学术投稿

氯硝西泮诱发癫痫大发作3例

魏向东

关键词:氯硝西泮, 癫痫持续状态, 常见不良反应, 精神运动性, 精神病药物, 癫痫大发作, 兴奋躁动, 呼吸抑制, 共济失调, 抗惊厥, 抗焦虑, 抗癫痫, 头晕, 嗜睡, 控制, 国内, 二氯, 苯并, 报告
摘要:氯硝西泮为一种新型抗癫痫及精神病药物,属苯并二氯杂类.具有抗惊厥、抗焦虑及控制精神运动性兴奋躁动的作用,特别对各类癫痫持续状态,癫痫频繁发作有效.常见不良反应有嗜睡、头晕、共济失调等,偶可见呼吸抑制现象.但诱发癫痫大发作,国内未见报道,现将近年我科遇到的3例报告如下.
中国现代应用药学杂志相关文献
  • 几种色谱技术在中药质量控制中的应用进展

    目的:为了促进现代分析方法应用中药分析.方法:总结了几种色谱技术在中药质量控制中的应用进展.结果:毛细管电泳法、超临床界流色谱法、高效液相色谱法、气相色谱法和薄层色谱扫描法已大量用于中药质量控制.结论:现代色谱方法可用于中药的质量控制.

    作者:陶巧凤 刊期: 1999年第05期

  • HPLC法测定冬凌草萜含片中冬凌草甲素的含量

    目的:对冬凌草萜含片中的冬凌草甲素进行含量测定.方法:采用HPLC法,以C18-ODS为色谱柱,甲醇-水(55:45)为流动相,检测波长为242nm.结果:回收率为98.23%,RSD为2.12%.结论:该方法简便、可靠,适合冬凌草及其制剂的质量控制.

    作者:冀春茹;冯卫生;胡润淮;苏永林;夏忠庭 刊期: 1999年第05期

  • 虎杖乙酸乙酯萃取部分抗人疱疹病毒研究

    目的:HSV可引起多种疾病,阿昔洛韦(ACV)治疗HSV感染效果虽好,但易出现耐药毒株;新药Cidofovir对ACV耐药毒株效果好,毒性也大.HSV疫苗临床实验效果也不好.为了解决这些问题,必须继续开发新药.虎杖是一种抗病毒范围广的中药,为了了解虎杖的抗病毒性能并开发利用,我们对虎杖乙酸乙酯萃取部分的抗HSV药效进行了研究.方法:我们以ACV为阳性对照,利用病毒细胞病变抑制及空斑减数实验观察了药效,并且用中效作用原理对药效进行了分析.结果:在HEp-2细胞系统中,ACV对HSV-1F株直接杀灭、增殖的抑制及感染阻断的ED50分别为13.22,9.09和8.71μg/ml;晶Ⅳ的相应数值分别为0.09,0.07和0.03μg/ml;晶Ⅳ的三个治疗指数(TI)分别为ACVTI的307,272和609倍.ACV对HSV-2 333株直接杀灭、增殖抑制及感染阻断的ED50分别为16.45,10.85和18.62μg/ml;晶Ⅳ的相应数值分别为0.07,0.09和2.29μg/ml;晶Ⅳ的三个TI分别为ACVTI的498,251和17倍.结论:晶Ⅳ抗HSV药效比ACV强,毒性比ACV小,值得开发利用.

    作者:王志洁;方学韫;程仲敏 刊期: 1999年第05期

  • 口服心痛定缓解静滴红霉素所致胃肠道反应

    静滴红霉素时病人常有恶心呕吐及腹部不适的反应.但红霉素又是临床上常用的抗生素,在近期工作中我们嘱病人在静滴红霉素前口服心痛定对缓解其胃肠道反应作用明显.

    作者:刘志美;张宏伟 刊期: 1999年第05期

  • 辛伐他汀(舒降之)治疗原发性高胆固醇血症的临床比较研究

    目的:比较国产辛伐他汀(舒降之,验证组,杭州默沙东公司研制)与进口辛伐他汀(舒降之,对照组,默沙东公司研制)治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性.方法:采用开放、区组随机对照、多中心的临床设计.150例高胆固醇血症病人分为验证组(50例)、对照组(48例)和开放组(52例),剂量均为每晚顿服10mg,服药8周.结果:验证组与对照组服药前后比较,血清总胆固醇(TC)分别降低26.36%和28.3%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低33.17%和35.51%;验证组及对照组降TC总有效率分别为92.00%和97.92%(P均<0.05).验证及对照组不良反应发生率分别为9.62%和13.72%(P<0.05),两组不良反应主要表现均为肌痛.开放组的降脂疗效及药物安全性与验证组、对照组相似.结论:国产辛伐他汀片(舒降之)的治疗作用与安全性和进口辛伐他汀片(舒降之)相同.

