林静;金烈烈;张东琦;张琦;丁鸿燕
女性下生殖道湿疣是近来发病率极高的一种性传播性疾病.特别是宫颈湿疣极易被临床漏诊、误诊而忽视.故如何及时诊断宫颈湿疣对防止性病传播、减少宫颈癌发生有着积极作用.
作者:戴洁 刊期: 2002年第02期
目的:探讨地尔硫卓对嗜铬细胞瘤病人手术期间血流动力学稳定的控制效果.方法: 动态观察12例嗜铬细胞瘤病人手术期间使用地尔硫卓后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)的变化. 结果: 各时点HR值与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05),肿瘤探查中MAP与麻醉前相比,从麻醉前的(11.7±1.7)kPa上升到(14.3±2.4)kPa,有统计学意义(P<0.05),但无临床意义;CVP从麻醉前的(0.86±0.31)kPa上升到术毕时的 (1.16±0.54)kPa,但相比差异无显著性意义(P>0.05). 结论: 对于嗜铬细胞瘤手术病人,使用地尔硫卓静注以控制血流动力学的稳定,效果确切,且容易实施,临床上值得推广应用.
作者:林丽娜;汪炜健;张琦 刊期: 2002年第02期
目的:总结医源性周围神经损伤的病因、治疗和预防要点.方法: 采用显微外科技术,对1995~2000年收治的20例医源性周围神经损伤患者进行补救治疗并随访. 结果: 损伤病因有手术误伤16例、石膏压迫2例、止血带伤2例.15例采用神经松解、神经吻合及神经移植等手术治疗.疗效优者8例,良者4例,优良率达80%(12/15).5例采用保守治疗而愈. 结论: 显微外科治疗是挽救医源性周围神经损伤的有效手段,医务人员只有具备丰富的解剖知识, 高度的责任感,细致的操作技术,才能避免患者医源性周围神经损伤的发生.
作者:李志杰;高伟阳;廖孔荣;洪建军;陈星隆;厉智 刊期: 2002年第02期
目的:研究如何正确判识分类变量数据,并选择适宜的处理方法.方法:阐述几种常见分类变量数据的统计方法. 结果:根据分类变量的分类项数及序列的关联性,判定分类变量的类型,以便对同一观察数据进行多项统计处理,充分利用数据资料的内在信息. 结论:χ2检验并非适用于所有的分类变量,应根据资料类型选择正确的处理方法.
作者:余清 刊期: 2002年第02期
目的:探讨对流式细胞仪检测血小板表面膜蛋白中可能出现的问题.方法: 试管中加入抗血小板表面膜蛋白相应抗体及富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)孵育洗涤后上机测定. 结果: 血小板表面膜蛋白测定受样品采集、抗凝剂选择、试剂种类、正确设计及图像分析等因素的影响. 结论: 为保证测定结果的准确性,应尽快按质控要求完善保证措施,建立本单位参考值,开展室内质控.
作者:高申孟;沈志坚;刘红雨;胡晓霞;谭映霞;吴建波 刊期: 2002年第02期
目的:评价可乐定预防女性甲状腺瘤手术颈丛阻滞应激反应的效果.方法:44例女性甲状腺腺瘤患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,实验组术前口服可乐定150 mg,观察比较围术期各个时相的血压、心率和血皮质醇变化. 结果:实验组患者入手术室后各时相血压、心率升高幅度均较对照组小,而血浆皮质醇浓度差异无显著性意义. 结论:术前口服可乐定预防女性颈丛阻滞甲状腺瘤手术有一定效果.
作者:林静;金烈烈;张东琦;张琦;丁鸿燕 刊期: 2002年第02期
目的:探讨细脚拟青霉总多糖对人单核细胞免疫功能的调节作用.方法:用0.125、0.250和0.500 mg/ml三种不同浓度的细脚拟青霉总多糖在37 ℃体外培养人血单核细胞24 h后,用全自动生化分析仪测定其中乳酸脱氢酶与酸性磷酸酶活性,并进行中性红吞噬试验.结果: 细脚拟青霉总多糖使人血单核细胞内乳酸脱氢酶和酸性磷酸酶的活性均升高(P<0.001或P<0.01),对中性红摄取能力也起增强作用(P< 0.01或P<0.001),且对体外培养人血单核细胞的调节作用具有剂量效应. 结论: 细脚拟青霉总多糖对体外培养的人血单核细胞具有激活作用,能增强人血单核细胞的免疫能力.
