余庆波；杨丹；李军祥；陈昌林
目的 观察腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)患者神经电生理检测的临床应用价值.方法 2010-04/2013-06月就诊于本科的67例CTS患者测定环指-腕正中神经感觉及运动传导速度、潜伏期、运动波幅检测;并计算正中、尺神经感觉潜伏期差值.结果 67例CTS患者正中神经感觉传导异常75侧(88.2％),潜伏期延长79侧(92.9％),波幅降低33侧(38.8％),15侧未引出感觉诱发电位(17.6％).运动传导异常20侧(23.5％),潜伏期延长25侧(29.4％),波幅降低22侧(25.8％).CTS患者正中神经感觉传导各项及运动传导潜伏期与正常对照组比值有显著统计学意义(P＜0.01);CTS环指正中/尺神经感觉动作电位潜伏期差异常率98.2％;亦有显著统计学意义(P＜0.01).结论 正中神经感觉、运动传导可作为腕管综合征诊断的重要指标,且正中、尺神经感觉潜伏期差可作为腕管综合征诊断的敏感指标,可提高腕管综合征的诊断率,减少误诊率.
作者：杨梅；舒雯；王伟莉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨体外循环心脏瓣膜置换术中不同剂量氨甲环酸对患者的血液保护效应.方法 将作者医院2011-01/2013-07月收治的120例择机行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为3组,低剂量组(L组)氨甲环酸负荷量为10 mg/kg,维持量8mg/(kg·h),中剂量组(M组)负荷量为15mg/kg,维持量10mg/(kg·h),高剂量组(H组)负荷量为30 mg/kg,维持量12 kg/(kg·h),比较各组患者各项临床指标、出血情况、血液制品使用量以及并发症情况.结果 三组患者术中、术后各项临床指标以及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).L组总引流液(741.26±351.09)ml、M组(711.05±355.41)ml、H组(653.18±294.72)ml,三组患者引流液量比较并无统计学差异(P＞0.05),同时血液制品RBC、FFP及Pit使用量比较无统计学差异(P＞0.05).三组均未发生死亡、心梗以及伤口感染等严重并发症,L组发生8例并发症,M组5例,H组7例,并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外循环心脏瓣膜置换术患者在三种不同剂量氨甲环酸条件下各项临床指标、输血、出血情况以及并发症发生情况差异无统计学意义,保护效应相近,在临床应用中应选择低剂量,即氨甲环酸负荷量为10mg/kg,维持量8mg/(kg·h).
作者：余庆波；杨丹；李军祥；陈昌林 刊期： 2014年第07期
目的 对南战区6580名基层官兵心理压力源的调查比较,探讨基层官兵心理减压机制和方法.方法 采用自制压力量表,对南战区6580名陆、海、空团以下官兵进行集体测评.结果 ①陆军基层干部压力大于海军大于空军(P＜0.05).②海军士官压力评分高于陆军和空军(P＜0.01).③海军和陆军义务兵压力高于空军义务兵(P＜0.01).④总压力评分依次为陆军大于海军大于空军(P＜0.01).结论 不同军种基层官兵心理压力来源和程度有差别,因此在开展部队官兵压力管理时应根据军兵种不同区别对待.
作者：舒玲霞；罗显荣；王真真；杨璇；汪粲 刊期： 2014年第07期
目的 设计合理隐蔽的中段尿留取装置,提高中段尿标本的准确性.方法 研制病人可以自行操作完成兼具隐私性和舒适性的坐姿留取中段尿的装置.结果 将卧式取尿改进为坐式取尿,便于病人顺利排尿;同时有利于女性或者某些无法在他人协助下留取中段尿液的病人顺利完成中段尿留取.结论 这种新型的留取中段尿的装置能有效保护病人的隐私,有可满足病人生理和心理方面需求,提高了留取尿标本的准确性,故适用于临床推广.
作者：谢玉茹；王蜀燕；韩炜；陈斌；孙凌；马洪池 刊期： 2014年第07期
肺气肿和肺间质纤维化是两种临床常见疾病,且常常同时或相继发生,形成肺间质纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE).但此两种疾病的发病机制尚待研究.目前的研究结果表明,CPFE的发生与体内外环境有关,外部环境包括吸烟、污染等,内部患者包括敏感体质等[1-2].同时,体内细胞因子水平的变化也与CPFE的发生发展密切关系.目前研究主要集中在肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素10(interleukin-10),IL-10)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 上[3-4].
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
目的 探究评估精神科老年病房中PDCA循环管理对基础护理质量的影响.方法 选取作者医院60例2013-03/2014-03月期间的精神科患者,根据临床护理分为PDCA组(30例)和对照组(30例).给予对照组患者基础病房护理,在对照组基础上,给予PDCA组患者PDCA循环管理下的病房护理.观察记录两组患者的并发症情况,比较两组患者的住院时间、并发症和意外事件发生率、精神症状及护理质量评分及患者满意度.结果 PDCA组患者的意外事件发生率、住院时间、并发症发生率等均优于对照组患者;PDCA组精神症状评分、护理质量评分及患者满意度均优于对照组患者(P＜0.05),两组差异具有统计学意义.结论 在精神科老年病房的护理中,PDCA循环管理的有效应用可提高基础护理质量,修正患者精神评分,增加患者满意度,临床可推广应用.
