余新良
调查银屑病的精神心理特征,寻找其规律性.本文用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90),评估了86例银屑病患者,并与正常人常模数据对照.结果表明银屑病患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子评分明显高于正常人常模数据(P＜0.05～0.01),提示在治疗银屑病皮损同时也应对其精神心理异常进行干预.
作者：赵以会；刘国芳 刊期： 2004年第21期
目的:研究家庭因素对小学生行为的影响,为进一步开展社区儿童行为问题的早期干预提供依据.方法:应用自编儿童心理卫生调查问卷、Achenbach儿童行为量表(childbehavior checklist,CBCL),子女教育心理源控制量表,以整群抽样的方法,抽取社区所属的小学一年级学生738人为调查对象,按CBCL的中国常模,判断有行为问题的标准,符合此标准者109人作为病例组,不符合此标准者629人作为对照组,将两组家庭等情况进行对照.结果:行为问题的检出阳性率为14.8%;有行为问题的儿童子女教育心理控制点量表得分高于对照组,两组相比差异有显著性(P均＜0.05);有行为问题的儿童缺陷家庭居多、父母关系及亲子关系差、父母对子女的教育方式不当、祖辈与父母对子女管教方式不一致等,两组相比,差异有显著性(P均＜0.05).结论:小学生行为问题的发生与家庭因素相关.
作者：翟静；袁家璐；冯启美；刘金同；陈修哲；王延祜 刊期： 2004年第21期
作者： 刊期： 2004年第21期
目的:探讨睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响.方法:接随机数字法将SD大鼠分为:单独笼养组,睡眠剥夺1d组,3d组,5 d组,7 d组和对照组,各组8只.采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型.用放射性核素99Tcm灌胃测定大鼠胃液体排空率,用放射免疫法测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平.结果:睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,大鼠睡眠剥夺3 d,5 d,7 d组胃排空率分别为(72±4)%,(71±5)%,(70±6)%.分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显降低(t=2.763～3.684,P均＜0.01).同时胃肠激素水平发生改变,在睡眠剥夺3 d,5 d,7 d大鼠胃黏膜中胃泌素含量分别为(268±118),(306±151),(405±164)ng/L分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显升高(t=2.104～4.787,P＜0.05～0.01).胃动素含量分别为(51±32),(43±28),(36±20)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显降低(t=2.054～3.062,P＜0.05～0.01).生长抑素水平分别为(219±110),(260±78),(236±88)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显升高(t=2.023～3.120,P＜0.05～0.01).结论:睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃粘膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化.
作者：郝悦；夏光明；周润锁；娄本信；王继琛；杨凤江；徐祎；任杰 刊期： 2004年第21期
循证医学(evidence based medicine,EBM)是指遵循证据的临床医学.其核心思想是在临床实践中,对患者的医疗决策应建立在佳研究证据、医生的临床经验和患者的价值三者恰当结合的基础之上.通过对文献的分析,认为应用循证医学可以更有效地控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱、蛋白尿等导致糖尿病肾病病情进展危险因子,制定更有效的肾保护措施.指出中医药治疗糖尿病肾病有其独特优势,但缺乏严格控制条件的随机对照研究.
作者：谢席胜；李秀钧 刊期： 2004年第21期
目的:探讨经济因素对心肌梗死患者出院后生活质量、心理状态和再就业情况的影响,研究其规律性,寻求进行干预的可能性.方法:对94例心肌梗死患者出院1年时进行了诺丁汉健康量表(Nottingham helath profile,NHP)和精神症状自评量表(symptom check-list-90,SCL-90)评估,并调查了他们的家庭月收入和再就业情况.结果:在NHP健康量表评分比较中,经济优越组(月收入≥4247.83元,43例)的精力5.83±1.37、情感3.19±0.76、睡眠7.43±2.52、社会活动1.24±0.38、身体活动1.46±0.49等条目得分明显低于经济一般组(t=2.179～3.176,P＜0.01～0.05).在SCL-90量表评分比较中,经济优越组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分明显小于经济一般组(t=2.194～2.907,P＜0.01～0.05).两组患者≤3个月和≤6个月再就业例数和再就业率无明显区别,但经济优越组≤1年的再就业例数(40例)和再就业率(93.0%)明显高于经济一般组(x2=3.984,P＜0.05),经济优越组的平均再就业时间为(7.72±1.36)个月/例,明显低于经济一般组(10.56±3.28)个月/例(t=2.245,P＜0.05).结论:经济因素和家庭收入明显影响心肌梗死患者出院后的生活质量、心理状态和再就业率.
