学术投稿

钻孔引流尿激酶溶解术治疗较大急性硬膜外血肿

林坚;秦力

关键词:急性硬膜外血肿, 外科手术
摘要:目的:寻找更为简便、安全、可靠的手术方法 治疗较大急性硬膜外血肿。方法:对9例患者采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果:术后经CT检查6例血肿完全清除,3例清除80%。结论:部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后,尿激酶血肿溶解术与开颅血 肿 清除术比较,此术简便易行,创伤性小,对特殊病例,在特殊条件下尤其适用,值得临床推 广。
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 利多卡因联合普鲁卡因治疗痒疹疗效观察

    目的:探讨痒疹的理想治疗方案。方法:40例痒疹采用2%利多卡因加2%普鲁卡因联合治疗。同时与2%利多卡因 加维生素B12针剂及2%普鲁卡因加维生素B12针剂进行对照观察。 结果:治疗组总有效率为72.5%,明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:利多卡因-普鲁卡因联合治疗痒疹疗效显著,使用简便、安全 。

    作者:林霖霖;李琼英;丁爱国 刊期: 2001年第01期

  • 《温州医学院学报》投稿须知

    1 《温州医学院学报》是经国家新闻出版署批准的综合性医学学术期刊,国内外公开发行。 主要报道温州医学院医学科学研究的新成果、新动态、新进展。内容包括基础医学、临床医 学、预防医学、祖国医学。设有:论著、临床经验、病例分析、技术与方法、文献综述、病 例报告、临床病例(理)讨论、短篇报道等栏目。2 来稿应选题新颖,数据可靠,论点鲜明,层次清楚,文字简练。论著一般不超过4000字 ,综述、讲座不超过5000字,短篇报道500~1000字。来稿请打印一式两份。3 作者 论文署名不宜过多。文章作者应是论文学术内容的创始构思或设计者;临床资料 或实验数据的收集整理并能给予解释者;论文起草撰写者;能对编辑部提出的审改意见进行 核修者;能在学术界就论文内容进行答辩者。对本文有贡献而不具备作者条件的其他人员可 在文后志谢中说明。来稿须经全体作者同意,包括作者排列次序。4 文题 要简明确切地反映本文的主题内容,一般不超过20个字,不用副题,尽量不用标 点符号。5 摘要 用结构式摘要,一般不超过300字。内容包括本文的目的、方法、结果(包括主 要数据及统计学意义)、结论,着重于创新与发现。论著类的摘要(包括文题、作者姓名、 作者单位、关键词)须译成英文。6 关键词 选3~8个。尽可能用新版的《Index Medicus》的医学主题词,中译名按《医 学主题注释字顺表》(中国医学科学院医学情报研究所,1984年)或新的权威性专业词汇 ,如《英汉医学词汇》(人民卫生出版社)、《英汉生物化学词汇》(科学技术出版社)等 。7 表和图 凡能用文字说明清楚的尽量不用表和图,若用表和图,则文中不需重复其数据 ,只需强调或简述其主要发现。表和图的设计应正确、合理、易懂。数据表采用“三线表” 。表题和表中的横标目、纵标目内的文字(除阿拉伯字外)均用中英两种文字表示,英文写 在相应的中文的下一行。图题及图中的注明也用中英文两种文字表示。8 参考文献 应引用公开发行的文献,勿引用内部资料。书写格式按GB7714-87《文后参考 文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯字加方括号标 出。作者1~3名全部列出,4名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文刊 名用缩写,缩写规则按《Index Medicus》的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均 需著录起止页。每条参考文献的文题或书名后用单字母加方括号方式标识文献类型(专著[ M]、论文集[C]、报纸文章[N]、期刊文章[J]、学位论文[D]、报告[R]、标准[ S]、专利[P])。举例如下:  [1] 陈国柱,章友康,邹万忠,等.乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用[J].中 华医学杂志,1995,75(9):540.  [2] Leone A,Mcbride O,Weston A,et al.Somatic allelic deletion of nm23 in human cancer[J].Cancer Res,1991,75(9)∶2490.  [3]刘景生,王新京.环核苷酸测定法[A].见:徐叔云,卞如濂,陈修主编.药理实验方 法[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1991.415-423.  [4] 王杏林.建筑砌块联接件[P].中国专利:CN1036800,1997-09 -27.9 来稿须注明没有一稿两投,曾在其他公开杂志以摘要或简报形式发表者不在此限。投稿 同时请附单位推荐信,作者单位负责文稿内容的真实性和保密性的审查 。若为科研基金资 助项目,请在文稿首页脚注处注明。10 本刊已加入《中国学术期刊(光盘版)》和“中国期刊网”、“万方数据系统科技期 刊群”。本刊发表的所有文章,均同时在上述载体发表。作者著作权使用费与本刊稿酬一次 性给付。若不同意将文章编入上述数据库者,请来稿时声明,本刊将作适当处理。11 来稿请寄浙江温州市学院西路82号本刊编辑部收(邮编:325027),也可以在 网上投稿(电子信箱:wmcpe@mail.wzptt.zj.cn)。本刊收到稿件立即编号并给回执,日后 查询请注明编号。本刊对来稿可进行删改,不用者一律退稿,三个月内未与作者联系者表明 正在审稿,若要投其他刊物应事先与本刊联系。

