韦东霞
目的 设计合理隐蔽的中段尿留取装置,提高中段尿标本的准确性.方法 研制病人可以自行操作完成兼具隐私性和舒适性的坐姿留取中段尿的装置.结果 将卧式取尿改进为坐式取尿,便于病人顺利排尿;同时有利于女性或者某些无法在他人协助下留取中段尿液的病人顺利完成中段尿留取.结论 这种新型的留取中段尿的装置能有效保护病人的隐私,有可满足病人生理和心理方面需求,提高了留取尿标本的准确性,故适用于临床推广.
作者：谢玉茹；王蜀燕；韩炜；陈斌；孙凌；马洪池 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺(DTT)方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺(tha-lidomide,DT)方案治疗初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据.方法 57例MM患者分为病例组(29例)和对照组(28例),分别给予小剂量硼替佐米(1.0 mg/m2)联合DTT方案和常规剂量硼替佐米(1.3 g/m2)联合DT方案.评价疗效及不良反应.结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2％;对照组中22例有效,有效率78.5％.两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法.
作者：王军；郑云艳；宋森花；蔡娇；陈佳；李桂花；高开波 刊期： 2014年第07期
目的 对南战区6580名基层官兵心理压力源的调查比较,探讨基层官兵心理减压机制和方法.方法 采用自制压力量表,对南战区6580名陆、海、空团以下官兵进行集体测评.结果 ①陆军基层干部压力大于海军大于空军(P＜0.05).②海军士官压力评分高于陆军和空军(P＜0.01).③海军和陆军义务兵压力高于空军义务兵(P＜0.01).④总压力评分依次为陆军大于海军大于空军(P＜0.01).结论 不同军种基层官兵心理压力来源和程度有差别,因此在开展部队官兵压力管理时应根据军兵种不同区别对待.
作者：舒玲霞；罗显荣；王真真；杨璇；汪粲 刊期： 2014年第07期
目的 通过利用具有自动隔音和显示心率功能的无线听诊器,提高医护人员在嘈杂环境中听诊心肺音信号的精确性.方法 设计和开发基于接收器、发射器、存储模板的听诊器系统.结果 利用听诊器听诊探头上显示心率的显示屏,医护人员自动读取计算病人的心率;利用听诊器上头戴式耳机耳罩的隔音功能,避免嘈杂环境的干扰,提高了医护人员心肺音信号听诊.结论 通过此听诊器有效提高了心肺音听诊的精确性,提高了医护人员在嘈杂环境中的工作效率.
作者：谢玉茹；王蜀燕；韩炜；陈斌；孙凌；马洪池 刊期： 2014年第07期
目的 探讨中心医院野战医疗队卫勤训练中存在的问题及对策.方法 对作者医院野战医疗队训练中存在的问题进行分析,并提出相关解决方案及设想.结果 野战医疗队存在问题包括卫生战备意识淡漠、参训动力不足,工训矛盾突出,卫勤专业人才缺乏,军医实战经验少、战伤救治水平不高,驻训模式陈旧等,并提出了革新抽组、科学组训、增加训练经费等方案.结论 科学组训中心医院野战医疗队,提高野战医疗队实际运用能力,从而增强其整体保障能力.
作者：刘伟；方黎；冯习坤；江选东；梅强；邱竞；郭立新 刊期： 2014年第07期
目的 研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性.方法 采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组(n=104)和对照组(n=98),对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况.结果 干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高(P＜0).01),干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善(P＜0.05),干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善(P＜0.05).结论 高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广.
作者：徐洁；项溢 刊期： 2014年第07期
目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术中不同剂量氨甲环酸对患者的血液保护效应.方法 将作者医院2011-01/2013-07月收治的120例择机行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,低剂量组(L组)氨甲环酸负荷量为10 mg/kg,维持量8mg/(kg·h),中剂量组(M组)负荷量为15mg/kg,维持量10mg/(kg·h),高剂量组(H组)负荷量为30 mg/kg,维持量12 kg/(kg·h),比较各组患者各项临床指标、出血情况、血液制品使用量以及并发症情况.结果 三组患者术中、术后各项临床指标以及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).L组总引流液(741.26±351.09)ml、M组(711.05±355.41)ml、H组(653.18±294.72)ml,三组患者引流液量比较并无统计学差异(P＞0.05),同时血液制品RBC、FFP及Pit使用量比较无统计学差异(P＞0.05).三组均未发生死亡、心梗以及伤口感染等严重并发症,L组发生8例并发症,M组5例,H组7例,并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外循环心脏瓣膜置换术患者在三种不同剂量氨甲环酸条件下各项临床指标、输血、出血情况以及并发症发生情况差异无统计学意义,保护效应相近,在临床应用中应选择低剂量,即氨甲环酸负荷量为10mg/kg,维持量8mg/(kg·h).
