王新建；刘鹏；高莹
脑梗死属中医中风病范畴,一般按中经络、中脏腑分类辨治.这种分类方法虽然简明、易掌握,但施之临床则过于笼统.目前,现代医学对于脑梗死的病理分期已相当明确,分为超早期(1～6小时)、急性期(6～24小时)、坏死期(24～48小时)、软化期(3天～3周)、恢复期(3～4周后)[1].为此,笔者提出对脑梗死分期辨治的设想,即根据本病不同阶段的病机特征确立相应的佳治疗原则.
作者：刘向哲；王新志 刊期： 2003年第03期
目的:观察运用具有滋阴泻火,宁心安神,化痰活血功用的宁心复脉胶囊治疗阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常的临床疗效.方法:选择200例阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者,随机分为治疗组(150例)性对照组(50例),分别口服宁心复脉胶囊和天王补心丸,两组疗程均为30天.结果:治疗组症状显效率,总有效率均明显优于对照组(P＜0.01),且治疗组不同中医症状程度的总有效率比较无显著性差异(P＜0.05);治疗组心律失常显效率、总有效率较对照组均有显著性差异(P＜0.01),且治疗组各类型心律失常的总有效率比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗组中早搏患者的早搏次数、窦性心动过速和持续性房颤患者的心率、合并冠心病患者的ST段降低数值和持续时间治疗后较治疗前均显著改善(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:宁心复脉胶囊对阴虚火旺兼痰瘀证型快速性心律失常患者有较好的临床疗效,其疗效明显优于天王补心丸.
作者：段学忠；孙西庆；李猷河；杨丁友 刊期： 2003年第03期
CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊郁壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪壅塞三焦为标.指出证型虚实兼杂占多数,单纯正虚少见,邪实以水湿为多,正虚以脾肾气虚阳虚为主.研究表明,中医药能提高人体免疫功能,调节体内水电解质平衡,降低体内多种毒素的水平.从病因病机及证型方面来看,历代医家大多认为,CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊邪壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪壅塞三焦为标.认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准,努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理.应重点开发用药方面,药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型.这些都是今后中医药工作者需要研究的重点.
作者：蔡北源；谢桂权 刊期： 2003年第03期
历来医家认为,痹症是由风、寒、湿三气杂合乘虚侵袭肌表、筋膜、经络和骨节,影响气血正常运行,导致气血凝滞不通,引起肌肉、关节疼痛,或筋肉拘挛疼痛,或兼发热、关节肿胀等疾患,主要分为行痹、痛痹、着痹和热痹.治疗多用疏风、散寒、燥湿、清热等法.身痛逐瘀汤治疗风湿性关节炎、风湿热、多友性神经根炎、多发性硬皮症、坐骨神经痛、冻结肩、神经根型颈椎病、痛风等中医痹证范畴,有较好的临床效果.
作者：王世轩 刊期： 2003年第03期
通过对强心宁对阿霉素致CHF大鼠的心功能及其超微结构的影响,以地高辛为对照组的实验研究,研究结果表明:强心宁和地高辛均可减慢心率,增加心输出量,提高心脏指数,降低心钠素,内皮素水平,并可以改善心肌超微结构.其中以强心宁大剂量组疗效尤为明显,说明强心宁能够改善CHF大鼠的心功能及心肌超微结构,对CHF有较好的疗效.
作者：李文杰 刊期： 2003年第03期
冠心病过早搏动(早搏)不仅病情顽固,有时甚至是致命性的.笔者以加减炙甘草汤治疗36例,并与西药治疗33例作疗效对比观察,结果报告如下:
作者：齐泽华 刊期： 2003年第03期
<黄帝内经>是祖国医学早的、全面的、深刻的中医学经典著作,阐发以人为本的从生命到精神的人体生理病理规律,实现了一元物质论的统一和发展.现代科技飞速发展,处于知识大爆炸时代,要求中医工作者除了要继承<黄帝内经>中的精华之外,还要继往开来,与时俱进,努力吸收和掌握当代新的科技知识,推进中医药现代化,才能真正达到发扬中医药之目的.
作者：孙永章 刊期： 2003年第03期
溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以溃疡性结肠炎慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.病变主要在脾胃与大小肠,而脾虚湿滞乃其发病的重要原因,脾虚为发病之根本,湿热为致病之标、血瘀为局部病理变化.本虚标实,寒热错杂是其发病特点.活动期辨证多以湿热内蕴为主,恢复期辨证多以气虚血瘀湿滞为主.较系统地总结周福生教授对溃疡性结肠炎之病因病机、脏腑关系及辨证论治等诸多独到见解.临证辨证立法用药的同时,常结合宏观整体辨证与局部微观结肠镜所见互为合参,以利辨证与辨病、宏观与微观的有机结合,形成了中西医结合的独特特色.脾虚湿滞是其发病的重要原因,脾虚为发病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化,脾虚湿热内蕴,运化失职,泻痢乃生.以虚为本,虽兼湿热,但属本虚标实,寒热错杂,且病势日久,迁延难愈,因此在治疗上宜以健脾益气、温化运湿,清热化湿、凉血活血之法调理脏腑气机,并局部用活血通络、清热解毒、凉血止血、祛腐生肌之剂保留灌肠直达病所,使整体与局部同步治疗会有相得益彰之功效.
作者：张伦 刊期： 2003年第03期
熊宁宁教授认为,慢性肾小球肾炎成因是感受热毒之邪,热淫于内与水湿互解,湿从热化,或湿易热化,水火失济,阴虚阳亢,水湿热化.指出,肾衰是本虚标实,如治标实证,则有虚也得以缓解,本虚明显而又急迫者,要阴阳兼顾,保肾气为主,切不可轻投桂、附、鹿角之品.
