文玉华
目的 开发预约挂号系统,解决体系部队官兵排队挂号问题.方法 在信息系统分析与设计理论指导下,设计并实现了面向体系部队的预约挂号系统.结果 解决了体系部队排队挂号的问题,方便了体系部队官兵就诊.结论 优化了门诊就医流程,提高了部队官兵就诊满意度.
作者：杨小霞；陈鹏；康季槐；梁毅 刊期： 2012年第02期
目的 对陆军某训练基地官兵野外训练期间疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用疲劳评定量表14( fatigue scale-14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对基地官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查.结果 本组资料除睡眠药物外,FS-14量表和PSQI量表各指标均明显高于正常对照组(P＜0.01).干部体力疲劳、脑力疲劳总分和疲劳总分明显高于士官(P＜0.05)；干部疲劳总分明显高于义务兵(P＜0.05)；义务兵入睡时间明显长于干部和士官(P＜0.05).结论 该基地官兵野外训练期间疲劳程度较重、睡眠质量较差,应注重做好卫勤保障.
作者：罗显荣；张红梅；王真真；罗春生；杨俊；李莎恩；刘伟 刊期： 2012年第02期
内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是一种重要的信号反应通路系统,属于细胞自我保护机制,但应激反应过强或应激反应时间过长,都会导致组织损伤.缺血再灌注损伤时,ATP耗竭、Ca2+超载及大量自由基生成等因素诱导过度ERS导致组织损伤.本文针对缺血再灌注损伤时ERS的新研究报道,对此信号反应通路的组成、与重要器官缺血再灌注损伤发生的关系及防护进行综述.
作者：徐志广；卢绮萍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨新军事变革条件下军队卫勤人员培养结构、原则、特点,提升完成多样化军事任务卫勤保障的能力.方法 以适应军队卫勤人员培养战略转型为牵引,探讨新军事变革条件下军队卫勤人员培养.结果 构建和提出了新军事变革条件下军队卫勤人员培养结构、原则、特点及注意事项.结论 对于提高军队卫勤人员综合素质,全面提升军队卫勤保障能力具有积极意义.
作者：李达；赵育新；姚国庆；祝松 刊期： 2012年第02期
目的 对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用疲劳评定量表14( fatigue scale-14,FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对野战和联勤部队官兵的疲劳状况和睡眠质量进行调查分析.结果 野战部队官兵体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分明显高于联勤部队和正常对照组(P＜0.05,P＜0.01)；联勤部队官兵体力疲劳和疲劳总分明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).除睡眠效率和睡眠药物外,野战部队官兵的PSQI各指标明显高于联勤部队官兵(P＜0.01)；除睡眠药物和睡眠障碍外,野战部队和联勤部队官兵的PSQI各指标和异常比例均明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 野战部队官兵疲劳程度较重、睡眠质量较差,需引起高度重视.
作者：罗显荣；张红梅；王真真；罗春生；杨俊；李莎恩 刊期： 2012年第02期
目的 探索适用于在农村推广的地中海贫血(地贫)干预模式.方法 依托计划生育系统,跟踪高危地贫夫妇,176对前期筛查出的高危夫妇已经妊娠者纳入研究.结果 176例孕妇中,25例孕妇失去联系,2例拒绝行产前诊断.其余149例,重型或中间型β地贫6例,重型α地贫4例,中间型α地贫(HbH病)15例,HbH病复合轻型β地贫1例；轻型(或静止型)α或β地贫或轻型(或静止型)α合并β地贫86例,正常37例.HbH病胎儿中,非缺失型(HbH-CS)5例,其余为缺失型HbH病.26例确诊重型或中间型α或β地贫者均终止妊娠.结论 依托计划生育部门主动服务,是在农村开展地贫干预的适宜措施.
