21世纪微观辨证学发展的趋势

郭振球

关键词：微观辨证学, 微观病机学, 微观证治学, 微观药效学

摘要：跨入21世纪微观辨证学及其学科群的研究,必须抓住疾病基因多态性研究这个主攻目标,以揭示同一种疾病,不同临床证候的实质及其转变的规律,运用现代科学高新技术,将辨证理法加以延伸,从整体、器官深入到细胞、亚细胞乃至分子水平,阐述体质、脏脏、经络、气血等物质结构、代谢多功能的特点.微观辨证学及其学科群的发展趋势是新、专、精、博和综合系统工程.微观辨证学研究的深化是生命科学等多学科辐射到经典辨证领域的结晶.

中华中医药学刊杂志相关文献

胡翘武教授辨治冠心病经验摭拾

胡翘武先生是被国家中医药管理局认定的首批国家级500名师带徒的中医专家.在近70年的歧黄生涯中,上下求索,辛勤耕耘,几十年如一日.师古不泥,善融新知,审证慎微,处方精练,药物选用更是丝丝人扣,对内科杂证的诊治见解独到.笔者幼承其学,濡染颇多,学医前后常待诊左右,受益匪浅,兹就胡翘武先生冠心病治验择其三则并体会于后,谨与同仁共识.

作者：胡世云刊期： 2001年第01期
梁贻俊教授运用温胆汤治疗神经系统疾病特色

梁贻俊教授临证经验丰富.她运用温胆汤加减治疗多种神经系统疾病,疗效显著.如加开窍醒神之剂治疗嗜睡、幻听;加清热除烦之剂治疗失眠;加平肝潜阳之剂治疗眩晕;加健脾化饮之剂治疗呕吐等.同时论述了温胆汤的作用及临证应用.

作者：刘春芳；侯丕华刊期： 2001年第01期
自拟降糖方治疗Ⅱ型糖尿病32例观察

观察自拟降糖方治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效.设治疗组32例,对照组31例,均服药2月.结果:治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率51.6%,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).治疗组空腹血糖(FBG)治疗前后比较有非常显著意义(P＜0.01),餐后2小时血糖(PBG)治疗前后比较有非常显著意义(P＜0.01).阳G治疗组与对照组治疗后比较有非常显著意义(P＜0.01).提示自拟降糖方与西药达美康联合使用疗效显著,作用优于单用达美康,是今后治疗糖尿病值得探索的一条途径.

作者：朱丽华刊期： 2001年第01期
肾燥不藏机理与证治举隅

闭藏是肾的主要生理功能.闭藏之职是由肾中阴阳相互协调共同完成的,其中阴主静,是肾主闭藏的重要生理基础;阴主滋润,阴虚则燥,导致闭藏失职,称为肾燥不藏,由此可导致诸多的临床病证.因此,滋肾润燥,是治疗肾燥不藏的基本方法.

作者：张安玲刊期： 2001年第01期
药物流产配伍加味生化冲剂363例观察

近年来,我院采用由浙江仙居制药厂生产的含珠停(即米非司酮)与米索前列醇序贯使用,成为临床抗早孕一种可靠、安全、痛苦少、损伤轻、终止妊娠的好方法.是育龄妇女的福音.药物流产填补了国内药物抗早孕的空白,完全流产率达93～95%左右,它打破了原来手术流产一统天下的局面,是生殖医学与避孕研究上的一个重大突破.但是,对流产过程的监测及完全流产后出血时间较长,甚至尚须清宫的问题还待进一步研究与解决.笔者选择了1999年1月～6月份门诊药物流产的病人共363例,分成两组,人数各半,随机取样,第1组在药物完全流产后加服加味生化冲剂两盒(共20包)每日2次,每次1包,并适量口服适量抗生素.第2组仅服适量抗生素.第1组的患者取得较为满意的效果.

作者：陆桂芬刊期： 2001年第01期
杏林吞秋探微索隐——广博知识坚实基础名医指点是成功之道

指出学医有赖于向群众学习,向书本学习,同时要理论与实践相结合,而且要勇于实践.学习现代科学,结合传统方法也是不可少的条件,没有真才实学终是不能取胜的.广博知识、坚实基础、名医指点是成功之道.

作者：谢海洲刊期： 2001年第01期
温化降脂汤治疗脾肾阳虚型高脂血症100例

笔者运用具有温补脾肾功能的温化降脂汤,观察治疗脾肾阳虚型高脂血症100例,并以非诺贝特片对照观察100例,取得满意效果.特报告如下:

作者：刘顺安刊期： 2001年第01期
毒邪的源流及其分类诠释

毒邪是一类重要的致病因素,既可由外侵入,又可由内产生,与多种疾病的发生和演变密切相关.对其认识也是逐渐深入的,经历了萌芽、丰富、形成和发展四期,对研究防治外感温热类疾病起到很大的推动作用,形成了比较系统的外毒病因理论体系,随着对其研究的进一步深入,必将对防治内伤类疾病起到更加积极的作用.各种毒邪致病,均有一定的特点,但也有明显的共性,即骤发性、广泛性、酷烈性、从化性、火热性、善变性、趋向性、趋本性、兼挟性和顽固性.从病因角度对毒邪进行研究,对于丰富和发展病因理论、防治毒邪所致疾病具有重要意义.

