周福生教授论治溃疡性结肠炎经验

张伦

关键词：周福生, 溃疡性结肠炎, 病机, 中医药施治, 灌肠

摘要：溃疡性结肠炎是以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,以溃疡性结肠炎慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病.病变主要在脾胃与大小肠,而脾虚湿滞乃其发病的重要原因,脾虚为发病之根本,湿热为致病之标、血瘀为局部病理变化.本虚标实,寒热错杂是其发病特点.活动期辨证多以湿热内蕴为主,恢复期辨证多以气虚血瘀湿滞为主.较系统地总结周福生教授对溃疡性结肠炎之病因病机、脏腑关系及辨证论治等诸多独到见解.临证辨证立法用药的同时,常结合宏观整体辨证与局部微观结肠镜所见互为合参,以利辨证与辨病、宏观与微观的有机结合,形成了中西医结合的独特特色.脾虚湿滞是其发病的重要原因,脾虚为发病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化,脾虚湿热内蕴,运化失职,泻痢乃生.以虚为本,虽兼湿热,但属本虚标实,寒热错杂,且病势日久,迁延难愈,因此在治疗上宜以健脾益气、温化运湿,清热化湿、凉血活血之法调理脏腑气机,并局部用活血通络、清热解毒、凉血止血、祛腐生肌之剂保留灌肠直达病所,使整体与局部同步治疗会有相得益彰之功效.

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脑宁胶囊对调节动物脑血流量及抗缺氧作用的研究

脑宁胶囊是为吉林省铭泰药业公司研制开发的中药三类新药.主要由蜈蚣、细辛、白芷、荜菝等中药组成,具有健脑息风、镇痉止痛的作用,主要用于头痛的治疗,笔者对该药进行了药效学方面的研究.

作者：王微；贡济宁；周鸣；邓毅峰；王景龙刊期： 2003年第03期
中西医结合治疗急性脑梗塞60例分析

目的:研究单用尿激酶UK早期静脉溶栓及在此基础上加用自拟补肾活血方、联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞的效果.方法:选择急性脑梗塞住院病人60例,随机分为补肾活血方组与UK组各30例,60例均经临床及CT诊断为急性脑梗塞患者,分别给予静脉溶栓治疗及加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗15天后,作CT检查及神经功能缺损程度评分,作出疗效评价.脑梗塞属中医中风范畴,多系老年人罹患.根据祖国医学理论,认为肾精亏虚,髓海失养,气血瘀滞是脑梗塞的病机.因此拟定了补肾活血方配合静脉溶栓治疗急性脑梗塞.方中川芎、地龙、丹参活血化瘀,熟地、黄精、枸杞补肾益精,石菖蒲、冰片化痰、开窍、醒神,全方共奏补肾活血开窍之功.结果:补肾活血方组临床有效率96%,UK组临床有效率70%,两组有显著性差异.结论:在静脉溶栓基础上加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞是一种更有效、更安全的方法.早期静脉溶栓联用中药及亚低温疗法治疗急性脑梗塞,能明显提高临床疗效,减少并发症,促进神经功能的恢复,降低病残、病死率,值得临床推广应用.

作者：王丽波刊期： 2003年第03期
黄芩总苷对大鼠急慢性前列腺炎影响的实验研究

目的:观察黄芩总苷对大鼠急、慢性前列腺炎的影响.方法:分别在大鼠前列腺内注入角叉菜胶、大肠杆菌或消痔灵注射液,造成非菌性和菌性急性前列腺炎及慢性前列腺炎,观察黄芩总苷对前列腺液中白细胞数目、卵磷脂小体密度及腺体组织学改变的影响.结果:黄芩总苷120,240mg/kg灌胃给药,显著减少角叉菜胶或大肠杆菌所致前列腺炎大鼠前列腺液中白细胞数目,升高卵磷脂小体密度,并减轻大鼠前列腺腺腔大小不一、炎细胞浸润和间质水肿的程度,60mg/kg无明显作用.此外,黄芩总苷120,240mg/kg抑制消痔灵所致慢性前列腺炎大鼠腺体的增生和肥大,240mg/kg明显减轻慢性炎细胞浸润,对纤维母细胞增生呈抑制趋势.结论:黄芩总苷对实验性急、慢性前列腺炎均具有改善作用.

