魏宝清
回顾性分析14例以阑尾炎征候为首发症状的青年人大肠癌病例,以提高对青年人大肠癌的认识.
作者：邹璎；张磊 刊期： 2006年第04期
[目的]评价塞来昔布(西乐葆,celecoxib)治疗癌痛的效果及安全性.[方法]前瞻性观察西乐葆治疗不同程度和部位癌痛的效果和副反应,164例按癌痛程度分为1组(轻度组)31例、2组(中度组)99例和3组(重度组)34例;按癌痛部位分为:A组(骨和转移性骨癌组)58例,B组(内脏、软组织和淋巴结转移组)51例和C组(复发和术后组)55例.西乐葆起始剂量200mg po q12h,疼痛不缓解,增加至400mg po q12h,1～3d内调到理想剂量,用药5d疼痛仍不能缓解,改用二、三阶梯止痛药物.[结果]止痛有效率为75.6%,其中1、2、3组为100%、79.8%、41.2%(P＜0.01);A、B、C组为77.6%、76.5%、72.7%(P＞0.05).中位止痛有效时间21d(8～491d).活动障碍、KPS及生活质量改善率分别为66.7%、55.4%和37.2%.副反应中上腹不适1.8%(3/163),1例停药;上消化道出血1例(0.6%)停药;皮疹0.6%.[结论]西乐葆治疗轻、中度癌痛安全、有效;疗效与癌痛程度有关,和部位无关.并可改善2/3患者的活动障碍,1/2患者的体能状况和1/3患者的生活质量.
作者：胡岳棣；吴昌平；陶敏；郭晓葵；王彬；茅卫东；吴福林；华东；葛兴国 刊期： 2006年第04期
文章在对肿瘤分期的目标、分期系统建立的背景和依据等进行阐述的基础上,结合文献分析了对鼻咽癌福州92分期和UICC现分期的支持情况,并具体阐明两种分期间在T分期和N分期上的分歧,提示随着CT和MRI等现代检查技术的发展,需要根据诊断和治疗技术的进步对分期系统加以完善.
作者：魏宝清 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨导致鼻咽癌放疗后张口困难的因素.[方法]对1998年1月～2001年12月鼻咽癌患者109例,分析性别、年龄、原发灶范围、照射剂量和颈部纤维化对张口困难的影响.[结果]全组张口困难发生率为45.1%(49/109),Ⅰ级25例,Ⅱ级17例,Ⅲ级7例,Ⅳ级0,各占51.0%、34.7%、14.3%和0,张口困难出现中位时间27.0个月(4～64个月),颞颌关节受照剂量59.8Gv～79.9Gy,≥65Gy者张口困难发生率56.7%(38/67),＜65Gy者则为26.2%(11/42),两者有显著差异(P＜0.01),有/无颈纤维化者张口困难发生率分别为78.3%(36/46)、20.6%(13/63),有显著差异(P＜0.01).[结论]颞颌关节剂量≥65Gy和颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难重要因素.
作者：李枫；魏宝清 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨癌症患者红细胞在血液中调控白细胞分泌IL-8的规律.[方法]将新鲜血浆0.3ml加入0.2ml全血细胞悬液:包括红细胞和白细胞或0.2ml白细胞悬液中,混匀37℃水浴1h.用免疫酶联法测定IL-8含量.[结果]在血液免疫功能变化中,红细胞能调控白细胞分泌IL-8含量,正常人(21例)红细胞IL-8吸附率(0.66±0.16)明显高于遗传性球形红细胞增高症(1例)(0.31)和肿瘤患者(15例)红细胞IL-8吸附率(-0.04±0.55),P＜0.01.[结论]红细胞在血液中调控白细胞分泌IL-8含量水平中扮演极其重要的角色,肿瘤患者红细胞趋化因子受体调控活性明显低下.
作者：郭峰；张乐之；查占山；徐玉莲；花美仙；钱宝华 刊期： 2006年第04期
硼替佐米作为一种新型的蛋白酶体抑制剂,临床上可用于治疗复发性、难治性或初治的多发性骨髓瘤.该文综述了硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床应用进展.
作者：谭亚敏；黄河 刊期： 2006年第04期
[目的]观察超声引导射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效.[方法]对30例肝肿瘤(52个病灶)进行48次治疗,采用螺旋CT增强检查及AFP水平综合评价疗效.[结果]1个月后增强CT检查显示45个病灶被完全灭活,有效率达86.5%(45/52),其中有8例(26.7%)行2～3次RFA治疗,1～3个月后CT检查显示20例(66.7%)肿瘤缩小.20例原发性肝癌AFP升高者术后复查,8例AFP明显下降(40%).出现并发症2例(6.3%),1例自限性腹腔出血,1例肝功能指标异常加重,出现黄疸、腹水.[结论]超声引导RFA为不能或不适宜手术切除的肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段.
