学术投稿

PTCA术后再狭窄防治进展

明平良;汤岚;乔延国

关键词:PTCA, 术后狭窄, 防治进展
摘要:经过20余年的临床发展和应用,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)日趋成熟,成功率可达90%以上,但术后6个月仍有30%~50%的再狭窄(RS)率 [1],严重影响了其疗效.因此研究RS的发生机制和防治方法是当前一大热点和难点.目前研究表明RS发生机制是:①血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖;②血小板的聚集、黏附和生长因子的释放;③炎症反应;④血管弹性回缩和重构(Remodeling).因为RS发病因素是多方面的,因此RS的防治应采取个体化的多维综合措施.现在对RS防治研究主要集中在全身(或局部)用药、新器材新技术的应用上,本文就这方面的进展进行综述.
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    肌肉注射是临床常用的护理操作技术之一,用于注射刺激性较强或药量较大的药物.在操作过程中,病人常表现出紧张、恐惧或疼痛难忍.伴随着舒适护理理论和模式的产生[1],要求护士在各项护理过程中,都应给予病人积极的舒适护理,以减轻病人的疼痛、恐惧等不适.我科对100例采取侧卧位行肌肉注射的病人进行观察和比较,现将结果报告如下:

    作者:杨霞 刊期: 2002年第05期

  • 股骨干骨折并同侧股骨颈骨折漏诊分析

    1996年月10月以来,我部收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例,其中漏诊2例.现就漏诊原因及防治措施进行分析、讨论.

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    作者:戈君凤;王倩;陈秀芳 刊期: 2002年第05期

  • 人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例

    我院1997-02~2001-01采用人工血管移植救治锁骨下动脉损伤5例.报告如下:

    作者:甘干达;潘剑成;朱永幸;刘银河 刊期: 2002年第05期

  • 老年糖尿病性脑血管病30例临床分析

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    作者:邓诗梅 刊期: 2002年第05期

  • 外伤后肾脏假性尿性囊肿超声诊断

    1病例资料例1 ,患者男,8岁.主诉:左上腹无痛性包块1月余,患儿一月前被汽车轧伤左侧腰部,局部疼痛伴肉眼血尿,在当地医院曾经B超诊断:左肾挫裂伤.

    作者:林利;钟红;周佩;夏利 刊期: 2002年第05期

  • 稳定期移植肾功能减退24例穿刺活检及处理

    稳定期肾移植受者出现的肾功能减退,病因较术后早期更复杂,临床表现常常不典型,诊断及鉴别诊断有一定困难,有时治疗较为保守、针对性不强.我们对该类肾移植受者及时穿刺活检,根据病理结果相应调整治疗,取得了较好的疗效.现对24例资料完整的病人回顾分析如下:

    作者:谢森;唐礼功;陈云辉;潘铁军;饶作祥;陈寿松;周佩;李志雄 刊期: 2002年第05期

  • X-刀治疗32例肝脏肿瘤的临床分析

    近年来,立体定向放射治疗(X-刀)技术以其高精确定位,靶区高剂量,周围正常组织低剂量的优点而应用于头部、体部各种肿瘤的治疗.特别是对一些以往认为放射抗拒的器官或因周围正常组织而难以提高肿瘤区剂量的肿瘤提供了一种新的治疗手段,如肝脏肿瘤、胰腺癌、腹腔肿瘤等.我院自1998-02~2001-12,应用立体定向放射治疗技术,结合介入治疗、中药治疗肝脏肿瘤,现将资料完整的32例总结分析如下.

    作者:陈辉利;赵青梅;张继青;龙松 刊期: 2002年第05期

  • 南方某部队2001年结核病患病情况调查分析

    结核病正威胁着人类的健康已成为人们的共识, 自80年代中期以来军队肺结核发病率一直呈上升趋势 [1].南方某部队2001年结核病患病率较高,高于全国的患病率,为探讨其患病原因,我们对其患病情况进行调查分析.

    作者:何富强;陈虹;彭志斌 刊期: 2002年第05期

  • 我院医院感染持续质量管理进展与评估

    医院感染是当前医学发展中的一个突出问题,是影响医院医疗质量的一大障碍.为此,这项工作得到了各级领导的广泛重视,有关部门已将医院感染监测和控制列为医院分级管理标准的重要指标之一.这是落实、预防、控制医院感染各种措施的重要保证.我院自1992年以来将医院感染管理工作列为重点,逐步采用持续质量管理的FADE法,即选择重点(FOCUS),分析(Analysed),提出(Developed)和实施(Execute)的原则,从医院的各个环节,各种疾病,各种人群入手,全方位的展开此项工作,通过十年的努力由医院感染控制,预防的基本调查,摸索规律到近几年和持续质量管理的相互交叉,相互配合使医院感染管理正走向正规化、标准化、管理化的方向进展,并在医院感染的持续质量管理中取得较好的成效.

