周刊；方如美；刘志昂；陈伯成；农永丽
急性前葡萄膜炎是眼科门诊常见病,病因不明的特发性病例占一半左右[1-3].少数急性特发性重症前葡萄膜炎患者炎症严重,角膜内弹力层皱褶明显,对视力影响大.根据葡萄膜炎激素用药原则[4],作者对急性特发性重症前葡萄膜炎患者采取门诊治疗方案,现报告如下.
作者：丁琴；徐东强；宋艳萍；刘洪；周和政 刊期： 2013年第10期
目的 利用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术构建人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)化学合成片段,观察hTERT基因干扰后,胃癌SGC-7901细胞增殖及迁移能力的变化.方法 在高表达hTERT的胃癌细胞株SGC-7901中转染hTERT siRNA,经荧光显微镜验证转染成功,实时聚合酶联反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)和Western blot实验观察RNAi对hTERT基因的抑制效率；四甲基偶氮唑盐(microculture tetrazolium,MTT)实验检测胃癌细胞增殖情况,利用流式细胞仪检测细胞周期的改变,应用Transwell小室观察胃癌细胞转移能力,划痕实验检测胃癌细胞平面迁移能力.结果 胃癌细胞株SGC-7901特异性hTERT基因沉默能够在基因和蛋白水平,特异地抑制hTERT的表达,抑制效率达80％以上,特异性hTERT siRNA能够抑制细胞生长,细胞的增值指数下降(P＜0.05),hTERT基因干扰后细胞迁移能力减低(P＜0.05).结论 hTERT基因沉默能抑制胃癌细胞增殖、迁移能力.
作者：徐航；邓家齐；吕沐瀚 刊期： 2013年第10期
开展合作医疗是军队医疗单位利用社会资源、加快学科发展、提升建设质量、增强保障能力的一条有效途径[1].近年来,许多军队医院积极开展医疗合作,缓解了医院建设经费短缺问题,促进了人才和学科建设,取得了良好的军事、社会和经济效益[2].但合作医疗工作中也存在一些不可忽视的问题,有的合作项目论证不够充分,合同签订不严谨,核算管理不规范[3],收益分成比例偏低;有的监管不够到位,存在过度医疗、乱打广告等违规违纪现象.当前规范医疗合作项目管理非常必要,本文结合本军区多年的管理实践,就加强医院医疗合作项目规范管理谈几点体会.
作者：史新中 刊期： 2013年第10期
目的 观察补肾壮骨冲剂对老年男性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疼痛视觉评分、生存质量、骨代谢指标、骨密度的影响,进行临床规范综合疗效分析.方法 将符合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)诊断标准、接受药物治疗的898例OP患者,随机分为补肾壮骨冲剂组442例、阿仑膦酸钠组456例,随访时间为1年.调查疼痛程度、生存质量；分析血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)的含量、测量骨密度.2组间及治疗前后指标进行统计学处理.结果 2组患者治疗后6个月、1年与治疗前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的评分、生存质量、PINP及β-Crosslaps值下降、骨密度增加等差异均有统计学差异(P＜0.05).2组患者治疗后6个月、1年同期相关数据比较无统计学差异(P＞0.05).结论 补肾壮骨冲剂中药与阿仑膦酸钠西药治疗骨质疏松对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面有一定疗效,能调整骨代谢指标,提高骨密度.
作者：邹立；黄宏兴；叶竹；康庐琛；万雷；张金赫；刘泽；张亚松；刘坚 刊期： 2013年第10期
目的 观察中国汉族人群L-选择素(L-selectin,SELL)基因4个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与冠心病(coronary artery disease,CAD)的相关性.方法 应用荧光标记单碱基延伸及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测SELL基因rs964555,rs2205848,rs4987318和rs2298900的基因型.结果 对照组和CAD组间4个SNP的基因型频率和等位基因频率无统计学差异(P＞0.05),由rs964555,rs2205848和rs2298900构成的单倍型以CAT型为主,各单倍型频率在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究中SELL基因的4个SNP与CAD的易感性无关.
