汪军；胡必富；李文艳；江广斌
作者：关键；王承缘 刊期： 2003年第09期
乳腺X线立体定位细针活检(ste-reotactic mammography needle localized biopsy,SNLB)是对临床触诊阴性而钼靶X线乳腺片上显示的微小病变,尤其是有钙化的微小病灶,通过计算机立体定位,放置倒钩细金属丝,引导临床医师完整切除病灶的方法.现对30例行SNLB的操作技术总结如下.
作者：陈文娇；马捷；彭东红；孙国平；窦永充；朱涤新 刊期： 2003年第09期
目的:探讨改进下肢深静脉造影方法的可行性.方法:33例39条下肢,在深静脉顺行造影明确下肢静脉回流通畅后,随即行经皮腘静脉穿刺插管造影,检查每一对股腘静脉瓣膜的功能.结果:38条下肢为原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI),单纯性大隐静脉曲张1条,均属静脉倒流性疾病.深静脉倒流程度0° 1条、2° 3条、3° 21条、4° 14条.结论:将顺行和经皮腘静脉插管造影合并进行,是一次性解决下肢深静脉诊断的可行方法.
作者：耿坚；张安君；王菊凤；黄学菁；张闽光 刊期： 2003年第09期
目的:探讨原发性肝癌(HCC)患者的DSA表现和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平之间的关系.方法: 对24例原发性肝癌患者进行30次DSA的同时选用酶联免疫吸附定量法检测血清的VEGF水平.健康人标本30例作为对照组.结果:24例HCC血管造影中,18例有肝动脉肿瘤染色,瘤区肝动脉染色15例为多血供;3例为少血供; 4例仅表现为门静脉供血;1例为肠系膜上动脉供血,且合并动脉门静脉瘘;另1例肿瘤无血供.HCC组血清VEGF表达水平(194.5±104.2)ng/l与对照组(132.4±47.9)ng/l比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:肝癌病灶血供丰富或伴有动静脉瘘形成者,血循环中VEGF浓度明显增高,且和肝内播散、肝癌复发及转移呈正相关.
作者：陈方满；黄新宇；汤荣华；陈基明；汪国强；汪和平 刊期： 2003年第09期
目的:探讨MRI对脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断的价值.方法:回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现,均有明确原发瘤灶.结果:①6例为单椎体病变,28例为多椎体病变;②在T1WI上34例均呈低信号,在T2WI上26例(76.5%)呈高信号,7例(20.6%)呈等信号,1例(2.9%)呈低信号;③椎体骨质破坏分溶骨型、成骨型、混合型三种类型;④椎旁肿块形成者7例(20.6%);⑤椎管狭窄者13例(38.2%);⑥跳跃式分布者20例(59.9%);⑦34例椎间盘的形态及信号均大致正常.结论:脊柱转移瘤具有特征性的MRI表现,综合分析有助于诊断和鉴别诊断.
作者：高志国；王长生；杨月；马翠芝；杨卫华 刊期： 2003年第09期
病例资料患者,男,34岁,咳嗽、胸痛、发烧10d,抗生素治疗无效.近2d咳铁锈色痰,体温39～40℃,听诊左下肺呼吸音低,无干湿啰音.实验室检查:血白细胞16×109/l,中性粒细胞占90%,血沉60mm/h.
作者：孔平 刊期： 2003年第09期
肝脏结节性病变的影像学表现和病理密切相关.采用能准确反映肝脏结节的病理组织学特点以及演变规律的分类标准,有利于肝结节的影像学早期发现和诊断.本文总结了各类肝结节的定义、病理特征和与之相应的影像学表现特点,并探讨超声、CT、MRI、血管造影性CT等各种影像学检查方法的诊断价值.
作者：宋彬 刊期： 2003年第09期
病例资料患者,女,47岁.半年前右膝关节肿胀、疼痛,发现腘窝肿块,触及质软.2个月前症状加重.体检:右膝关节肿胀并有压痛,腘窝及髌上可触及肿块.CT示右侧腘窝皮下及关节腔周围囊状水样密度影,有壁,边缘光整,周围组织受压移位.
作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东 刊期： 2003年第09期
脑膜瘤较常见,但脑膜瘤全部钙化者在文献[1,2]中偶有提及,现分析12例如下.
作者：胡洪斌；石郧光；马正合；魏光耀 刊期： 2003年第09期
在一些疾病的早期阶段,患者可无明显临床表现,常规胸部X线平片是人体结构的重叠影像,容易掩盖局部病变造成漏诊.因此,有人提出对普通胸部X线检查应用计算机辅助诊断(computer aided diagnosis,CAD).CAD在充分挖掘X线图像所提供信息的基础上,应用计算机进一步解释图像的内涵,进而得出诊断意见,帮助医师提高诊断准确率.
作者：梁志刚；李坤成 刊期： 2003年第09期
作者：潘初；徐海波 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血液透析患者自体血管瘘道(桡动脉与头静脉侧端吻合)阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法.方法:总结5例内瘘闭塞的肾透析患者,行血管造影诊断及介入溶栓治疗.其中4例右侧、1例左侧桡动脉-头静脉人工造瘘堵塞,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术.全过程2～4h,实际溶栓时间50min～2h.结果:4例患者再通术成功,1例因狭窄而未通,无严重并发症发生.结论:采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉-肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全、有效而且微创.
