娄伟玲；祁永波
目的:研究胃底后壁、贲门及食管腹段后壁的血液供应与该区动、静脉的命名.方法:解剖观察82具尸体在胃底后壁、贲门及食管腹段的血管分布情况.结果:胃上动脉出现率为48.78%,成人平均长(20.86±0.81)mm,起始部平均外径(1.18±0.62)mm,该动脉分布于胃底后壁、贲门及食管腹段后壁;胃上静脉出现率为35.37%,成人平均长(23.28±1.26)mm,注入左膈下静脉处的平均外径(1.32±0.27)mm,该静脉收集分布于胃底后壁、贲门及食管下段后壁的静脉血.结论:该区域有2支血管,根据血管命名原则,作者建议分别命名为胃上动脉和胃上静脉,并为全胃切除和残胃血供提供形态学依据.
作者：丁国芳；郁迪；杨最素；徐银峰；闫海强 刊期： 2005年第02期
目的:对免疫比浊法定量测定D-二聚体的方法进行临床实验评价.方法:实验评价包括精密度测定、线性测定、回收实验以及干扰实验.结果:该D-二聚体定量测定试剂线性测定良好(0～1050)ng/ml(大于该值需用因子稀释液稀释后再做测定),在(200～1050)ng/ml之间精密度测定CV小于10%;回收率在96%～102%之间,平均98.1%;回归方程为Y=1.019X±17.08,r=0.9993;对胆红素、血红蛋白、甘油三酯均具有较好的抗干扰能力,类风湿因子对该试验干扰较大.结论:该方法简便、快速、敏感,适合临床使用.
作者：郑美琴；李承；江明华 刊期： 2005年第02期
胼胝体脂肪瘤是一种罕见的病变,其发病机制尚不能肯定,临床表现无特异性.由于MR成像对脂肪组织有特征性的信号表现,且可以多方位成像,目前已成为诊断和评价胼胝体脂肪瘤的佳影像学检查方法[1].我们自2000至2003年共发现7例胼胝体脂防瘤,现分析报告如下.
作者：邹建勋 刊期： 2005年第02期
目的:探讨侵犯气管支气管的复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)的临床特征、治疗方法.方法:回顾性分析1988年6月至2004年6月收治的6例侵犯气管支气管的RP患者的临床资料.结果:累及喉3例,均累及气管、支气管.胸部CT检查示气管、支气管狭窄,纤维支气管镜检查示气管、支气管软骨环消失,气道狭窄.治疗采用皮质激素、免疫抑制剂控制炎症反应,4例呼吸道梗阻者行气管切开,3例行金属气管支架置入术.目前6例均存活.结论:呼吸道受累是RP病情严重的临床表现,皮质激素、免疫抑制剂可控制症状,必要时气管切开、气管支架置入、呼吸机辅助通气,可解除急性呼吸道梗阻,以取得进一步药物治疗的机会.
作者：金旭如；李玉苹；陈成水；叶民；邢玲玲；陈少贤 刊期： 2005年第02期
目的:探讨哮喘大鼠肺组织中血红素氧合酶-1(HO-1)的表达情况,以及其与支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)占细胞总数的百分比(EOS%)、气道壁中EOS、全血一氧化碳血红蛋白(COHb)的百分比含量之间的相关性.方法:清洁级雄性SD大鼠20只,随机分为正常对照组和哮喘组,每组10只.测定全血COHb的百分比含量;计数BALF沉渣中细胞总数和分类;计数气道壁中浸润的炎性细胞数;用免疫组织化学染色法观察H0-1在哮喘大鼠肺组织的表达.结果:发现H0-1主要表达于气道上皮细胞,两组H0-1阳性表达的平均吸光度分别为0.07±0.01和0.22±0.03.哮喘组HO-1表达水平显著高于正常组(P＜0.01).HO-1表达水平与全血COHb的百分比含量、BALF中EOS占细胞总数的百分比及气道壁中EOS总数均呈显著正相关(分别为r=-0.943,P<0.01;r=0.912,P＜0.01;r=-0.945,P＜0.01).结论:哮喘大鼠的肺组织H0-1表达水平显著增加,提示HO-1可能参与了哮喘的发病过程.
