王红；祝松；张建波；李瑛；吴婷婷；卢慧芳
2011-03/2012-03月,作者采用芪蓉润肠口服液联合聚乙二醇4000散治疗老年人慢性便秘23例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 对象本组23例患者来自作者干休所就诊患者,男16例,女7例,年龄70～93岁,平均年龄82岁,病程1～19年,均符合罗马Ⅲ诊断标准[1],症状如下;①排便困难,硬便,排便频率减少或排便不尽感;②每周完全排便＜3次,每天排便量＜35 g;③全胃肠或结肠通过时间延长.入选病例血常规、大便常规正常,隐血试验阴性,并经B超、电子结肠镜检查排除了肝脏、胆囊、胰腺、结肠、直肠及肛门等器质性病变.
作者：李海斌 刊期： 2014年第01期
我国地域辽阔,地形地貌复杂,气候变化多端,加上人口众多,社会经济发展不均衡,各地灾害应急能力参差不齐,使得我国自然灾害呈现出种类多、发生频、危害大、灾情重等特点.武警机动部队具有高度集中、反应迅速、纪律严明的特点和优势,所担负的任务已经向防卫作战、灾害救援、参加国家经济建设等方面进一步扩展,整体呈现出多领域、多类别、多样式、多内容的趋势,参与执行灾害救援任务已呈常态化.然而,灾害救援专业性强,头绪多,任务重,加之针对性训练少,从一定程度上影响着卫勤保障的效果.笔者根据灾害救援任务的性质、特点,结合卫勤保障规律,对武警机动部队如何圆满完成自然灾害应急卫勤保障任务探讨如下.
作者：袁堃 刊期： 2014年第01期
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)异常对诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾功能损害患者的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,ⅡF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体并对其结果进行回顾性分析.结果 SLE患者ANCA阳性率是35.2％,与混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)和其他自身免疫病患者相比,有统计学差异(P＜0.01).SLE患者ANCA阳性组中,p-ANCA与cANCA阳性率有统计学差异(P＜0.01).ANCA阳性组与阴性组比较,肾功能损害发生率明显升高(P＜0.05).结论 血清p-ANCA抗体检测对诊断SLE患者早期发现及防范肾毒性损害有重要意义.
作者：石莉萍；张利方；秦滢；汪薇 刊期： 2014年第01期
目的 通过调查住院患儿中巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的流行率及临床特点,探讨CMV在儿科感染中的临床意义.方法 对380例儿科住院患儿的咽拭子样本采用巢式多聚酶链反应(polymerase chain reac tion,PCR)法检测CMV DNA,微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV IgM和IgG,并收集相关临床资料.结果 380例住院患儿中,CMV现症感染者占36.6％.对不同年龄段CMV感染的研究结果显示,新生儿CMV感染率为60％,高度疑诊为先天性CMV感染.1～3月龄、4～6月龄、7～12月龄的CMV感染率分别为48.6％、60.0％和50.8 ％;1～2岁感染率为38.6％,2～3岁和3～10岁CMV感染率逐渐下降至19.3％和22.7％.在102例单纯CMV感染患儿中,除2例无症状CMV感染新生儿外,其他100例患儿均有CMV感染导致的器官损伤,表现为CMV感染性疾病.常见的CMV感染性疾病是肺炎(35.3％)、支气管炎(33.3％)和肝炎(26.5％).0～6月龄组患儿CMV肝炎的发病率为55％,显著高于各年龄组患儿总发病率(P＜0.05);新生儿的贫血发病率达50％,显著高于各年龄组患儿的总发病率(P＜0.05).3～10岁年龄组患儿CMV感染常见的临床表现是肺炎(52.6％)和支气管炎(57.9％),显著高于其他年龄组(P＜0.05).结论 CMV感染在儿科住院患儿中,特别是12月龄内的患儿中的流行率高,是该年龄段患儿住院治疗的主要原因之一.60％住院新生儿可能为先天性CMV感染,对新生儿应常规进行CMV感染的筛查.在住院患儿中CMV感染性疾病常见于呼吸道感染、肝炎、贫血、心肌炎、胃肠炎.0～6月龄患儿CMV感染常见表现为肝炎,50％的CMV感染的新生儿有贫血表现.其他病原体与CMV的共感染可加重CMV导致的器官损伤.
