陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王碧云
放射增敏剂可提高放射线对肿瘤细胞的杀伤作用,增加放疗效果.理想的放射增敏剂可以显著增加放疗疗效,对正常组织没有或很少有毒副反应.国内外学者进行了大量研究,在合成药物、分子靶向药物和天然药物等方面取得了新的进展,显示了放射增敏剂的发展趋势.文章主要对此进行综述.
作者：毕良文；张丽珍 刊期： 2007年第03期
反应停是一种口服的抗血管生成和免疫调节剂,在进展期肿瘤中已进行了大量的试验研究,证实其在血液恶性肿瘤治疗中有显著作用;而对实体肿瘤稍显逊色,研究发现反应停对肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤作用较明显,尤其与生物制剂或化疗药物联合作用更突出;而对头颈部肿瘤、乳腺癌作用不明显.文章就反应停在实体肿瘤治疗方面的应用作一综述.
作者：姜文华；姜达 刊期： 2007年第03期
多西紫杉醇对多种肿瘤细胞系有毒性作用,可以直接诱导肿瘤细胞凋亡,临床上治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有较好效果.目前研究表明该药还具有放射增敏作用.文章对多西紫杉醇放射增敏机制和放射增敏治疗晚期NSCLC的临床Ⅰ期、Ⅱ期试验结果及多西紫杉醇放射增敏的优势进行综述.
作者：任振义；白春学 刊期： 2007年第03期
[目的] 了解亲人患癌事件对患者家属心理的影响,为心理干预提供依据.[方法] 选取癌症患者家属118人,通过焦虑、抑郁等心理测评工具,评估亲人患癌症后他们的情绪变化.[结果] 患者家属焦虑、抑郁评分明显升高,大于国内常模.发生率分别是72.03%和74.58%.[结论] 亲人患癌事件使家属产生不良心理,需要医护人员给予关注.
作者：李亚群 刊期： 2007年第03期
[目的] 研究TE-1细胞转染VEGF反义寡核苷酸,观察转染后肿瘤细胞VEGF表达情况及其对放射敏感性的影响.[方法] 将反义VEGF寡核苷酸经LipofectamineTM2000介导转染TE-1细胞;并经γ线照射.采用MTT法检测细胞生长状况,RT-PCR、Western blotting检测细胞照射前后VEGF基因的表达,流式细胞术检测细胞周期分布情况和凋亡率;克隆形成实验反映转染后细胞放射敏感性的变化.[结果] 将反义VEGF寡核苷酸成功地转染入食管癌TE-1细胞中,VEGF表达水平明显降低,体外增殖反应无明显差异,细胞周期分布情况相似,未见明显凋亡发生.不同剂量照射后增殖情况无统计学差异;反义组细胞凋亡率略有上升,转染反义组细胞较未转染组细胞放射敏感性增加.[结论] 转染反义VEGF寡核苷酸可抑制食管癌TE-1细胞VEGF表达,联合放射治疗,对TE-1细胞增殖无明显作用,而其放射敏感性有增强作用.
作者：封巍；祝淑钗；王玉祥 刊期： 2007年第03期
[目的] 通过多层螺旋CT(MSCT)灌注成像探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的血液动力学变化.[方法] 对84例受试对象行MSCT灌注扫描.计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF).[结果] 实验A组肿瘤组织的HBF、HAF[(435.31±89.21)ml/(100g·min),0.87±0.26]明显高于阳性对照B组[(365.71±67.38)ml/(100g·min),0.72±0.23],实验A组PVTT组织的HBV、HAF[(44.72±11.62)ml/100g,0.93±0.14]也明显高于阳性对照B组[(30.38±28.61)m1/100g,0.72±0.23](P<0.05),而实验A组肿瘤组织的MTT值却短于阳性对照B组[(5.73±4.28)s,(8.22±3.51)s](P<0.05).实验A组异常灌注组织的HBF、HBV和HAF值均明显高于阴性对照C组.[结论] MSCT灌注参数可反映原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化.
作者：戚跃勇；邹利光；王细文；孙清荣；郝萍；刘卫金；戴书华；王智平 刊期： 2007年第03期
放射肿瘤学家半个世纪以来不断追求佳的放射治疗效果,放射增敏剂作为其中一项主要研究内容近年来有了长足的发展.该文对其主要研究方向进行概述.
