小儿哮喘的总治法与分治法精要

王烈

关键词：小儿哮喘, 常用治法, 应用经验

摘要：小儿哮喘临床多见,根治颇难.介绍多年防治小儿哮喘的经验,从治法方面归纳为总治法与分治法.总治法立足于整体,具体有清热法、解毒法、温寒法、活血法、调气法、补益法、祛风法;分治法重在解决症状、缓解标候,从根本方面看与总治法极为相关,总治与分治多共一方.则重在治标,其有止咳法、平哮法、定喘法、化痰法、消积法、通腑法、开窍法.依法立方选药,临床所治,疗效颇佳.指出,诸多之法,临床单用、复用均可取效.多法联合施治,疗效较为理想,组方遣药的前提是辨证.当明辨证候、病理症状而立法,再依法而用药.

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股动脉注射蕲蛇酶治疗Ⅲ期脉管炎120例

血栓闭塞性脉管炎(以下简称TAO)是中青年男性常见周围血管疾病,致残率高,且难以治愈.笔者从1998年6月～2001年6月共选择3期TAO患者120例,进行了临床研究,现分析报道如下.

作者：陈子胜刊期： 2002年第04期
真气意念调息对人体血液学与免疫学功能的影响

应用意念调息功法对56例阴虚、阳虚患者进行气功治疗,观察治疗前后患者的相关证候,以及Hb(血红蛋白)、WBC(白细胞)、Pc(血小板)、IgG、IgA、IgM(免疫球蛋白G、A、M)、C3与CD3(T细胞总数)、CD4、CD8(T细胞亚群)等血液学、免疫学指标的变化.方法:全部56例慢性病患者由真气运行创始人李少波教授亲自指导练习静功五步法,取坐位,用耳留意呼吸,意念自然相随,避免刻意促使呼吸运动的频率与幅度增大或减小,使呼吸节律处于生物学稳态后,调息凝神,摒弃杂念,使大脑皮层意识集中于脐下三寸丹田之处,每天练功2次,每次1h.30天为一疗程.对照组取坐位,每次1h,每天2次,限制其体位,但不限制或诱导大脑皮层的意识思维活动.结果:观察了真气意念调息功法对不同阴虚证、阴虚证治疗前后血液学与免疫学指标的影响.对治疗前后两组各项指标的差值与正常对照组进行组间比较,结果表明意念调息功法对于阴虚、阳虚患者的相关血液学与免疫学指标具有显著的改善作用.结论:真气意念调息是一种良好的强身健体和促进人体内环境稳态的体育疗法.

作者：刘家骏；明海霞；李生财；刘健鸿刊期： 2002年第04期
慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清sIL-2R,IL-2水平影响的研究

目的:研究慢性粒细胞白血病(CML)患者免疫功能变化,探讨慢白灵胶囊对CML患者免疫功能的影响及其疗效机理.方法:采用ELISA法测定实验组、对照组CML治疗前后及正常人血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R),白细胞介素2(IL-2)水平,实验组采用慢白灵胶囊治疗,对照组用靛玉红治疗,均采用单盲法.结果:(1)CML患者血清sIL-2R明显高于正常组(P＜0.01),而IL-2则明显低于正常组(P＜0.01);(2)使用慢白灵胶囊治疗后,升高的sIL-2R水平有明显回落(P＜0.01),而降低的IL-2水平则有明显升高(P＜0.01),且疗效优于靛玉红对照组(P＜0.01).结论:CML患者存在着免疫抑制,慢白灵胶囊能在一定程度上解除免疫抑制,这也许正是慢白灵取得疗效的机理所在,也是其疗效优于靛玉红的原因.

作者：庞爱明；崔宇杰刊期： 2002年第04期
温通汤治疗原发性痛经30例临床观察

温通汤由活血化瘀药配伍温里散寒药组成.经初步应用于临床,并与对照组桂枝茯苓丸进行比较,共观察60例,其中治疗30例,总有效率93.3%,对照组30例,总有效率73.3%,在总有效率方面治疗组优于对照组,取得了较为满意的疗效.

作者：刘淑杰刊期： 2002年第04期
大肠传导与脏腑气机的内在联系辨析

脏腑之浊自魄门出,大肠传导不仅排泄糟粕,更重要的是疏调五脏六腑气机.大肠腑气通畅,则胃可降浊、脾能升清.脾胃升降枢纽正常,又有助于大肠的排浊功能.腑气畅,则肺能主宣降,从而恢复肺主一身之气之功;腑气畅,则肝能主疏泄.提出:五脏六腑发生病变时,应重视调畅大肠气机,从而恢复脏腑气机的正常升降出入,为防治脏腑病变提供了新的思路和方法.