作者：李运伦刊期： 2001年第01期
老年慢性支气管炎诊治中舌诊的运用

舌诊是临床辩证的主要客观指标之一.临床治疗老慢支、肺心痛辨证施治中注意参合舌诊,用舌诊来辩病情的程度、辨别旧病新染、辨别挟血瘀等不同类型,结合临床症状施以不同治法遣方用药.望舌的诊断价值,只有在临床辨证施治中,才能得到充分的体现,为使舌诊有准确的参考价值,还应注意经验的积累,在临床观察上尤其要注意尽量在自然光线下检查,患者张开口伸舌应尽量放松,看舌苔要防止被药物或食物染苔所误导.舌诊还必须结合其他诊法综合分析才不会误诊.

作者：吴济川刊期： 2001年第01期
中西医结合治疗黄褐斑40例观察

黄褐斑是较常见的面部色素代谢障碍性皮肤疾病,多见于成年女性.笔者自1992年～1999年采用中西医结合方法治疗黄褐斑40例,效果满意.

作者：吕淑民刊期： 2001年第01期
刘国安主任医师治疗慢性结肠炎撷菁

刘国安主任医师研制的治疗本病的专药--肠炎康,已达到国内先进水平,笔者师承于侧,特撰此文.

作者：张定华刊期： 2001年第01期
自拟补气固脬汤治疗尿失禁48例观察

压力性尿失禁临床常见多发于女性.笔者自1986～1998年,采用自拟补气固脬汤治疗此病48例,疗效满意,现介绍如下:

作者：承选生刊期： 2001年第01期
《金匮玉函经二注》导读

约明洪武元年(1368年),赵以德著<衍义>,康熙中(约1687年),周扬俊在<衍义>的基础上作<补注>,凡赵注者,周基本未注;赵未注者,周则补之,都成一编.二者不可分开,分开则各有未完备者,故统名为<金匮玉函经二注>,正如叶(万青)序所言:

作者：王维武刊期： 2001年第01期
活血化瘀法在出血性中风治疗中作用辨识

从生理、病理、病机等方面探讨活血化瘀法在出血性中风治疗中的重要性.指出,瘀阻脑络是出血性中风的病理基础;血溢脉外是出血性中风发病之关键;血蓄于脑是出血性中风的病理中心.脑位于头颅之中,相对封闭,蓄于脑中之血无法迅速排出体外,因瘀血阻络及颅内压力的增加,脑出血可自行停止.脑出血之病理重点表现为瘀血滞留于脑内,故出血性中风重点在于尽可能快速清除脑中瘀血.

作者：吴颢昕刊期： 2001年第01期
针刺兴奋疗法治疗神经衰弱120例

采用针刺调解大脑皮层的平衡方法,使神经兴奋清醒的头脑在日间精力充沛,除去焦躁心态,夜间才能自然休息,睡眠得已调解.运用针刺兴奋方法治疗,设立三个组进行对照实验:即针刺兴奋法治疗组、中药治疗组、针刺镇静组,不同疗法治疗均以治疗10～20次,观察证明针刺兴奋治疗见效快、复发率低,是较理想的治疗方法.

作者：李淑萍刊期： 2001年第01期
糖尿病合并外阴脓肿的护理

近年来糖尿病合并症愈来愈多.由于糖尿病本身的原因,极易造成伤口愈合慢、病程长.现将糖尿病合并外阴脓肿的护理,介绍如下:

作者：朱江刊期： 2001年第01期
辨证治疗缺血性中风30例观察

缺血性中风具有发病率高、致残率高、复发率高等特点.探讨分期针刺对缺血性中风疗效的影响,采用神经功能缺损程度评分和FIM评估作为疗效评价标准,对分期治疗的30例脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗塞患者的疗效进行了观察.

作者：谭吉林；何希俊；白伟杰；黄嘉柏刊期： 2001年第01期
静止力量练习和手法治疗腰间盘突出症69例

1资料与方法69例均经腰椎CT诊为腰椎间盘突出症.其中,男51例,女18例;年龄16～67岁;病程3天～5年;病变部位L3-4为7例,L4-5为30例,L5-S1为32例,均有不同程度的腰腿痛、坐骨神经痛、腿麻、压痛、活动受限.5例生活不能自理,后纵韧带钙化11例,椎管狭窄9例;伴有腰椎骨质增生、小关节紊乱的15例.治疗方法采用手法按摩点压和俯卧反弓背伸静止力量练习及仰卧的头臀着床翘腿静止力量练习.

作者：于德淮刊期： 2001年第01期
加强思想政治工作在新世纪作出新贡献——我院思想政治工作的现状与思考

1思想政治工作基本情况和存在的问题近年来,辽宁中医学院各级党组织努力加强和改进思想政治工作,取得了可喜的成绩,师生呈现出良好的精神状态,经受住了许多重大政治事件的考验,思想政治工作在促进学院的改革和发展、维护学院的稳定等方面发挥了重要作用.主要表现在以下几个方面:

作者：朱希伟；李建春刊期： 2001年第01期
补中益气汤异病同治临证实践录

1虚人感冒林某,女,37岁.自述平素易患感冒,曾服用多种感冒药及抗炎治疗,效果不显.现症状:自汗畏风寒,喜穿厚衣,周身酸痛,面色无华,精神萎靡不振,气短乏力喜卧,时有咳嗽,舌淡稍胖大,苔薄白,脉沉缓无力.证属脾肺气虚,卫阳不固,复感外邪所致,治宜益气解表.药用黄芪20g,党参15g,白术12g,陈皮10g,当归10g,桂枝10g,防风10g,白芍10g,附子5g,生姜3片,大枣3g,炙甘草10g.服6剂后,改服补中益气丸以固其本.

作者：王文勇刊期： 2001年第01期