    作者:吴建淮;单江;阮邹荣;赵奕;周莹;金宏义;谢海宝;李佩璋;张邢伟;秦南屏;黄兆铨 刊期: 1999年第05期

  • 氟伐他汀对高脂血症患者的降脂及改善血液流变学疗效

    目的:研究氟伐他汀对高血脂患者的降脂及改善血液流变学临床疗效.方法:选择高脂血患者46例(男29例,女17例,年龄(69.96±3.26)岁,给予氟伐他汀口服40mg,每晚一次,一周后改为20mg,疗程4~8周.分别观测治疗前、后的血脂及血液流变学指标.结果:治疗后的TC、TG及LDL均明显降低(P<0.05),而HDL升高不明显.全血比粘度、血浆比粘度及红细胞压积均明显降低(P<0.05).结论:氟伐他汀不但能降低TC、TG及LDL水平,而且能改善部分血液流变学指标.

    作者:任爱华;蔡华波 刊期: 1999年第05期

  • 倍他乐克致齿龈出血1例

    患者男,60岁.以头晕头胀伴耳鸣十余年,加重一周于1998年3月5日入院.入院查体:T36.4℃,P90次/min,R19次/min,Bp23.0/13.9kpa.心界向左扩大,心率90次/min,主动脉第二音亢进,节律规则.心尖区及主动脉第二听诊区均闻及Ⅱ级以上收缩期杂音.根据临床症状及物理诊断确诊为高血压病Ⅱ期.给倍他乐克(阿斯特拉(无锡)制药有限公司,批号:9704023)100mg每日2次口服.3d后头晕明显好转,心率72次/min,血压维持在21.3/12.3kpa,第4天患者出现齿龈出血症状,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑.此期间患者未用过抗凝药物,以前从未有过齿龈出血现象,血常规及凝血酶原时间无异常改变.考虑与服用倍他乐克有关,于是停止服用倍他乐克,第3天齿龈出血停止.

    作者:季方茹;曲红玉;潘红秀 刊期: 1999年第05期

  • Excel97在药物分析中的应用

    目的:在药物分析中,应用电子表格软件Microsoft Excel97 for Windows.方法:利用Excel的数据处理功能,进行药物分析中的图表绘制、数据计算和统计处理、回归分析,特别是计算分析,并可建立分析数据库.结果和结论:Excel操作简单,功能强大,数据分析工作直观.

    作者:于广华;朱建华;徐平 刊期: 1999年第05期

  • 离子对-反相高效液相色谱法测定小柴胡胶囊制剂中黄芩苷的含量

    目的:研究了离子对-反相高效液相色谱法测定小柴胡胶囊制剂中黄芩苷的含量.方法:用50%甲醇作溶剂,超声波振荡法提取样品.色谱条件用μ-Bondpak C18作分析柱,Waters Guard-PAK C18作保护柱,水相(取庚烷磺酸钠0.40g,磷酸二氢钠3.90g,冰醋酸20ml,加水溶解并稀释至1000ml)-甲醇(56:44)作流动相,流速1ml/min,UV检测波长为275nm.结果:黄芩苷与其它组份峰分离良好,柱效高,保留时间约为12min,在浓度0.03~0.20mg/ml之间与峰面积(A/107)呈良好线性关系,回归方程为:A=0.008+5.608c,r=0.99996,5次的加样回收率为100.2%,RSD=0.84%,日内、日间变异(RSD)分别为0.86%和1.42%.结论:本法简便、准确,适合于制剂中黄芩苷含量的测定.