作者：张思超；王涛刊期： 2002年第04期
电针柴葛解肌汤并用治疗胆管结石实验及临床研究

探讨电针合柴葛解肌汤治疗胆管结石的机理,通过对5条健康家犬正常、针刺及口服柴葛解肌汤后胆汁流量、俄蒂氏括约肌张力数据测定,经统计学处理,胆汁流量P＞0.05,无显著差异,俄蒂氏括约肌张力P＜0.05有显著差异.实验结果表明,针刺期门、日月穴,使俄蒂氏括约肌张力显著下降,而口服柴葛解肌汤加强了这一作用.依据实验结果对5例胆管结石患者进行了临床观察,取得了满意的排石效果.

作者：宋继刚；李广林；彭莲刊期： 2002年第04期
生精Ⅰ号对不育症精子质量影响的研究

目的:对生精Ⅰ号的临床疗效进行观察,并与五子衍宗丸对照.方法:治疗组口服生精Ⅰ号,每日1剂;对照组口服五子衍宗丸,6g,2次/天,2个月1疗程.结果:治疗组显效率为52.94%,总有效率为85.29%;对照组显效率为20.31%,总有效率为53.12%.结论:生精1号能明显增加精子密度,提高精子活力,治疗精液异常不育症疗效显著.

作者：邹如政；冯辉刊期： 2002年第04期
复方丹参滴丸对实验性高脂血症大鼠血液流变学影响的研究

复方丹参滴丸(Compound Dan-shen root dropping Pill)是天津天士力制药集团有限公司根据中医传统理论采用现代药学新技术研制而成的一种高效、速效治疗心脑血管疾病的药物,由丹参、三七、冰片组成.通过研究复方丹参滴丸对实验性高脂血症大鼠血液流变学的作用,旨在为临床应用提供实验依据.

作者：李洁；林杰；李征；黄晓敏；曹永孝刊期： 2002年第04期
颅脑术后脾胃失调的辨证论治

患者施行开颅术后的各个阶段,除了表现发热、嗜睡等症状外,伴有恶心、呕吐、纳差、脘腹胀满、腹痛、腹泻、便秘等脾胃功能失调的症状,严重影响了原发病的治疗效果.笔者通过辨证施治收到满意的疗效.

作者：杨际平刊期： 2002年第04期
黄角汤对大鼠脑梗塞模型ET、CGRP、SOD、MDA的影响

目的:探讨黄角汤治疗急性期脑梗塞的可能机制.方法:采用大脑中动脉栓塞模型,选用黄角汤及尼莫地平对模型进行治疗,并设正常组及模型组.观察各组大鼠内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化.结果:模型组大鼠血浆ET、MDA值显著高于正常组,CGRP、SOD值显著低于正常组(均P＜0.01).黄角汤组ET、CGRP、SOD、MDA值有不同程度的恢复(P＜0.05,P＜0.01).结论:黄角汤治疗急性期脑梗塞的机制与纠正血浆ET/CGRP、SOD/MDA平衡失调有关.

作者：常学辉；张介眉；陈国华刊期： 2002年第04期
抗澳转阴汤干扰素并用治疗慢性乙型肝炎80例

笔者于1998年12月至2000年12月,用抗澳转阴汤合α-2b基因工程干扰素治疗慢性乙型肝炎80例.并随机与小柴胡汤联合干扰素治疗72例对比观察,取得了较满意的疗效,现报告如下:

作者：王天星；李力强；宾建平刊期： 2002年第04期
松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的药效学研究

目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症(肝阳上亢证)的临床疗效.方法:选择符合标准的高脂血症病人50例,随机分为治疗组(松龄血脉康胶囊+绞股兰总甙胶囊安慰剂)和对照组(绞股兰总甙胶囊+松龄血脉康胶囊安慰剂)各25例,治疗4周.于治疗前、治疗后6周后进行总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、总胆固醇-高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(TC-HDL-C/HDL-C)血脂含量测定.结果:治疗高血脂总疗效为80.0%,与对照组比较无明显差异(P＞0.05);TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C及TC-HDL-C/HDL-C较治疗前显著降低(P＜0.05),但与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物,值得临床进一步推广应用.

作者：王恒和；郑颖；张聪宇刊期： 2002年第04期
中西医结合治疗免疫性反复性早期流产56例分析

目的:观察中西医结合治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效.方法:治疗组36例,孕前口服强的松5mg,每日3次,每于月经周期第3天开始服用,连服7天,共3～6个月,同时应用避孕套,停药后受孕.一旦确诊妊娠,即给黄体酮20～40mg/日,肌肉注射;HCG 2000u,隔日1次,肌肉注射,至孕3个月后渐减量停药.配合中医治疗,孕前中医辨证分型以基本方(毓麟珠、自拟加味逍遥散)加减.孕期中医辨证分型以基本方(自拟补肾固胎饮,自拟养血安胎汤)加减,服药3～5个月.对照组20例,孕前均单纯用上述西药治疗.结果:抗体转阴率:治疗组77.7%,对照组25.0%(P＜0.01);保胎成功率:治疗组55.9%,对照组10.5%(P＜0.01).结论:中西医结合治疗本病疗效优于单纯西药治疗,无明显副作用,患者易于接受,为本病的治疗开辟了新途径,值得临床推广.