作者：刘媛媛；李珊；李宁；杨占秋；邓幼萍；聂国明；江晓静 刊期： 2014年第01期
目的 建立Twin-block矫治器系统的三维有限元模型,以便模拟Twin-block矫治器的工作状态和进一步探讨Twin-block矫治器的矫治机理.方法 选一名处于青春生长高峰期、Ⅱ类骨性错牙合的儿童的颅面骨以及Twinblock矫治器作为标本,CT扫描所得的DICOM数据直接输入到Mimics软件中建立包括完整天然牙列,颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)和Twin-block矫治器的三维实体模型,并对其进行网格划分,进一步建立Twin-block矫治器系统的三维有限元模型.结果 建立了相似性较高的Twin-block矫治器系统的三维有限元模型.结论 该模型有较好的几何相似性,为研究Twin-block矫治器的矫治机理提供了有利条件,为TMJ及下颌骨的力学研究提供了相似性好的三维有限元模型.
作者：林铭；符志锋；陈涛；王尔笑；唐尤宽；潘昱 刊期： 2014年第01期
目的 对ACL-TOP PT衍生法和CLAUSS法的测定结果进行比较,为两种方法的合理应用提供依据.方法 应用PT-衍生法和CLAUSS法分别测试纤维蛋白(fibrinogen,FIB),用SPSS软件进行t检验比较两组数据的差异,用相关系数r分析两组数据相关性.结果 PT-衍生法FIB结果为:1～2 g/L时,差异无统计学意义(P＞0.05),r=0.894;2～5 g/L时,差异无统计学意义(P＞0.05),r=0.961; 5～6g/L时,差异有统计学意义(P＜0.05),r =0.040;6～7 g/L时,差异有统计学意义(P＜0.05),r=0.180.结论 PT-衍生法测定结果为1～5 g/L时,两种方法相关性好,可直接用PT-衍生法报FIB的结果.当PT-衍生法的测定结果＜1 g/L或＞5 g/L时,应采用CLAUSS法.
作者：陈敏；熊英；高文珍 刊期： 2014年第01期
目的 观察不同浓度丙泊酚对臂丛神经阻滞断指再植手术患者患肢血浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)以及术后一周成活率的影响.方法 选取60名急诊行断指再植手术患者,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.电脑随机将所有患者均分为3组(n=20):对照组(C组)、低浓度丙泊酚组(L组)以及高浓度丙泊酚组(H组).所有患者均采用喙突下单点法臂丛神经阻滞,神经刺激仪定位.L组术中丙泊酚靶控血浆效应室浓度设置为0.5μg/ml,H组术中丙泊酚靶控血浆效应室浓度设置为2.0μg/ml.分别于术前(T0),臂丛神经阻滞完成后15 min(T1),使用止血带60 min(T2),松止血带后10 min(T3)、60 min(T4)抽取术侧肘部静脉血,测定血浆MDA、IMA、SOD的浓度.术后一周对所有患者随访,记录患者血管危象次数及再植断指成活率.结果 松止血带后10 min:C组及L组MDA、IMA值较术前明显增高,H组较术前无明显变化;C组及L组SOD值较术前明显降低,H组较术前无明显变化.松止血带后60 min:C组IMA值较术前明显增高.L组及H组IMA值较对照组明显降低;C组及L组SOD值明显低于术前,H组SOD值较术前无明显变化.术后一周随访:H组患者血管危象发生率较C组及L组明显降低.H组再植断指成活率较C组及L组明显增高.结论 丙泊酚可有效减轻肢体使用止血带所引起的缺血再灌注损伤,提高机体耐受缺血缺氧能力,且这种保护效果随着丙泊酚浓度的增高而增加.
作者：周翔；曲彦亮；吴明春；杨俊哲；凌娜佳；甘国胜；陈敏；陶军 刊期： 2014年第01期
由于感染科工作环境和服务对象具有其特殊性,感染科护理人员工作量大、责任大、高风险等都会影响护理人员的服务质量.为了解感染科护理人员对优质护理工程的认识及实践程度,作者对某市医院感染科护理人员的优质护理工作进行问卷调查,以期为感染科优质护理工作的具体实施提供可参考的依据.
作者：王淑芹；吕林英；王伟；王丽；李金玲 刊期： 2014年第01期
目的 研究苦参提取物对于皮肤过敏性疾病的治疗效果.方法 将1091名患皮肤过敏性疾病的基层官兵随机分组:正常对照组、过敏组、苦参凝胶治疗组、复方地塞米松乳膏对照组、盐酸左西替利嗪胶囊对照组、马来酸氯苯那敏对照组,按规定治疗方案给药后观察治疗效果、不良反应及复发情况,抽取部分病例检测血清IgE水平和血液嗜酸粒细胞计数.结果 四组总治愈率分别为:苦参凝胶治疗组70.00％,复方地塞米松乳膏对照组76.12％、盐酸左西替利嗪胶囊对照组64.15％、马来酸氯苯那敏对照组组79.00％;苦参凝胶不良反应少且复发率低;苦参提取物组,地塞米松组可显著降低过敏患者血液嗜酸粒细胞计数;此两组可稍降低血清IgE水平.结论 苦参提取物对皮肤过敏性疾病临床疗效好,不良反应少,复发率低,调节免疫平衡,特别适合基层官兵皮肤过敏性疾病的治疗.