作者：余庆波；杨丹；李军祥；陈昌林 刊期： 2014年第07期
剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)简称瘢痕妊娠,是指孕囊、绒毛或胚胎、受精卵、滋养叶细胞着床于剖官产后子宫瘢痕处再次妊娠,它是剖宫产术后的远期并发症之一,属于公认的特殊类型异位妊娠,在临床上较少见[1].近年来,随着剖宫产率的不断上升,CSP的发生呈逐渐上升趋势[2],有文献报道其发病率为1∶1800～1∶2216[3].
作者：颜碧明；包月娥；冯丽群；唐莉；卢静；孔敏莉；陈倩云 刊期： 2014年第07期
近年来,随着军队老干部“双高期”及大量空巢家庭的出现,急、危、重症病情发生率逐年上升.如何迅速准确、积极有效地开展院前急救,挽救患者生命,是当前老干部保健所面临的主要内容[J].大量国内外报道证实,急诊绿色通道的建立,能缩短抢救时间,提高救治效率,为患者争取到佳治疗时机[2-3].
作者：曾莉；张泽丹；潭平 刊期： 2014年第07期
目的 观察腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者神经电生理检测的临床应用价值.方法 2010-04/2013-06月就诊于本科的67例CTS患者测定环指-腕正中神经感觉及运动传导速度、潜伏期、运动波幅检测;并计算正中、尺神经感觉潜伏期差值.结果 67例CTS患者正中神经感觉传导异常75侧(88.2％),潜伏期延长79侧(92.9％),波幅降低33侧(38.8％),15侧未引出感觉诱发电位(17.6％).运动传导异常20侧(23.5％),潜伏期延长25侧(29.4％),波幅降低22侧(25.8％).CTS患者正中神经感觉传导各项及运动传导潜伏期与正常对照组比值有显著统计学意义(P＜0.01);CTS环指正中/尺神经感觉动作电位潜伏期差异常率98.2％;亦有显著统计学意义(P＜0.01).结论 正中神经感觉、运动传导可作为腕管综合征诊断的重要指标,且正中、尺神经感觉潜伏期差可作为腕管综合征诊断的敏感指标,可提高腕管综合征的诊断率,减少误诊率.
作者：杨梅；舒雯；王伟莉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨成年男性抑郁、躯体化与自杀态度的关系.方法 采取随机抽样方法对326名成年男性,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)进行测评,对测评结果进行统计学分析.结果 重度抑郁占0.9％,躯体化阳性占20.2％,成年男性对自杀行为的态度主要集中在矛盾或中立态度.不同文化程度、独生子与否、家庭月收入情况等在SDS、QSA得分上均有统计学差异(P＜0.01).抑郁总分与躯体化、自杀态度得分呈显著性相关(P＜0.01).结论 成年男性的自杀态度与抑郁密切相关.
作者：赵立琼；王周然；陈海燕；雷美英；周宏奎；覃梅；李红政 刊期： 2014年第07期
目的 观察延龄草总皂苷对结肠癌细胞SW-620迁移与侵袭,基质金属蛋白酶(matrix metallo-proteinase,MMP)2,9表达的影响.方法 培养结肠癌细胞SW-620,加入不同浓度的延龄草总皂苷(5,10,15 mg/L),采用划痕实验,transwell侵袭实验观察延龄草总皂苷对SW-620迁移与侵袭的影响,以Western blotting方法检测细胞中MMP-2,MMP-9蛋白的表达.结果 延龄草总皂苷可有效抑制SW-620的迁移与增殖.延龄草总皂苷可浓度依赖性地降低MMP-2,MMP-9的表达.结论 延龄草总皂苷可有效抑制结肠癌细胞SW620迁移与增殖,可能机制为其降低了MMP-2,MMP-9的表达.
作者：谈弘；李志泉；陈建发 刊期： 2014年第07期
由于临床医疗技术的发展,对于符合条件的择期引产也称为计划分娩.计划分娩的主要目的是为了母儿安全,亦对异常妊娠有目的的干预[1-4].目前临床上计划分娩的主要方式是缩宫素引产和人工破膜引产.为了了解各种计划分娩方式的应用效果,提高计划分娩的成功率,本研究对2012-03/2013-09月在作者医院计划分娩的118例孕妇进行研究,现报告如下.
作者：陈小尼 刊期： 2014年第07期
目的 探讨医疗“并发症”在医疗侵权诉讼案件中的具体免责事由与判断标准.方法 通过对比分析司法界和医学界对于医疗“并发症”的不同理解,借鉴医疗“并发症”在司法实践过程中的实际情况,对医疗“并发症”的概念进行分类,分析医疗“并发症”免责原因.结果 医务人员只有在详细的履行了“并发症”告知义务,并且采取有效的措施预防和治疗“并发症”的情况下才能终免责.结论 医疗“并发症”并非绝对是医院的免责事由.
作者：祝松；杜进兵 刊期： 2014年第07期
当今我国已经成为世界上第二移植大国,并且随着器官移植的种类和数量的不断增加,移植技术的不断进步,关于器官移植的研究也呈现多方向的发展[1].与此同时器官移植术后的心理问题逐渐成为公众关注的焦点,随着生物-心理-社会医学模式的转变,患者术后的心理健康也必将成为评价器官移植成败的指标之一.以下对器官移植术后心理健康现状简要分析.