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 糖尿病大鼠肾脏抗氧化防御机能的变化

    目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影 响。方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)水平, 以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽S-转移酶(GSH -ST)和过氧化氢酶(CAT)活性的变化。结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、GSH-ST及CAT活性下降;GSH含量显著降低; MDA没有变化;GSH-PX活性却明显增强。结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降。

    作者:倪连松;吴万龄;盛宏光;杨裕国 刊期: 2001年第01期

  • 内皮素-1在慢性低氧高二氧化碳大鼠支气管中的定位表达

    目的:观察内皮素-1(ET-1)在慢性缺氧 高 二氧化碳大鼠支气管中的表达及分布,认识慢性缺氧高二氧化碳环境与 ET-1表达、分布 的关系。方法:用原位杂交技术,对慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中的 ET-1 的 表达进行定位研究。结果:ET-1 mRNA在慢性缺氧高二氧化碳大鼠的支气管上皮细胞和平滑肌细 胞中广泛表达,特别是在 Clara细胞和神经上皮小体的游离面胞浆中均呈强阳性染色。结论:慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中ET-1 mRNA主要定位于Clara细胞 和神经上皮小体的游离面胞浆。缺氧高二氧化碳可能是刺激 ET-1在肺部合成及释放增加的 主要原因。

    作者:张洪勤;王良兴;吴淑珍 刊期: 2001年第01期

  • 妊娠剧吐并发韦尼克脑病一例

    患者,女,29岁。因停经52天,剧吐1周,咽痛2~3天,于200 0.5.2下午赴天津中心妇产科医院测尿酮体, 拟“妊娠剧吐”收住。  患者月经规则,10天前尿妊娠试验阳性并有恶心呕吐,近1周出现剧吐,近2~3天咽痛明显 。PE:T 37.0℃, R 19次/分, P 90次/分, BP15/10 kPa.神志清,精神软,面色苍白,心肺(-) , 腹软。PV:子宫大如孕周,余无殊。B超示宫 内早孕如孕52天。测血钾2.8mmol/L、CO2-CP25mmol/L、尿酮体。即给补液补 钾 纠酸等支持疗法。于2000.5.3下午出现心率快达105次/分,呼吸急促,表情淡漠,眼睑下垂 及遗忘现象。急测血钾2.0mmol/L, CO2-CP20mmol/L,继续补液补钾纠酸等抢救。但患者 病情渐恶化,意识渐模糊。入院当天晚上出现呼吸细速、昏迷。心率110次/分,双肺可闻湿 性罗音,内科会诊,拟“妊娠剧吐并发Wernicke脑病,肺水肿”转科治疗,于2000.5.4因“ 肺水肿,呼吸肌麻痹,全身多脏器衰竭”死亡。讨论 本病较为罕见,主要病因是由于频繁呕吐等使体内VitB1缺乏而引起一系列 神经精神症状。主要表现为精神障碍,眼球运动异常和共济失调三联征。严重时可出现意识 模糊、谵妄或昏迷。该病病死率较高,急性期可达17%~43%,常死于肺水肿及呼吸肌麻痹。 但治愈后无后遗症。处理:及时终止妊娠。②补充大量VitB1 及其他B族维生素。③支持疗 法。④葡萄糖醛酸内酯针500mg+10%葡萄糖液40ml静脉推注,2次/日。⑤中药治疗。⑥VitB1 穴位注射。

    作者:陈文兵;郭佳;朱雪琼 刊期: 2001年第01期

  • 钻孔引流尿激酶溶解术治疗较大急性硬膜外血肿

    目的:寻找更为简便、安全、可靠的手术方法 治疗较大急性硬膜外血肿。方法:对9例患者采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果:术后经CT检查6例血肿完全清除,3例清除80%。结论:部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后,尿激酶血肿溶解术与开颅血 肿 清除术比较,此术简便易行,创伤性小,对特殊病例,在特殊条件下尤其适用,值得临床推 广。

