2002年第03期
近年来,由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高,外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势.本文回顾本院近5年来对外伤性结肠破裂17例的治疗,报道如下.临床资料1.一般资料:男性16例,女性1例;年龄18～68岁,平均37.6岁.车祸伤6例,跌伤4例,钝器击伤3例,刀刺伤4例.受伤到手术时间1～15小时,平均2.9小时.8小时以内接受手术者15例,8小时以上者2例.
作者：冯建忠 刊期： 2002年第03期
多发性创伤指同一致伤因子引起的二个或二个以上脏器、解剖部位的损伤,且至少有一处是危及生命的.其病情复杂、病死率高,大部分需紧急手术处理.因而恰当的麻醉处理是多发伤成功救治中的重要环节.本文总结近6个月本院急诊科收治的38例严重多发伤病人作一期手术治疗经过,现报告如下.
作者：傅会；张茂 刊期： 2002年第03期
下肢移位再植报告较少见.至2000年查到国内文献报道有11例[1-9].这种同体断肢移位再植术,为我国首创[4].本院于1993年2月,为一例双下肢离断伤的患者作了下肢移位再植获得成功.现结合文献资料,报告如下.临床资料文献资料及本例共11例患者一般资料及治疗结果见表1.
作者：陈建生 刊期： 2002年第03期
创伤性休克病人是常见的外科急诊.其特点是病情重,并发症多,死亡率高[1].本文对80例外伤性休克病人输液穿刺部位,液体的选择以及输液速度的调节进行探讨,并报告如下.临床资料1.一般资料:80例病人中,男58例,女22例;损伤类型:四肢多发性骨折41例,腹部闭合性损伤16例,骨盆骨折10例,四肢血管伤6例,头皮撕脱伤5例,严重烧伤2例;休克程度:中度休克50例,重度休克30例.
作者：王玲 刊期： 2002年第03期
获得性自身免疫性重症肌无力(acquired autoimmune myasthenia grsvis,AAIMG)是后天获得的与自身免疫有关的重症肌无力,是以乙酰胆碱受体为靶子的自身免疫性疾病,其发病机制与胸腺增生性病变有密切的关系,胸腺切除是现今对AAIMG的主要治疗方法之一.
作者：王海涛；柴莹 刊期： 2002年第03期
复杂胫骨平台骨折为关节内骨折较严重的一种,均为高能量暴力所致,有重度关节面塌陷和正常轴向对线的丧失,治疗相当困难.如处理不当将严重影响膝关节功能.本院自1997年以来,共收治胫骨平台骨折128例,其中Schat-zkerⅣ、V、Ⅵ型31例,均行手术治疗.现将结果报告如下.
作者：朱宝华；魏浩正 刊期： 2002年第03期
本院ICU病房自2000年7月建立至今,因呼吸衰竭行机械通气患者52例,发生医源性感染6例,给抢救治疗增加了一定的难度.为此,笔者对感染发生的原因进行分析,并探讨了相应的防护措施.现报告如下.临床资料1.一般资料:52例中,男25例,女27例;年龄20～78岁,平均46岁.
作者：卫树新 刊期： 2002年第03期
静脉窦是大脑半球血液回流的主要通道,当静脉窦损伤时,大脑半球特别是中央回的血液回流障碍,严重时可导致患者昏迷、瘫痪和顽固性脑水肿.本院1997年7月至2001年7月共收治13例静脉窦破裂患者,取得了较满意的疗效.现报告如下.
作者：钱曙阳 刊期： 2002年第03期
吻合血管的游离皮瓣移植已成为组织创伤修复的重要方法,使过去有些难以修复的创面甚至是无法修复的创面也能修复成功.笔者从1988年至2001年共施行皮瓣移植58例,吻合血管移植31例,带血管蒂转移移植27例,急诊吻合血管联合皮瓣移植8例,均获得良好效果.
作者：柳育健；季卫平；刘云建；任少君；韩伟平 刊期： 2002年第03期
患者,男,22岁.因斗殴致右颈部刀割伤大量出血伴昏迷15分钟入院.查体:无脉博,呼吸微弱,心率160次/分,血压为零,面色苍白,四肢湿冷.右颈部伤口见血凝块填塞,少量渗血.立即送手术室,建立两路静脉通道,快速输液.伤口位于右锁骨上一横指处,大致与锁骨平行,前端从正中线开始,后端达右斜方肌,深达第6颈椎椎体右外侧缘,皮肤裂口长约16cm,边缘整齐.
作者：范春祥；黄同义 刊期： 2002年第03期
近年来,交通事故所致人体的损伤有增多、加重的趋势.笔者近来收治6例大出血合并颅脑损伤的病人,现总结如下.临床资料6例病人均为交通事故所致.男性4例,女性2例;年龄20～55岁.具体资料见表1.讨论1.胸、腹腔大出血,发生出血性休克同时合并颅损伤,死亡率较高[1、2].其原因除损伤较重外,还有一个重要因素是出血性休克,在抢救时需扩容,而颅脑损伤需脱水.这是处理的一对矛盾体[3].
作者：王良明；徐茂法 刊期： 2002年第03期
随着交通业和建筑业的发展,多发伤的发生也在增多,已成为创伤救治中的重点和难点.本院自1998年6月至2001年6月期间收治的严重多发伤患者198例,现总结报告如下.临床资料1.一般资料:本组男157例,女41例;年龄1～77岁,平均29.5岁.致伤原因及受伤部位:交通事故伤117例,坠落伤36例,挤压伤17例,其他伤28例.解剖部位伤处:2处者72例,占36.2%;3处者57例,占29.1%;4处者69例,占34.8%.
作者：戴江峰；瞿炬；汪虹；张焕健；董伟峰；包士忻 刊期： 2002年第03期
近几年来,随着CT、MR等检查手段的普及,脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断逐步提高,但病死率、致残率仍较高.笔者自1996年1月至2001年12月间收治58例DAI,现将诊治结果报告如下.临床资料1.一般资料:男42例,女16例;年龄4～72岁,平均42.6岁.受伤原因:车祸伤40例,坠落伤9例,钝器打击伤4例,跌伤3例,原因不明2例.
作者：陈开国；邬锡真；任国辉；张海 刊期： 2002年第03期
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者发病平均年龄高于股骨颈骨折病人,创伤也较股骨颈骨折病人重,常伴有内科系统合并症.但粗隆由松质骨组成,故骨折端血供丰富,如断端复位良好,极少发生骨不愈.近年来本院采用在X光透视下对断端进行闭合复位,三枚空心螺丝钉固定粗隆间骨折,并进行了随访,取得了满意的效果.
作者：张建方；黄青 刊期： 2002年第03期
Mirizzi综合征临床少见,文献多为散在病例报告.近10年来本院收治9例,均经手术证实.现结合文献报道,对其诊断和治疗报告如下.临床资料本组病例,男性2例,女性7例.年龄32～74岁,平均53岁.病程1～8年.临床特征均有胆绞痛及恶心呕吐等胃肠道症状,并有反复发作的急性胆管炎史,其中4例有黄疸,2例有寒战、发热.
作者：蔡珂；孙蔚；郭义豪 刊期： 2002年第03期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
