杨善浦
目的:了解乙肝后肝硬化患者外周血中CD4+T辅助细胞(Th)亚型的变化情况.方法:使用细胞因子诱生和ELISA技术检测32例乙肝后肝硬化患者和21例对照患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌的细胞因子IIL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10及TGF-β值浓度,RT-PCR检测PBMC的IL-12、IFN-γ、IL4、IL-10及TGF-β的mRNA表达水平.结果:乙肝后肝硬化患者与对照组比较,PBMC体外诱生后的IFN-γ、IL-12分泌水平下降,而IL-4、IL-10分泌水平上升;IFN-γ、IL-12的mRNA表达下降,而IL-4、IL-10的mRNA表达水平升高;TGF-β浓度分泌及其mRNA表达水平明显上升.结论:乙肝后肝硬化患者T辅助细胞亚群中Th较Th1细胞占优,Th3细胞功能增强,从而抑制了机体的细胞免疫,使病毒不能被有效地清除.
作者：王剑虹；黄庆科；韩清锡；陈民新 刊期： 2002年第04期
目的:介绍用于平静呼吸、用力呼气、被动呼吸状态下的各种呼吸指标测试系统的设计.方法:硬件系统由leisch流量换能嚣、压力换能器、放大器、A/D转换器和486微机组成.软件系统由汇编语言对流量信号进行采样、C语言计算各种状态下的呼吸指标形成.结果:该系统能测试平静呼吸肺通气功能指标:RR、TF、PTEF、TiTot、TPF、FPF、PE25、ME/MI;用力呼气指标:FFV、PET、FEF1、MMF、FEF50,FEF75、MTT、MTTp,用力呼气流量-容量曲线;被动呼吸指标:Vrs、Rrs、Trs,被动呼气流量-容量环.结论:本系统具有低阻抗,高精度并集平静呼吸、被动呼吸、用力呼气三种肺功能测量于一体的特点,可让医生根据病人不同的病情分为不同的部分进行选择,达到一机多用的目的,并使得肺功能指标测试方法更科学,临床意义更广泛,更易于推广.
作者：曾碧新；陈式苏 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中耳乳突手术中发生面瘫的原因,寻求更好的防治方法.方法:慢性化脓性中耳炎患者,分别行乳突根治术、乳突改良根治术、Ⅰ型鼓室成形术及Ⅲ型鼓室成形术.结果:23例面瘫病例中,16例术中即刻发生面瘫,即行探查及面神经减压术,术后除2例额肌活动欠佳,2例完全性面瘫,余12例均于术后2个月至2年内恢复;7例表现为迟发性,经保守治疗2个月后痊愈.结论:面神经解剖结构的复杂性以及中耳乳突手术中操作不熟练等因素是中耳乳突手术中容易发生面瘫的主要原因.对术中即刻性面瘫,提倡早期探查;对迟发性面瘫应加强保守治疗,预后较好.
作者：李贺；张悦；陈建福 刊期： 2002年第04期
患者,男性,28岁.发现尿道口赘生物半月,伴尿道血性分泌物一周入院.既往有不洁性交史,半年前曾患生殖器尖锐湿疣多次在外院电灼治疗.膀胱镜发现从尿道外口直至精阜、膀胱颈部多发性、散在鸡冠状或乳头状赘生物,呈淡红色.膀胱内正常.活检病理证实为尖锐湿疣.
作者：张磊；竺海波；何有华 刊期： 2002年第04期
目的:探讨麻疹患儿急性期与恢复期的免疫状态,为指导临床治疗提供理论依据.方法:用流式细胞术测定30例麻疹患儿T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)和B细胞,用ELISAS法测定免疫球蛋白(IgM),用免疫速率散射比浊法测定补体C3和C4.结果:急性期CD+3和CD+4比例下降,CD+8比例上升,CD+4/CD+8比例倒置,NK细胞比例上升,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).恢复期C+3和CD+4比例逐渐上升,CD+8和NK细胞比例逐渐下降,CD+4/CD+8比例上升,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).CD+19、C3和C4于急性期和恢复期间的差异无显著性.麻疹特异性免疫球蛋白(IgM)阳性例数与差异有显著性(P＜0.05).结论:麻疹患儿机体细胞免疫抑制以CD+3和CD+4下降为主,临床治疗应针对CD+3和CD+4下降相关的免疫抑制进行.
作者：韩国强；张桂莲 刊期： 2002年第04期
目的:评估尿核基质蛋白22(NMP22)对诊断膀胱移行上皮癌(BTCC)或对膀胱移行上皮癌术后复发监测的价值.方法:用酶联免疫分析法测定48例BTCC患者及20例非BTCC患者尿样中NMP22的含量.结果:BTCC患者尿NMP22阳性率为79.2%,且与分级无关,20例非BTCC患者仅1例阳性.结论:尿NMP22的含量测定敏感性及特异性强,且方便、无创,对BTCC的诊断与监测有较高的临床价值.