作者：颜胜宇；李昌崇；卢荷莲；叶乐平；李少波 刊期： 2005年第02期
目的:研究体外循环(CPB)中滤过白细胞对TNF-α和肺氧合功能的影响.方法:随机选取20例双瓣置换术患者,根据是否滤过白细胞分为两组:对照组和白细胞滤过组.观察从麻醉诱导至主动脉开放后24 h内不同时点红细胞压积、白细胞、血小板计数和TNF-α浓度;根据动脉血气结果计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和氧合指数(PaO2/Fi02).结果:CPB开始后两组TNF-d均增高,滤过组在开升主动脉后5 min、1 h低于对照组(P＜0.05与P＜0.01).两组白细胞、中性粒细胞计数于CPB30 min时处于低值,复温时已开始上升,升高幅度对照组较滤过组大(P＜0.05或P＜0.01).血小板计数从体外循环开始后均下降,差异不明显.滤过组PaO2/FiO2在CPB后2 h和12 h高于对照组(P＜0.01与P＜0.05),A-aDO2低于对照组(P＜0.01).结论:白细胞在体外循环的心肺再灌注损伤中起一定的作用,滤过再灌注期的白细胞减少了白细胞在心肺中的积聚,改善了肺氧合功能.
作者：姜晓芬；池胜英；孙成超；金烈烈；缪剑霞 刊期： 2005年第02期
先天性十二指肠隔膜症是一种少见的十二指肠发育畸形,是十二指肠闭锁狭窄的一种表现,诊断比较困难.我院自1998年至2003年共收治先天性十二指肠隔膜症5例,现分析报告如下.
作者：娄伟玲；祁永波 刊期： 2005年第02期
目的:了解影响住院期间和产后42 d母乳喂养的主要因素.方法:对2003年11月至2004年2月在温州市区爱婴医院分娩的490例产妇产后42～60 d内进行问卷调查,对影响母乳喂养的因素进行分析.结果:住院期间全母乳喂养与母乳喂养知识、母乳喂养信心、早接触早吸吮、按需哺乳、母婴同室、住院时学会挤奶等因素呈正相关,而孕期并发症、合并症、住院时用过奶瓶、喂过糖水奶粉与全母乳喂养呈负相关.产后42 d全母乳喂养与住院时全母乳喂养、母乳喂养信心、早接触、早吸吮、按需哺乳、住院时学会挤奶等因素成呈正相关,住院时喂过糖水、用过奶瓶等因素与全母乳喂养呈负相关.结论:本调查显示住院期间和产后42 d母乳喂养率均偏低,与爱婴医院十项措施执行情况、孕期保健、母乳喂养健康教育有一定关系,特别是产后42 d母乳喂养率更低.因此需进一步落实爱婴医院十项措施,防治孕期并发症,加强母乳喂养健康教育,增强母乳喂养自信心.
作者：全小珍；杨海虹 刊期： 2005年第02期
目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.
作者：阮国模；徐华梓 刊期： 2005年第02期
患者,男29岁,右侧腰痛20 d,伴轻度发烧,恶心呕吐.曾作抗生素治疗,症状无缓解,尿量正常,入院体检:T38.8℃,右腰腹部触及肿大肾脏,右肾区叩击痛(+),左侧无异常.B超示:右肾增大伴弥漫性改变,右肾中度积水,右肾包膜外少量积液,左肾正常,两侧输尿管无扩张.
作者：王于良；刘全明；徐俊 刊期： 2005年第02期
目的:探讨利用IPS Empress 2铸瓷技术进行前牙修复的修复效果,供临床应用参考.方法:对79例患者的106颗前牙用IPS Empress 2铸瓷技术进行修复,参考美国健康协会的修正标准进行临床效果评价.结果:修复体的外形、边缘密合性、继发龋、边缘着色、颜色匹配情况良好.结论:IPS Em-press 2铸瓷临床修复效果令人满意.
