新疆部分维族、汉族口腔黏膜癌前病变及口腔鳞状细胞癌P16蛋白表达的研究

钟良军；张蕴惠；章锦才；杨爱玲

关键词：p16蛋白, 口腔黏膜癌前病变, 口腔鳞状上皮细胞癌

摘要：目的探讨新疆维吾尔族、汉族口腔黏膜癌前病变及口腔鳞状上皮细胞癌的发生与发展过程中P16蛋白表达的意义.方法采用免疫组化LSAB法对40例口腔扁平苔藓(维吾尔族20例,汉族20例),43例口腔白斑(维吾尔族23例,汉族20例)和65例口腔鳞状上皮细胞癌(维吾尔族24例,汉族41例)分别进行检测.结果口腔鳞状上皮细胞癌组织中P16蛋白阳性率为32.3%,明显低于口腔白斑(55.8%)和口腔扁平苔藓(72.5%),P<0.005,维族与汉族之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论P16蛋白表达缺失在口腔鳞状上皮细胞癌的发生与发展过程中起重要作用;据本研究资料,尚不能认为P16蛋白的表达在维族与汉族之间的差异有显著性.

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磷酸钙骨水泥修复髓室底穿孔渗漏的实验研究

目的研究磷酸钙骨水泥(CPC)修复髓室底穿孔的渗漏.方法在离体牙上采用染料渗入法检测CPC、光固化玻璃离子水门汀(LGIC)及夹层技术修复髓室底穿孔的渗漏情况.结果三组穿孔修复体渗漏从小到大依次为:LGIC组、夹层技术组、CPC组,三组渗漏差异无显著性(P>0.05).结论CPC具有良好的密封性能,其密封性与LGIC相近似.CPC可作为髓室底穿孔较理想的修复材料.

作者：黄辉；王建华刊期： 2002年第01期
Comfort义齿粘附剂的溶血试验

目的评价自行研制的高分子合成树脂类义齿粘附剂(Comfort-DA)的血液相容性.力法试验组用Comfort-DA,阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用蒸馏水,各制备3个平行样,每个试管内加入稀释抗凝兔血0.1 ml,90 min后于545 Bm处测每个试管的吸光度.结果Comfort-DA样品溶血率为2.95%,小于5%.结论所研制的Comfort义齿粘附剂材料无溶血反应.

作者：赵克；程祥荣；郭华；李志安刊期： 2002年第01期
γ-干扰素抑制人类口腔黏膜成纤维细胞生长的实验研究

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作者：冯云枝；凌天牖；吴汉江；李运良刊期： 2002年第01期
回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管治疗的探讨

目的观察回旋手机用于塑化根管和弯曲根管治疗中的扩管效果.方法采用Kavo回旋手机对塑化根管和弯曲根管进行扩管并行根管充填.结果塑化根管扩通率达90%,弯曲根管扩通率达80%,扩通后的根管治疗有效率分别达97%和100%.结论回旋手机扩管用于塑化根管和弯曲根管的治疗简便有效.

作者：程晓华刊期： 2002年第01期
糖尿病患者唾液GSH-Px活性研究

目的探讨唾液谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与糖尿病的关系.方法选择56例糖尿病(36例患牙周炎,20例无牙周炎)及33例正常对照者,采用DTNB显色法,测定唾液GSH-Px含量.结果糖尿病组GSH-Px含量明显低于正常对照组(P<0.05),糖尿病伴牙周炎组GSH-Px含量与正常对照组有显著性差异(P<0 05),而糖尿病无牙周炎组GSH-Px含量与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论糖尿病影响牙周炎的发生、发展,牙周炎与GSH-Px关系密切,而糖尿病可间接导致GSH-Px含量降低.

作者：孟冰波；金文潮；姚益民；唐钧刊期： 2002年第01期
关节灌洗加透明质酸治疗不可复性关节盘前移位

目的探讨颞颌关节不可复性盘前移引起的严重张口受限的非手术疗法.方法对59例不可复性盘前移(包括36例旋转移位)的张口受限患者,行多次关节灌洗,配合木楔被动张口训练,透明质酸腔内注射治疗.结果经3次治疗后颞颌关节活动度明显增大(P<0.01).基本无痛,无并发症.关节造影显示:仅3例关节盘部分复位.结论该法操作简单,可反复进行,是治疗不可复性盘前移(包括旋转移位)引起张口受限的有效方法.

作者：储嘉琪；胡勤刚刊期： 2002年第01期
地塞米松对小鼠胚胎腭突间充质细胞增殖的影响

目的探讨地塞米松对小鼠胚胎腭突间充质(EPM)细胞增殖的影响.方法在显微镜下解剖妊娠第13 d的鼠胚腭突,用0.25%胰蛋白酶进行消化获得游离分散的EPM细胞,在DMEM培养基中进行培养,并采用反复贴壁法纯化EPM细胞.在培养基中加入10-6M地塞米松,采用AgNOR染色、Feulgen染色及透射电子显微镜观察,检测地塞米松对EPM细胞增殖能力的影响.结果地塞米松处理的EPM细胞银染颗粒数减少(P<0.01),核面积比及DNA合成能力下降(P<0.01),胞浆内线粒体数目减少,粗面内质网肿胀.结论地塞米松对EPM细胞的增殖及生物合成有明显的抑制作用,影响腭突的正常发育,是腭裂发生的机制之一.