作者：郭祯；黄海；韦林山；余燕华 刊期： 2014年第07期
目的 阐述了医用纱布蒸汽灭菌的原理、影响因素、验证方法和无菌保证系统.方法 结合蒸汽灭菌理论及生产实践来论证用蒸汽来灭菌纱布产品所需关注的要素,形成综合的灭菌理论.结果 蒸汽灭菌的三大基本要素是作用时间、灭菌温度和饱和蒸汽;为确保饱和蒸汽的质量(不冷凝气体,过热相和蒸汽干度),蒸汽源、蒸汽传输系统和灭菌设备都必须有系统的设计和专业的施工;蒸汽灭菌验证一般使用生物指示剂来评估灭菌工艺的无菌保障水平;无菌保障系统是持续维持无菌保证水平的必要条件.结论 控制住蒸汽灭菌的三大要素,做好灭菌验证,建立无菌保障系统,可以确保蒸汽灭菌的质量,为使用者提供安全和可靠的产品.
作者：邓晓东；吕健；夏唯；杨峰；丁健 刊期： 2014年第07期
目的 分析脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(serum neuron specific enolase,NSE)的波动及其临床意义.方法 选取2013-02/2013-11月在广医三院神经内科住院的、发病＜72 h的脑梗死患者60例,测量其72 h、第7d、第14d的NSE,按牛津郡社区卒中项目(Oxford community stroke project,OCSP)分型以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,对不同亚型、不同病情严重程度的患者血清NSE含量以及患者不同时间的NSE进行比较,并分析其变化与病情发生发展的关系.结果 完全前循环梗死(total anterior circulation infarction,TACI)组血清中的NSE含量明显高于对照组以及其余3组,且差异有统计学意义(P＜0.01);部分前循环梗死(partial anterior circulation infarction,PACI)组以及后循环梗死(posterior circulation infarction,POCI)组较对照组以及腔隙性梗死(lacunar infarction,LACI)组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而LACI组的NSE含量与对照组相比无明显差异无统计学意义(P＞0.05).患者的血清NSE高峰值在发病72 h后,发病第7d后较前有所下降时较前有所下降.血清NSE含量与NIHSS评分呈正相关关系,重型患者血清的NSE含量明显高于病情中型组,中型组较对照组以及轻型组明显升高,以上数据组间相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CI患者血清NSE含量可对病灶大小以及病情的严重程度给出一定的参考价值,从而有助于为临床诊治提供依据.
作者：刘宇明；许治强；邓燕华；胡佳佳 刊期： 2014年第07期
目的 观察人类表皮生长因子受体2(human epidemal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者出现脑转移后局部放疗加曲妥珠单抗或替莫唑胺治疗的疗效及安全性.方法 经4～6周期化疗后取得缓解或稳定的62例HER-2阳性的乳腺癌患者,均存在脑转移,随机分为治疗组A(30例)和治疗组B(32例).A组全脑放疗+曲妥珠单抗6mg/kg q21,B组全脑放疗+替莫唑胺150 mg/m2 d1～5 q28,4周期,5个月后评估疾病控制率,随访比较两组生存情况并观察药物不良反应.结果 5个月时脑部病灶A组疾病控制率(disease control rate,DCR)与B组相当(86.67％vs84.38％),差异无统计学意义(P=0.798);内脏病灶A组DCR优于B组(83.34％vs 56.25％),差异有统计学意义(P=0.021).A组平均疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7个月,B组为6.8个月(P=0.248),无统计学差异.A组平均生存时间(overall survival,OS)为11.4个月,B组为10.3个月个月(P =0.171)亦无统计学差异.两组患者均未出现严重药物不良反应.结论 HER-2阳性的乳腺癌脑转移患者放疗期间联合曲妥珠单抗对于内脏疾病控制率优于联合替莫唑胺组,脑部控制率和生存可与替莫唑胺组疗效相当,进一步的验证需要增大样本量来证实.
作者：吴依芬；贾筠；孙彦秋；江冠铭 刊期： 2014年第07期
智齿发生龋齿、造成邻牙病变、冠周炎、影响咬合、智齿阻生或牙源性脓肿时,好拔除,避免造成症状加重.不同的拔牙原因,相对的拔牙难度也不同.护理中人性化护理是以患者的根本利益为出发点,充分尊重患者自身的选择,从而更好的为患者提供临床医疗服务.本文通过研究人性化护理在涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿中的应用效果,现报道如下[1-2].
作者：刘同同 刊期： 2014年第07期
肺气肿和肺间质纤维化是两种临床常见疾病,且常常同时或相继发生,形成肺间质纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE).但此两种疾病的发病机制尚待研究.目前的研究结果表明,CPFE的发生与体内外环境有关,外部环境包括吸烟、污染等,内部患者包括敏感体质等[1-2].同时,体内细胞因子水平的变化也与CPFE的发生发展密切关系.目前研究主要集中在肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin-10),IL-10)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 上[3-4].
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