作者：李志玖；艾淑颖；王道梅；熊奎 刊期： 2006年第04期
乳腺癌保乳术后放疗联合三苯氧胺可降低复发率和对侧癌发生率.无论序贯还是合并使用放疗和三苯氧胺,预后均无差异.文章就乳腺癌患者保乳术后联合放疗和内分泌治疗的研究进展作一综述.
作者：余科达；邵志敏 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨survivin表达异常在子宫内膜癌的形成与侵袭和转移中的作用.[方法]采用RTPCR、Western blotting技术对50例子宫内膜癌组织及其相应正常内膜组织进行survivin mRNA及蛋白质表达的检测.[结果] Survivin mRNA在子宫内膜癌中的表达明显高于正常内膜组织(P＜0.05).在手术分期为Ⅲ期患者的表达水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.05),并随着期别的升高,表达水平升高.在浅肌层的表达明显低于其它病理分期组(P＜0.05),宫颈浸润组与宫颈未浸润组无明显差别(P＞0.05),淋巴结转移组明显高于淋巴结未转移组(P＜0.05),G3组明显高于G1、G2组(P＜0.05).Survivin蛋白质的表达情况基本同Survivin mRNA.[结论]Survivin高表达与子宫内膜癌的发生及侵袭转移有关.
作者：陈凯英 刊期： 2006年第04期
乳腺癌的早期诊断是影响预后的重要因素.乳腺癌的诊断方法中影像学检查至关重要,但不能取代病理组织学检查.文章主要就这两方面的诊断进展进行综述.
作者：陈锦程；严福来 刊期： 2006年第04期
[目的]用电子射野图像器件(EPID)拍摄的射野片研究调强放疗治疗鼻咽癌过程中的摆位误差.[方法]比较8例接受调强放疗的初治鼻咽癌患者的数字重建影像(DRR)和EPID图像,得到各个骨性标志间各个方向的偏差,分别以左右、前后和头脚方向上的大偏差代表该方向的摆位误差.[结果]3个方向的摆位误差范围是-5mm到5.5mm,平均值是(-0.87±1.3)mm,(-0.28±1.5)mm和(-0.55±1.6)mm,大于2mm的误差分别占17.3%、14.3%和17.3%,且各次治疗的摆位误差之间无显著性差异.[结论]鼻咽癌调强放疗的误差在可以接受的范围,而且各次治疗间也没有显著差异,首次治疗时拍摄射野片验证是非常重要的.
作者：翟振宇；沈君姝；何侠；魏青；王静；汪琪；蒋明华；张宜勤 刊期： 2006年第04期
癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础.该文就近年来在细胞周期、信号传导、凋亡等过程中的有关基因及新发现的肿瘤相关基因在食管癌发生发展中的作用进行简要阐述.
作者：田林；国宏莉；杜兴贵 刊期： 2006年第04期
[目的]研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的投照方式、近期临床疗效,以及单纯放疗和放、化疗结合的耐受性.[方法]2003年12月～2005年12月157例初治鼻咽癌患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施前7野IMRT.鼻咽大体肿瘤体积(GTV1)、颈部大体肿瘤体积(GTV2)、临床靶体积1(CTV1)和临床靶体积2(CTV2)处方剂量分别为70Gy、66Gy、60Gy、50Gy,共32分次.88例患者行联合化疗.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,RTOG标准评价急性反应和晚期损伤.[结果]治疗计划结果显示,靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70.5Gy、67.0Gy、60.1Gy和51.2Gy.中位随访时间16个月,1、2年局部区域无进展和无远处转移生存率及总生存率分别为97.4%、94.9%和93.6%、89.4%及96.4%、92.7%.放化综合治疗组的口咽、黏膜反应及血液系统毒性明显高于单纯放疗组.患者近期毒副反应均可以耐受,口干症状随着治疗后时间的延长逐渐减轻.[结论]IMRT使靶体积照射剂量提高,而周围器官受照剂量降低,对初治鼻咽癌可获得理想的局部区域控制,放化综合治疗对控制远处转移有一定价值.
作者：何侠；翟振宇；宋丹；张宜勤；魏青；黄生富；李枫；卞秀华 刊期： 2006年第04期
顽固性呃逆多发于中晚期肿瘤病人,它直接影响着肿瘤病人的心理与治疗.运用传统医学针灸治疗、中药治疗或针药配合治疗肿瘤顽固性呃逆有着西医西药所不具有的优点,不失为一种安全、有效的治疗方法.
作者：侯桂兰；芦柏震；王春雷 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨不同外照射设野放疗后局部区域复发部位的特点,为临床合理设野提供参考.[方法]对2002年1月～2004年12月131例鼻咽癌复发病人,按传统、常规、三维适形放疗和调强放射治疗三种设野分别统计局部区域复发部位,并进行比较分析.[结果]常规设野在颈动脉鞘复发低于传统设野(32.4%vs.52.5%,P＜0.05),而在单纯鼻咽复发、颅底复发、上颈淋巴结复发无明显差异(P＞0.05).三维及调强放疗组8例中6例病人局部复发,3例病人区域淋巴结复发.[结论]鼻咽癌放疗后局部区域复发以颈动脉鞘区、颅底及颈部为主;常规设野符合鼻咽癌的临床行为特性及剂量学原则,与传统设野相比,显示出一定的优势;三维和调强放疗具有潜在的优势,但还需要进一步的病例积累后才能得出结果.