作者：李伯友；李宏礼；傅豫川；王学斌刊期： 2002年第01期
改良Wraparound保持器的临床疗效观察

目的介绍一种结构简单且疗效较好的保持方法.方法对20例矫冶完成的病例采用塑料夹板式保持器进行保持,并对保持效果采用ITRI进行评估.结果保持前后的ITRI评分无明显变化.结论改良Wraparound保持器是一种能较好地满足临床需要的保持器.

作者：张漫；韩光丽；陈琦刊期： 2002年第01期
不同性别刷牙效果的临床对比研究

目的对不同性别人群刷牙效果进行对比研究.方法实验对象按性别分组,均使用波浪型牙刷,刷牙前后各做一次菌斑检查,用O'Leaiy卡记录菌斑在牙面的分布.结果女性比男性刷牙更彻底(P<0.01),菌斑清除率相差10.42%.结论性别对刷牙后菌斑清除效果有一定影响.

作者：郑晓丹刊期： 2002年第01期
牙源性粘液瘤(附23例分析)

目的探讨牙源性粘液瘤的发病规律,临床特点和诊断要点,以便进一步提高诊治水平.方法对23例经病理确诊的牙源性粘液瘤进行总结.结果本组男女比为1:1.5;20～29岁,40～49岁为高发年龄组,发病部位以下颌骨多见(78%).术前仅3例诊断正确,准确率为13%.治疗方法以彻底切除,即刻修复为主.结论牙源性粘液瘤比较少见,临床症状不典型,诊断困难.确诊需结合X线和病理检查.因其具有局部浸润性,手术切除不彻底易复发.

作者：徐袁瑾；张志愿；沈国芳刊期： 2002年第01期
电刺激对端侧吻合后面神经再生作用的实验研究

旦的研究神经电刺激(electrical nerve stimulation,ENS)对面神经周围支端侧吻合后促神经再生的作用.方法24只成年家兔随机分为3组,双侧面神经颊支切断后与同侧外膜开窗的颈支作端侧吻合.右侧为实验组,术后给予ENS,共5周.左侧不给电刺激,作为对照组.分别于术后3,5,15周取材,进行大体观察和面神经功能评分,神经组织学,电生理,透射电镜等检查.结果各组实验侧颊支有髓鞘神经数,运动神经传导速度,面神经功能评分均高于对照侧(P<0.05).实验侧颊支神经成熟程度优于对照侧.结论ENS在提高神经端侧吻合后侧支萌出率和减轻失神经肌肉萎缩方面有积极的作用.

作者：刘鸿飞；张字彤；徐勇忠刊期： 2002年第01期
舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效

目的分析舌癌不同颈淋巴清扫术式的疗效,为舌癌颈淋巴清扫术式的选择提供参考.方法对342例舌癌患者进行回顾性研究,观察颈淋巴清扫术不同术式的疗效,结果进行X2检验.结果治疗性颈清术212例(222侧),选择性颈清术130例(133侧).经3年随访,舌癌根治性颈清术、改良根治性颈清术、功能性颈清术、非连续性根治性颈清术和舌骨上清扫术术后颈部淋巴结复发率分别为4.8%、7.3%、0、13.6%和40.0%,舌骨上清扫术术后复发率显著高于其他术式(P<0.05),其余各组相比无统计学意义.结论选择性颈清术术后近l/4病理证实有转移,对于T2期以上患者应考虑选择性颈清扫术.舌骨上清扫术的术后颈部复发率明显高于其他术式,临床上应摒弃此术式;改良根治性颈清术既可减少术后并发症、提高生存质量,又可达到与舌癌根治性颈清术相近的根治效果.

作者：孙明磊；王昌美；温玉明；李龙江；代晓明刊期： 2002年第01期
SG球状快套附着体义齿修复游离端牙列缺损15例

目的观察SG球状快套附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床效果.方法对15例游离端牙列缺损病例,应用SG球状快套附着体固位的义齿进行修复.结果经6月至5年的临床随访:SG球状快套附着体固位的义齿稳定性能好,固位力强,咀嚼效率高,美观,舒适,耐用,摘戴方便,并发症少.结论SG球状快套附着体义齿是修复游离端牙列缺损的较好方法.