作者：张阳东；楚瑞雪；翁代慧；张萌；时磊 刊期： 2013年第10期
目的 对军队中心医院人力资源整合进行探讨.方法 论述了人力资源整合的必要性和措施.结果 人力资源整合的必要性包括人力资源的多元化结构、医院发展的新要求和人力资源的高层次需求.整合措施包括:科学设置岗位；科学使用人才；规范人事代理制、劳动合同制和专业技术人员聘用制；实施任期考评制度.结论 医院人力资源整合可使管理更加规范化.
作者：赵丹；林莉莉；龙仕柏 刊期： 2013年第10期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是由于脂代谢异常引起的动脉内膜内脂质堆积,该病主要包括心绞痛型、心肌梗塞型等.目前认为该疾病的发生与炎症密切相关,炎症初期,炎症反应具有保护作用,炎症的持续刺激就会加速粥样斑块的形成[1].炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在正常状态下含量极低,但在炎症状态下,体内水平会大幅度提高,CRP作为炎症反应的标志物,促进动脉粥样硬化和血栓形成,但CRP对CHD预后是否有预测价值仍存在争议[2].本文就C反应蛋白对不同状态冠心病的预后研究进行综述,以了解CRP对冠心病预后的价值.
作者：林锋；丁世芳 刊期： 2013年第10期
膀胱镜检查是泌尿外科的检查手段之一,目前得到广泛的应用.膀胱镜检查不仅可以诊断膀胱、尿道的多种疾病,还可以同时给予一定的治疗.但该检查具有一定的痛苦,尤其对于男性患者,由于生理结构的原因,疼痛会更加明显[1],许多患者需要镇痛或全身麻醉才能完成检查.这在某种程度上限制了膀胱镜检查的临床应用.本研究运用随机对照的方法评价应用利多卡因凝胶局部麻醉后按摩球部尿道,是否能更好的缓解膀胱镜检查疼痛.
作者：严璞；崔元善；周鑫 刊期： 2013年第10期
目的 研究南海驻岛礁官兵守礁后生理指标的改变及综合干预措施.方法 选择2012-09～12月成建制守礁官兵166名,年龄19～37岁,均为男性,经医院全面体检身体合格.其中南海大礁104名官兵为干预组,小礁62名官兵为未干预组.检测守礁前后官兵的锌(Zn)、钙(Ca)、铁(Fe)、红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、胃泌素(gastrin,GAS)、神经降压素(neurotensin,NT)、肾上腺髓质激素(adrenal medulla hormones)、心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)、睾酮(testosterone,T)等指标的变化.结果 与守礁前比较,未干预组守礁后Fe、MCV、HDL-C、FSH、LH、GAS下降,Zn、Ca、LDL-C、T、ANF、NT、肾上腺髓质激素上升(P＜0.05或0.01).与守礁前比较,干预组守礁后Zn、Fe、Ca、MCV、HDL-C、LDL-C、FSH、LH、GAS无明显差异(P＞0.05),NT、肾上腺髓质激素、ANF、T升高(P＜0.05).结论 针对守礁官兵生理指标发生改变进行综合干预后Zn、Fe、Ca、MCV、HDL-C、LDL-C、FSH、LH、GAS得到纠正；NT、肾上腺髓质激素、ANF、T得到改善,但没达到完全纠正的目的,需继续探讨.总体干预成功,可全面应用于南海守礁官兵.
作者：樊龙中；何俐勇；陈正；刘长续；王萍；刘俊；姜新禄；杨通；喻云梅 刊期： 2013年第10期
目的 对军事应激状态下部队官兵的胃黏膜病变情况进行调查.方法 采用消化内窥镜、光学显微镜及快速尿素酶试验检测某部60名官兵军事演习前后的胃黏膜形态、组织病理学改变及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况.结果 军演后官兵内镜下糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎及十二指肠球部溃疡较军演前增加,并新出现了胃溃疡及急性胃黏膜病变(P＜0.01)；组织活检标本的光镜结果显示军演后官兵胃黏膜急性炎症改变增多,出现溃疡者胃黏膜上皮破坏严重,细胞界限不清、坏死脱落；胃黏膜Hp感染率在军演前后无明显变化(P＞0.05).结论 军事应激可导致官兵胃黏膜病变.重视部队官兵的心理健康,提高应激能力,有助于减少军事应激对于官兵胃黏膜的不良影响.