作者：张方毅；陈必成；李澄棣；余志贤；谢晖；翁志梁；杨亦荣 刊期： 2002年第04期
目的:探讨食管心房调搏技术对儿童室上性心动过速(SVT)的应用及其临床意义.方法:对38例SVT儿童进行经食管心房调搏检测,并与体表心电图(EKG)进行对比分析.结果:38例调搏成功,房室结双径路18例(诱发慢型、快型房室结折返心动过速12例);房室旁道16例,其中14例诱发顺向型房室旁道折返性心动过速;合计折返型心动过速28例(占73.7%).32例能用短阵超速抑制法终止发作,2例普罗帕酮复律.对10例惠儿维持药物治疗后复查,6例诱发窗口缩小,4例未能再诱发.结论:食管心房调搏技术对SVT的分型诊断及初步定位诊断有较大的作用,是一种适合儿童、安全可靠、简便、无创伤的心脏电生理检查手段,有很好的应用价值.
作者：陈其；张文新；陆文文；褚茂平；张园海；吴蓉洲 刊期： 2002年第04期
目的:研究冷晶体停搏液在不同体外循环温度情况下对学龄前儿童心肌的保护效果.方法:将40例学龄前儿童分为浅低温组(20例)和常温组(20例),分别在浅低温和常温体外循环下行室间隔缺损修补术,术中均采用冷晶体液间断灌注保护心肌,观察心脏诱导停跳时间、术中心电活动情况、体外循环前后心肌酶谱变化等指标.结果:常温组心脏诱导停跳时间延长;术中出现心电活动的概率和体外循环后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)升高值均高于浅低温组.结论:在学龄前儿童先天性心脏病矫治术中,浅低温体外循环时冷晶体停搏液间断灌注具有较好的心肌保护效果.
作者：赵曙光；赵子牛；倪乐丹；王胜利；胡型锑；杨美高 刊期： 2002年第04期
肾上腺囊肿较少见,我院1996～2001年共手术治疗肾上腺肿瘤23例,其中肾上腺囊肿6例,报告如下.
作者：李镭钰；洪诗哲；戴奕奕 刊期： 2002年第04期
目的:了解急性早幼粒细胞白血病(APL,M3)患者mdr1基因表达的特点,并指导临床诊治.方法:采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法,检测不同患病期APL患者骨髓中mdr1基因的表达情况.结果:21例APL患者中,mdr1-mRNA表达总阳性率为38.1%(8/21),正常对照组mdr1-mRNA表达均呈阴性;两者有统计学意义(P＜0.05).复发组与初发组、2次复发组与1次复发组、生存期大于3年组与小于3年组间,mdr1-mRNA表达差异均无显著性.结论:mdr1表达与APL的发生可能有一定的因果关系;mdr1表达与复发次数及存活期无紧密联系,但不能排除研究例数少的原因.mdr1表达结果用来指导APL临床诊治的意义及具体方案,值得进一步探索.
作者：金志庆；董学君 刊期： 2002年第04期
目的:探讨转移因子口服液治疗反复呼吸道感染(RRI)的疗效及其作用机制.方法:对反复呼吸道感染患儿应用转移因子口服液治疗,观察治疗前后IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+、CD8+CD4/CD8和发病次数、病程、临床症状及体征的变化.结果:患儿的IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD9+、CD4/CD8明显改善,用转移因子口服液治疗后发病次数减少,病程缩短,临床症状和体征均减轻.结论:转移因子口服液具有提高免疫指标的作用,治疗组与对照组比较差异有显著性,减少了RRI的发病次数.
作者：张孚贺 刊期： 2002年第04期
目的:评价纤维支气管镜检查在全麻肺切除手术中的应用价值.方法:27例全麻肺切除手术患者行纤维支气管镜检查,对气管插管后、肺切除前和拔管前三个时间点的观察结果进行总结,并探讨其监测方法.结果:本组患者三个时间点纤维支气管镜检查的平均次数分别为1.7次、1.7次和2.0次.发现插管位置不恰当12例,气管残端过长1例,气管内肿瘤组织脱落4例.声带严重损伤2例,喉头明显充血水肿8例.全组手术过程均顺利,无手术死亡,术后均顺利脱离气管导管.结论:全麻肺切除手术中并发症较多,纤维支气管镜检查具有实用价值.
作者：林静；杨美高 刊期： 2002年第04期
目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床意义.方法:回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥.结果:左前降支肌桥19例,右冠后降支1例;狭窄程度Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,全部病例均有胸痛、胸闷症状,17例有心肌缺血心电图改变.经β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂治疗后患者症状缓解;随访0.5～5年,无一例发生急性心肌梗死、心脏性猝死和急性左心功能不全.结论:冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血.对有症状的心肌桥患者应积极治疗,采用β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂疗效较好.