作者：郭莉；管崇明；孟慧萍；王晓洁；孙社利刊期： 2002年第01期
铸道设计对贵金属烤瓷合金铸态组织影响的实验研究

目的研究不同的铸道设计形式对贵金属烤瓷合金铸态组织的影响,为该类合金的临床规范化应用提供理论依据.方法应用倒置式金相显微镜观察Bio Herador N金烤瓷合金不同铸道设计形式下的铸态组织,通过观察铸件中缩孔缩松产生的数量和分布比较铸道设计形式(树型、环型、球型)对铸件的影响程度.结果铸道设计形式对合金铸态组织有明显影响,随铸道设计形式不同缩孔缩松产生的数量及分布有异.除环型铸道设计外,其它形式的铸道设计会使铸件中产生明显的铸造缺陷,即缩孔缩松的数量分布增多增广.结论Bio HeradorN金烤瓷合金铸态组织以环型铸道设计组织为致密,常见缩孔缩松缺陷不易产生.

作者：李旬科；王忠义；艾绳前；刘晓亮；薛飞；张艺权刊期： 2002年第01期
颊舌侧(牙合)支托的临床应用分析

材料和方法1.临床资料随机选取我科门诊1994～1997年间开始使用含有颊舌侧支托的活动义齿并且坚持使用至今的患者71例,共计76个活动修复体,颊舌侧(牙合)支托共计84个,颊舌侧支托基牙78个.均有病历记载,由同一位医生按同一标准检查并记录.

作者：谭志东刊期： 2002年第01期
新疆部分维族、汉族口腔黏膜癌前病变及口腔鳞状细胞癌P16蛋白表达的研究

目的探讨新疆维吾尔族、汉族口腔黏膜癌前病变及口腔鳞状上皮细胞癌的发生与发展过程中P16蛋白表达的意义.方法采用免疫组化LSAB法对40例口腔扁平苔藓(维吾尔族20例,汉族20例),43例口腔白斑(维吾尔族23例,汉族20例)和65例口腔鳞状上皮细胞癌(维吾尔族24例,汉族41例)分别进行检测.结果口腔鳞状上皮细胞癌组织中P16蛋白阳性率为32.3%,明显低于口腔白斑(55.8%)和口腔扁平苔藓(72.5%),P<0.005,维族与汉族之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论P16蛋白表达缺失在口腔鳞状上皮细胞癌的发生与发展过程中起重要作用;据本研究资料,尚不能认为P16蛋白的表达在维族与汉族之间的差异有显著性.

作者：钟良军；张蕴惠；章锦才；杨爱玲刊期： 2002年第01期
口腔科首诊白血病3例报告

白血病是造血系统的恶性肿瘤.少数患者是以牙龈出血为首发症状到口腔科首诊,作者1998年以来遇到3例,报道如下.

作者：汪湛；何一川；沈绍莹刊期： 2002年第01期
营利性和非营利性牙科医疗机构的局部调查

目的对营利性和非营利性牙科医疗机构在人员、设备,知识结构和消毒方面的特点进行调查,为牙科机构的管理部门提供客观数据.结果在人员构成,知识底蕴,消毒措施方面非营利性医疗机构有先天的优势,并且有显著性差异.而在设备方面则两类牙科医疗机构无差异.结论尽管非营利性医疗机构占有人才优势,但要从激励机制上留住人才.而营利性医疗机构虽目前不注重专业知识和消毒理念的学习、更新,一旦完善将会有更好的市场占有率和患者满意度.

作者：顾杨；刘洋；郭玉霞；宋晓波；刘启成刊期： 2002年第01期
18例小儿腭裂术后的末梢血氧饱和度监测

目的观察小儿腭裂修复术后,早期低氧血症的发生率及吸氧后血氧饱和度的恢复情况..方法18例腭裂修复术后患儿,返病房时用脉搏血氧仪探头夹于食指或拇指,观察即时、吸氧后、停吸氧5 min后以及2 h后多次停吸氧的血氧饱和度(SpO2)值.结果术后回病房即时SpO2值均有明显下降,早期低氧血症发生率33 3%,严重低氧血症发生率11.1%,且持续时间长,个别达6 h;吸氧后SpO2值能立即回升,5 min后达正常水平.结论小儿腭裂修复术后低氧血症的发生率较高,应重视上呼吸道管理,加强护理观察.

作者：刘灿辉；李爱英刊期： 2002年第01期
利多卡因过敏致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,女,17岁.右下颌骨含牙囊肿,拟行手术治疗.术中以2%利多卡因15 ml行右下齿槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉,3 min后起效.切开皮肤时,患者突然出现呼吸急促、烦躁、呼叫无应答、脉膊扪不清,随后出现呼吸困难、手足抽搐、双眼上翻、瞳孔散大、口唇紫绀、意识丧失.迅速建立静脉通道,并请麻醉科紧急会诊.诊断为利多卡因过敏致呼吸心跳骤停.即刻给予面罩吸氧,胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素l mg,2min后行气管插管,同时给予心电监护、血气分析 5 min后心跳恢复,心率148次/min,先后给予西地兰0.4 mg,20%甘露醇250 ml,速尿40 mg,0.5%碳酸氢钠250 ml静滴,并使用升压药.大约2 h后,病人血压逐渐上升,呼吸恢复但急促,咯大量泡沫痰,仍神志不清,测BP:60/40 mmHg,P:140次/min,R:42次/min,T:36.0℃.

作者：轩东英刊期： 2002年第01期