作者：尹晓林；曾丽红；周艳洁；阮丽明；周天红；张天郎；罗瑞贵；李静；张新华 刊期： 2012年第02期
目的 应用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)动员内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)治疗心肌梗死后心力衰竭患者,研究其对心肌组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、脂质过氧化物(lipid peroxidation,LPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及心肌能量代谢的影响.方法 选取38例心肌梗死患者,入院后均接受心肌梗死的常规治疗,随机分成治疗组和对照组.治疗组除常规治疗外还给予动员剂G-CSF(450 μg/d)皮下注射,连续注射5天.检测两组治疗前、治疗后第3、7、14、28天外周血EPCs数量；于治疗前、治疗后1个月检测两组SOD、LPO、MDA含量,并行心脏超声检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等左心室心功能指标,应用相关公式计算左心室收缩末圆周室壁应力(circumferential end-systolic wall stress,cESS)、心肌能量消耗(myocardial energy expenditure,MEE).结果 治疗组的EPCs数量较治疗前及对照组增加明显,于第7天达到峰值,增加有统计学意义(P＜0.01)；两组患者治疗后心肌能量代谢均好转,心肌组织中SOD活性提高,LPO、MDA生成减少,LVEF升高,cESS下降,MEE水平降低,心功能得到改善,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用G-CSF动员EPCs治疗心肌梗死后心力衰竭患者,EPCs具有保护缺血心肌,增强SOD活性,抑制LPO、MDA的生成,降低心肌耗氧,有效改善心脏功能的作用.
作者：赵子粼；罗建春；黄梁艳；覃善都；郑学鸥；许顶立 刊期： 2012年第02期
目的 探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果.方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析.结果 恢复良好31例,占75.6％；轻残3例,占7.3％；中残2例,占4.9％；重残3例,占7.3％；死亡2例,占4.9％.结论 该术式定位准确,一次性抽吸残留血肿量少,损伤小,再出血发生率低,手术效果好.
作者：周连银；王真真；唐运林；张奕生；徐越 刊期： 2012年第02期
目的 研究特异性microRNA-135a(miR-135a)在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠鼻黏膜中的表达,探讨其对AR的免疫调控作用.方法 采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔注射及滴鼻建立AR的小鼠模型,以叠加法进行行为学评分,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中特异性OVA-sIgE浓度,SYBR Green实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测AR小鼠鼻黏膜中转录因子(T-box expressed in T cells,T-bet; GATA binding protein 3,GATA-3)和细胞因子(interferon gamma,IFN-γ; interleukin 4,IL-4)的mRNA表达,以生理盐水组小鼠为对照,确认造模成功.应用Bulge-LoopTM qRT-PCR检测小鼠鼻黏膜中特异性miR-135a表达.结果 叠加法记录AR组小鼠挠鼻(鼻痒)、喷嚏、清涕的行为学评分,总分均超过5分,对照组小鼠均低于5分；AR组小鼠的血清中OVA-sIgE浓度高于对照组,鼻黏膜中T-bet和IFN-γ的mRNA表达低于对照组,而GATA-3和IL-4的mRNA表达高于对照组,其差异均有统计学意义.AR组小鼠鼻黏膜中特异性miR-135a表达低于对照组,差异有统计学意义.结论 AR小鼠鼻黏膜中特异性miR-135a低表达可能通过其靶点GATA-3的mRNA高表达在辅助性T淋巴细胞(T helper cell,Th)亚群Th2细胞的极性分化中发挥重要作用,对导致AR的Th1/Th2失衡机制产生重要的免疫调控作用.
作者：罗燕云；邓玉琴；陶泽璋 刊期： 2012年第02期
目的 构建数字化医院医疗质量管控流程模型.方法 依据患者就医流程和住院流程,采用系统建模方法,构建数字化医院医疗质量管控流程模型.结果 数字化医院医疗质量管控流程模型应用不同的软件系统完成由门急诊监控、住院监控、院外监控、综合信息监控4部分监控.结论 数字化医院医疗质量管控流程模型能够实现全程化、实时化、全方位的医疗质量管理,对于加强医疗质量管理、提升医疗服务水平有积极帮助.
