金旸缙；赵敏蕾；陈延杰；陈玉；李淋洁
患者,女,43岁,感觉不持续的腕部不适3个月,桡侧三指半麻木,疼痛,有麻醒,醒后行甩手或搓手等活动后好转,于2005年10月21日来我院就诊.
作者：倪佩琦；董海欣；王汛；邵蓓 刊期： 2008年第04期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效及影响因素.方法:对收治的107例子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访24个月,观察患者各项症状的改善情况.结果:107例患者手术均顺利完成,无一例发生水中毒,子宫穿孔、大出血,感染等并发症,术后随访满意率述94.6%.93例月经过多患者中87例基本改善,6例稍有缓解,31例合并痛经患者中30例术后症状消失,1例痛经程度明显缓解,48例合并贫血患者均得到纠正.结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快.
作者：姜亚芬；吴国飞 刊期： 2008年第04期
甲状腺结节在我国的发生率较高,其中部分结节可以发生恶变,鉴别良恶性结节对于治疗措施的选择有指导意义.彩色多普勒超声检查已广泛应用在甲状腺结节的诊断中,通过超声检查可以发现部分甲状腺结节的钙化病灶.笔者总结了本院2003-2006年间甲状腺结节患者经彩超检查发现的钙化病灶情况,探讨钙化病灶在鉴别甲状腺良恶性结节中的作用.
作者：曾勇；潘永海；吴成亮；邵选 刊期： 2008年第04期
目的:探讨瘦素在女性类风湿性关节炎(RA)患者中的表达情况及其与α 1-酸性糖蛋白(RAG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等指标的关系.方法:用放射免疲分析(RIA)法分别检测63例女性RA患者及30例正常对照者血清瘦素的水平,并与RAG、TNF-α、CRP等作相关分析.同时按有无活动、有无治疗及病程(分<5年和>5年)等分组分析.结果:63例女性RA患者瘦素含量为(13.18±2.29)μg/L,明显高于正常对照组的(6.92±1.91)μg/L(P<0.01).血清瘦素水平与RAG存在相关性(P<0.05),而与其他指标无相关性.瘦素水平在活动组和非活动组中差异无显著性(P>0.05).患者按接受治疗情况分治疗前、未使用强的松、加用强的松三组比较瘦素水平,结果差异无显著性(P>0.05).病程<5年组瘦素含量为(17.38±2.29)μg/L,明显高于病程>5年组的(9.55±2.09)μg/L(P<0.05).结论:女性RA血清瘦素水平升高,与AAG存在相关性,但与病情活动等其他因素无关,推测瘦素可能是一个独立的炎症细胞因子,在RA的炎症反应中发挥一定的作用.
作者：朱丽青；赵秘胜；张文辉；朱小春 刊期： 2008年第04期
构建社会主义和谐社会,是我党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义的全局出发提出的一项重大任务,给教育战线提出了新的要求.建设和谐校园是构建社会主义和谐社会的需要,是落实科学发展观在高校中的具体体现,对高校的发展具有重要的指导意义,同时也为高校德育工作提供了新的维度和思路.
作者：吕一军；张玮 刊期： 2008年第04期
科技论文是学术研究和科研成果的载体,是反映科研能力和学术水平的重要标志.应用文献计量学方法对某个地区、某个单位的学术论文进行统计分析和质量评价,可以衡量该地区或单位的科研水平及综合实力,为发现和培养人才提供客观依据,为确定重点学科、制定科研政策提供决策参考.
作者：赵丽红 刊期： 2008年第04期
目的:观察布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术的可行性.方法:将无痛人工流产患者60例随机分成A、B两组,每组30例.A组单用异丙酚麻醉,B组用布托啡诺+异丙酚复合麻醉.观察两组的异丙酚用量、注射痛、并发症、苏醒时间、术后宫缩痛评分和患者离院时间.结果:和A组比较,B组患者异丙酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低.结论:布托啡诺复合异丙酚应用于无痛人流术麻醉效果满意,安全可行.
