朱文敏；冯志华；周艳丽
肺癌的临床表现复杂、多样.门诊的诊疗过程中,在时间短、病人多的情况下,容易造成漏诊、误诊.仅此,将我们延误诊断的肺癌患者3例,报道如下.
作者：刘展平 刊期： 2002年第05期
医院感染是当前医学发展中的一个突出问题,是影响医院医疗质量的一大障碍.为此,这项工作得到了各级领导的广泛重视,有关部门已将医院感染监测和控制列为医院分级管理标准的重要指标之一.这是落实、预防、控制医院感染各种措施的重要保证.我院自1992年以来将医院感染管理工作列为重点,逐步采用持续质量管理的FADE法,即选择重点(FOCUS),分析(Analysed),提出(Developed)和实施(Execute)的原则,从医院的各个环节,各种疾病,各种人群入手,全方位的展开此项工作,通过十年的努力由医院感染控制,预防的基本调查,摸索规律到近几年和持续质量管理的相互交叉,相互配合使医院感染管理正走向正规化、标准化、管理化的方向进展,并在医院感染的持续质量管理中取得较好的成效.
作者：童琳祥；刘群 刊期： 2002年第05期
随着科学技术的发展,高新技术武器逐渐取代常规武器装备部队.技术的发展,装备的变化,引发了战争观念和作战理论的改变,决定了未来战争的战术变化.高新技术兵器,包括威力更高,射程更远,精确制导的火器;大面积搜索,跟踪手段;高性能的指挥、控制和通讯系统;保障作战部队和后勤快速运动的机动装备等的投入,使未来战争可能成为一种超远距离纵深的、空地一体的战争形式.一旦战争爆发,将出现战争正面更宽广,作战速度更快,准确度更高,纵深打击力更强的战争局面.作为战时卫勤保障工作的重要部分战时药材供应管理工作,必须研究未来战争卫勤保障对药材的需要特点和战时药材的供应特点,不断改进工作,才能适应新的战争形式,在未来战争中做到保障有力.
作者：郑延滨 刊期： 2002年第05期
研究大面积烧伤在早期治疗的同时,分别对早期、中期和后期进行康复治疗,对提高伤愈后生活自理能力,提高部队战斗力将起到十分重大的意义.
作者：沈光裕；周金武；段红杰；邓国平 刊期： 2002年第05期
心房颤动时由于心房失去了有效的电机械收缩和房室同步效应,使心排血量减少15%～30%,造成患者的不适,加上其快速心室率而引发心功能不全,并且由于房颤时血液在心房内产生涡流,易形成血栓.新近发生的房颤持续72h行血管超声检查,14%左房心耳内有血栓 [1],故阵发性房颤应尽早和尽可能转复为窦性心律.当今绝大多数房颤治疗仍以药物治疗为主.本文以随机方式观察并比较静脉注射维拉帕米,毛花甙C在转复特发性阵发型心房颤动中的有效性.
作者：付文波；丁世芳；马大波 刊期： 2002年第05期
随着内窥镜的不断改进和完善,其作用不仅在鼻及鼻窦疾病的诊治方面发挥越来越重要的作用.而且,还延伸到了眼,颅等相关学科.同时,对我们的护理工作也提出了更高的要求.我科自1999-04至2001-07在内窥镜下经鼻进路对15例脑垂体瘤患者进行了手术治疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现将我们的体会介绍如下:
作者：张桂凤；周飞 刊期： 2002年第05期
自Murry等 [1]首次提出了缺血预处理的概念以来,这一现象作为一种机体内源性保护措施,已在不同种属的动物和临床病人中得到证实.而且它不仅存在于心脏,也表现于其它的器官,如:肺、脑、骨骼肌、肝、肾、小肠等.目前,大量的研究显示缺血预处理对器官缺血再灌注损伤的预防有良好的效果,在外科领域具有广泛的应用前景.本文介绍了近年来缺血预处理的研究现状,具体如下:
作者：张晓明；殷桂林 刊期： 2002年第05期
放射治疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,可致口腔急性、亚急性粘膜炎及溃疡,并因此中断或延长放疗时间,导致失去控制肿瘤时机.针对这一问题,我科配制了一种放化含漱液,从1998-01到2002-02,应用于110例放疗病人,现报告如下:
作者：陈锋；陈小燕；陈泽红；吴才林 刊期： 2002年第05期
目的:探讨假性动脉瘤破裂出血的诊断与治疗效果.方法:分析23例瘤壁破裂出血病人的临床症状与体征、治疗方法.结果:瘤腔内血流为涡流,不断冲击瘤体,使其增大,感染是导致瘤壁破裂出血的重要原因.临床23例病人治疗均获成功.结论:在瘤壁破裂前作出诊断及时治疗,可预防这一严重并发症的发生.
作者：陈庄洪；蔡贤华；郑玉明；陈大军；马廉亭；徐永年 刊期： 2002年第05期
搞好部队基层卫生防疫工作,关系到广大指战员的身体健康,对部队的平时训练、战备任务能正常进行及保障战斗力都具有极其重大影响,也是做好未来军事斗争后勤准备的一项重要任务,但当前部队的卫生防疫工作的正常开展却存在许多困难.本文就基层卫生防疫工作存在的难点与对策作初步探讨.