作者:金丽琴;吕建新;袁谦;金晶 刊期: 2002年第02期
目的:探讨下颌平面角大小与青少年下颌骨生长旋转的关系.方法: 根据Bjork前颅基底稳定结构和下颌骨稳定结构重迭法,头影测量48名青少年在6、9、12、1 5和18周岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析三种颅面型(REFcrb/REFml角、REFcrb/ML角和REFml/ML)的关系. 结果: ①高低角型青少年在生长发育期间,下颌骨整体旋转及基质旋转呈向前旋转变化,基质内旋转呈向后旋转变化.②低角型的下颌骨整体旋转和基质旋转向前旋转幅度明显大于高角型,下颌骨基质内旋转向后旋转幅度高低角型之间没有明显区别.③下颌骨整体旋转、基质旋转及基质内旋转,男女之间差异均无显著性意义. 结论: 高低角型青少年之间下颌骨生长旋转方式和幅度不同,正畸医生应该在正畸设计、矫治预后及稳定保持中加以考虑.
作者:林新平;Arild Stenvik 刊期: 2002年第02期
目的:探讨枕颈和寰枢后路融合术治疗寰枢椎不稳的临床疗效.方法:对29例寰枢椎不稳患者行颈后路内固定自体髂骨植骨融合术,其中14例例行枕颈融合术,另15例行寰枢椎融合术.结果:术后寰枢椎脱位完全复位19例,大部分复位7例,未复位3例.经1~10年(平均6.7年)随访,除1例术后6个月死亡外,其余28例均获骨性融合,其中钢丝断裂而植骨已融合2例,枕颈融合后4年后枕部骨板断裂1例,寰椎后弓钢丝切割断裂1例,螺钉断裂1例;所有患者颈痛全部消失;15例有脊髓病症状者中,3例无改善(术前JOA评分分别为4、5、5分),其余12例JOA评分均较术前提高,分别为13~17分.结论:对术前脱位能纠正者宜行寰枢椎融合术,术前脱位复位不佳者宜行枕颈融合术,头颅牵引是寰枢脱位复位的有效方法.
作者:冯彦博;池永龙;徐华梓;林焱;黄其杉;毛方敏 刊期: 2002年第02期
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,小剂量肌注或静注能迅速消除中枢神经系统抑制与呼吸抑制.现将我院急诊科自1996年8月至2000年6月间用纳洛酮治疗14例氯氮平中毒的情况报告如下.
作者:戴禾岳;卢中秋;陈寿权 刊期: 2002年第02期
目的:研究夹层修复术与Dyract AP复合体在治疗后牙活髓情况下邻类洞型的修复成功率.方法: 临床158颗活髓后牙近远中向邻类中深度龋,随机分成二组.一组用夹层修复术,另一组用Dyract AP修补.12~18个月后比较两组在形态、密合度与牙髓活力和继发龋方面的临床情况,并比较两组总失败率. 结果:两组在四个方面的数据经统计学分析显示差异无显著性意义 .结论: 夹层修复术与Dyract AP复合体在修补活髓后牙邻类洞型近期的临床对比效果相近,但D yract AP复合体操作简单,值得临床推广.
作者:张大风;麻健丰;李洪庆;余杰 刊期: 2002年第02期
目的: 探讨细胞间粘附分子1(ICAM-1)在呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎(RSV毛支)发病中的作用. 方法: 采用 ELISA 法分别检测41例 RSV 毛支患儿急性期和恢复期血清可溶性 ICAM-1(sICAM-1 )水平,并以30例健康儿童为对照组. 结果: RSV 毛支患儿急性期 sICAM-1水平较对照组明显升高[(280.78±57.88)ng/ml和(250.6 2± 46.03)ng/ml,P<0.05].恢复期sICAM-1[(234.09±60.34)ng/ml]明显低于急性期(P<0.01),与对照组比较差异无统计学意义. 结论:RSV毛支患儿体内粘附分子表达增多,结果可能导致气道阻塞和高反应性.
作者:董琳;李昌崇;陈小芳;黄达枢 刊期: 2002年第02期
牙周炎是一种感染性疾病,会导致牙周支持组织的破坏,临床表现为牙龈红肿出血、周袋形成、牙松动和牙槽骨吸收,是人类丧失牙齿的主要原因之一.