作者：李洪庆；麻健丰；刘传通；张大风 刊期： 2005年第02期
目的:探讨小儿EB病毒感染首发症状及其相关性疾病,以加强对本病的认识,提高临床诊断水平.方法:对255例小儿EB病毒感染患儿进行回顾性分析及总结.结果:EB病毒感染多数以发热为首发症状(占63.1%),其次以咳嗽(占13.7%)、颈部肿块(占4.7%)、眼睑浮肿(占3.5%)、肝脾肿大(占3.1%)、咽痛(占2.7%)、皮疹(占2.0%)为首发的亦有较多,较少见的尚有以头痛(占1.6%)、黄疸(占1.2%)、口腔溃疡(占0.8%)、肝炎(占0.8%)、皮肤出血点(占0.8%)、腹胀(占0.4%)、心律失常(占0.4%)、腮腺肿大(占0.4%)、惊厥(占0.4%)、声嘶(占0.4%)为首发症状的.EB病毒感染大多数引起传染性单核细胞增多症(占51.8%),其他相关性疾病包括呼吸道感染(占22.4%)、扁桃体炎(占9.0%)、淋巴结炎(占4.3%)、病毒性心肌炎(占2.0%)、病毒性脑炎(占1.6%)、噬血细胞综合征(占1.6%)、肝炎(占1.6%)、川崎病(占1.2%)、镜下血尿(占1.2%)、恶性淋巴瘤(占0.8%)、溃疡性口炎(占0.8%)、腮腺炎(占0.4%)、喉炎(占0.4%)、组织细胞增生症(占0.4%)、恶性网状细胞增生症(占0.4%)和血小板减少性紫癜(占0.4%).结论:EB病毒感染可累及全身各个系统,临床表现多种多样,临床医生应综合分析,结合相关实验室检查,尽早明确诊断,减少误诊.
作者：汪洪姣；陈益平 刊期： 2005年第02期
周期性呕吐(CVS)又称再发性呕吐,其特点是反复发作性的恶心、呕吐,间歇期无症状,多数为学龄期前或学龄早期开始发病.复旦大学儿科医院自2002年6月至2004年6月共确诊周期性呕吐18例,现分析如下.
作者：吴永林；李军 刊期： 2005年第02期
目的:探讨虎杖甙(polydatin,PD)对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用在体兔单肺原位缺血再灌注损伤模型.30只日本大耳兔,随机均分为三组:假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组)和缺血再灌注+PD组(PD组).实验末测血清SOD活力和MDA含量,肺湿干重比和肺泡损伤数比值,观察肺超微结构变化.结果:①I/R组与S组相比,SOD活力下降,MDA含量、湿干重比及肺泡损伤数比值增加(P均＜0.01).PD组与I/R组相比,S0D活力增加,MDA含量降低,湿干重比及肺泡损伤数比值下降(P均＜0.01).②电镜显示I/R组有明显的肺超微结构损伤,而PD组损伤不明显.结论:PD对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用.
作者：王方岩；王万铁；张晓隆；郝卯林；徐正衸 刊期： 2005年第02期
目的:探讨耐氯米芬(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗方法和疗效.方法:选择CC抵抗的PCOS伴不孕的患者46例共69个治疗周期,分为4组:①复方CPA+CC组,12例,18个周期.②复方CPA+高纯度卵泡刺激素(FSH-HP)组,11例,20个周期.③二甲双胍+CC组,12例,16个周期.④二甲双胍+FSH组,11例,15个周期.1、2组先给予复方CPA治疗2～4个月,3、4组先行二甲双胍治疗2个月.然后比较各个组促排卵后的妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎发生等情况.结果:1～4组的周期排卵率分别为77.8%、90.0%、81.3%及93.3%;妊娠率分别为16.7%、30.0%、18.8%及33.3%;仅第1组有1例流产,第2组有1例双胎,第4组有1例发生中度OHSS.2、4组的排卵率和妊娠率高于其余两组,但差异无显著性,而流产率、多胎率和OHSS发生率也无明显差异.结论:对氯米芬抵抗的不孕患者,宜先行前期治疗纠正内分泌紊乱,再用CC或FSH低剂量开始促排卵,可改善促排卵的反应性.