    作者:徐宏祥;方兴华;汤掌根;傅应华 刊期: 1999年第05期

  • 对陈香露白露片检验中有关问题的探讨

    目的:探讨部颁标准陈香露片检验中存在的问题.方法:用部颁标准和改进方法对陈香露白露片中的铋盐进行定性定量、镁盐进行定性.结果:该片中的铋盐碘化钾鉴别反应,用稀硝酸代替盐酸做溶剂,呈正反应;镁盐氯化铵-磷酸氢二钠鉴别反应,加氨试液后,析出的白色沉淀不是Mg(OH)2,而是Bi(OH)3,该沉淀在氯化铵试液中不溶,干扰镁盐鉴别;铋盐含量测定项,用加抗坏血酸掩蔽剂的方法,排除Fe3+的干扰,使终点颜色稳定,易于准确判断.结论:受中成药复方制剂中多种离子的干扰,陈香露白露片现行质量标准的铋盐、镁盐鉴别(1)项和铋盐含量测定项需改进.

    作者:刘珊珊 刊期: 1999年第05期

  • 肝安、肾安在全静脉营养混合液中的配伍稳定性

    目的:考察肝安、肾安注射液对全静脉营养液配伍稳定性的影响.方法:将肝安、肾安分别加入全静脉营养液后,在不同温度下24h内观察外观,并测定其pH值、渗透压值.结果:pH值、渗透压值未见明显改变,外观无异常变化.结论:肝安、肾安可加入全静脉营养液中进行配伍使用.

    作者:陆华;吴闯 刊期: 1999年第05期

  • 新型缓释辅料甲壳胺的研究Ⅱ甲壳胺对不同性质药物的适应性的研究

    目的:考察甲壳胺对不同性质药物的适应性.方法:选择了盐酸麻黄碱,盐酸心得安,卡马西平,磺胺嘧啶,阿司匹林,法莫替丁,扑热息痛,潘生丁,茶碱,炎痛喜康,水杨酸等不同性质的11种药物,以甲壳胺为阻滞剂,制备了缓释型骨架片剂,比较其溶出效果.结果:甲壳胺的缓释作用随药物碱性增强,分子量增大,溶解度降低而增强.结论:甲壳胺对不同性质的药物均有一定缓释作用.

    作者:赵瑞芝;王中彦;胡良才 刊期: 1999年第05期

  • 静滴尼莫通致心绞痛1例

    患者男,77岁.因左侧肢体活动不灵7年,加重伴头昏3d入院.既往有高血压病史20年,7年前患脑梗塞,冠心病史10年,5年前曾患下壁心肌梗塞.入院查体:血压22/14kpa,心率75次/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常.心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联T波倒置,Ⅰ、avl导联T波低平,V5、V6导联T波双向.入院后给予尼莫通(德国拜尔公司生产)10mg加5%葡萄糖盐水500ml每日1次静滴,速度规定为1~2mg/h,5~6h滴完,无不良反应.

    作者:杨净 刊期: 1999年第05期

  • 碱化布吡卡因溶液对蟾蜍坐骨神经阻滞效能的研究

    目的:了解布吡卡因碱化溶液的药效.方法:①离体坐骨神经法:取蟾蜍60只,制备坐骨神经标本,分两组,实验组(碱化布吡卡因组)和对照组(盐酸布吡卡因组)各30只,测定不同浓度的两组布吡卡因对离体坐骨神经动作电位(AP)幅度的影响;②在体坐骨神经丛法:取蟾蜍60只,分组同上,破坏第三脊椎以上的脊髓后,将不同浓度的两种布吡卡因注入蟾蜍的腹腔内,测定其缩腿反射消失的时间.结果:实验一显示,实验组与对照组ED50之比为1:2.7;实验二显示,实验组缩腿反射消失的时间明显短于对照组(P<0.01).结论:碱化布吡卡因对传导麻醉的作用强度显著大于盐酸布吡卡因,且对蟾蜍坐骨神经阻滞的速度明显加快.

    作者:蔡定球;汪小海;柳晓权 刊期: 1999年第05期

  • 复方片剂中硫酸沙丁胺醇、富马酸酮替芬的含量测定

    目的:建立了复方片剂中硫酸沙丁胺醇和富马酸酮替芬的测定方法.方法:用高效液相色谱法对片剂中两种药物的含量作了测定,流动相为甲醇-水=9:1,检测波长分别为276nm和301nm.对样品的方法回收率、日内、日间精密度等进行了测定.结果:所建立的方法较为可靠.结论:药品含硫酸沙丁胺醇为96.43±2.11,富马酸酮替芬为97.81±1.89,日内、日间精密度均可达到预期的标准.

