刘丽娜；江桂华
目的 总结分析团体心理辅导在海岛官兵心理健康维护中的应用效果.方法 选择2009-06/2013-06月期间接诊的1126例海岛官兵为研究对象,随机分为观察组和对照组各563例,对照组官兵给予个别心理咨询辅导,观察组官兵给予团体心理辅导,利用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、自尊量表(self-esteem scale,SES)、16项人格因素问卷(16 items personality factors questionnaire,16-PF)进行效果评估.结果 观察组的海岛官兵经团体心理辅导之后SCL-90各因子评分明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组辅导后SES评分(38.05±1.92)分明显高于对照组(28.75±3.81)分,差异显著(t=51.7216,P＜0.05);观察组辅导之后16-PF各因子评分明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 团体心理辅导在海岛官兵心理健康维护中应用效果较好,值得推广使用.
作者：李萍妹；吴张鹏；李津强；宋杭梅；陈丁慧 刊期： 2014年第10期
目的 分析影响医疗收费员心理健康因素,采取措施改善收费员心理健康.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对医疗收费员心理健康状况进行测查.结果 年龄、身份类别和文化程度是影响收费员心理健康的重要因素.医疗收费员在强迫症状、抑郁、躯体化和人际关系敏感等方面的心理损害较为突出.结论 应用员工援助计划,定期开展心理咨询讲座和团体心理辅导,可以促进收费员心理健康水平.
作者：曾艳彩；陈文敏；邬松；李雪华；李建群；肖文辉；何涛 刊期： 2014年第10期
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是一种发病率极高的口腔黏膜疾病,给患者的生活带来较大影响1-2].复发性阿弗他溃疡多为轻型[3].药物治疗是复发性阿弗他溃疡的主要治疗方法,传统上采取口服维生素B等药物对复发性阿弗他溃疡进行治疗,但临床效果有限[4].云南白药具有止血、活血、消炎的作用,已有研究证实其治疗溃疡具有良好效果[5].云南白药牙膏以牙膏为药物载体更适用于口腔疾病的治疗,因此探讨其在复发性阿弗他溃疡的治疗效果和安全性具有重要意义.
作者：王红健；柏景坪；关晓兵 刊期： 2014年第10期
以团卫生队为重点,保障部队训练、战时医疗需求是军队医疗卫生工作的重要内容之一[1].军区机关每年均根据训练计划安排军队医院对口支援基层卫生队工作,并作为一项重要的考核指标.但目前基层卫生队的工作仍有许多不足急需完善和改善[2].现以我团卫生队情况多年来接受上级医院帮扶和各上级医院帮扶过程中采取的工作措施总结并探讨工作体会.
作者：华金生；朱玉峰；王忠 刊期： 2014年第10期
全身麻醉苏醒期躁动,即暂时出现的精神狂乱,是全身麻醉术后苏醒期出现的一种较常见的并发症[1].苏醒期躁动不仅给患者带来一定危险,更增加了患者在恢复室内的停留时间.苏醒期躁动的发生既与手术、麻醉用药有关,也与患者本身的心理状态相关[2],特别是老年患者,多数由于缺少相应医学常识,心理压力较大,因此苏醒期躁动发病率高于年轻人[3-4].术前对患者加强心理辅导可减轻患者术后苏醒期躁动的发生.本课题的目的在于观察手术前采用强化心理干预是否利于降低老年患者术后苏醒期躁动的发生.
作者：冯智彬；辛鸿 刊期： 2014年第10期
目的 探讨MG7在外周血与组织中检测的一致性及MG7与胃癌复发转移的关系.方法 采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测外周血中MG7的表达量,同时采用免疫组化的方法检测组织中MG7的表达水平,比较两种检测结果的一致性,同时对患者进行随访,探讨不同MG7表达水平与患者复发转移的关系.结果 外周血中MG7的阳性检测率为80.9％,组织中MG7阳性检测率为79.4％,二者的阳性检出率无明显差别.比较两种检测方法检测结果一致性,发现二者没有统计学差异(P＞0.05).MG7高表达的胃癌患者的无病生存期明显低于MG7低表达组的患者(P=0.037).结论 MG7在外周血与组织中检测结果具有较高的一致性,MG7可以作为判断胃癌预后的指标之一.