作者：赵军招；叶碧绿；林金菊；林文琴；池海虹；杨海燕 刊期： 2005年第02期
目的:探讨铜预投对应激性胃溃疡的影响及可能的机制.方法:28d龄清洁级SD大鼠80只,随机分成4组,即灌水组、低铜组(LC)、中铜组(MC)和高铜组(HC),每组再分应激组和室温对照组;灌胃3 w后,采用冷拘束法使大鼠产生应激性胃溃疡,观察胃黏膜溃疡指数,测定血清铜、锌值及超氧化物岐化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)含量.结果:①冷应激后各组血清锌含量显著上升,灌水组、LC组和MC组血清铜含量略有下降,HC组血清铜含量则不降反升.②灌水组、LC组、MC组和HC组溃疡指数依次有降低趋势,HC组与灌水组和LC组比较有显著的降低(P＜0.05).③冷应激后各组血清中SOD活性均降低,以MC组和LC组为明显(P＜0.01);GSH含量均极明显升高(P＜0.01);MDA含量均略有升高.结论:冷应激能影响大鼠血清中铜锌含量和Cu/Zn比值,适量的铜给予对应激性胃溃疡有保护作用;其机制可能与铜提高了血清中SOD活性和GSH含量,从而增强机体的自由基清除能力有关.
作者：吴步猛；陈锡文；金月玲；叶筱琴；金晓冬；王一龙；赵慧玲；李安乐；管敏强 刊期： 2005年第02期
我们对六年来误诊为色素痣行超脉冲激光治疗的色素型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)10例患者进行临床病理分析,以引起临床医生的注意.
作者：林孝华；蔡剑峰；邵笑红；杨毅；吴慧珍 刊期： 2005年第02期
高校开设公共选修课是基于社会对复合型人才的需求,旨在拓宽学生的知识面,培养学生的各种技能,提高学生的个人综合素质,增强学生对社会发展的适应能力,为毕业生就业铺就道路[1].开设选修课是高校全面推进素质教育的一项重要举措.
作者：朱雪波 刊期： 2005年第02期
目的:研究老年人体重指数与脉压的关系.方法:采用整群抽样调查方法.调查1222老年人的血压与体重指数(BMI).分为超重(BMI≥25 kg/m2)非超重(BMI＜25 kg/m2)两组来观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MBP)、脉压(PP)变化.再把体重指数按BMI＜20、BMI20～22.49、MI22.5～24.99、BMI25～27.49、BMI27.5～29.99、BMI＞30kg/m2来观察SBP、DBP、MBP、PP以及AGE的变化.结果:超重与非超重者SBP、DBP、MBP、PP差异均有显著性.随着体重指数的增加,收缩压、舒张压均逐渐增加,在老年人中舒张压的增幅要比收缩压小,故脉压增幅逐渐增大,也是呈现连续性的过程,而与年龄无关.结论:老年人脉压高低与体重指数大小有关联.保持适当的低体重指数不仅对控制血压有利,而且对预防血管硬化也有利.
作者：杨鹏麟；徐定修；陈鹏；张素勤 刊期： 2005年第02期
腕管综合征也是一种常见病,其症状和颈椎病有些相似,临床上容易将腕管综合征误诊为颈椎病,并按照颈椎病进行治疗,从而延误病情.现报告2例误诊患者,以引起同道的重视.
作者：沈权；吴剑静 刊期： 2005年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