    作者:胡秀荣;章志坚 刊期: 1999年第05期

  • 二氢吡啶介导的脑定向转释磺胺甲(口恶)唑的合成

    目的:合成二氢吡啶介导的脑定向转释磺胺甲(口恶)唑药物.方法:以磺胺甲(口恶)唑和烟酸为原料,经酰化,烃化和还原反应制备[二氢吡啶-磺胺甲(口恶)唑]偶联物.结果:[二氢吡啶-磺胺甲(口恶)唑]偶联物及其中间体均经波谱鉴定.结论:本文结果为深入开发脑定向转释抗菌药物提供了重要参数.

    作者:熊晓云;李景峰;梅其炳;钟裕国 刊期: 1999年第05期

  • 磺胺合成工艺的改进

    磺胺是应用广泛的原料药及医药中间体,现生产磺胺的起始原料为乙酰苯胺[1],成本较高.GI Braz[2]等报导了一条采用二苯脲作为起始原料的路线,该路线经氯磺化,氨化,水解三步反应制得,操作繁琐,收率低.我们对其进行了改进,使之更适合于工业生产.原文献中,氨化产物要经过吡啶溶解,脱色,再用热水处理,或用氢氧化钠溶解,盐酸酸化才进行下一步水解反应.本文叙述了氨化产物不经提纯,直接水解,简化了操作,总收率由45%~50%提高到65.7%,同时,对二苯脲的合成工艺进行了改进.原文献[3]中需用大量的醇或苯胺作为溶剂,本文革掉了溶剂,同时加入少量锌粉,采用氮气保护,以防高温下苯胺被氧化,且收率达到94.5%.合成路线如下.

    作者:李志裕;林克江;尤启冬;李明富 刊期: 1999年第05期

  • 阿司匹林固体分散物的研究

    目的:制备阿司匹林固体分散物;选择不影响阿司匹林稳定性的PEG载体及其合适比例;测定阿司匹林固体分散物的体外溶出速率;分析其结构状态.方法:固体分散物的制备采用熔融法;体外溶出采用浆法;固体分散物的结构分析采用X-射线衍射法.结果:PEG所占比例越大,熔融法制备固体分散物时,阿司匹林的水解程度越低,且PEG20000优于PEG6000;阿司匹林-PEG20000(1:9)固体分散物的标示百分含量为104.68%,水杨酸检查合格;与原料药和物理混合物相比,其溶出度显著增加(P<0.01);该固体分散物中大部分阿司匹林以分子状态分散,只有极少部分以微晶状态分散.结论:以PEG20000为载体,按阿司匹林-PEG=1:9的比例制备阿司匹林固体分散物是理想的,该分散物体外溶出迅速,可用于制备小规格的片剂,在不影响疗效的前提下,通过减小剂量来降低阿司匹林对胃肠道的刺激性.

    作者:肖玉秀;耿灏;张凯 刊期: 1999年第05期

  • 高效液相色谱法测定血浆中氟哌啶醇浓度

    目的:建立高效液相色谱法测定血浆中氟哌啶醇浓度的方法.方法:以乙腈-甲醇-0.025mol/L磷酸二氢钾(45:5:50,v/v)为流动相,氯氟哌啶醇作内标,紫外波长248nm处检测.结果:血浆中氟哌啶醇的低检测浓度为0.5ng/ml,平均提取回收率为86.6%±4.9%,线性范围1~50ng/ml(r=0.9998),日内和日间RSD分别小于8%和9%.结论:方法灵敏、快速、准确,可满足临床治疗药物的监测工作.

    作者:陈绍林;杨惠莉;韦锦文 刊期: 1999年第05期

  • ATP致死1例报告

    患者男,65岁.1997年12月9日因胸痛10d入院,经检查诊断为:①慢性气管炎急性发作期;②慢性阻塞性肺气肿;③骨转移癌,胸膜侵犯未排除;④左室肥厚并心肌劳损.入院后予以抗感染、止咳化痰、平喘及利尿消肿等治疗,慢支急性发作得以好转.

    作者:戴学清;胡甜 刊期: 1999年第05期

中国现代应用药学杂志

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