作者：张少兰；覃丽红；覃丽玲 刊期： 2004年第21期
为了分析海洛因依赖患者脱毒后的心理状况,采用症状自评量表对156名海洛因依赖患者在住院后2周进行评定.结果显示海洛因依赖患者除精神病性因子得分低于常模外,其他8个因子得分均高于常模,且在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖这4个方面差异有统计学意义(P＜0.01).海洛因依赖不仅会产生躯体依赖,也会产生精神或心理依赖.海洛因依赖患者在进行脱毒治疗后,并不意味着戒毒治疗的完成,应该给予积极的心理干预,以解除其抑郁、焦虑和恐怖等心理障碍.
作者：张爱景；杨荷叶；张玉娟 刊期： 2004年第21期
目的观察巨针通督补肾针刺为主治疗活动期强直性脊柱炎对患者运动能力及疼痛的改善作用.方法将148例患者按门诊就诊或住院顺序号随机分为治疗组98例,用巨针通督补肾针刺;对照组50例,服用吲哚美辛(消炎痛).结果腰骶、髋、膝关节部位及压痛指数的改善两组比较差异有显著性意义(t=8.2416～5.2998,P＜0.05),治疗组明显优于对照组;20 m步行时间、整体功能、体温指标的改善情况比较,差异有显著性意义(t=3.2574～17.8717,P＜0.05或P＜0.01),治疗组明显优于对照组.体液免疫诸项指标及血沉治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(t=2.0049～5.7595,P＜0.05或P＜0.01).治疗组总显效率为49%,对照组总显效率为26%,治疗组明显优于对照组(x2=5.013,P＜0.05).结论巨针通督补肾针刺法对活动期强直性脊柱炎患者主要体征积分、疼痛积分、运动能力及体液免疫指标及血沉有确切的改善作用.
作者：刘光亭 刊期： 2004年第21期
目的:了解自体骨骼肌卫星细胞移植治疗大鼠心肌梗死后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的改变及临床意义.方法:30只Wistar大鼠随机分为移植组(n=15)及对照组(n=15),所有大鼠经结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型.将体外培养2周的大鼠自体卫星细胞以注射的方式移植到梗死区周围,4周后病理观察移植细胞的生长、增殖情况及缺血心肌毛细血管密度的改变,并测定血清VEGF浓度及血流变参数的改变.结果:卫星细胞在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维,与对照组相比,移植组的缺血心肌毛细血管密度[(523.42±82.14)和(430.73±65.04)/mm2,t=2.98,P＜0.01]、血清VEGF质量浓度明显增高[(320.05±39.29)和(271.14±37.52)μg/L,t=2.37,P＜0.05],而某些血液流变参数明显改善[低切全血黏度:(11.09±1.52)和(13.02±1.56)mpa·s,t=2.22,P＜0.05;红细胞聚集指数:7.59±0.81和8.56±0.59,t=3.25,P＜0.01;卡松黏度:(1.64±0.41)和(2.26±0.41)mpa·s,t=3.66,P＜0.01;卡松屈服应力:(11.23±1.54)和(12.69±1.59)Pa,t=2.23,P＜0.05].结论:卫星细胞在心肌梗死区中可增殖分化为横纹肌样细胞,并通过自分泌和旁分泌的形式提高血清VEGF浓度,由此改善血流变参数及缺血心肌毛细血管密度.
作者：王红勇；于长青；向德兵；胡厚祥；王毅；何作云 刊期： 2004年第21期
目的:探讨电子束CT(electron beam CT,EBCT)检测冠状动脉钙化与冠心病危险因素的关系及在冠心病早期预测中的作用.方法:对445例患者应用Imatron C-150型电子束CT进行平扫记录其钙化分数,分别按各个危险因素及危险因素的个数进行分组,分析和比较各组间是否存在差异.结果:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖暴露组的冠状动脉钙化率(coronary artery calcificationincidence,CAC率)分别为52.2%,62.0%,79.5%,48.9%,45.9%,冠状动脉钙化积分(coronary artery calcificationscore,CAC积分)分别为1(28),3(84),45(193.8),0(20.62),0(10),均高于非暴露组冠状动脉钙化率(22.9%,31.2%,35.5%,38.5%,34.9%)及冠状动脉钙化积分0(3),0(2),0(9),0(4),0(9)(P＜0.05);冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分随危险因素个数增加而增加.0～6个危险因素的冠状动脉钙化率分别为16.75%,25.3%,41.6%,42.6%,55.9%,79.5%,100%,冠状动脉钙化积分分别为0(0),0(1),0(6.5),0(4.345),1.03(29.925),35(218.73),604.5(952.015)(P＜0.001);高龄组冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分高于低龄组.＜60岁、60～80岁、≥80岁年龄组的冠状动脉钙化率分别为36%、63.5%、100%冠状动脉钙化积分分别为0(2),131(365.125),658.5(833)(P＜0.001);男性冠状动脉钙化积分0(9)高于女性冠状动脉钙化积分0(3)(P＜0.05).家族史与冠状动脉钙化之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄、性别对CAC率及CAC积分有重要影响,多因素存在及较高的CAC积分对冠心病的早期预测具有一定临床意义.