作者：阎吕军 刊期： 2014年第10期
目的 观察单用二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者,加用安立泽(沙格列汀片)降血糖的疗效及安全性.方法 二甲双胍控制血糖未达标的新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为2组.治疗组,安立泽联合二甲双胍(n=30);对照组,格列美脲联合二甲双胍(n=30).治疗12周后观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白达标率、体质量指数(body mass index,BMI)、低血糖发生率、肝功能、肾功能及其他不良事件.结果 安立泽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病均可有效降低血糖,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗后均明显下降,两组间比较无统计学意义(P＞0.05),两组间HbA1c达标率差异无统计学意义(P＞0.05);安立泽组未观测到低血糖事件,格列美脲组观察到11次低血糖事件,组间比较有统计学差异(P＜0.05);安立泽组治疗后BMI稍有下降,格列美脲组治疗后BMI稍升高,但两组间BMI变化无统计学意义(P＞0.05);两组均未观察到肝功能、肾功能损害及胰腺炎等不良事件.结论 安立泽联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者,降糖效果好,不增加体质量,未观察到不良事件,患者医从性良好,是治疗2型糖尿病的一种理想选择.
作者：黄恋川；林垦；王言；叶晓平 刊期： 2014年第10期
目的 对使用血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗尿毒症的疗效及安全性进行探究分析.方法 选择2012-01/2014-01月于作者医院接受治疗的尿毒症患者120例为研究对象,根据血液净化的方式将以上患者分为联合组和对照组,联合组患者62例,采用血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)方式进行治疗,而对照组患者59例仅采用单纯HD治疗,比较分析两组患者的治疗效果及治疗的安全性.结果 两组患者治疗前各项指标相比无显著差异(P＞0.05),经治疗后联合组各项指标明显优于对照组,且差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组患者各临床症状的改善情况显著优于对照组,且差异具统计学意义(P＜0.05).结论 HD/HP治疗尿毒症与单纯的HD相比的疗效更加显著,且具有较高的安全性.
作者：倪雪芳 刊期： 2014年第10期
目的 应用数字量化评分法对农村籍先天性心脏病患者的护理工作满意度进行评价,为提升护理服务质量提供依据.方法 采用前瞻性研究,选择心血管外科农村贫困籍住院患者100例,分别应用两种不同计算方法进行满意度评价,常规组采用直观统计法,量化组采用数字量化评分法,比较两组的满意度调查结果.结果 常规组总分高于量化组,10项调查项目中7项结果具有统计学差异(P＜0.05);患者对满意度调查表的认知评估结果显示,对测评内容差异不明显,但在测评方法与理解程度上具有统计学差异(P＜0.05);责任护士认知评价结果显示,在测评方法、理解程度与方便计算方面具有统计学差异(P＜0.05);评估护士与患者结果显示,量化组采用的测评方法及计算结果可信度高,患者更易接受与掌握,评价结果的真实性提升.结论 数字量化评分法在开展优质服务满意度调查中有积极作用.
作者：梁爱琼；董文鹏；童光；郭旭峰；潘小娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨新兵在日常体能训练中5km跑耐力负荷量对血清心肌损伤标志物及一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.方法 65名男性战士,18～20岁,分别测定5 km跑前后血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinI,cTnI)、N末端脑钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和NO水平,并记录运动心率.结果 运动后2h血清cTnI升高,阳性率55.38％(范围0.010～0.162,中位数0.047),24 h后仅一人血清cTnI略高于0.010 μg/L.NT-proBNP运动后2h明显升高,24 h后降至接近正常.运动后即刻血清NO水平增高,但与cTnI变化无相关关系.血清cTnI＞0.010 μg/L者的大于大实测心率80％运动时间明显延长(P＜0.05).结论 新兵5 km训练可以出现血清cTnI、NT-proBNP一过性升高,可能存在心肌细胞膜通透性增强或可逆性心肌损伤.血清NO水平上升未影响心肌标志物的释放.
作者：吴志峰；刘扬；王军；李毅；余研；秦逸辉；冯茜；孙如鹏；汤立功 刊期： 2014年第10期
随着全球气候变暖,中暑的发生率和病死率还会继续增加[J].探讨中暑的救治措施和预防对策,对维护部队人员健康、减少非战斗减员、增强部队战斗力具有重要意义.笔者结合救治体会,复习近年相关文献,就高温环境下军事训练所致中暑的救治与防护策略的研究进展简述如下.