    作者:林坚;秦力 刊期: 2001年第01期

  • 浙南猪冠尾线虫病及人患蚴移行症的发现

    目的:了解浙南猪冠尾线虫病流行情况和危害 及其蚴对人的致病性。方法:检测猪尿中肾虫卵及肾虫分布处的病态,从猪舍分离感染性蚴,并经 口、肤感染豚鼠,观察杀虫药疗效。同时以免疫学检测易感人群与皮炎患者。 结果:母猪冠尾线虫感染率为50.1%,肉猪为14.1%,成虫寄生于输尿管周围 占66.7%,猪的多处脏器有病变。猪舍内冠尾线虫蚴较多,清理猪舍者易遭蚴侵袭致皮炎 ,从匐行疹处获蚴。结论:浙南猪冠尾线虫病流行广,危害性大;发现人患该蚴移行症。

    作者:黄文德;余大文;汤子慧;张峰山 刊期: 2001年第01期

  • 腹茧症致肠梗阻三例报告

    肠梗阻病因众多,由腹茧症(abdominal cocoon)引起者术前 征象并无特异表现,常误诊。近年我院遇3例,报告如下。1 病例报告  例1,男,37岁。因反复腹痛腹胀一年余,再发二天入院。体检:左中上至右下腹部局 限 性膨隆,可见肠型,扪及质软包块,压痛(+),叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。白细胞:13.3×1 012/L,中性68.9%。腹部平片和腹部CT提示:低位小肠梗阻。术中见全部小肠均被一 层灰白色坚韧的纤维膜板所包裹,呈一囊性团块,包膜表面光滑,膜厚约0.3cm,包膜与肠 壁、肠管与肠管之间广泛疏松粘连,肠管相互折叠、扭曲,数处肠管节段性扩张,部分肠管 直径达10cm,整个结肠空虚,无肿块,大网膜缺如。行纤维包膜切除,肠粘连松解,阑尾切 除。病理报告:所送纤维膜为囊壁样纤维组织,血管增多,少量慢性炎细胞浸润,阑尾正常 。随访8月,不再腹痛。  例2,男,35岁。因腹痛腹胀二月入院,偶有呕吐,肛门排便排气减少。既往3年内4次发作 , 在外院拟“肠结核”治疗无效。体检:痛苦貌,腹稍隆,腹中部可扪及一大团块状肠袢,质 软,无压痛,肠鸣音活跃。胃肠造影示小肠扭转。腹部CT示小肠旋转不良伴肠扭转。纤维结 肠镜未发现结肠病灶。术中见全小肠表面被覆一层光滑致密白色纤维膜,致小肠迂曲,系膜 挛缩,肠管间疏松粘连,大网膜缺如。行小肠表面纤维膜松解切除,阑尾切除。病理报告: 送检“肠管表面”纤维素样膜状组织,单纯阑尾炎。二周痊愈出院。

    作者:屠金夫;朱冠保;廖毅 刊期: 2001年第01期

  • 吡拉西坦长期大剂量用药对小鼠学习记忆的影响

    目的:了解吡拉西坦长期大剂量用药的促进记 忆作用。方法:吡拉西坦600mg/kg连续用药30天,分别用丫迷宫法测定小鼠的空间辨 别能力和用高效液相荧光法(HPLC)测定脑内谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)水平。结果:吡拉西坦长期用药仍能明显提高小鼠空间辨别能力,其作用可被氯胺 酮所拮抗,脑内Glu和GABA水平无明显改变。结论:吡拉西坦长期用药时仍有明显促进记忆作用,而脑内Glu和GABA递质水 平无异常改变,其促进记忆机制仍与谷氨酸受体有关。