作者：孙玉波；贾国良；郭文怡；杨伟光；张莉莉；郑敏文 刊期： 2004年第21期
目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响.方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估.结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P＜0.05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0 49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P＜0.05]. 结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态.
作者：崔秀兰 刊期： 2004年第21期
目的:探讨家庭环境及其家庭心理沟通对首发精神分裂症的干预效果.方法:采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院86例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组.研究组从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗.对入组患者使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较.结果:经9个月的家庭心理干预后,研究组患者和家属FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(t=2.00～3.68,P＜0.05～0.01).BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(t=6.52～11.70,P＜0.01).1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(x2=4.68～5.17,P均＜0.05).结论:家庭心理干预治疗可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,防止精神分裂症的复发有重要作用.
作者：李莹；贾金鼎；张明松 刊期： 2004年第21期
为了解睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者精神神经症状与该疾病程度的相关性,选取解放军总医院住院患者63例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaindex,AHI)进行分组,并分析不同AHI值患者精神神经症状.中度及重度SAS组困倦发生率明显高于正常及轻度SAS组.中度及重度呼吸暂停组的记忆力也明显下降;重度SAS组情绪低落、脾气暴躁的发生率高于其他3组.结果说明:SAS患者出现的神经精神症状与该病的程度相关.
作者：陈玉娟；郑小琴；贾利新 刊期： 2004年第21期
目的:分析社区老年人疾病和健康状况的流行病学特点及影响因素,为社区保健提供依据.方法:对西安市部分社区年龄≥60岁老年人疾病和健康状况进行流行病学调查,采用问卷和体格检查相结合的方法获得数据,应用SPSS软件包进行统计分析.结果:老年人慢性病总患病率为76%,患1种疾病29.4%,患2种疾病22.8%,患3种以上疾病23.8%;高血压患病率36.3%,其次是关节炎患病率17.6%;不同职业和文化程度老年人患病差异有显著性意义(P＜0.05);吸烟量愈多,烟龄愈长者,患病率愈高(P＜0.05);吸烟与肺心病、糖尿病关系密切,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:老年慢性病患病率高,患病种类多,慢性病影响因素普遍存在.开展老年社区服务,倡导良好卫生行为及生活习惯,将有助于老年人健康水平的提高,社区人群健康教育干预迫在眉睫.
作者：马志华；张茹英；刘彦君；楚东岭；化前珍；刘冬焕；刘喜文；尼春萍 刊期： 2004年第21期
为探讨智力低下患儿行之有效的临床治疗方法.将121例智力低下患儿分为轻度智力低下组,中度智力低下组和重度智力低下组,给予针灸、穴位注射、智力运动功能训练的综合干预,干预前后进行自身对照,采取韦氏幼儿智力发育量表进行检测.结果3组患儿智力水平均有不同程度的提高.这表明康复有助于智力低下患儿的智力水平的提高.
作者：尚清；韩雪 刊期： 2004年第21期
作者： 刊期： 2004年第21期
目的:应用正电子发射断层摄影术(PET)、单光子放射计算机断层显像术(SPECT)评价干细胞心肌移植模型稳定性和可靠性.方法:12只杂种犬分两组,在全麻下左侧开胸建立前降支根部结扎和心尖区CO2冷冻慢性心肌梗死模型,分别于建立模型前、后4,8周应用18F-FDG心肌代谢PET(代谢显像)和99TCm-MIBI心肌SPECT(灌注显像)对两种模型进行评价,计数显像减低总节段数及心肌灌注与代谢的匹配关系,计算放射性分布缺损计数(F值).结果:12只犬无1例死亡,正常心肌PET,SPECT显像清晰,F值接近零,结扎组术后8周心肌灌注F值(6.67±1.03),糖代谢F值(5.83±0.75)与术后4周(10.47±0.51,10.33±0.66)比较,均有不同程度的下降(P＜0.05),冰冻组术后4,8周心肌灌注F值(5.67±0.82,5.17±0.98),糖代谢F值(5.50±1.31,5.00±1.55),差异无显著性意义(P＞0.05).在灌注减低区,结扎组术后4周梗死心肌占41.9%,8周占70%,冰冻组术后4周梗死心肌占91.7%,8周几乎占100%.结论:犬CO2冷冻慢性心肌梗死模型较结扎模型稳定,不受冠状动脉侧支循环的干扰,适宜进行犬慢性心肌梗死细胞移植的实验研究.