作者：杨茜雯；王冠宇；顾栩栩；彭明月；郑真 刊期： 2014年第10期
目的 探讨多维疲劳与中医体质的相关性,为推进和保障预选士官教育提供流行病学调查数据的支持.方法 应用多维疲劳量表和中医体质量表,对某军校第二批预选卫生士官学员进行横断面流行病学调查.结果 该军校预选卫生士官的多维疲劳程度明显低于军队基层医护人员,中医体质分布情况优于社会大规模流调,气虚质、气郁质、痰湿质对总体疲劳的影响大于其他偏颇体质.结论 军校预选卫生士官的多维疲劳程度及中医体质分布情况与他们年龄相对较轻,军队生活作息规律,一定强度的训练和军旅文化积极健康不无关系.中医体质与多维疲劳存在相关性,为下一步研究提供了理论依据和研究方向.
作者：袁金燕；顾尤；郭祖文；顾伟；李柏；方凡夫 刊期： 2014年第10期
目的 探讨功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)对军队机动卫勤分队作业技能保障的影响.方法 从机动卫勤人员专项动作特征出发,结合FMS的诊断方法,查找卫勤人员训练损伤的薄弱环节,设计针对性动作来纠正、规范卫勤人员的基本动作模式.结果 功能性体能训练前后FMS各项目得分有统计学差异.针对性训练能改善机动卫勤分队人员动作、大限度地规避训练损伤的风险,提高完成作业能力的效率.结论 FMS能及时发现身体的薄弱环节,有效预防军事训练伤,提高卫勤作业能力.
作者：杨飞；朱俊东；黄文砚；陈卡；糜漫天；陈增辉；杨杰 刊期： 2014年第10期
目的 制备3种复合型高岭土止血纱布,观察其止血功能,并对其生物安全性进行评价.方法 制备3种复合型高岭土止血纱布(单纯高岭土止血纱布,高岭土白芨止血纱布,高岭土大黄炭止血纱布);建立兔急性出血动物模型;测定10 min各组止血量;流式细胞法检测各组外周血血小板活化水平;HE染色观察受压组织形态学变化及纱布颗粒脱落物数量.结果 与单纯高岭土止血纱布比较,其他两组10 min出血量显著增加;流式检测发现,单纯高凝土纱布能够更好的激活外周血中血小板的活化功能;病理切片显示,3种纱布按压止血后,创面均未发现纱布颗粒脱落物,但高岭土白芨止血纱布和高岭土大黄炭止血纱布按压止血后,创面出现大面积炎性细胞浸润.结论 制备的3种复合型高岭土止血纱布物理性质均为稳定,其中单纯高岭土止血纱布止血效果好,且不易引发白细胞浸润.
作者：樊光辉；张宜；刁波；刘学会；徐晨辉；张梦；喻晶；刘琴；王丽萍 刊期： 2014年第10期
目的 下丘脑弓状核KISS-1神经元,是调控下丘脑-垂体-性腺轴功能的神经中枢.各种因子可能通过影响下丘脑细胞KISS-1表达而调控性腺轴功能.因此,本研究旨在评价慢性炎症因子脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α),白介素-6(interleukin 6,IL-6)、地塞米松和能量代谢相关因子胰岛素、胰高糖素样肽(glucagon-like peptide,GLP-1)对乳腺癌MCF-7细胞系KISS-1表达的影响.方法 对MCF-7细胞系进行培养,测定KISS-1 mRNA和蛋白表达水平.在培养液中添加不同浓度LPS、TNF-α、IL-6、地塞米松、胰岛素和GLP-1刺激24 h、48 h和72 h,观察不同浓度的因子对KISS-1表达的影响.用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法定量测定KISS-1 mRNA水平;用Western blotting方法半定量评价KISS-1蛋白表达变化.结果 ①LPS(10 μg/ml)和地塞米松(10-6M和10-7M)可抑制KISS-1 mRNA和蛋白表达;②TNF-α(100ng/ml)、IL-6 (10 ng/ml,20 ng/ml)和胰岛素(0.1 mIU/ml,0.01mIU/ml)可增加KISS-1 mRNA和蛋白的表达;③GLP-1类似物(艾塞那肽,1 ng/ml和10 ng/ml),在6h—过性增加KISS-1 mRNA和蛋白表达.结论 慢性炎症和能量代谢相关因子,如LPS、TNF-α、IL-6、地塞米松、胰岛素和GLP-1影响MCF-7细胞系KISS-1表达,可能通过影响下丘脑细胞KISS-1表达,从而调控下丘脑-垂体-性腺轴的功能.