作者：彭程；孙浩；罗朝利；裴素萍；邢建华；郭妍；王冬；齐宝全 刊期： 2014年第01期
医疗合作项目是指医疗机构通过引进人才、资金、技术和设备等形式开展的医疗项目.医院医疗合作项目发生的医疗纠纷情况复杂,问题日渐突出,纠纷处理难度大,赔偿额度高,这不仅给医务人员造成了沉重的心理负担,也阻碍了医疗合作项目及其所在医院的发展.为了提升医院声誉,促进医院各项医疗合作项目的发展,医院需要制定强而有力的措施防范医疗合作项目医疗纠纷的发生.
作者：叶常青；曲海燕；赵东海；李全岳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析并发症的临床效果.方法 将作者医院2011-02/2012-02月60例血液透析并发症患者按照随机数字法分为对照组与观察组,均给予重组人促红细胞生长素+铁剂,观察组另外还给予左卡尼汀,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症状均完全消失(P＜0.05),且心肌收缩加强;对照组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症、心律失常较治疗前改善不明显(P＞0.05).两组治疗后临床症状与体征改善情况比较具有明显差异(P＜0.05).两组治疗后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度较治疗前有明显改善,且治疗后两组差异有统计学意义(P＜0.005).结论 临床中对于血液透析并发症患者给予左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗效果显著,能够有效的改善患者的不良反应,并改善其心功能,值得临床中应用.
作者：李新华；杨红荣；刘丹；叶艳；李勇 刊期： 2014年第01期
目的 评估平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度,为开展原发性头痛的防治提供参考依据.方法 选定北方战区的在外驻训某部队,驻训前对官兵进行体检,筛选出偏头痛、紧张性头痛、慢性偏头痛病例各40例和健康军人40例,根据偏头痛残疾程度评估问卷(migraine disability assessment,MIDAS),进行调查问卷,驻训3个月后再次进行调查问卷.对所有病例的残疾程度进行分级,然后比较各组之间的区别.结果 平时与对照组相比,偏头痛组总分及各项得分偏高(P＜0.05).不同学历偏头痛及紧张型头痛患者之间得分无显著性差异(P＞0.05).在战争背景下,各组得分明显升高(P＜0.05),慢性偏头痛组上升更加显著.偏头痛组评分多为Ⅲ级(30.0％),慢性偏头痛组评分多为Ⅳ级(32.5％).结论 与平时相比,在战争背景下各类原发性头痛的致残程度均增加,其中慢性偏头痛具有更高的残疾级别.原发性头痛尤其是慢性偏头痛可影响战时部队战斗力.
作者：李亚楠；郭英俊；李英杰；徐谦；黄立超；王秋芬；李丽荣 刊期： 2014年第01期
2013-06-11日,我国神舟十号飞船搭载3名航天员顺利飞向太空,并在轨飞行15天.为确保神舟十号飞船应急返回着陆区医疗救护,根据总部、军区命令,作者医院于2013-06-06～24日,组织12人医疗队参加了神舟十号运行段国内应急返回着陆区航天员现场医疗救护和医疗后送任务,并圆满完成任务,现将任务完成情况总结如下.
作者：赵东海；叶常青；蔡广；胡赟；李全岳 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生事业水平的不断发展,患者对护理的质量要求也不断地提高,提升医院护理水平是提高患者满意度的重要方面[1].专科护士是在某种专科领域,在理论和实践操作、接受咨询、进行临床指导、参与科研等方面的能力均达到一定标准的人员[2-3].糖尿病是目前我国发病率很高的慢性疾病,由于疾病发展可能造成多脏器的损伤,是医疗卫生系统关注的公共问题,特别对于非内分泌科的糖尿病患者由于缺乏专科的相关知识,严重影响了护理的质量,影响患者的疾病治疗[5].对专科护士进行培训,并对非内分泌专科的糖尿病患者进行护理,取得了较好的效果,现具体报告如下.
作者：史小英；韩玉霞；何文秀；罗丹 刊期： 2014年第01期
常见的膝关节损伤包括半月板损伤、膝关节软骨损伤、韧带损伤以及滑膜炎等[1].随着外科医疗水平的发展,外科医生对膝关节解剖结构的精细化,膝关节损伤的治疗要求也逐渐提高.关节镜作为一种微创技术,结合射频在治疗膝关节损伤的治疗中有独特的优势.本研究通过探讨关节镜下射频治疗膝关节损伤的临床疗效,为临床实践提供理论依据和参考价值.