作者：华平安；徐旭仲；贯志强 刊期： 2008年第04期
目的:研究16层多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像和常规冠状动脉成像(CCA)对不同成分斑块狭窄程度判断的相关性,并评估MDCT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性.方法:收集检查时间间隔1个月的MDCT冠状动脉成像和CCA齐备的影像资料,对发现的斑块根据成分划分为完全钙化斑块、混和性斑块和软斑块.以病人为单位根据斑块性质分别计算中度及中度以上狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:以CCA与HDCT评价完全钙化斑块、混和性斑块及软斑块三者之狭窄程度的相关系数分别为0.364、0.854,0.773,总体相关系数为0.610.以病人为单位,16层MDCT判断冠脉中度及中度以上狭窄敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为91.3%、80%、91.30%,80%;按完全钙化斑块,混和性斑块,软斑块则分别为83.33%、77.78%、45.45%,95.4%;100%、100%、100%、100%;90.91%,91.30%、90.91%、95.45%.结论:MDCT冠状动脉造影对混合型斑块及软斑块造威的狭窄程度能作出较可靠的判断,但易过度评价钙化斑块的狭窄程度.16层MDCT冠脉成像基本上能满足冠心病对可疑或中、低风险病人筛选性初步诊断的需要.
作者：余苔痕；吴恩福；姜亿一 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中组织蛋白酶B(CB)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)基因的表达、相互关系及作用,并分析其机制.方法:应用RT-PCR方法测定71例肝组织标本,包括对照组(C)12例,HCC组34例和癌旁组织(PTT)组25例的CB mRNA、uPA mRNA,uPAR mRNA表达,分析其间的相关性.结果:HCC组CB mRNA、uPA mRNA、uPAR mRNA表达均明显高于C组和PTT组,差异有显著性(P<0.01),PTT组与C组间差异均无显著性(P>0.05).CB mRNA与uFA mRNA(R=0.805),CB mRNA与uPAR mRNA(r=0.786),uPA mRNA与uPAR mRNA(r=0.874)之间均存在显著的正相关关系(均P<0.01).结论:肝癌组织CB mRNA,uPA mRNA、uPAR mRNA均呈现高表达,它们之间可能相互诱导,协同促使肝癌的侵袭和转移.
作者：徐昌隆；郑君杰；薛战雄；黄智铭 刊期： 2008年第04期
各种关节脱位手法复位要求有良好的肌松,以往采用区域神经阻滞、镇静加短效肌松剂等方法完成手术.但臂丛阻滞有3%～30%阻滞不全[1],患者处于清醒状态会感到紧张和恐惧.
作者：陈爱飞 刊期： 2008年第04期
目的:探讨胃癌组织感染穿通支原体(Hpe)后其超微病理形态学特征.方法:对53例胃癌患者的血液和肿瘤组织进行Mpe分离培养与鉴定,并取5例Mpe检出阳性胃癌患者的肿瘤组织以及5例Mpe阴性胃癌患者的肿瘤组织在电镜下进行观察比较.结果:53例胃癌患者中17例检出阳性(32.1%,17/53),与非肿瘤对照组(1.6%,1/64)比较,差异有显著性(P<0.01).发现Mpe检出阳性胃癌组织出现不同程度的病理改变,表现为部分癌细胞间连接稀疏,细胞膜溶解缺损,线枉体空泡变性,内质网扩张,少数细胞溶解坏死,而凋亡现象减少;在Mpe检出阴性的胃癌患者的肿瘤组织中未能见到Mpe颗粒,见肿瘤细胞正常凋亡.结论:胃癌患者中穿通支原体检出率显著增高,穿通支原体阳性肿瘤组织电镜下见溶解坏死.
作者：黄颖鹏；方周溪；黄金伟；周丽萍；蓝升红；温秀姝 刊期： 2008年第04期
目的:研究脑Ⅱ级弥漫性星形细胞瘤的病理和MR特点.方法:回顾性分析45例该类肿瘤的影像学和病理资料.结果:Ⅱ级弥漫性星形细胞瘤具有相对特异的MR特点:病变多同时累及多个脑叶,均为弥漫性生长,没有明确肿块形成,T1WI像表现为不均匀或均匀的低、等信号,T2WI表现为均匀或不均匀的高信号,病变一般没有强化,部分病例可见到结节状或斑点状的强化.典型的病理改变是:肿瘤呈弥漫性生长,在疏松基质中由分化好的纤维型或肥胖型星形细胞组成,细胞结构轻度增加,细胞核不具有典型的恶性肿瘤细胞特征,电镜下可见胶质纤维异常和毛细血管超微结构的改变.结论:这类肿瘤的生长方式表现为弥漫性,具备恶性特征,但细胞分化较好,临床预后较好;其MR表现为良性特征;容易误诊.