作者：戴岳；张聪；林巳茏；杜飞飞刊期： 2003年第03期
六味地黄丸方证及病因病机考释

六味地黄丸的应用极为广泛,涉及内、外、妇、儿等各科等症,其主治症状达100多种,但诸医家较为公认的是六味地黄丸用于治疗肾虚证,其中包括肾气、肾精、肾水等虚损.对六味地黄丸的认识历代医家各有不同,但其根本则是一致的,即六味地黄丸是治疗肾虚的重要方剂,在肾虚的基础上,又各自有所发挥.如肾阴亏损则虚火上炎而致的虚火;肾阴不足则痰火内生;肾肝同源而致肝肾不足;脾肾主水液,肾虚无以化水,脾虚无以健运,六味则可脾肾并补.

作者：李瑞；鲁兆麟刊期： 2003年第03期
中医药治疗维持性血透慢性肾功能衰竭述略

CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊郁壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪壅塞三焦为标.指出证型虚实兼杂占多数,单纯正虚少见,邪实以水湿为多,正虚以脾肾气虚阳虚为主.研究表明,中医药能提高人体免疫功能,调节体内水电解质平衡,降低体内多种毒素的水平.从病因病机及证型方面来看,历代医家大多认为,CRF尿毒症期病机为脾肾衰败,浊邪壅塞三焦,脾肾衰败为本,浊邪壅塞三焦为标.认为应尽快制定统一的辨证分型和公认的疗效评价标准,努力深入、系统地探讨中医药治疗的机理.应重点开发用药方面,药效学稳定、药理毒理明确的中药剂型.这些都是今后中医药工作者需要研究的重点.

作者：蔡北源；谢桂权刊期： 2003年第03期
身痛逐瘀汤治疗骨伤病120例

历来医家认为,痹症是由风、寒、湿三气杂合乘虚侵袭肌表、筋膜、经络和骨节,影响气血正常运行,导致气血凝滞不通,引起肌肉、关节疼痛,或筋肉拘挛疼痛,或兼发热、关节肿胀等疾患,主要分为行痹、痛痹、着痹和热痹.治疗多用疏风、散寒、燥湿、清热等法.身痛逐瘀汤治疗风湿性关节炎、风湿热、多友性神经根炎、多发性硬皮症、坐骨神经痛、冻结肩、神经根型颈椎病、痛风等中医痹证范畴,有较好的临床效果.

作者：王世轩刊期： 2003年第03期
炙甘草汤加减治疗冠心病过早搏动36例分析

冠心病过早搏动(早搏)不仅病情顽固,有时甚至是致命性的.笔者以加减炙甘草汤治疗36例,并与西药治疗33例作疗效对比观察,结果报告如下:

作者：齐泽华刊期： 2003年第03期
中风Ⅰ号对急性期脑梗死血液流变学的影响

目的:观察中风Ⅰ号治疗急性期脑梗死的疗效.方法:运用中风Ⅰ号治疗急性期脑梗死患者30例,并设30例对照组,进行疗效性观察.结果:治疗15天后治疗组总有效率90%,对照组总有效率78%,两组比较有显著性差异;治疗后治疗组血液流变学各值均有不同程度的恢复,且改善程度优于对照组.结论:中风Ⅰ号对急性期脑梗死有较好的治疗作用,其疗效优于对照组,作用机制与改善血液流变性有关.