作者：吕长兴 刊期： 2007年第03期
[目的] 比较雌激素受体两种亚型α和β及Ki67在子宫内膜癌患者中的表达,探讨雌激素受体亚型在子宫内膜癌发生和发展中的作用.[方法] 应用免疫组化技术及医学图像分析仪检测子宫内膜单纯性增生(56例)、复杂性增生(37例)、不典型增生(86例)及子宫内膜癌(68例)组织中ERα、ERβ及Ki67的阳性细胞百分率及灰度值,分析相应抗体的表达量.[结果] ①与子宫内膜单纯性增生患者比较,复杂性增生、不典型增生及子宫内膜癌患者ERα阳性率及灰度值无明显性改变(P>0.05);②子宫内膜复杂性增生患者的ERB的阳性率(62.16%)高于轻、中度不典型增生患者(54.9%)(P=0.031),而后者又高于早期内膜癌患者(32.0%)(P=0.049),ERB的灰度值在复杂性增生患者中(69.49±112.52)也高于轻、中度不典型增生(67.23±124.07)及早期内膜癌患者(33.26±96.56)(P=0.025,P=0.001);③重度不典型增生周围组织(62.86%)及Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期内膜癌癌旁组织(48.0%,50.0%)中ERβ的阳性率表达水平高于相应病变组织(48.57%,32.0%,38.89%)(P=0.023,P=0.001,P=0.001);④Ki67的表达水平与ERβ的表达呈负相关(rs=-0.458,P=0.001),与ERd表达无关(rn=-0.043,P=0.506).[结论] 提示在子宫内膜癌发生的不同病理阶段ERβ表达量的是逐渐降低的,推测ERB的表达降低与子宫内膜癌的发生有关.
作者：蔡红兵；陈惠祯；侯汉英；汪必成 刊期： 2007年第03期
细胞周期与恶性肿瘤的发生发展密切相关,目前靶向药物与放射治疗结合已成为放射治疗及放射生物的一大发展趋势,以细胞周期检测点为靶向的放射增敏研究为放射生物发展的一项重要内容.文章就此进行综述.
作者：王玉祥；祝淑钗 刊期： 2007年第03期
[目的] 比较CT和MRI对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断价值.[方法] 回顾性分析经病理证实的、且在CT或MRI表现中伴颅底骨质破坏的50例鼻咽癌病例,分析各种骨质破坏的类型及构成比.[结果] 50例患者中,CT显示颅底骨质破坏依次为枕骨斜坡29例、蝶骨体21例、翼突基底部11例、岩尖8例、蝶骨大翼7例、翼内板12例、翼外板12例等:MRI显示颅底骨质破坏依次为枕骨斜坡42例、蝶骨体31例、翼突基底部18例、岩尖14例、蝶骨大翼14例、翼内板4例、翼外板4例等.在显示枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏方面MRI阳性率高于CT,具有显著性差异(P<0.05).[结论] MRI对鼻咽癌颅低骨质破坏诊断具有重要价值,结合 CT可互补不足.
作者：王国栋；邵国良；丁国军；邓清华 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨血清中癌胚抗原(CEA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LD)和C反应蛋白(CRP)联合检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值.[方法] 分别应用微粒子酶免疫发光法、速率法及免疫透射比浊法测定116例NHI,患者和40例健康者血清CEA、β2-MG、LD和CRP的水平.[结果] NHL组的4种标志物CEA、β2-MG、LD和CRP的水平及检测灵敏度均高于健康组(P<0.05).NHL组灵敏度分别为13.8%、69.8%、52.6%、40.5%,联合检测的灵敏度为88.7%,明显优于血清肿瘤标志物的单项检测.[结论] 血清CEA、β2-MG、LD和CRP联合定量检测可提高NHL的阳性检出率.
作者：王建富；姜慧芬；单绿虎 刊期： 2007年第03期
CYP3A5是重要的药物代谢酶,主要的多态性是CYP3A5*3突变,后者使CYP3A5表达和活性降低或消失,文章就CYP3A5*3变异基因对肿瘤发生、治疗、预后的关系作一综述.
作者：沈莉菁；陈芳源 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨鼻NK/T淋巴瘤的临床特征、放化疗的选择及先后顺序对鼻Ⅰ、Ⅱ期NK/T淋巴瘤预后的影响.[方法] 对20例病理明确,Ann Arbor国际分期Ⅰ、Ⅱ期NK/T淋巴瘤的治疗与预后进行分析.[结果] 8例采用同期放化疗者CR 6例,4例存活5年,3例存活2～4年,1例存活9个月.8例先行6程化疗后放疗者,CR 4例,2例存活5年,4例存活2～4年,2例9个月内死亡.4例单纯化疗者1例CR,存活34个月;1例PR,23个月死亡;2例PD,5、8个月死亡.[结论] 鼻Ⅰ、Ⅱ期NK/T淋巴瘤应采用放疗为主的综合治疗,放疗介入时间的早晚可能影响预后.
作者：陈俊；郭建新；陶庆松；黄佳；王碧云 刊期： 2007年第03期
[目的] 通过分析宫颈上皮肉瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者的临床与预后,探讨CIN的诊断与治疗.[方法] 总结76例CIN的临床特点及治疗方法,术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率,分析其预后.[结果] 术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率(13/24,54.2%)与肉眼多点活检符合率(29/52,55.8%).无显著性差砰(P>0.05).根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式,13例随访5年无复发.[结论] 临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN,肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段,宫颈环形电刀切除术(LEEP)是目前诊断和治疗CIN 有效而理想的方法.