作者：高文根；张仁福；王辉山；汪曾炜；朱洪玉 刊期： 2004年第21期
目的:同一品种、剂型的产品，因为制造厂商采用的处方和生产工艺不同,其产品的质量和疗效会有显著差异.探讨企业如何通过生产过程的工艺创新来提高产品质量和临床使用的有效性.方法:选择分散片新剂型,采取粉末直接压片工艺,使用进口高质量原辅料,先进的工艺处方和高限投料、特殊包装等一系列国内外新技术和工艺.结果:企业生产的博美欣分散片产品可以综合评定为:崩解快、溶出快、溶出度高、吸收快、起效快、疗效好、毒性小.结论:企业通过生产过程的工艺创新可以达到提高产品质量和临床使用的有效性.
作者：任乃刚 刊期： 2004年第21期
背景:由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosis disease,AS)/冠心病存在协同/交互作用,危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS/冠心病,如体质量指数(body mass index,BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关,但这些结果主要来源于高AS/冠心病患病率的西方人群.目的:探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征,以便进一步认识AS/冠心病的危险因素.同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性.设计:横断面调查研究.地点、对象和方法:采用现况研究方法,于1995年对广东省479例女性对象进行调查,所有步骤遵循中澳合作项目研究方案.主要观察指标:479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果.结果:①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21.61±3.39)kg/m2,0.80±0.06,(4.24±0.79),(1.13±0.57),(1.31±0.32)mmol/L.②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.11265,P＜0.05;r=0.30519,P＜0.01).BMI与HDL-C呈负相关(r=-0.15809,P＜0.01).腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.16969,0.40034,P＜0.01).腰臀比与HDL-C呈负相关(r=-0.12936,P＜0.01).③身体测量与血脂两组指标间典型相关系数R1,can=0.451 050(F=19.49,P＜0.0001;V1=0.2877×BMI'+0.7914×腰臀比',W1=0.1840×总胆固醇'+0.8818×三酰甘油'-0.4300×HDL-C').④标准逐步回归方程分别为腰臀比=0.414 37×三酰甘油'-0.164 68×HDL-C'(P＜0.0001);BMI=0.321 00×三酰甘油'-0.185 45×HDL-C'(P＜0.0001).结论:腰臀比可作为一标志反映高危险个体(或人群),及危险因素线性组合可作为AS/冠心病的(预测)测量指标;在低AS、低冠心病患病率女性人群中,高BMI、腰臀比与血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及两指标组间存在相关性,因此对该危险因素进行预防/干预,特别是针对可控制的危险因素是非常重要的,甚至可在青壮年时期或更早期就对该危险因素进行预防/干预.
作者：李河；麦劲壮；饶栩栩；李义和；石美玲；刘小清；邓木兰；吴勇；高向民 刊期： 2004年第21期
目的:观察Caspase-3特异性肽类抑制剂AC-DEVD-CHO(acetyl-Asp-Glu-Val-Asp-aldehyde)对新生鼠缺氧缺血脑损伤(hypoxia-ischemia braindamage,HIBD)的疗效.方法:建立HIBD模型后予新生鼠不同剂量AC-DEVD-CHO脑室注射,24 h后用四肽荧光底物法检测鼠脑Caspase-3活性,确定佳剂量.通过病理学、原位细胞凋亡检测等考察AC-DEVD-CHO对HIBD的疗效.结果:HIBD新生鼠患侧脑组织Caspase-3活性随注射AC-DEVD-CHO剂量增加而递减.至300-400ng时,差别已不明显.AC-DEVD-CHO 300 ng治疗组HIBD新生鼠脑皮质、海马神经细胞凋亡百分率(30.2±11.2)%较生理盐水组(44.6±12.4)%明显降低.结论:Caspase-3抑制剂对新生鼠HIBD具有脑保护作用.
作者：张雨平；赵聪敏；奚敏；王丽雁；温恩懿；于若谷 刊期： 2004年第21期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