作者：高娟；王艳；程翌；李旻；熊毅敏；徐维田；王一鸣；郑国荣 刊期： 2013年第10期
目的 了解新职工岗前培训现状,提出改进意见,提高岗前培训工作的效果.方法 采用抽样调查方法,对2010～2012年新进人员的岗前培训情况进行问卷调查,结果使用Excel进行录入和统计.结果 调查对象对岗前培训的总体满意度为85.11％.87.23％的调查对象表示培训的目的明确,80.85％的调查对象认为岗前培训课程的时间安排合理,76.60％的调查对象对培训的形式较为满意,80.85％的调查对象对培训的内容较为满意.结论 调查对象对培训整体效果主观反映良好,但仍有进一步改进的空间,建议从多方面对岗前培训进行完善.
作者：季波；朱莉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)在检疫期新兵3000米体能训练中保护肾脏的临床观察.方法 将100名检疫期新兵随机分为服GSH组和对照组,观察两组训练前后血清β2微球蛋白(beta 2 microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBD)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)及尿液改变,并对结果进行统计学分析.结果 GSH组在提升SOD水平、降低酶学指标、降低尿蛋白和尿隐血阳性率上优于对照组(P＜0.05).结论 GSH能够提高机体抗氧化能力、减轻训练后急性肾损伤,对提高部队战斗力具有积极意义.
作者：周刊；方如美；刘志昂；陈伯成；农永丽 刊期： 2013年第10期
据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)统计,全球现有2.85亿糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者,中国约有4.3千万,居世界第2位[1].其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者约占糖尿病患者总数的90％[2].一直以来,2型糖尿病都认为是一种内科疾病,但传统的内科治疗方法并不能保证患者血糖恢复正常,也很难避免各种糖尿病并发症的出现与进一步加重[3].近年来的研究发现,胃旁路术(gastric bypass,GBP)作为一种有效的减肥手术,对T2DM的改善或治愈起到意想不到的效果[4],术后2型糖尿病患者可不再采取任何降糖措施维持.
作者：张敏；聂雷霞；张素芬；罗琴；黄红霞 刊期： 2013年第10期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对过度训练大鼠心肌过氧化损伤的保护作用.方法 36只雄性Wistar大鼠随机均分为3组:对照组(C组)、过度训练组(O组)和过度训练+NAC干预组(N组).采用7周反复力竭游泳应激建立过度训练致心肌损伤动物模型,分组处理后测定大鼠心肌各种超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和血清肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase MB,CKMB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ type 3,TNNⅠ3)的含量；透射电镜观察心肌组织的超微结构.结果 与C组比较,O组血清CK-MB、TNNⅠ3水平明显升高(P＜0.01)；经NAC干预后,与O组比较,N组血清CK-MB(11.998±0.634) pg/ml、TNNI3(128.265±11.489) pg/ml水平明显下降(P＜0.01),心肌组织T-SOD、Mn-SOD及CuZn-SOD活性和MDA含量都较O组明显改善(P＜0.01).电镜下,O组心肌细胞核明显肿胀,并且大部分心肌肌丝溶解,经NAC干预后,N组心肌超微结构损伤明显轻于O组.结论 过度训练可引起心肌损伤,NAC能够通过其抗氧化作用来减轻大鼠心肌过度训练所致的过氧化损伤.
作者：王荣平；余冬敏；高旭辉；朱水波；胡建才；刘高利；陈维海 刊期： 2013年第10期
结核性盆腔炎是全身性结核的表现之一,多见于20～40岁妇女,近几年生殖器结核发病率有升高趋势.结核性盆腔炎常继发于肺、肠、肠系膜淋巴结、腹膜等器官的结核.多数病人发现生殖器结核时原发病灶已愈,临床症状隐匿,且多为非特异性,故常易引起误诊或漏诊[1].现对作者医院近期收治的结核性盆腔炎误诊为黄体破裂病例分析如下.