作者：程爱花 刊期： 2007年第03期
[目的] 观察卡培他滨单药应用于蒽环类和紫杉类治疗失败的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应.[方法] 对既往接受过蒽环类和紫杉类药物的转移性乳腺癌患者,口服卡培他滨14d,21d为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗.观察近期疗效和不良反应.[结果] 52例患者中无1例完全缓解,部分缓解率(PR)10例(19.2%),病情稳定(SD)26例(50.0%),病情进展(PD)16例(30.8%),临床获益率(CR+PR+SD)69.2%.常见的不良反应是手足综合征31例(59.6%),皮肤色素沉着21例(40.4%),恶心呕吐8例(15.4%),腹泻6例(11.5%),骨髓毒性和肝脏毒性较轻.[结论] 单药乍培他滨治疗蒽环类和紫杉类失败的转移性乳腺癌仍有一定的疗效,患者耐受性良好.
作者：柴枫 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨三七皂苷R1对人白血病细胞株HL-60细胞凋亡作用及其机制.[方法] 光镜下观察三七皂苷R1作用下HL-60细胞形态,采用MTF比色法观察三七皂苷R1对HL-60细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡改变,并以RT-PCR检测凋亡调节基因survivin、p53的表达.[结果] 三七皂苷R1 75μg/ml～1 200μg/ml可抑制HL-60细胞的生长,且呈时间和浓度依赖性.三七皂苷R1作用后细胞呈现凋亡特征,流式细胞术显示凋亡细胞比例升高,凋亡率随作用剂量的增高而升高.RT-PCR检测可见在三七皂苷R1 150μg/ml作用下p53 mRNA表达显著增加,而survivin mRNA表达减少.[结论] 三七皂苷R1能诱导人白血病细胞株HL-60细胞凋亡,其作用可能与凋亡调节基因p53的上调和survivin的下调有关.
作者：郑文球；朱敏 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨化疗保护剂氨磷汀(Amifostine)对卵巢癌化疗患者的应用价值.[方法] 25例卵巢癌患者接受单纯化疗组(紫杉醇+顺铂)与氨磷汀+静脉化疗组(紫杉醇+顺铂),化疗前后检测血常规、血生化、血清CA-125及影像学CT增强扫描,对比观察化疗药物的毒副反应和临床疗效.[结果] 与自身对照相比较,氨磷汀+静脉化疗组消化道反应有所增加(评分分别为35分及46分,P<0.05);但总体毒副反应较单纯化疗组明显减少,尤其是血液学毒性(评分分别为43分及28分),肾毒性(分别为12分及3分)及耳毒性(分别为19分及3分),均明显减轻(P<0.05).经检验血清CA.125指标,并结合影像学结果,使用氨磷汀前后化疗药物的有效率分别为64%和72%(P>0.05).[结论] 氨磷汀作为高效、安全的化疗保护剂,值得在大剂量化疗以及既往化疗出现明显毒副反应的卵巢癌患者中应用.
作者：蒋一玲；张菡 刊期： 2007年第03期
大肠腺瘤是大肠常见的疾病,属大肠癌的癌前病变,随着科学技术的发展,人们对它的认识逐渐深入,在外观形态、组织学分类、分子机制都有新的进展.文章对此进行综述.
作者：楼焕进；肖友贵 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨胃肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后.[方法] 回顾性分析31例胃肠间质瘤临床和病理资料.[结果] 根据Fletcher风险分级,极低风险3例,低风险5例,中风险15例,高风险8例.CD117、CD34、Desmin、SMA、S-100蛋白阳性表达率分别为94%、87%、39%、35%、26%,其阳性表达率与肿瘤危险程度无关(P>0.05).肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关(P<0.05).中、高风险程度者复发率26.0%,明显高于极低和低风险者(P<0.001).[结论] 用Fletcher分级对胃肠间质瘤分级评价更为科学合理.肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.
作者：余剑波；姚光飞 刊期： 2007年第03期
[目的] 探讨晚期和复发的上皮性卵巢癌减瘤术中脾脏切除术的必要性和可行性.[方法] 回顾分析首次(6例)或再次细胞减灭术(8例)中施行脾脏切除术的14例晚期卵巢癌患者的临床资料.[结果] 14例患者平均总生存期39.36个月(15～84个月),3年总生存率为61.54%(8/13);脾脏切除术后平均生存期31个月(6～49个月),脾脏切除术后3年生存率为38.46%(5/13);3年无瘤生存率为15.38%(2/13).手术并发症发生率28.57%(4/14),与脾切除直接有关的手术并发症发生率为7.14%(1/14).这些患者中同时施行肠切除术35.71%(5/14),施行腹膜后淋巴结切除术42.86%(6/14).获得满意减瘤术的9例患者和不满意减瘤术的5例患者的平均总生存期分别为49.11个月和21.80个月(t=3.845,P<0.05),而脾脏切除后平均生存期则分别为37.22个月和15.00个月(t=5.041,P<0.05),均有显著性差异.脾脏切除和多脏器切除患者的生存情况比较无差异(P>0.05).[结论] 晚期或复发的卵巢癌肿瘤细胞减灭术时为达到满意的手术对脾脏转移者施行脾脏切除是必要和可行的.
作者：于爱军；杨悦 刊期： 2007年第03期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