    作者:童琳祥;刘群 刊期: 2002年第05期

  • PTCA术后再狭窄防治进展

    经过20余年的临床发展和应用,经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)日趋成熟,成功率可达90%以上,但术后6个月仍有30%~50%的再狭窄(RS)率 [1],严重影响了其疗效.因此研究RS的发生机制和防治方法是当前一大热点和难点.目前研究表明RS发生机制是:①血管平滑肌细胞(SMC)的迁移和增殖;②血小板的聚集、黏附和生长因子的释放;③炎症反应;④血管弹性回缩和重构(Remodeling).因为RS发病因素是多方面的,因此RS的防治应采取个体化的多维综合措施.现在对RS防治研究主要集中在全身(或局部)用药、新器材新技术的应用上,本文就这方面的进展进行综述.

    作者:明平良;汤岚;乔延国 刊期: 2002年第05期

  • 毛花甙C与维拉帕米在转复特发性阵发型心房纤颤中的作用分析

    心房颤动时由于心房失去了有效的电机械收缩和房室同步效应,使心排血量减少15%~30%,造成患者的不适,加上其快速心室率而引发心功能不全,并且由于房颤时血液在心房内产生涡流,易形成血栓.新近发生的房颤持续72h行血管超声检查,14%左房心耳内有血栓 [1],故阵发性房颤应尽早和尽可能转复为窦性心律.当今绝大多数房颤治疗仍以药物治疗为主.本文以随机方式观察并比较静脉注射维拉帕米,毛花甙C在转复特发性阵发型心房颤动中的有效性.

    作者:付文波;丁世芳;马大波 刊期: 2002年第05期

  • 海洛因滥用与心内膜感染形成赘生物之声象图分析

    近年来与静脉注射海洛因有关的心内膜感染报道有增加趋势,近四年来我院收治心内膜炎19例,有7例患者有海洛因滥用史,占总数的274%,7例患者均为高热留医治疗,申请彩色多谱勒检查,并进行记录,旨在分析探讨其彩色多谱勒超声之特点与临床的关系.

    作者:朱文敏;冯志华;周艳丽 刊期: 2002年第05期

  • 老年糖尿病人死亡原因及影响因素分析

    糖尿病是一种常见代谢内分泌病,多见于中老年,患病率随年龄而增长,至60岁达高峰.自从胰岛素及抗生素问世以来,该病死亡率明显下降.本组统计了1993~2000年我院住院老年糖尿病患者死亡率,并分析了死亡原因及病程、并发症、血糖水平、平时治疗情况、职业等影响因素,为今后进一步降低死亡率提供帮助.

    作者:李曙平;赵克洪 刊期: 2002年第05期

  • 某陆战旅海练期间发热458例情况分析

    2002-05-07某陆战旅海训期间,旅医院诊治留观的发热病人458例,现对其发病情况进行分析.

    作者:黄梦舟;谌竞先 刊期: 2002年第05期

  • 小儿支气管异物X线检查的质量控制

    小儿支气管异物是儿科常见急症.异物的及时发现和取出对抢救小儿生命,控制并发症的产生至关重要.由于小儿支气管吸入异物后,常常引起剧烈呛咳,呼吸困难,恐惧、啼哭、燥动等症状,不能很好地配合检查,造成透视观察不满意,摄片质量难保证.我院曾出现较大比例的丙级片和废片,给诊断造成一定的困难,增加了小儿不必要的照射量.因此,如何提高检查技能,是确保X线检查质量、作出快速而准确诊断的关键.我院从1997年始的5年内共收治小儿支气管异物147例,现从X线检查质量控制方面进行分析.

    作者:向葵;王克明;干芸根;徐大勇;林飞飞 刊期: 2002年第05期

  • 8例战伤肠穿孔死亡分析

    现代战争的武器杀伤力增强,伤后往往致多脏器、多部位损伤.1979年我院收治8例战伤肠穿孔伤员,经多方救治无效死亡.为总结经验和教训,以利于今后的救治工作,我们对其死亡原因进行分析.

    作者:何富强;朱胜利;卢立标 刊期: 2002年第05期

  • 针灸与中药配合治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

    目的:观察针灸和中药配合治疗(针药治疗)带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:31例病人针药治疗组予活血化瘀、疏肝理气中药,配合局部梅花针叩刺、拔罐和穴位注射治疗.使用回顾性分析方法同时观察28例病人西药治疗组,予1%利多卡因局部麻醉和口服抗抑郁药物治疗,两组疗效进行比较.结果:针药组止痛有效率81%,西药组54%,两组比较有显著性差异.结论:针灸与中药配合治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效,但远期疗效有待进一步观察.

    作者:吴世贵;徐俊彬 刊期: 2002年第05期

  • 外伤支气管断裂的急救护理

    胸外伤合并支气管断裂是一种严重的损伤.早期往往不能明确诊断而延误治疗.因此,手术前后需周密的精心监护,确保呼吸道通畅.及早发现支气管断裂征象,这对抢救生命至关重要.现将2例支气管断裂患者的急救护理体会报告如下:

    作者:林慧;戚纪周 刊期: 2002年第05期

  • 内窥镜下经鼻进路行脑垂体瘤切除术的护理

    随着内窥镜的不断改进和完善,其作用不仅在鼻及鼻窦疾病的诊治方面发挥越来越重要的作用.而且,还延伸到了眼,颅等相关学科.同时,对我们的护理工作也提出了更高的要求.我科自1999-04至2001-07在内窥镜下经鼻进路对15例脑垂体瘤患者进行了手术治疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现将我们的体会介绍如下:

    作者:张桂凤;周飞 刊期: 2002年第05期

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