作者：文天保；樊志龙；常学辉刊期： 2003年第03期
原发性皮肤淀粉样变证治纂要

皮肤淀粉样变是由于淀粉样物质沉积于皮肤而引起的,属于皮肤病中的一种疑难病.1928年Gutmann报道了第一例皮肤淀粉样变,以后陆续有报道,随着皮肤科病理技术的开展,大大提高了该病的诊断率.其病因及发病机理尚不清楚,原发性皮肤淀粉样变可能与遗传、代谢紊乱及免疫反应有一定的关系,其诊断主要根据组织病理检查与临床表现,目前尚没有令人满意的治疗方法.为了探索传统中医药在该病治疗方面的应用,兹将近20年来的中医药治疗进展作一综述.

作者：刘翠娥刊期： 2003年第03期
类比思维在中医治则治法中的意义

类比思维是中医学广泛使用的逻辑思维形式.类比思维的基本形式可分为三种:比类、类推、比附,三者在运用中密不可分,统一于类比思维之中.古代哲学的思维方式决定了中医治则治法.中医对治则的确定多利用类比思维,取法自然之理,推入医学之中,成为医学之治则.古代医家往往善用类比思维,而能独辟路径.

作者：孙雨来刊期： 2003年第03期
肝纤维化发病机制研究述要

肝纤维化的形成过程为任何原因引起肝细胞损伤后,早的反应是一些细胞因子的产生增加,从而使TGFβ1释放,导致HSC激活产生ECM,而后某些蛋白酶将其水解,另一些ECM被胶原酶降解,碎片由枯否细胞和内皮细胞吞噬.肝纤维化是肝硬化的前趋阶段,且可以逆转,随着基本超微结构与分子水平研究技术的进步,对肝原纤维及基质的生成与分解有了更多的阐明,认为肝纤维化的发生与肝细胞,细胞因子、细胞外基质、细胞凋亡等因素有关.

作者：李岩刊期： 2003年第03期
中医发展将对生命学研究产生深远意义

有关中医的研究,目前基本上停留在传统观念上的论述,与生命科学无法接轨,针对该问题,中医研究小组进行了大量研究,对生命学研究思路也进行了反思,希望生命科学的发展可以在中医几千年宝贵经验中获得启迪!作为生命科学重要组成部分,中医在现代化研究进程中,充分吸收、借鉴生命科学领域的新思维、新理论、新技术,在经络、腧穴本质探讨方面取得了一系列进展,针灸与神经、内分泌、免疫系统的相关研究成果也被医学界所认同.但是关于针灸机理研究和其他与中医学发展密切相关的问题,只有将其融入生命科学的大环境中,才能进一步发展.在21世纪,生命科学必将获得空前的发展,基因科学将渗透到医学的各个领域,在这里我们研究小组,将给大家一个假设的实验结果.

作者：王君；杨峰刊期： 2003年第03期
针灸穴位注射对肝纤维化大鼠细胞外基质成分影响的研究

目的:从针灸、穴注对肝纤维化大鼠细胞外基质影响的角度探讨针灸、穴注抗肝纤维化的作用及机制.方法:用CCL4诱导大鼠肝纤维化模型,以秋水仙碱为对照,观察针灸、穴注对大鼠肝组织胶原成分、FN、LN的影响.结果:与模型组相比,针灸、穴注组大鼠肝组织胶原含量、FN、LN明显减少.结论:针灸、穴注防治肝纤维化作用机制与针灸、穴注减少胶原FN、LN等ECM沉积有关.

作者：陈旭军刊期： 2003年第03期
周围性面瘫的辨证分型例析

现代医学认为,由于病毒感染而使局部营养神经的血管痉挛,导致神经组织缺血水肿,从而使神经受压迫,血液循环障碍而致病.与中医认为周围性面瘫乃风邪入中经络,气血痹阻,面部肌肉、经筋失于濡养而纵缓不收的认识是相吻合的.