作者：庞蓉 刊期： 2014年第07期
目的 探讨核黄素转运蛋白(riboflavin transporters,RFT2)多态变异性在宫颈癌组织及癌旁组织中的表达情况.方法 将2003-01/2012-12月作者医院病理科确诊的宫颈癌组织临床资料作为研究组(120例),选取120例癌旁组织中的正常宫颈黏膜标本作为对照组,采用免疫组织化学法检测两组标本癌组织中RFT2的表达情况.结果 经免疫组织化学法检测,研究组的RFT2阳性强度与对照组差异有统计学意义(Z=-8.754,P=0.000),研究组阳性强度大于对照组;不同临床分期的RFT2阳性强度表达差异无统计学意义(Z=-0.277,P=0.782).结论 RFT2在宫颈癌组织中表达增高,可能促进宫颈癌发病,临床上应予以重视.
作者：刘志英；蔡俊秀；张瑞平；徐虓 刊期： 2014年第07期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断和治疗中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平检测的临床意义.方法 选取2011-03/2013-06月间来作者医院呼吸科诊治的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者164例,通过检测稳定期(80例)与急性加重期(84例)患者的PCT以及CRP含量,评价两者对于COPD急性加重(acute chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的诊断意义,同时临床根据PCT与CRP水平进行指导治疗,评价两者在COPD治疗中的指导作用.结果 AECOPD组的PCT、CRP表达水平与COPD组相比显著升高;治疗COPD后发现,两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);指导治疗组患者AECOPD发生率与常规治疗组相比发生率下降,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);但对于住院时间、抗菌治疗时间、二重感染率而言,指导治疗组较常规治疗组显著减少(P＜0.05).结论 PCT、CRP能够作为早期诊断AECOPD的血清学指标,同时PCT、CRP检测用于指导COPD的临床治疗,缩短了患者的住院时间,显著降低了抗菌药物的使用和二重感染的发生,值得在临床上广泛使用.
作者：朱宗国 刊期： 2014年第07期
炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和crohn病.目前,炎症性肠病的病因尚不明确.近年来,大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势.在炎症性肠病的诊断中,大肠充盈超声检查技术因其独特的优越性在临床得到了日益广泛的应用[1].本研究对作者医院近两年来收治的50例炎症性肠病患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨了炎症性肠病诊断中大肠充盈超声检查技术应用的价值,现报告如下.
作者：马继红 刊期： 2014年第07期
剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)简称瘢痕妊娠,是指孕囊、绒毛或胚胎、受精卵、滋养叶细胞着床于剖官产后子宫瘢痕处再次妊娠,它是剖宫产术后的远期并发症之一,属于公认的特殊类型异位妊娠,在临床上较少见[1].近年来,随着剖宫产率的不断上升,CSP的发生呈逐渐上升趋势[2],有文献报道其发病率为1∶1800～1∶2216[3].
作者：颜碧明；包月娥；冯丽群；唐莉；卢静；孔敏莉；陈倩云 刊期： 2014年第07期
目的 探讨对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果及安全性,为临床上胎盘前置妊娠妇女安全引产提供参考方法.方法 回顾性分析在作者医院产科进行引产术的22例胎盘前置妊娠中期要求终止妊娠的孕妇(胎盘前置组)及同期无胎盘前置要求终止妊娠孕妇(对照组)20例.处理组胎盘前置组行子宫动脉栓塞术,术后12 h无宫缩,与对照组均注射1 00 mg依沙吖啶到羊膜腔,记录并比较两组临产时间、产程、失血量、引产术前后的血常规、恶露持续时间、月经恢复时间、子宫复旧情况以及相关并发症的发生情况.结果 在成功引产、平均产程、诱发临产时间、术中出血量、血红蛋白(hemoglobin,Hb)差值、术后发热、术后下肢及腰腹疼痛、尿潴留、红细胞压积(hematokrit,HCT)差值、平均住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间这12项指标中,胎盘前置组与对照组平均产程、诱发临产时间、术后发热这三项指标存在明显差异(P＜0.05),胎盘前置组为发热(10例)、平均产程(589±321)min,明显高于对照组的2例和(268±161)min,诱发临产时间胎盘前置组为(1184±821) min,明显低于对照组的(1813±1121)min(x2 7.333,t =4.032,t =2.088,P＜0.05),其他指标两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗具有较高的安全性,成功率较高.
作者：秦伟；胡天刚；赵景昊；姜扬；鲁云伟；王海英；漆素兰 刊期： 2014年第07期
目的 研究CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞在过敏性紫癜中的表达及临床意义.方法 78例确诊的过敏性紫癜患者在入院时各采静脉血2 ml,予肝素抗凝后行流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平.78例患者给予抗组胺药物、维生素C、芦丁片、钙剂治疗,对于紫癜型肾炎组病情严重者给予丙球蛋白治疗以缓解症状;治疗2周后治愈或好转后再次采取外周血样,流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+、CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平.结果 治疗后患者外周血中CD4+上升、CD8+下降、CD8+ CD28-Treg细胞上升明显.结论 外周血CD8+ CD28-Treg细胞的表达水平对过敏性紫癜的诊断和治疗具有一定的指导作用.