作者：龙芝美 刊期： 2002年第05期
健康鉴定是疗养工作中一个及其重要环节,它不仅影响到作战人员的身体素质,更重要的是直接影响到部队战斗力的发挥.尽管影响健康鉴定质量的因素是多方面的,本文就健康鉴定的影响因素与对策进行探讨,其主要因素有以下几方面:
作者：王莉；王蕊 刊期： 2002年第05期
目的:探讨单剂量米索促宫颈成熟作用.方法:选择宫颈评分≤6分,孕龄≥41周的足月孕妇,将米索50μg置于阴道后穹隆,观察宫颈变化.结果:米索能显著提高宫颈评分,促宫颈成熟有效率达到85.5%,高于对照组10%(P＜0.001).用药至临产的时间(12.9±7.8)h,明显短于对照组(52.3±4.4)h(P＜ 0.001),米索组剖宫产率27.6%,明显低于对照组42.9%(P＜0.05);两组新生儿APGAR评分无显著差异(P＞0.05),并未出现子宫收缩过频,胎心异常等副作用.结论:阴道用单剂量米索50μg能有效使延期妊娠结束分娩,并能避免副作用的发生.
作者：彭宇洪；谢守珍；张红；王晶 刊期： 2002年第05期
我院1997-02～2001-01采用人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例.报告如下:
作者：甘干达；潘剑成；朱永幸；刘银河 刊期： 2002年第05期
经过20余年的临床发展和应用,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)日趋成熟,成功率可达90%以上,但术后6个月仍有30%～50%的再狭窄(RS)率 [1],严重影响了其疗效.因此研究RS的发生机制和防治方法是当前一大热点和难点.目前研究表明RS发生机制是:①血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖;②血小板的聚集、黏附和生长因子的释放;③炎症反应;④血管弹性回缩和重构(Remodeling).因为RS发病因素是多方面的,因此RS的防治应采取个体化的多维综合措施.现在对RS防治研究主要集中在全身(或局部)用药、新器材新技术的应用上,本文就这方面的进展进行综述.
作者：明平良；汤岚；乔延国 刊期： 2002年第05期
近年来与静脉注射海洛因有关的心内膜感染报道有增加趋势,近四年来我院收治心内膜炎19例,有7例患者有海洛因滥用史,占总数的274%,7例患者均为高热留医治疗,申请彩色多谱勒检查,并进行记录,旨在分析探讨其彩色多谱勒超声之特点与临床的关系.
作者：朱文敏；冯志华；周艳丽 刊期： 2002年第05期
现代战争的武器杀伤力增强,伤后往往致多脏器、多部位损伤.1979年我院收治8例战伤肠穿孔伤员,经多方救治无效死亡.为总结经验和教训,以利于今后的救治工作,我们对其死亡原因进行分析.
作者：何富强；朱胜利；卢立标 刊期： 2002年第05期
B超引导下经皮肝穿刺肿瘤内注射无水酒精是一种操作简单、疗效好、并发症少、非手术综合治疗肿瘤较理想的方法之一,且经济负担少,患者易于接受.尤其适用于中晚期肝肿瘤或肝肾心功能不好,肿瘤邻近大血管不能手术切除者,但这种方法也有局限性,疗程长,需反复多次治疗,不能一次性根治,对较大直径的肿瘤无水酒精的弥散范围受到限制.我科自1995-01至2001-01采用这种方法治疗肝肿瘤共130例,穿刺980例次.均收到良好效果,并能有效地防止并发症的发生,现将护理体会总结如下:
作者：戈君凤；王倩；陈秀芳 刊期： 2002年第05期
稳定期肾移植受者出现的肾功能减退,病因较术后早期更复杂,临床表现常常不典型,诊断及鉴别诊断有一定困难,有时治疗较为保守、针对性不强.我们对该类肾移植受者及时穿刺活检,根据病理结果相应调整治疗,取得了较好的疗效.现对24例资料完整的病人回顾分析如下:
作者：谢森；唐礼功；陈云辉；潘铁军；饶作祥；陈寿松；周佩；李志雄 刊期： 2002年第05期
1夜间心脏病患者护理应注意的几个问题1.1注意原有病变是否恶化,并作出数量或性质的对比观察急性心肌梗塞伴室性早搏的患者,护士要比较3分钟内早搏数量的增减,并注意早搏性质有无改变,如原有单源室性早搏,后出现多源多发室早,则提示病情在恶化.
作者：唐莉 刊期： 2002年第05期
小儿支气管异物是儿科常见急症.异物的及时发现和取出对抢救小儿生命,控制并发症的产生至关重要.由于小儿支气管吸入异物后,常常引起剧烈呛咳,呼吸困难,恐惧、啼哭、燥动等症状,不能很好地配合检查,造成透视观察不满意,摄片质量难保证.我院曾出现较大比例的丙级片和废片,给诊断造成一定的困难,增加了小儿不必要的照射量.因此,如何提高检查技能,是确保X线检查质量、作出快速而准确诊断的关键.我院从1997年始的5年内共收治小儿支气管异物147例,现从X线检查质量控制方面进行分析.
作者：向葵；王克明；干芸根；徐大勇；林飞飞 刊期： 2002年第05期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