    作者:周红宇;郑国统;胡国新;林丹;陈醒言 刊期: 2001年第01期

  • 中老年甲亢误诊15例分析

    中老年人甲亢起因隐匿,症状可不典型,易造成误诊或漏诊。我院内科1997年3月至1999 年6月收治误漏诊的中老年甲亢15例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男9例,女6例,年龄50~78岁,其中60岁以上11例(73. 33%),病程9个月~4年。1.2 临床表现 心悸,胸闷12例(80%);乏力9例(60%);盗汗7例(46.67% );消瘦5例;性格行为改变2例;心搏骤停1例。1.3 辅助检查 血甲状腺激素测定FT4增高15例(2.27~5.73ng/dl),FT3增 高12 例(12.50~21.87pg/ml),TSH全部减低(0~0.30mIU/L)。血钾降 低4例(1.21~3.10mmol/L)。心电图示心律失常11例。甲状腺B超示全部病例均未肿大。1.4 误诊情况 误诊为冠心病7例,心肌炎伴心律失常2例,肺源性心脏病2例,老 年痴呆症2例,风湿性心脏病1例,周期性麻痹1例。1.5 典型病例 [例1]男,50岁。因乏力、盗汗一周,加重伴心悸、胸 闷 四小时入院。既往无心血管系统疾病史。急诊查心电图示II度房室传导阻滞,心率84次/分 ,心超无异常,初诊为急性心肌炎伴心律失常。入院后即出现心搏骤停,急查电解质示血钾 极低,达1.21mmol/L,经心肺复苏同时予大剂量补钾(0.8~1.0g/h)及其他相应治疗后抢救 成功,经查终发现血FT3 20.60pg/ml,FT4 4.31ng/dl,TSH为0,考虑甲亢,予丙基 硫氧嘧啶口服后,随访一年病情稳定,现已正常工作。[例2]女,64岁。因心悸、胸闷三年,再发一周入院。

    作者:李国芳;华栋 刊期: 2001年第01期

  • 慢性阻塞性肺病并发自发性气胸32例漏误诊分析

    自发性气胸为常见临床急症,诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病(COPD)如并发气胸,由于 诸多因素的影响,则较易误漏诊。我院自1993年5月至1999年5月间收住COPD并自发性气胸56 例,其中32例被漏误诊,误漏诊率达57%。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  本组男23例,女9例,年龄45~80岁,平均60.2岁。均符合COPD标准[1],其中慢性 支气管炎8例,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿24例(其中20例已发展为肺心病)。1.2 临床特点1.2.1 诱发因素:无明显诱因者14例,呼吸道感染15例,用力过度3例。1.2.2 临床症状:急性起病8例,表现为呼吸困难突然加重,伴端坐呼吸、胸痛、大汗淋漓 、窒息感;缓慢起病24例,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重,以呼吸困难、紫绀和刺激 性咳嗽为明显。1.2.3 体征:4例患者气管移向健侧,7例患者局部出现鼓音和呼吸音消失,8例有哮鸣音, 13例无典型气胸体征。1.2.4 气胸类型:闭合型6例,交通型8例,高压型18例。1.2.5 气胸发作频率:气胸发作1次者21例,2次者7例,3次者3例,4次者1例,发作间隔时 间26天至3年不等。1.2.6 胸部X线检查:肺压缩10%~80%,其中局限性气胸8例。部位:左侧13例,右侧17例 ,双侧2例。1.2.7 漏误诊情况:32例患者初诊至确诊时间为4~60小时,误诊病种:误诊为COPD或肺心 病急性发作24例(其中4例诊断为肺性脑病),误诊为哮喘发作8例。1.2.8 治疗及预后:闭合型及交通型经抽气和(或)闭式引流术后,均于1周内肺完全复张; 高 压型18例行闭划引流术和(或)负压吸引术后,有17例肺完全复张,其中1例因合并重度肺心病,Ⅱ型呼衰、电解质紊乱而死亡。

    作者:孔万权;李绍修 刊期: 2001年第01期

  • 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

    目的:进行大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的检测和耐药性测定,为产ESBLs细菌的监控和治疗提供依据。方法:用双纸片协同试验检测145株大肠埃希菌和76株肺炎克雷伯菌ESBLs的 产生情况,并用VITEK60型全自动药敏分析系统和K-B纸片扩散法,检测其对多种抗生素的耐 药性。结果:双纸片协同试验检测出所试大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性 株 分别为80株(占55.2%)和35株(占46.1%),其中以头孢三嗪和头孢噻肟为底物检测效果 好。ESBLs阳性株除对亚胺培南高度敏感外,对多种抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性株。结论:头孢三嗪、头孢噻肟可作为本地区检测ESBLs的佳底物。 ESBLs阳性 菌对多种抗生素耐药,应加强对ESBLs的检测和其感染者的治疗。