作者：李锋；关健；聂喜增；刘金辉；王华军 刊期： 2014年第01期
肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)是评价肾脏功能重要的指标之一[1].2006年,中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR.其中,公式2(c-cGFR 2)中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (CystatinC,CysC)作为变量,公式1(c-cGFR 1)以CysC作为单独变量.而且,已有学者的研究表明,通过该公式计算获得的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像测定的sGFR具有良好的一致性和相关性[2].2009年,美国慢性肾脏病流行病合作工作组(Thechronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)重新研发设计了一种GFR评估方程,该方程被命名为CKD-EPI方程,其较之MDRD、简化MDRD等评估方程具有更高的精确度[3].本研究旨在比较CKD-EPI评估方程和CysC评估方程在中国早期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者应用中的差异,并评价其对中国CKD患者人群的适用性.
作者：蒋玲琳；杜新 刊期： 2014年第01期
研究认为,慢性应激状态可对认知功能造成损害[1-2].长时间持续执行亚丁湾护航任务的官兵,由于受高强度军事作业、舰艇内特殊环境及高温、高盐、高湿的外界环境等慢性应激影响,认知功能可能受到影响.本研究抽取2010-03/2011-01月在亚丁湾连续执行两批次护航任务的某补给舰82名官兵为对象,调查长时间持续护航对官兵的认知功能影响,为今后部队执行多样化军事任务的心理防护提供参考.
作者：杨仲利；刘小兵；林汉；李逸鸿；罗维肖 刊期： 2014年第01期
目的 评估磁共振氢质子波谱分析1H-MRS对于术前胶质瘤病理分级的理想阈值.方法 分析经手术病理证实的76例胶质瘤病人,其中低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤36例,其中Ⅰ级4例,Ⅱ级32例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤40例,其中Ⅲ级25例,Ⅳ级15例.通过后处理波谱分析,检测肿瘤实性部分大Cho/Cr值.高低级别胶质瘤大Cho/Cr值比较采用t检验分析,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定鉴别高级别与低级别胶质瘤的Cho/Cr的理想阈值.结果 胶质瘤肿瘤实性部分大Cho/Cr值与病理级别呈正相关(相关系数R=0.60101),低级别和高级别胶质瘤肿瘤实性部分大Cho/Cr值分别为2.4492±1.3658、5.0960±2.7366(CI±Se),差异有统计学意义(P＜0.0001).以胶质瘤实性部分大Cho/Cr值鉴别高级别与低级别胶质瘤时,所获得ROC曲线下面积值为0.8378,以3.93作为理想阈值时,其灵敏度为76.9％,特异度为83.8％.结论 胶质瘤1 H-MRS检查所获得的波谱图像,能够反映肿瘤细胞的增殖程度,肿瘤实性部分大Cho/Cr值与其病理分级呈正相关,1 H-MRS检查对于术前评估胶质瘤的病理分级具有很高价值.
作者：王鹰；漆剑频；程少容；曾晓华；阳昱恒；熊飞 刊期： 2014年第01期
应急卫勤专业力量是突发事件救援的先锋队、突击队,在有效降低灾难损害中发挥着决定性、不可替代的作用,对其快速反应能力提出了绝对要求.快速反应能力主要体现在从常态向应急状态的快速转换和应急响应行动上,应急卫勤专业力量应当完备多种保障预案,建立应急响应机制,规范模块化建设,开展针对性强化训练,确保有效完成各类应急救援保障任务.
作者：李卫东；黄纯；吴冰；陈礼潮 刊期： 2014年第01期
目的 探讨我军飞行人员心血管疾病危险因素的流行病学情况,为飞行人员的健康监督及教育提供参考根据.方法 选取全军飞行人员2012年度的体检资料,比较各年龄段血压、血脂、血尿酸、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压及高脂血症患病率等指标.结果 飞行人员高血压、高胆同醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97％、22.38％、25.99％、1.14％和17.71％,吸烟率45.9％,超重肥胖率58.5％.飞行人员高血压患病率、吸烟率、超重肥胖率,舒张压、BMI、腰围、血胆同醇、甘油三酯水平呈现明显的年龄差异(P＜0.05),飞行人员高尿酸血症患病率及尿酸水平无年龄差异(P＞0.05).结论 我军飞行人员心血管危险因素患病率高,应加强对可控危险因素的干预.
作者：刘晶；白博；田迎军；李海立；彭文华；徐先荣 刊期： 2014年第01期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