作者：屈国林；陈肇一；伦利德；徐家兴；邓京京；吕春燕；杨淑惠 刊期： 2003年第09期
目的:提高对胃肠道间质瘤(GISTs)的认识和影像学诊断水平.方法:回顾性分析31例GISTs的临床及影像学资料.结果:病灶分布于胃22例,小肠7例,胃肠道外2例;肿瘤平均直径6.5cm.病理分型:良性6例,交界性7例,恶性18例.临床表现多为腹部不适(18/28)、消化道出血(13/28)、腹痛(11/28)和消瘦(5/28).主要影像学表现为粘膜下富血供肿块,境界清晰光整,外生性为主,内部出血、坏死、囊变明显,局部淋巴结无转移.结论:GISTs是一类潜在恶性的肿瘤,应手术完整切除.其影像学表现具有一定特征,但不能定性,确诊需依赖免疫组化和电镜检查.
作者：徐宏伟；晁明；刘奕清；徐风峰；赵嵩 刊期： 2003年第09期
病例资料患者,男,47岁.诉左内踝下方一包块20余年,行走或久立后隐痛3年余.20多年前该足曾疼痛(未就诊).查体:左内踝下方可扪及约3cm×3cm骨性包块,边界清晰,无活动,无压痛,足内翻活动受限.X线正位片示左跟骨载距突及距骨内结节明显向内凸出,二者之间见一窄缝.侧位片示跟骨载距突及距骨内结节密度增高,跟距关节面增浓,后关节间隙变窄,距骨头变扁,距骨后端呈鸟喙状(图1).跟骨轴位片示跟骨载距突向内凸出,边缘清晰(图2).
作者：望运灿 刊期： 2003年第09期
目的:探讨肝硬化CT分级的可行性及其在肝硬化诊断中的价值.方法:搜集行CT扫描的肝硬化患者 50例,由三个观察者双盲法研究肝硬化CT分级的方法,并与患者的Child-Pugh分级、疗效与预后进行对比研究.结果:三个观察者双盲两两之间的相关系数r值分别为0.89、0.93和0.96(均P<0.0001),50例肝硬化CT分级与Child-Pugh分级等级相关系数RS=0.8(P<0.0001);与患者预后明显相关(双侧概率,P<0.0001);随肝硬化CT分级数的提高,门脉高压征的程度及征象种数有递增规律.结论:肝硬化CT分级对肝硬化严重程度及预后的估计有重要价值.
作者：涂蓉；张阳德；伍保忠；黄海伟；郑妙琼 刊期： 2003年第09期
作者：潘初；徐海波 刊期： 2003年第09期
全数字化放射学、图像导引及远程放射学将成为本世纪影像技术的主流[1],而医学影像图像的计算机处理与传输是远程放射学的重要内容[2].针对现阶段的PACS,我们对日常工作中CT、MR图像计算机处理与远程传输进行了初步探讨,现总结如下.
作者：胡晓云；夏兆云；张海平；郑世军 刊期： 2003年第09期
目的:用受试者操作特性(ROC)分析方法评价临床病史在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值.方法:回顾性分析证实的有或无早期MCA梗死(＜12h)病例各35例,3名医师在有或无病史情况下分别进行诊断,采用Windows 95版Rockit软件进行分析.结果:无病史结果与有病史结果相比,诊断敏感性和准确率分别从77%、67%增至88%、88%,有病史结果ROC曲线下面积明显大于无病史时的面积(P＜0.05).结论:在CT平扫诊断早期MCA梗死中了解病史能提高诊断准确率.
作者：廖美焱；孙骏谟；张在鹏；田志雄；屈艳娟；梅斌 刊期： 2003年第09期
肿瘤血管微循环的病理基础肿瘤是血管依赖性生长的,其生长经历了两个时期[1,2]:血管前期(无血管期)与血管生长期.血管前期肿瘤生长缓慢,体积小;进入血管生长期,肿瘤迅速生长,肿瘤内血管大量生成.此时肿瘤内的血管有2种[3]:一种为来自宿主延伸至肿瘤的血管以及肿瘤内残存的肿瘤化的宿主血管;另一种为在肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)作用下而生成的肿瘤血管.
作者：陆永萍；黄道中；邓又斌 刊期： 2003年第09期
目的:探讨支气管薄层高分辩率CT(HRCT)扫描的表现对周围型肺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法:回顾性分析了经临床手术病理证实的37例周围型肺癌与23例其它孤立性良性病变的支气管HRCT表现及其相关因素.结果:周围型肺癌的支气管HRCT表现有一定特征性,与病灶的良恶性程度及病灶大小有关,而与病灶部位无关.结论:孤立性病灶周围支气管HRCT表现,对周围型肺癌的诊断与鉴别诊断有一定帮助.
作者：杨浩；许持卫；肖壬川；吴震 刊期： 2003年第09期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