作者：郑锦霞；陈滢 刊期： 2013年第10期
目的 探讨益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响.方法 106例中晚期胰腺癌患者随机分成两组,第1组48例,行三维适形放疗联合吉西他滨化疗；第2组58例,在第1组放化疗基础上,给予益气活血中药.观察两组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况,同时通过疗效评价法观察近期有效率,分析患者的1、2年生存率.结果 ①第1组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况分别为45.83％、18.75％、56.76％、58.33％、35.42％,第2组分别为24.14％、5.17％、24.14％、84.44％、53.45％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).②第1组、第2组近期有效率分别为56.3％(27/48)、67.2％(39/58),两组差异有统计学意义(P＜0.05).③1、2年生存率第1组分别为36.8％、16.6％,第2组分别为75.3％、28.2％,第2组总体生存率优于第1组(x2=9.205,P=0.002).结论 益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高临床症状有效率,延长1、2年生存期.
作者：李凤玉；尚培中；王炳胜；刘秀芳；王首星；王舒琦 刊期： 2013年第10期
目的 探讨妊娠期高血压综合征的危险因素.方法 采用问卷调查分析来作者医院就诊的妊娠期高血压综合征患者,对调查的危险因素年龄、体质量指数、产次、孕次、血压、流产史、高血压史和妊娠期高血压史进行单因素的Logistic回归分析,对具有统计学意义的危险因素(P＜0.05)进行多元Logistic回归分析.结果 年龄、体质量指数、产次、流产史、高血压史和妊娠期高血压史与妊娠期高血压的发生具有统计学意义.年龄、体质量指数、产次、流产史、高血压史和妊娠期高血压史是妊娠期高血压综合征发生的独立危险因素,差异具有统计学意义.结论 年龄、体质量指数、产次、流产史、高血压史和妊娠期高血压史与妊娠期高血压综合征的发生密切相关.
作者：路思思；付莹；刘琳 刊期： 2013年第10期
目的 研究水通道蛋白1 (aquaporin 1,AQP1)在卵巢癌耐药细胞株C13K化疗耐药中作用.方法 构建AQP1正义真核表达载体,稳定转染卵巢癌耐药细胞株C13K,实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)及蛋白质免疫印迹法(Western blot)分析AQP1的表达；CCK-8细胞毒性试验和流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 ①转染AQP1真核表达载体的细胞经顺铂作用后细胞凋亡率高于转染空载体和未转染的细胞；②转染AQP1真核表达载体细胞相对于转染空载体和未转染的细胞对顺铂敏感性更高.结论 上调AQP1表达,可一定程度逆转卵巢癌耐药细胞株C13K对顺铂的耐药.
作者：胡晓继；宋成文；王晶；李少蓉 刊期： 2013年第10期
目的 研究海军陆战队员大运动量海训前后的运动性疲劳相关指标的变化,为科学施训提供依据.方法 监测受试队员大运动量海训血尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、血睾酮(Testosterone,T)/皮质醇(cortisol,C)等生化指标以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量、白细胞(white blood cell,WBC)数量等免疫系统指标,评价队员的机体疲劳程度.结果 受试队员大运动量海训后即刻BUN、CK、WBC大幅升高,IgA、IgG、IgM降低,与训练前安静状态相比具有统计学差异,经休息恢复到次日晨上述指标与训练前无统计学差异.T/C值训练前后无明显变化.结论 采用生化指标和免疫系统指标,能客观地评定训练负荷和机体的疲劳程度.
作者：陈建发；陈引香；李萍；傅明；谢奎龙；莫友；吕应年 刊期： 2013年第10期
目的 提高器官资源分配的公平性.方法 对我国器官移植面临的问题进行了分析,并提出器官资源公平分配的原则.结果 提出要建立器官获取与分配组织、完善器官移植立法工作、健全医疗保险配套措施等.结论 器官资源公平分配对目前器官移植体系建设具有重要影响.
作者：伍敏；田浩；黄海 刊期： 2013年第10期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