作者：蔡雪黎；张怀勤；林捷；黄伟剑 刊期： 2002年第04期
目的:研制一种快速、灵敏、稳定性好的检测试剂盒,用于血清镁测定.方法:用国产试剂偶氮胂Ⅲ作显色剂,用分光光度法测定血清镁.结果:用该试剂盒进行血清镁测定,显色络合物大吸收波长为645 nm,线性范围达2.47 mmol@L-1,表观摩尔吸光系数为1.62×104L@mol-1@cm-1.回收率为98.2%～103.5%,批内变异系数(cv)和批间变异系数分别为2.4%与3.5%,与AAS法(X)法比较具有良好的相关性,Y=1.009X-0.02,r=0.9851,P＞0.05,83例健康人血清镁含量为0.69～1.25mmol@L-1(x±2s).结论:用该试剂盒进行血清镁测定具有灵敏度高、准确性好、试剂空白值低、操作快速简便及使用范围广等优点,适合临床常规应用.
作者：曹建明；方芳；李敏；周铁丽 刊期： 2002年第04期
患者,42岁.因人流后84d,阴道不规则出血30d,触及腹块20 d,于1997年8月8日收住入院.患者平时月经规则,量不多.于1997年5月16日因停经50d,到当地医院人流见绒毛,10 d后血止.人流后57 d来月经,色鲜红,量不多.
作者：郑彩微；陈凤娣；张文淼 刊期： 2002年第04期
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的疗效及临床注意事项.方法:在12例急肾衰(ARF)伴MOF患者应用连续静脉血液滤过后(CVVH),共进行50例次治疗.结果:12例均能满意控制水、电解质和酸碱平衡,及时排出体内代谢废物.结论:CRRT是治疗ARF伴MOF的有效方法,且患者耐受性较好,为原发病治疗和静脉内营养的实施创造了条件.
作者：胡小明 刊期： 2002年第04期
目的:了解温州地区人群不同年龄组骨质疏松患病率及同年龄组男女骨质疏松患病率的差异,强调早期预防治疗老年人及绝经期妇女骨质疏松的重要性.方法:应用单能量X线(SXA)骨密度仪测量246例正常人的右跟骨骨密度.结果:男性大于60岁组较小于60岁组者骨密度(BND)降低明显(P＜0.05);女性50岁以上组与小于50岁组相比,BMD下降差异有极显著性(P＜0.01);各年龄组男女相比,男性BMD明显高于女性(P＜0.05).结论:女性骨质疏松症的发病大多以绝经后为主,雌激素在维持骨量方面具有重要的作用.SXA检测的跟骨含95%小梁骨,能较好地确定骨质疏松的风险水平,且其具有价廉、简便、快捷、较准确等特点,故不失为一种较好的临床筛查手段.
作者：陈肖俊；沈飞霞；周素彬；倪连松；郑景晨 刊期： 2002年第04期
目的:探讨抗卵巢抗体(AoAb)的检测在卵巢早衰(POF)诊断中的临床应用价值.方法:用酶联免疫吸附(ELISA)间接法测定AoAb.结果:POF患者血清中的AoAb阳性率显著高于正常妇女组(P＜0.01).结论:检测患者血清中的AoAb对POF具有重要辅助诊断价值,尤其可应用于血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)正常的间歇性卵巢早衰的诊断.
作者：施成余；施建新 刊期： 2002年第04期
目的:观察异丙酚用于心内直视术后镇静对患者呼吸、循环的影响.方法:随机选择53例择期心脏手术患者,术后持续微泵输注异丙酚(5～40μg@kg-1@min-1),调节输注的速度以达到镇静目标,记录用药前与用药后5 min、60min,停药后5 min、60min的血流动力学指标及氧饱合度(Sa呸)的变化.结果:53例患者在给予镇静剂量异丙酚后2～10min进入浅睡眠状态,停药后2～18 min苏醒,停药至撤机时间为(29.68±3.77)min;在使用异丙酚前及用药后5 min、60min,停药后5 min、60min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)差异无显著性(P＞0.05);用药后5 min的SaO2与用药前相比有所降低(P＜0.05),但均在正常范围内.结论:对于全麻体外循环心内直视手术后未拔除气管插管的患者,予异丙酚以5～40μg@kg-1@min-1持续静脉滴注,调节方便,镇静效果理想,患者恢复快,其是一种有效安全的ICU镇静药物.它对心血管系统和呼吸系统有一定负性作用,主要与剂量和给药速度有关,但是可以预防和消除的.
作者：王晓蓉；林锡芳；潘景业；吴进泽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声和螺旋CT对门静脉海绵样变性(CTPV)的诊断价值.方法:32例CT-PV患者行彩色多普勒超声或螺旋CT双期扫描,其中两种检查均做者24例.结果:门静脉系统栓塞20例,其中主干栓塞18例,左右分支栓塞10例,肝内门脉分支栓塞7例,脾静脉栓塞3例,肠系膜上静脉栓塞1例;无门脉栓塞12例,其中肝硬化10例,胰腺炎2例.CTPV影像学表现为门脉系统管腔狭窄、栓塞或门脉1～2级分支增宽,门脉周围建立侧支静脉网及肝血流灌注异常改变.结论:彩色多普勒超声对CIPV的诊断有重要价值,为CTPV检查的首选方法,螺旋CT动脉期可进一步了解肝血流灌注异常改变,二者结合可为临床治疗提供更为准确的影像学依据.
作者：赵雅萍；许崇永；黄福光；邹春鹏 刊期： 2002年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