作者：程李涛 刊期： 2003年第03期
冠心病概率诊断法是一种诊断冠心病的新方法,该法有助于冠心病的早期诊断、预防和随访,由于冠心病隐性期可分为心肌缺血前期和缺血期两个亚期,而冠心病概率诊断法则有可能在心肌缺血前期就有所提示,使隐性冠心病可能早期发现,从而可能预防其进入缺血期,甚至预防其出现心肌缺血症状.目的:探讨了冠心病概率与血脂的关系.方法:应用SAS统计软件包对冠心病概率与血脂值进行相关分析.结果:冠心病概率与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值均呈显著正相关(P＜0.01).结论:冠心病概率测定对有血脂异常者调整血脂水平,则有助于改善冠心病进程.
作者：杨天权；张曼韵；陈丽英；孙瑾 刊期： 2003年第03期
芪元胃康袋泡剂为中成药制剂(原为汤药),是笔者在临床多年应用的经验方上化裁而来的.它的作用是补气止血、制酸消肿、清热化湿、理气止痛,并制成袋泡剂.它的主要功效是治疗胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、消除局部溃疡病灶,对促进溃疡痊愈有理想的疗效.同时恢复机体阴阳平衡,对于提高机体免疫功能有很好的增效作用.制剂配方合理安全,为治疗消化性溃疡增加了一种安全有效的制剂.
作者：高影；于虹 刊期： 2003年第03期
脑宁胶囊是为吉林省铭泰药业公司研制开发的中药三类新药.主要由蜈蚣、细辛、白芷、荜菝等中药组成,具有健脑息风、镇痉止痛的作用,主要用于头痛的治疗,笔者对该药进行了药效学方面的研究.
作者：王微；贡济宁；周鸣；邓毅峰；王景龙 刊期： 2003年第03期
建立清喉炎糖浆中葛根素的含量测定方法.方法:反式高效液相色谱法,采用YWG-C18柱,以甲醇-水(35:65)为流动相,流速为1.0ml*min-1,检测波长为248nm.结果:葛根素在0.206～2.06μg*ml-1范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为101.3%,RSD为1.3%(n=6).结论:本法专属性强,灵敏度高,重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：关军 刊期： 2003年第03期
类比思维是中医学广泛使用的逻辑思维形式.类比思维的基本形式可分为三种:比类、类推、比附,三者在运用中密不可分,统一于类比思维之中.古代哲学的思维方式决定了中医治则治法.中医对治则的确定多利用类比思维,取法自然之理,推入医学之中,成为医学之治则.古代医家往往善用类比思维,而能独辟路径.
作者：孙雨来 刊期： 2003年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症和致残的主要原因之一,严重影响了DM患者的生活质量,且其发病率随病程的延长可达90%以上[1].关于DPN的发病机制目前尚不十分清楚,多数学者认为这是一个极其复杂的病理生理过程,涉及高血糖、山梨醇旁路、肌醇耗竭、蛋白质非酶糖基化、神经血流减少、缺氧等诸多因素[2].近年来由于注意到DPN易于受累的是感觉神经和交感神经,而神经生长因子(NGF)的生物活性主要是维持感觉神经的生长发育及功能,因此,NGF在DPN发病机制中的作用引起广泛重视并正逐步得到证实[3].现就NGF与DPN的关系研究综述如下.
作者：张兰 刊期： 2003年第03期
病毒性心肌炎在祖国医学中属心悸、怔忡等范畴,其基本病机为气阴两虚、瘀血阻络,临床治宜益气养阴,活血通络.
作者：高俊智 刊期： 2003年第03期
认为胞宫、胞脉瘀阻是子宫内膜异位症主要病机之一,病程绵长,反复投医不愈,且正气耗损,肝脾失调、肝肾亏虚,故形成虚实夹杂的妇科顽疾.主张采用祛瘀固本法治疗.同时指出,子宫内膜异位症终致瘀血顽痰互结,造成少腹急、结、胀、满、痛剧之症.
作者：周蜻 刊期： 2003年第03期
肝纤维化的形成过程为任何原因引起肝细胞损伤后,早的反应是一些细胞因子的产生增加,从而使TGFβ1释放,导致HSC激活产生ECM,而后某些蛋白酶将其水解,另一些ECM被胶原酶降解,碎片由枯否细胞和内皮细胞吞噬.肝纤维化是肝硬化的前趋阶段,且可以逆转,随着基本超微结构与分子水平研究技术的进步,对肝原纤维及基质的生成与分解有了更多的阐明,认为肝纤维化的发生与肝细胞,细胞因子、细胞外基质、细胞凋亡等因素有关.
作者：李岩 刊期： 2003年第03期
目的:观察中西药合用治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法:82例患者随机分为两组,中西药联合组47例,西药联合组35例.中西药联合组采用三子养亲汤加减,西药联合组采用卡托普利作为对照,两组均联合使用利尿剂和地高辛.观察心功能、心功能参数、血压、心率及安全性指标的变化.结果:中药组显效率40.4%.总有效率89.4%,西药组显效率42.9%,总有效率77.1%;两组LVEF和E/A均有明显提高,中药组比西药组明显;心率和血压均有明显下降,组间无显著差异.两组血、尿常规,肝肾功能均未见异常.结论:中西药联合治疗心功能不全,可能比西药与西药联合疗效要好,而且更安全可靠.
作者：赵泽红；张玉亮；范翎翔；孙醒华；梁云莲；王伟；李波；欧阳卫东；徐舒 刊期： 2003年第03期
认为中药饮片是中成药制剂的主要物质基础,饮片质量优劣,直接影响中成药质量.制定和实施中药的GAP、AMP和GSP等国际标准,才能达到质量可控性,才能使其现代化.
作者：邢俊波；李萍 刊期： 2003年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