作者:黄国萍;陶琦 刊期: 2002年第02期
目的:调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用 .方法: 154例前臂或手部手术病人,均采用传统肌间沟臂丛神经阻滞,注入1%利多卡因+ 0.25%布比卡因混合液20ml.对注药后20 min手术区域仍有疼痛的病人, 行静脉内局部麻醉,观察麻醉效果. 结果: 肌间沟臂丛神经阻滞后20 min,腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经阻滞成功率达81.8%,正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为5 5.8% 、53.2%和45.4%.阻滞不全需用静脉局部麻醉57例,占总例数的37%,用静脉局部麻醉后麻醉完善51例. 结论:单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高,静脉局部麻醉可显著改善麻醉效果.
作者:徐旭仲;余微萍;姜爱芬;毛毅;吴洁;寿红艳;陈碧红;黄志莲 刊期: 2002年第02期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率为21.57/10万人,次于胃癌、肝癌与肺癌,居第四位[1].放射治疗是治疗食管癌的重要手段,而放射野模拟定位的好坏直接影响放疗的效果.为此,我们结合近几年的经验,采用6 MV X线照射.现以常规三野同中心照射方式为例,对食管癌放射治疗模拟定位技术作一介绍.
作者:黄珂靖;邹长林 刊期: 2002年第02期
育评估是现代教育管理的一种重要手段,是根据教学目标和教学原则,对教学活动及其现实的或潜在的价值作出判断的过程,它对促进教学内容、教学方法、课程体系的改革,提高教学质量,规范教学管理起着积极的作用.通过教学评估,可以帮助教学管理部门获得教师教学效果和学生教学目标完成情况的信息,研究存在的问题,提出整改措施.
作者:王世泽;王公望;周丽霞 刊期: 2002年第02期
患者,女,45岁,因反复右下腰腹痛2年再发加重20 d入院.症状在经期有加重.有痛经史5年 ,未绝经.十年前曾行阑尾切除术.查体:右下腹有轻压痛,无反跳痛,右肾区轻叩痛.尿常规、肾功能正常.尿细胞学未见异常,尿NMP22正常.CT及B超均提示右肾、输尿管轻中度积水/右输尿管下段梗阻,未见明显结石影.
作者:张方毅;余志贤;张奕雄 刊期: 2002年第02期
目的:探讨病人自控镇静复合控制性降压用于颅内动脉瘤微导管血管内介入治疗麻醉的可行性.方法: 21例颅内动脉瘤患者先用咪唑安定0.06 mg/kg缓慢滴入,术中病人用异丙酚自控镇静,同时持续输入1~3 μg.kg-1.min-1硝普钠以控制性降压.结果:21例病人均安全度过手术期.栓塞时血压明显较术前低,术中心率、氧饱和度较术前变化不明显.适度镇静率为90%,完全遗忘率为76%.3例病人术后出现恶心呕吐.结论:病人自控镇静复合控制性降压用于颅内动脉瘤微导管内介入治疗安全有效,无明显副作用.
作者:金胜威;许璟;胡哲;徐旭仲;马廉亭 刊期: 2002年第02期
目的:研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值.方法: 用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中ALL1 28例,ALL2 12例,30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及20例正常对照组的细胞AgNOR数/核及性状.结果: ANLL平均AgNOR/核计数显著高于ALL(P<0.01),ALL2平均AgNOR/核计数显著高于ALL1(P<0.01).ALL AgNOR以点状分布为主.ANLL以块状分布为主,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001).白血病组显著高于正常对照组(P<0.01). 结论:AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断.
作者:李静尘;吴婷婷;杨军军 刊期: 2002年第02期
目的:探讨P27kipl 在胃癌及癌旁粘膜中的表达情况及其意义.方法:应用免疫组化技术(S-P法)检测了P27kipl在75例胃癌及癌旁粘膜中的表达.结果: P27kipl在胃癌中的阳性表达率为45.3%,在癌旁粘膜中随着不典型增生级数增高其表达强度明显减弱.P27kipl的表达与胃癌的浸润深度(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05) 、分化程度(P<0.05)及临床病理分期(P<0.05)显著相关,而与肿瘤大小、部位无关. 结论: P27k ipl在胃癌中的低表达反映了其恶性进展,是一个有价值的预后因子.
作者:倪耀忠;姚钰;张学淼;罗定存;万涛 刊期: 2002年第02期