作者：蔡丽慧；赵卫刊期： 2002年第04期
少阴三急下证与承气汤的运用简析

以方论证的方法,探索张仲景在<伤寒论>中运用承气汤攻下法治疗谵语的机理,领会当时历史条件下产生三急下证的原因.指出对三急下证的理解必须与承气汤的运用互相融会贯通,才能掌握运用的要点.

作者：张国熙刊期： 2002年第04期
针刺治疗胃痛45例疗效观察与护理

针刺是中医护理技术操作项目之一,将82例胃痛病例随机分为两组.治疗组45例,针刺中脘、内关、足三里、公孙、天枢、太中、脾俞、胃俞等穴;对照组37例,遵医嘱给予654-2、胃复安治疗.在基础治疗与有效的护理措施的配合下,观察两组的疗效.结果两组患者临床症状均有改善,胃痛消失或减轻,两组疗效无显著差异,但对照组副作用发病率高;治疗组安全、方便、经济,患者易于接受.

作者：王莲英；孙宝毅刊期： 2002年第04期
类中风概念与证治的研究

从类中风概念演变史、类中风新概念的提出、类中风病诊断方案、类中风西医研究概况、类中风辨证论治等五个方面论述类中风概念与证治研究.认为类中风概念因与后世中风病概念一致,随着中风病概念的规范化进展,终被中风病的概念完全代替.指出,在中风病的发展史上,类中风病因、疾病的概念都经历了提出、发展、演变、被新概念代替的过程,而又不同程度推动了中风病研究的深入.其中,风眩为本虚标实证,以平肝熄风、活血祛痰为主.风痱主病在肝肾,涉及心、脾,治宜熄风开窍、祛痰通络.风痹由气虚血虚,痰瘀痹阻脉络所致,治宜平肝熄风、通达脉络.风癔,主病在脾者为气虚痰盛兼有内风,属风痰闭阻清窍,阻滞舌本脉络.其中,风痰阻络者,治宜祛风除痰,宣窍活络;肾虚精亏者,治宜滋阴益髓,补肾利窍.

作者：王永炎；郭蓉娟刊期： 2002年第04期
妇女更年期综合征的辨证分型与治疗

妇女更年期综合征是常见、多发病.临床表现亦错综复杂,在临床辨证中,也较为棘手.笔者通过长期的临床观察认为,无论患者在症状上属哪一脏腑为主,辨证均当以肾虚为本.治疗上,补肾兼顾其标,从而达到标本兼治的目的.

作者：张立刊期： 2002年第04期
甘桔清咽颗粒的抗炎作用机理研究

目的:通过甘桔清咽颗粒抗炎作用的研究,为临床应用提供药理学基础.方法:采用植入棉球致大鼠肉芽组织增生法,观察药物对慢性炎症的作用;采用角叉菜胶致大鼠足肿胀法、二甲苯致小鼠耳肿胀法、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高法,观察药物对急性炎症的作用.结果:甘桔清咽颗粒可明显抑制由植入棉球所致的大鼠慢性炎症肉芽组织增生;也可抑制对由角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及由二甲苯所致的小鼠耳肿胀;甘桔清咽颗粒4.5、13.5g/Kg剂量组还能抑制由醋酸所致的小鼠腹腔毛细血通透性增高.结论:甘桔清咽颗粒具有较强的抗炎作用.

作者：李萍；许逸；傅万玉；郭萍刊期： 2002年第04期
龙胆泻肝汤临证应用集粹

龙胆泻肝汤是临床中常用方剂,由龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木通、生地黄、当归、甘草组成,具有泻肝胆实火,清下焦湿热之功效.近十余年来,诸多医家对其临床应用进行了广泛深入的研究,取得了较大的进展.本文兹就有关应用资料综述如下:

作者：刘雪梅刊期： 2002年第04期
《辅行诀脏腑用药法要》五味的五行归属辨识

在敦煌遗书<辅行诀脏腑用药法要>的相关论述启发下,探讨了中药五味的五行归属问题.认为运用取象比类的方法将中药五味归属于五行,其配伍关系为味辛属木、味成属火、味甘属土、味酸属金、味苦属水.这种配伍关系较传统中医理论中按照推演络绎法进行五味的五行配属,更能反映药味的功效作用,能较好地解释临床用药的一些规律,对指导临床用药有较高的价值.

作者：梁永林；李生财；贾育新刊期： 2002年第04期