    作者:周铁丽;周武;李超 刊期: 2001年第01期

  • 角膜穿孔伤修补术后致圆锥角膜一例

    患者,男,26岁。12年前与同学玩耍时,被小石子击伤右 眼,立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年,患眼出现视物不见,诊为外伤性白内 障。于2000年7月5日来院行手术治疗。体检:右眼视力眼前手动,角膜中央见细条状疤痕, 前房清,瞳孔圆,直径0.2cm,晶体呈乳白色浑浊。7月6日在局麻下行右白内障囊外摘除+后 房型 人工晶体植入术,术中植入+10.5D人工晶体。术后第四天患者诉复视,经红绿玻片检查,示 复像均在同一位置,表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位,后囊膜完 整 。考虑人工晶体脱位由外伤致颞下方晶体悬韧带离断引起,而复视由双眼屈光参差所致。A 超检查,术前眼轴长27mm,术前眼轴长27mm,两者相差较大。平卧位人工晶体复位时, 患眼经眼底镜检查尚差+8D,估计需植入+19D人工晶体。故于7月11日在局麻下行人工晶体置 换和悬吊术。术后第三天患者仍诉复视,予以检影验光提示-13.7Ds/-1.50Dc×172=4.6,而电 脑验光则出现多重结果,-9.75Ds/-3.75Dc×148=4.5,-12.25Ds/-2.00dc×151=4.5等等, 插片 检查示+13.00Ds=4.5。裂隙灯检查显示,角膜疤痕呈锥形隆起,中央厚薄不均。角膜地形图 的检查显示,高点的角膜曲率为50.87D,局部圆锥角膜。

    作者:邱翎;方春庭;方克娅 刊期: 2001年第01期

  • 联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶

    目的:联合应用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶。方法:用头孢噻肟(CTX)、头孢他定(CTD)、氨曲南(ATN)、奥格门丁( AOA)、头孢西丁(CXT)和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭桥法检测和鉴别大肠埃希菌、 肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及Ⅰ型β-内酰胺酶。结果:265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能 敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23.4%、36.8%、58.2%,产生的能水解超广谱β-内酰 胺类抗生素的β-内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性;CTX+CTD+ATN的ES BLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显著性,与CTX+CTD的ESBLs检出率差异无显 著性(P>0.05)。结论:应用不同抗生素可将水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶 分 为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以上抗生素可提高检出率,双纸片搭桥 法适合临床使用,临床分离菌株应将超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶的检测作为常规。

    作者:李向阳;杨锦红;叶映月;陈圣高 刊期: 2001年第01期

  • 窄QRS波心动过速时ST-T改变的临床意义

    目的: 了解窄QRS波阵发性室上性心动过速(PSVT)时ST-T改变的临 床意义。 方法: 分析经食管和(或)心内电生理检查的143例房室折返性心动过速(AV RT)及80例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)发作时的体表12导联心 电图。 结果: AVRT组和AVNRT组平均ST段压低幅度分别为(1.90±1.65)mm和(1. 33±1. 46)mm (P< 0.01);AVRT组中ST段压低 ≥ 2mm和(或)T 波倒置者有86例(60.14%),明显高于AVNRT组的27例(33.75%)([ WTBX P<0.005)。此差异不能被心率所矫正。另左前、左侧壁 和左后壁旁道参与的AVRT, 其大ST段压低多分布于V3~V6和V1~V3 导联。结 论: 窄QRS波S VT时心电图上ST-T改变可作为鉴别AVRT和慢-快型AVNRT的一个简易、有 用指标,并有粗略的隐匿性房室旁道定位价值。

    作者:吴高俊;韩虹;胡公义;兰华仙;林祖近;刘峰 刊期: 2001年第01期

  • 妇科急性DIC的诊治体会

    目的:探讨妇科DIC的病因、诊断与治疗。临床资料:我院自1989年9月至1999年5月间收住的3例妇科急性DIC经过治疗, 均治愈,预后好。结论:妇科DIC的病因大致有两种:①创伤,手术损伤,器官或肿瘤(尤其是 恶性肿瘤)破裂,及时发现抢救,预后好。②发生在败血症或休克晚期,多器官功能障碍 ,抢救过晚,预后差。治疗关键是果断去除病因,根据病情及早进行综合治疗。