作者：江泳；李洁；陈建杉刊期： 2003年第03期
变应性鼻炎的中医药治疗探要

以阵发性喷嚏,浆液性粘液性鼻漏和鼻塞感为主症的变应性鼻炎,是临床常见的一种耳鼻喉科疾病.其病情常反复发作,且易伴发支气管哮喘.目前治疗方法较多.本文从临床应用和药物作用机理两个方面综述了内服中药治疗变应性鼻炎近五年的研究进展,指出内服中药治疗的优势在于疗效确切,疗程短,复发率低,但其疗效标准还待进一步统一;各组方中药物重复率高,待完善整理出基本方剂,避免重复劳动;机理研究尚需深入.

作者：赵令竹刊期： 2003年第03期
中药对脑缺血后神经细胞凋亡影响的研究集粹

细胞凋亡[1]在脑缺血损伤中的作用日益受重视,研究认为[2],无论是急性的局灶性脑缺血,还是短暂性脑缺血后的迟发性神经元死亡,都有神经细胞凋亡的参与,而凋亡在迟发性神经元死亡和半暗带的扩大中具有重要作用;在神经细胞凋亡过程中存在许多调控因素,利用这些调控因素可以阻止细胞凋亡进一步发展为坏死,这为临床治疗缺血性脑血管病提供新途径,因此应用药物阻止神经细胞凋亡成为当前国内外研究热点.目前已开展许多中药对脑缺血后神经细胞凋亡影响的实验研究,并取得了较大成绩.现对脑缺血与神经细胞凋亡调控因素的关系及近5年来中药对脑缺血后神经细胞凋亡影响的研究进展综述如下.

作者：韦必清刊期： 2003年第03期
血府逐瘀汤加减治疗瘀胆型肝炎44例

观察血府逐瘀汤加减治疗瘀胆型肝炎的治疗效果,将瘀胆型肝炎患者44例随机分为血府逐瘀汤加减治疗组,(治疗组)24例和西药治疗(对照组)20例.观察血府逐瘀汤加减对瘀胆型肝炎的临床疗效.结果治疗组治愈13例,显效5例,有效4例,总有效率91.7%,对照组总有效率65%.经统计学处理两者之间存在显著性差异(P<0.01).血府逐瘀汤加减治疗瘀胆型肝炎疗效佳.

作者：孙雪梅刊期： 2003年第03期
藏药七十味珍珠丸中矿物质元素在大鼠体内代谢途径探讨

名贵藏成药七十味珍珠丸是传统藏药的典型代表,在经典方剂中大量矿物类药的运用,困惑着现代医学科学.以金诃七十味珍珠丸为研究材料,以Wistar大白鼠为试验对象,用等离子体发射光谱(ICP-AES)和氢化物原子吸收光谱(HAAS)等分析仪器,测定了对照组和给药组实验动物在连续18周试验期间毛发、粪便等代谢物中矿物质元素含量,结果表明:七十味珍珠丸中矿物质元素主要以胃肠道为代谢途径,以粪便形式排出体外,在体内不会造成矿物质元素长期性蓄积而产生毒害.

作者：李天才；索有瑞刊期： 2003年第03期
心安宁胶囊治疗冠心病心绞痛60例分析

心安宁胶囊是镇江中药厂对心安宁片改变剂型而研制成的一种中药四类新药胶囊剂,自2000年7月起,笔者对60例冠心病、心绞痛病、人进行了临床观察,现报道如下.

作者：娄彬；王德春；韩晓明刊期： 2003年第03期
中医药治疗乳腺癌研究集粹

从六个方面对中医药治疗乳腺癌作了综合,即:对病因病机的认识,乳腺癌的辨证治疗、乳腺癌根治术后的并发症治疗、放疗、化疗副作用的中医药治疗、外治法、精神疗法.指出,早期应以手术为主,术后配合中药治疗,可预防和治疗术后并发症,防止术后转移.还应注意应用外治和精神疗法.

作者：姜开运；马骥刊期： 2003年第03期