作者：李坊铭；罗伟；孙颖；卢泰祥；秦文娟 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨鼻咽癌颈静脉孔侵犯的临床和影像学特征及临床意义.[方法]回顾性分析8例初治和4例复发鼻咽癌伴颈静脉孔侵犯者的临床表现、CT及MRI特征.[结果]12例中,5例表现为Ⅸ～Ⅺ颅神经均麻痹的颈静脉孔综合征,7例仅表现为Ⅸ颅神经麻痹.12例,有10例合并舌下神经管受累,3例有一侧的胸锁乳突肌及斜方肌萎缩,2例有一侧舌肌萎缩.CT及MRI显示鼻咽癌颈静脉孔侵犯主要有3种途径,分别为:①鼻咽病变通过茎突后间隙直接蔓延(4例,包括1例茎突后间隙复发);②转移淋巴结直接侵犯(4例,其中2例为咽后淋巴结转移,2例为颈动脉鞘淋巴结复发);③颈静脉孔骨性结构直接破坏(4例,其中1例为单纯颈静脉孔复发).[结论]鼻咽癌可通过直接蔓延、咽后和颈动脉鞘区转移淋巴结侵犯及骨质直接破坏侵犯颈静脉孔,临床上出现Ⅸ～Ⅺ颅神经一支或多支均麻痹.CT和MRI,尤其是MRI对于病变的诊断、病变范围的确定和放射治疗计划的制定有非常大的作用.
作者：黄生富；张兰芳；魏宝清；郭震 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨磁共振(MRI)对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值.[方法]分析2003年7月至2004年12月35例颅底骨质破坏初诊鼻咽癌患者放疗前后MRI的变化.[结果]35例鼻咽癌患者放疗前均存在程度不等的颅底骨质破坏,MRI可见T1WI骨髓高信号消失及压脂增强后明显强化.经放射治疗,35例患者均呈放疗后状态.[结论]MR平扫及增强扫描图像对鼻咽癌TNM分期及疗效判断有重要价值.
作者：欧阳翼；曹新平 刊期： 2006年第04期
[目的]探讨nm23H1和E-cadherin蛋白表达在子宫内膜癌转移、进展过程中的作用及相互关系.[方法]用免疫组化Envision二步法分别检测39例子宫内膜癌、癌旁组织和23例正常子宫黏膜nm23H1和E-cadherin蛋白的表达情况.[结果]nm23H1和E-cadherin蛋白在子宫内膜癌组织的阳性表达率显著低于癌旁组织和正常子宫黏膜(P＜0.05);nm23H1和E-cadherin在有淋巴结转移者中表达降低(P＜0.05),和年龄、临床分期、组织分级无关.[结论]nm23H1和E-cadherin表达的降低或缺失与子宫内膜癌的发生、转移有关.
作者：吴伟平；许红霞；邓再兴 刊期： 2006年第04期
[目的]探索PTEN在乳腺癌组织不同临床病理参数下的表达及与预后关系.[方法]对1989全年81例乳腺癌病例,应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中PTEN的表达,对不同临床病理参数下的表达及对术后5年、10年和15年生存率的影响进行分析.[结果]PTEN表达的阴性率为33.33%(27/81),阳性率为66.67%(54/81).Her-2/neu阳性表达标本中PTEN阳性表达率为47.23%,Her-2/neu阴性表达标本中PTEN阳性表达率为82.22%,Her-2/neu阴阳性之间的PTEN表达有显著性差异(P＜0.01);而其它如绝经状态、肿块大小、病理类型、腋淋巴结和ER状态之间的PTEN表达无显著性差异.PTEN阴性表达患者的5年、10年的生存率显著低于PTEN阳性表达的患者.[结论]PTEN失表达提示乳腺癌术后生存时间较短.PTEN可以作为分子标记物辅助临床判断乳腺癌的预后.
作者：吴雪花；丁克峰 刊期： 2006年第04期
[目的]观察水飞蓟素(silymarin,SM)对多发性骨髓瘤肾损害血小板生成素(thrombopoientin,TPO)及受体mRNA(C-mpl mRNA)的影响.[方法]多发性骨髓瘤肾损害31例为治疗组,对症支持保肾治疗及益肝灵(水飞蓟素)片口服,77mg/d,4周为1个疗程.治疗前后测定TPO及受体mRNA.[结果]治疗组TPO及受体mRNA较正常对照组明显增高(P＜0.05);治疗后各指标明显下降(P＜0.05).[结论]水飞蓟素可能通过抑制TPO及受体mRNA来实现抗肿瘤作用.
作者：丁汀；潘达亮；陈兆军；蒋挺英；陈峪；王云贵 刊期： 2006年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