作者：李彬；樊光辉 刊期： 2012年第02期
目的 观察复方土茯苓颗粒对高尿酸血症患者的临床疗效.方法 将60例高尿酸血症患者分为复方土茯苓颗粒组、苯溴马隆组,每组各30例.复方土茯苓颗粒组给予口服复方土茯苓颗粒,10g/包,2/d.苯溴马隆组给予口服苯溴马隆,50 mg,1/d.20天一疗程.实验前后抽血检测疗效指标:①血尿酸(uric acid,UA)；②安全性指标:血常规、肝脏功能、肾脏功能、尿常规),并进行前后对照及组间比较.结果 复方土茯苓颗粒、苯溴马隆组患者治疗后血尿酸水平均显著下降(P＜0.01),两组之间无统计学差异(P=0.770＞0.05).复方土茯苓颗粒组治疗前后血常规及肝肾功能各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,且无副作用.
作者：王天；孙维峰 刊期： 2012年第02期
目的 评价人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HF4)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对卵巢癌的诊断价值.方法 前瞻性收集175名(卵巢癌104名,妇科良性疾病患者71名)在过去3年里因盆腔肿块而来医院就诊的妇科患者,采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测其血清HE4水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线法评价HF4和CA125对卵巢癌的诊断价值,采用logistic回归分析HE4与卵巢癌的关系.结果 不论是在绝经还是在未绝经女性中,HF4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于CA125.在校正CA125之后,HE4＞168.5 pmol/L仍然与卵巢癌独立相关(OR=24.54,P＜0.01).结论 HE4对卵巢癌的诊断价值高于CA125,二者的诊断价值并不完全重叠,联合使用有助于提高卵巢癌诊断的准确性.
作者：袁莉；袁新荣；邸媛媛；陈旭；李红薇；樊龙中 刊期： 2012年第02期
目的 分析不同付费方式住院患者的医疗费用构成差异,探索合理医疗费用的有效途径.方法 收集分析某三级甲等医院2009/2010年自费、医保、新农合三种不同付费方式白内障患者的费用构成比例及变化.结果 不同支付方式患者间医疗费用存在较大差异.结论 加强医院内部管理,实时医院用药监控,推行临床诊疗路径,有助于控制患者医疗费用的不合理增长.
作者：王方；李淼；张春红 刊期： 2012年第02期
血常规是临床常用的检验项目,不同的疾病有其不同的血常规变化特点[1-5].物理和化学因素对血常规的影响已被认识,有关长期在X射线、甲醛、二甲基甲酰胺、油漆、农药等条件下作业人员的血常规变化的研究时有报道[6-10].一些学者针对不同地区的特定健康人群,包括应征入伍人员血常规的特点进行了研究和分析[11-14].作者在临床发现,海军官兵血液系统的发病率相对较高.为此,以血常规为切入点,对驻海南地区的官兵进行抽样调查,以期为该地区海军官兵血液病的防治工作提供流行病学依据.
作者：向阳；宋伟娜；张励；王伟；尤婷玉；王晓波；黄世林 刊期： 2012年第02期
目的 研究慢性结石性胆囊炎中E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达及其临床意义.方法 收集广州军区武汉总医院病理科2005/2010年间存档慢性结石性胆囊炎石蜡标本120例,其中轻度45例、中度45例、重度30例,另取36例胆囊癌标本作为阳性对照.免疫组织化学采用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(strept avidin-biotin complex,SABC)检测组织中E-cad和IL-6的水平.结果 各组间E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值差异均有统计学意义(P＜0.01),E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值在不同胆囊结石大小组(直径＞3 cm或≤3 cm)的差异具有统计学意义(P＜0.01),而在不同性别、不同年龄组(年龄＞55岁或≤55岁)差异均无统计学意义(P＞0.05).各组结石性胆囊炎组织中的E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值之间存在显著负相关(r平均灰度=-0.79,r阳性单位=-0.87,P＜0.01).结论 E-cad和IL-6在慢性结石性胆囊炎和胆囊癌组织中均呈活化状态,其对慢性结石性胆囊炎向胆囊癌的转化可能有重要影响.