作者：茅江峰；孙昭；韩钦；黄炳昆；聂敏；伍学焱 刊期： 2014年第10期
牙列缺损是口腔患者常见疾病,在患者害怕接受种植手术又不愿磨削天然牙进行固定义齿修复的情况下,临床医生对牙列缺损的主要修复方式仍旧首选可摘局部义齿,而铸造可摘支架又是临床常用的方法.由于传统的铸造可摘支架受到材料性能的限制,设计支架基托上变化较小,体积也较大,临床应用上有一定缺陷[1].Vitallium 2000是一种引进的铸造可摘支架新材料,与传统铸造可摘支架相比具有支架变形小、折断率低、卡环易调改等优点[2].同时Vitallium合金能配合临床情况的一些特殊设计,制作分裂基托义齿,可取得较好的效果[3].
作者：张强；黄玮；孙莹莹 刊期： 2014年第10期
目的 评估比较开放性保留肾单位肾切除术与腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗局限性肾细胞癌的临床效果.方法 回顾性分析自2007-06/2013-10月因肾细胞癌于作者医院行保留肾单位手术治疗的131例患者的临床资料.其中86例行开放性保留肾单位肾切除术(open partial nephrectomy,OPN)治疗,45例行腹腔镜保留肾单位肾切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)治疗.对两组病例肿瘤大小、手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术前及术后肌酐及术后复发等指标进行回顾性分析.结果 OPN组与LPN组的基本情况以及并发症发生率,无统计学差异(P＞0.05).LPN动脉阻断时间较OPN组长(P=0.01),但术时、出血量、输血例数、术后引流时间及住院时间均较少于后者(P＜0.05).两组术后肌酐较术前均有升高.随访124例病人,平均随访26个月(1～76个月),OPN组有1例术后第4年死于肾癌腹腔转移,1例术后5年死于前列腺癌,1例术后15月中下腹及肾门转移;LPN组未见复发及转移.结论 LPN较OPN相比具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,且能达到OPN的治疗效果.在熟练掌握腹腔镜下操作及缝合等手术技巧的前提下,腹腔镜肾部分切除术是治疗局限性肾癌的一种更好的手段.
作者：陈一峰；谭万龙 刊期： 2014年第10期
重型肝炎又称肝衰竭,是临床上常见的疾病,是由多种原因引起的肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化等功能的严重障碍,进而出现凝血障碍、黄疸、肝性脑病等临床症状[1].在我国引起肝衰竭的主要原因是乙肝病毒,大致占80％以上,肝衰竭患者由于大量肝细胞被破坏,免疫力差,容易并发多部位的感染,但是在感染早期症状不明显、容易误诊[2].
作者：林秋菊；王界基 刊期： 2014年第10期
目的 探讨在抑郁症患者护理中实施认知-行为疗法对改善患者应对方式以及心理状况的临床效果.方法 选取于2013-02/2014-02月在作者医院治疗的抑郁症患者72例,随机分为研究组和对照组,每组36例.所有患者均给予基础抗抑郁药物治疗方案,对照组采用常规精神科护理方式进行护理,研究组在常规护理方案上加认知-行为疗法.在住院当天、住院2周、住院4周三个时段分别使用应对方式问卷(Coping Styles Questionnaire,CSQ)、抑郁自评量表(Self-depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-assessment Scale,SAS)对两组患者进行测试.结果 治疗两周后,研究组患者的“求助”、“回避”和“幻想”评分显著优于治疗前(P＜0.05);研究组SDS和SAS得分显著低于治疗前(P＜0.05);治疗四周后研究组患者的“解决问题”、“求助”、“回避”和“自责”评分显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);研究组SDS和SAS得分显著低于对照组和治疗前(P＜0.05).结论 在护理中运用认知-行为疗法可以提升应对技巧并缓解抑郁患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：马玲 刊期： 2014年第10期
青山区作为武汉市的中心城区,也是传统的老工业区,境内驻有武汉钢铁集团、中国一冶集团、武汉石油化工集团等10多个大型企业,大多数钢花街居民为武汉钢铁集团和中国一冶集团职工.青山区钢花街居民的生活环境、文化习性具有共同特性,能够代表性体现中国大城市工业区老年人糖尿病、高血压的发病特点.糖尿病、高血压在该老年人群中比较常见,严重威胁着老年患者的健康和生命.
作者：钟莉；熊世熙 刊期： 2014年第10期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