作者：陈昆明；李剑敏；方周溪 刊期： 2008年第04期
胎儿窘迫是产科医师十分关注的问题,普遍认为胎儿窘迫是胎儿及新生儿脑损害的主要原因.据统计,至少7%～15%围产儿死亡和儿童神经损害是由于分娩时胎儿窘迫所致.
作者：梅春美；陈健；吕杰强 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术显示免基底动脉的结果,为建立兔脑血管痉挛(CVS)动物模型奠定新的评价方法.方法:取日本大耳白兔25只,分为对照组(5只)和蛛网膜下腔出血(SAH)组(20只),制备模型.按25 mg/kg氯胺酮加复方氮丙嗪针肌注麻醉后,经耳后中央静脉穿刺注射非离子型对比剂(Omnipaque 300 mgI/ml).使用GE Lightspeed pro(16层)多层面螺旋CT扫描仪进行兔基底动脉扫描,视野(FOV)9.6 cm,图像后处理工作站ADW4.2版本,原始图像三维后处理技术采用容积重建(VR)和大密度投影(MIP).结果:25只大耳白家兔行基底动脉MSCTA检查,成功率达100%;根据MIP测得实验兔SHA前基底动脉长径平均17.2 mm,横径平均1.56 mm;YR测得实验兔SHA前基底动脉长径平均17.0 mm,横径平均1.30 mm;本实验同时获得了SHA后免基底动脉痉挛的动态变化.结论:MSCTA是动态评价活体动物CVS模型的新方法.
作者：陈伟建；王小同；杨运俊；谭显西；钟鸣；王勇；诸葛启钏 刊期： 2008年第04期
苦瓜(momordica charantia L)为葫芦科苦瓜属植物,因其潜在的药用价值引起国内外学者的关注.迄今为止,人们已成功地从苦瓜中提取了数种蛋白质,其中MAP30(Momordica anti-HIV protein of 30 kD)为1990年Lee等[1]从苦瓜的种子及果实中纯化得到的碱性蛋白.
作者：叶爱芳；尹丽慧；熊术道；吴建波 刊期： 2008年第04期
目的:探讨反复高热惊厥(febrile seizure,FS)是否能引起发育期大鼠脑损伤.方法:51只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=14)、高热对照组(HC组,n=19)及高热惊厥组(FS组,n=18).水浴法建立FS模型,每日诱导2次,共10次.采用HE染色观察FS大鼠海马神经元病理形态,TUNEL染色观察神经元凋亡,电镜观察海马CA1区神经元、突触、穗鞘、胶质细胞、缝隙连接、毛细血管等超微结构变化.结果:HE染色可见FS组海马神经元发生变性和坏死.TUNEL染色可见FS组凋亡指数明显增高.电镜观察可见FS组神经元出现胞膜皱缩,细胞体积缩小,胞浆密度增加,核膜内陷,胞核深染;线粒体肿胀、脊断裂甚至空泡化,粗面内质网、游离核糖体肿胀,密度低;突触间隙增宽;髓鞘松解;胶质细胞水肿;毛细血管周围水肿.结论:频繁的FS发作可导致发育期大鼠海马神经元损伤.
作者：闫秀梅；李光乾 刊期： 2008年第04期
目的:探讨鼠尾悬挂试验(TST)在大鼠急性坏死性胰腺炎中的实验意义.方法:SD大鼠被分为三组:急性坏死性胰腺炎组(A组,n=8)、急性坏死性胰腺炎鱼油干预组(F组,n=8)和对照组(C组,n=8).观察各组大鼠胰腺组织病理变化及TST静止时间,同时测定各组5 d后血清SOD、GSH-Px活力和淀粉酶浓度.结果:A组、F组TST静止时间各时间段均显著高于C组(P<0.01);自第2天起F组的数值均小于A组,其中第4、第5天的数值差异有显著性(分别为P<0.05,P<0.01).病理学检查提示F组的炎性细胞浸润显著低于A组(P<0.01).A组SOD、GSH-Px显著低于C组(P<0.01),而F组SOD、GSH-Px显著高于A组(P<0.01).TST静止时间和病理学改变、SOD、GSH-Px活力具有相关性(P<0.01).结论:TST静止时间在一定程度上反映了急性坏死性胰腺炎的严重程度;鱼油在改善急性坏死性胰腺炎大鼠的氧化应激指标的同时,对大鼠的TST静止时间产生影响.