作者：孙世波；卢绮萍；王峰波；胡伟国；李德忠 刊期： 2012年第02期
目的 实现医疗投诉处理的规范化和程序化,切实提高投诉管理质量和服务水平.方法 借鉴戴明循环理论,对医疗投诉管理的“计划、执行、检查、处理”程序内涵进行分析.结果 构建了医疗投诉阶段工作有机衔接的循环管理程序,为投诉管理的程序化和规范化奠定了理论基础.结论 完善的医疗投诉机构、合理的投诉管理程序,人性化的投诉管理方法,是医疗投诉机制得以有效运行的保障.
作者：胡文举；宋兰堂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨空降兵不同程度的精索静脉曲张(varicocele,VC)对血清性激素[睾酮(Testoserone,T)、促卵泡生成激素(follicular stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(leuteinizing hormone,LH)]和抑制素B的影响.方法 经体检诊断为VC患者80例,根据《生殖疾病诊断学》分为VC Ⅰ级组35例,VCⅡ级组27例,VCⅢ级组18例.测定各组患者静脉血血清性激素T、FSH、LH和抑制素B的水平,并与无精索精索静脉正常对照组(n=30)比较.结果 除VCⅠ级组外,其他各组的血清性激素和抑制素B水平较对照组均有不同程度的下降.与VCⅡ组比较,VCⅠ级组和VCⅢ级组各指标水平具有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 空降兵精索静脉曲张的程度越严重,血清性激素T、FSH、LH和抑制素B水平下降越明显,对空降兵的生活及不育影响越明显,预防及早期发现、治疗对其具有重要意义.
作者：胡海翔；刘洪源；魏利召；罗少波；李昌成；孙静 刊期： 2012年第02期
目的 研究利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果.方法 224例孕6～12周人工流产患者,按宫腔内注射6 ml 2％利多卡因或生理盐水,及经直肠给予萘普生栓或安慰剂栓随机分为4组.以视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30min及术后60 min的疼痛程度.结果 与仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓的对照组相比,3个实验组术中、术后VAS评分均显著下降,术后即刻VAS评分3组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为低,且没有人流综合征发生.结论 使用2％利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛.
作者：文玉华 刊期： 2012年第02期
输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstructive infertility,OOD约占女性不孕症的30％～50％.据报道OOI呈逐年上升的趋势,有可能成为不孕症的首要因素[1].引起输卵管阻塞的原因很多:输卵管炎症、输卵管结核、子宫内膜异位症及手术后损伤粘连、先天发育异常等,其中以输卵管炎症引起的输卵管阻塞为常见[2].新近研究表明:67.02％ OOI是非特异性输卵管炎[3],由输卵管炎导致输卵管阻塞而形成的不孕症称为输卵管炎性阻塞性不孕症(salpingitc obstructive infertility,SOI).SOI发病隐匿,发病率逐年升高,其首发与重要症状是不孕[4],因此寻找佳诊断方法尤为重要,本文对SOI临床诊断进展做相关的论述.
作者：李丽美；孙维峰；程琦；冯书梅 刊期： 2012年第02期
目的 提升军队医院医疗质量管理建设的水平.方法 根据军队医院发展实际,理论和实践分析相结合,探索军队医院医疗质量管理建设的对策.结果 提出了加强质量意识教育；狠抓医疗规章制度的完善与落实；建立健全质量管理组织体系；完善医疗质量考评体系；建立完善医疗差错报告系统的医疗质量管理策略.结论 军队医院加强医疗质量管理建设,有利于提高医院核心竞争力和卫勤保障能力.
作者：黄海；余燕华；王蜀燕 刊期： 2012年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