    作者:陈凤娣;洪卫;米日古丽牙生 刊期: 2001年第01期

  • 小儿卵巢恶性肿瘤的临床诊治

    目的:总结小儿卵巢恶性肿瘤的临床治疗经验。 临床资料: 回顾性分析了20年来收治的19例小儿恶性肿瘤病例,按FIGO分期:Ⅰa期3例,Ⅰc 期2例,Ⅱa期4例,Ⅱb期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。 19例均行肿瘤细胞减积术加VAC方案化 疗,2年缓解率47.3%,5年缓解率36.8% 。 结 论:小儿卵巢恶性肿瘤应早期诊断,采用保留 健侧卵巢,输卵管及子宫的肿瘤细胞减积术加VAC早期足量化疗,可在保证患儿生存质量的 同时有效提高患儿的存活率。

    作者:章友;徐珊 刊期: 2001年第01期

  • 盆腔脓肿 12例临床分析

    急性输卵管炎是妇科常见病之一,近年来有增加趋势。本文总 结了12例盆腔脓肿的临床资料,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料  自1990年7月~1999年6月,我院共收治盆腔脓肿患者12例(排除宫外孕的已婚妇女),其中放 置宫内节育器9例,无宫内节育器3例。1.2 临床表现 下腹剧痛者12例,伴阴道不规则出血者7例,并有寒颤、高热、呕 吐者5例。妇检时阴道后穹窿触痛、宫颈举痛者12例,子宫增大、活动欠佳、宫旁组织增厚 、附件可触及肿块、压痛明显者10例(肿块从鸡蛋到拳头大小不等)。弥漫性腹膜炎者2例 ,周围血白细胞增高者7例,术前误诊6例,12例患者均在抗感染治疗1~5天后行手术治疗 。1.3 治疗 立即应用抗生素,妇产科感染多为混合性感染,尤其是厌氧菌感染, 应选用广谱抗生素及联合用药,如第三代头孢霉素、氨基糖甙类及灭滴灵等抗生素。保持水 电解质平衡,感染性休克行扩容治疗,在抗生素及支持疗法48~72小时无效时,应果断决定 手术[1]。1.4 手术范围 根据患者年龄、对生育的要求、病变程度及全身情况决定手术范 围。严重的盆腔感染、多发性子宫肌壁间脓肿行子宫切除以消除感染病灶而避免再次手术; 希望保留生育功能者,切除患侧附件以保留患者的内分泌功能及生育功能;无生育要求者切 除患侧附件及对侧输卵管,保留对侧卵巢以维持其内分泌功能。术中用灭滴灵液冲洗腹腔并 放置引流管[2]。1.5 手术所见 仅见输卵管腔内脓液流出者2例,输卵管卵巢脓肿且与盆腔内肠管 或大网膜、膀胱或盆壁粘连者9例(其中单侧4例,双侧5例),合并子宫肌壁间脓肿1例。 行单侧附件切除术5例,双附件切除术6例(包括保留一侧卵巢者4例),行子宫加双附件 切除术1例。12例患者均在1个月内痊愈。

    作者:徐峰 刊期: 2001年第01期

  • 硬膜外预先注入芬太尼用于剖宫产手术

    目的:探讨硬膜外预先注入芬太尼结合术后镇 痛用于剖宫产手术的效果和安全性。方法:60例ASAⅠ级足月产妇,随机分为两组,FM组用2%利多卡因15ml加芬太 尼2ml(0.1mg);LM组用2%利多卡因15ml+生理盐水2ml。术毕两组均注入0.15%的布比卡因混 合液(1.0mg吗啡+2.5mg氟哌利多)8ml, 观察围手术期产妇疼痛评分和血浆β-内啡肽变化 及胎儿血气和娩出时评分,试验采用双盲法。 结果: FM组在术中各主要操作时Preston疼痛分级和术后疼痛VAS评分及β-内啡肽水平明显低于 LM组(P<0.05~0.01)。 结论:预先注入芬太尼复合术毕小剂量吗啡布比卡因硬膜外镇痛具有麻醉效 果好,方法简便、经济、副作用少等优点,是一种较好的麻醉方法。

    作者:胡明品;许峰;郑美琴 刊期: 2001年第01期

  • 《温州医学院学报》被列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊

    经中国学术期刊(光盘版)编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心、北 京大 学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心等单位的审核批准,《 温州医学院学报》被正式列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。  《中国学术期 刊综合评价数据库》是经国家科技部批准,列为国家级火炬计划“重中之重”的科 研项目,并被国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济合作部、国家质量技术监督局 、国家环保总局评为“国家重点新产品”的重大科研项目,是我国目前重要的权威数据库。 该数据库的建立,对加快我国期刊的现代化建设、促进国际化交流具有极其重大的意义。

    作者: 刊期: 2001年第01期

温州医科大学学报杂志

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主管:温州医科大学

主办:温州医科大学