作者：刘卉；刘宇宏 刊期： 2014年第07期
近年来,由于环境污染以及医学放射性损伤等因素,甲状腺疾病的发病率逐年上升,且有年轻化趋势,因此甲状腺结节的早期诊断尤为重要[1].甲状腺微小乳头状癌是中年人群易得的恶性肿瘤[2-3].本研究探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征,现报道如下.
作者：林丽晴 刊期： 2014年第07期
产后出血是指产妇娩出产儿后24 h内出血量超过500 ml,是分娩期常见的严重并发症[1],产后出血的发病率约占分娩产妇的2％～3％,在边远落后地区发病率更高.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等,其中子宫收缩乏力是主要原因[2].垂体后叶素是从猪、羊、牛等动物身上提取的脑垂体后叶素提取物,具有强效收缩子宫、血管平滑肌及血管而起到止血作用[3].本研究对作者医院收治的分娩产妇采用垂体后叶素预防产后出血,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下.
作者：韦东霞 刊期： 2014年第07期
随着社会人口的不断老龄化,伴有骨质疏松症的股骨粗隆间骨折的老年患者逐渐增多.虽在治疗老年股骨粗隆间骨折中采用动力髋螺钉取得了一定的效果,但是会出现螺钉切割、髋内翻以及骨不连等并发症.人工髋关节置换较动力髋螺钉内固定,有术后可较早离床活动,确保术后生存质量的优点[1].本文针对作者医院高龄股骨间骨折病患的基本资料,对比防旋股骨近端髓内钉内固定(proximal femur intramedullary nail,PFNA)和人工关节置换这两种手术方式的临床疗效,为选择合理治疗高龄股骨粗隆间骨折提供一定的参考,现将结果报道如下.
作者：王如彪 刊期： 2014年第07期
目的 观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺(DTT)方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺(tha-lidomide,DT)方案治疗初发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据.方法 57例MM患者分为病例组(29例)和对照组(28例),分别给予小剂量硼替佐米(1.0 mg/m2)联合DTT方案和常规剂量硼替佐米(1.3 g/m2)联合DT方案.评价疗效及不良反应.结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2％;对照组中22例有效,有效率78.5％.两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法.
作者：王军；郑云艳；宋森花；蔡娇；陈佳；李桂花；高开波 刊期： 2014年第07期
由于临床医疗技术的发展,对于符合条件的择期引产也称为计划分娩.计划分娩的主要目的是为了母儿安全,亦对异常妊娠有目的的干预[1-4].目前临床上计划分娩的主要方式是缩宫素引产和人工破膜引产.为了了解各种计划分娩方式的应用效果,提高计划分娩的成功率,本研究对2012-03/2013-09月在作者医院计划分娩的118例孕妇进行研究,现报告如下.
作者：陈小尼 刊期： 2014年第07期
目的 改良、完善枯否细胞(Kupffer cell,KC)的分离培养方法.方法 选用健康SPF级Wistar雄性大鼠,采用原位灌注后再采用0.05％Ⅳ型胶原酶离体灌注的方法,经过25％和50％ percoll密度梯度离心提取KC.光学显微镜观察细胞形态,台盼蓝鉴定细胞活力,墨汁吞噬实验及免疫细胞化学染色法鉴定细胞纯度.结果 大鼠KC细胞数为3.15×107个.经过台盼蓝染色后,显示细胞活力为95％.细胞纯度为96％.结论 该研究方法简单,可行.尽量减少分离过程中对肝脏KC的损害和丢失,缩短操作时间,保证细胞数量、纯度及活力,终形成一套较经济实惠、方便简洁、效果较佳的实验方法.
作者：杨剑虹；邬明；陆卫华；陈晓娟；唐忠志 刊期： 2014年第07期
气管插管主要有保持呼吸道畅通、保证供氧以及防止误吸等作用,是目前呼吸管理的重要手段之一[1-2].经鼻气管插管是气管插管的一种方式,目前在临床上主要用于口腔以及头面部手术,由于该操作具有一定的创伤性,故其可能对患者的血流动力学以及应激反应产生一定的影响,进而直接影响到其他治疗尤其是手术的进行[3-4].本研究旨在探讨氯普鲁卡因与利多卡因对经鼻气管插管时血流动力学以及应激反应的影响,现将结果报道如下.
作者：韦雪梅 刊期： 2014年第07期
当今我国已经成为世界上第二移植大国,并且随着器官移植的种类和数量的不断增加,移植技术的不断进步,关于器官移植的研究也呈现多方向的发展[1].与此同时器官移植术后的心理问题逐渐成为公众关注的焦点,随着生物-心理-社会医学模式的转变,患者术后的心理健康也必将成为评价器官移植成败的指标之一.以下对器官移植术后心理健康现状简要分析.
作者：郭祯；黄海；韦林山；余燕华 刊期： 2014年第07期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