作者：刘纳新；陈周浔；黄颖鹏；余震；姚建高；陈通克；章晓东；章忠渭；王鹏飞 刊期： 2008年第04期
目的:通过检测慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者SEN病毒(SENV)的感染情况,了解重叠感染SENV对乙肝后肝硬化发展的影响.方法:采用巢式聚合酶链反应(nPCR)对148例慢性乙型肝炎患者、119例乙肝肝硬化患者和80例健康体检者进行SENV-D/H亚型的检测,并对部分阳性血清的PCR产物进行测序.结果:SENV-H在乙肝肝硬化患者血清中的检出率(为37.8%)高于慢性乙型肝炎患者(为26.4%),两者差异有显著性(P<0.05),而SENV-D的检出率分别为34.5%和30.4%,两者差异无显著性(P>0.05);健康体检者血清中,SENV-H和D的检出率分别为13.8%和16.3%,与上述两组患者相比差异有显著性(P<0.05);此外,在77例有输血史患者和190例无输血史患者血清中,SENV的总检出率分别为53.2%和55.8%,两者差异无显著性(F>0.05).结论:重叠SENV-H感染可能对乙肝后肝硬化发展具有一定的影响,并且SENV的主要传播方式除输血外可能还存在其他途径.
作者：叶彬；潘发愤 刊期： 2008年第04期
目的:观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPS)的临床疗效和治疗前后患儿血清对大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖的影响及IL-6、TNF-α水平变化.方法:收集HSPN 80例,随机分成两组,西医组40例,中西医结合组40例(西医组用药基础上加用黄芪地黄汤),并建立正常儿童对照组30例.用药组治疗疗程均为3个月.疗程结束后,观察患儿缓解半并测定患儿血清IL-6、TNF-α水平,观察治疗前后患儿血清对rGMC增殖的影响.结果:治疗前,西医组、中西医结合组的IL-6、TNF-α水平与正常儿童对照组比较均明显上升(P<0.05或P<0.01).3个月疗程后,中西医结合组总缓解率为87.5%,西医组疗效总缓解率为60%,二组差异有显著性(P<0.05);中西医结合组IL-6水平基本降至正常,与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),TNF-α水平有下降,西医组IL-6及TNF-α水平仅略有下降,与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05及P<0.01).与正常对照组血清体外培养rGMC的OD值相比,治疗前西医组、中西医结合组均有增高(P<0.05),治疗后中西医结合组无差别,而西医组差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗可更有效地下调IL-6、TNF-α水平,减少系膜细胞增殖,黄芪地黄汤的疗效可能与减轻系膜细胞增殖有关.
作者：林瑞霞；杨青；陈敏广；庄捷秋；陈晓英 刊期： 2008年第04期
目的:探讨初筛为Rh(D)阴性样本中弱D、Del的检测及临床意义.方法:采用常规血清学方法初筛Rh(D)血型,用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测弱D,用吸收放散试验检测Del,用PCR-SSP法检测样本RhD基因8个外显子结构.结果:常规血清学初筛Rh(D)阴性60例中经微柱凝胶抗人球蛋白试验确认为弱D4例,占6.67%;56例Rh(D)阴性标本经吸收放散试验后确认13例为Del,占21.67%;对其中2例弱D和5例Del标本的D基因8个外显子检测都完整存在,排除了弱D、Del的10例Rh(D)阴性标本其基因检测有完全缺失和部分缺失两种可能.结论:为了临床输血安全,常规血清学检测Rh(D)阴性者,应当再用抗人球蛋白试验或吸收放散试验检测是否为弱D或Del.
作者：林甲进；朱碎永；白植地 刊期： 2008年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
