邱翎；方春庭；方克娅
经中国学术期刊(光盘版)编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心、北 京大 学图书馆、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心等单位的审核批准，《 温州医学院学报》被正式列为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。 《中国学术期 刊综合评价数据库》是经国家科技部批准，列为国家级火炬计划“重中之重”的科 研项目，并被国家科技部、国家税务总局、国家对外贸易经济合作部、国家质量技术监督局 、国家环保总局评为“国家重点新产品”的重大科研项目，是我国目前重要的权威数据库。 该数据库的建立，对加快我国期刊的现代化建设、促进国际化交流具有极其重大的意义。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的:寻找更为简便、安全、可靠的手术方法 治疗较大急性硬膜外血肿。方法:对9例患者采用颅骨钻孔后尿激酶血肿腔内注射溶解血凝块引流术。结果:术后经CT检查6例血肿完全清除，3例清除80%。结论:部分较大急性硬膜外血肿病例行钻孔后，尿激酶血肿溶解术与开颅血 肿 清除术比较，此术简便易行，创伤性小，对特殊病例，在特殊条件下尤其适用，值得临床推 广。
作者：林坚；秦力 刊期： 2001年第01期
目的:总结我院病区药房药品计算机网络化管 理的应用体会，供经验交流。方法:根据近二年病区药房药品计算机管理的使用过程，阐述计算机管理的 模式与应用体会。结果: 计算机网络化管理由于对药品实行适时的库存金额和库存数量双重管理，增强了管理的透 明度，提高了管理的科学性。 结论:药品的计算机网络化管理的应用，提高了病区药房药品的管理水平。
作者：程黎萍；朱光辉 刊期： 2001年第01期
目的:探讨细胞因子在绝经后骨质疏松发病中 的分子机制。方法:通过复制大鼠骨质疏松动物模型，直接从成熟的骨组织中提取RNA，采 用半定量逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）技术检测骨组织IL-6 mRNA的表达水平，采 用放免法测定雌激素水平，研究雌激素对IL-6基因表达的调节作用。结果:尼尔雌醇治疗组大鼠骨组织IL-6mRNA表达水平显著低于切除卵巢组 ，与假手术组差异无显著性。结论:尼尔雌醇可以抑制IL-6基因表达，从而抑制破骨细胞骨吸收，减少 骨量丢失。
作者：权金星；李茂欣；郑景晨；汪大望；邱明才 刊期： 2001年第01期
患者，男，26岁。12年前与同学玩耍时，被小石子击伤右 眼，立即在市区某大医院行角膜修补术。术后第二年，患眼出现视物不见，诊为外伤性白内 障。于2000年7月5日来院行手术治疗。体检：右眼视力眼前手动，角膜中央见细条状疤痕， 前房清，瞳孔圆，直径0.2cm，晶体呈乳白色浑浊。7月6日在局麻下行右白内障囊外摘除+后 房型 人工晶体植入术，术中植入+10.5D人工晶体。术后第四天患者诉复视，经红绿玻片检查，示 复像均在同一位置，表现为大小的差异。裂隙灯检查发现人工晶体向颞下方脱位，后囊膜完 整 。考虑人工晶体脱位由外伤致颞下方晶体悬韧带离断引起，而复视由双眼屈光参差所致。A 超检查，术前眼轴长27mm，术前眼轴长27mm，两者相差较大。平卧位人工晶体复位时， 患眼经眼底镜检查尚差+8D，估计需植入+19D人工晶体。故于7月11日在局麻下行人工晶体置 换和悬吊术。术后第三天患者仍诉复视，予以检影验光提示-13.7Ds/-1.50Dc×172=4.6,而电 脑验光则出现多重结果，-9.75Ds/-3.75Dc×148=4.5,-12.25Ds/-2.00dc×151=4.5等等， 插片 检查示+13.00Ds=4.5。裂隙灯检查显示，角膜疤痕呈锥形隆起，中央厚薄不均。角膜地形图 的检查显示，高点的角膜曲率为50.87D，局部圆锥角膜。
作者：邱翎；方春庭；方克娅 刊期： 2001年第01期
自发性气胸为常见临床急症，诊断并不困难。但慢性阻塞性肺病（COPD）如并发气胸，由于 诸多因素的影响，则较易误漏诊。我院自1993年5月至1999年5月间收住COPD并自发性气胸56 例，其中32例被漏误诊，误漏诊率达57%。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男23例，女9例，年龄45～80岁，平均60.2岁。均符合COPD标准［1］，其中慢性 支气管炎8例，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿24例（其中20例已发展为肺心病）。1.2 临床特点1.2.1 诱发因素：无明显诱因者14例，呼吸道感染15例，用力过度3例。1.2.2 临床症状：急性起病8例，表现为呼吸困难突然加重，伴端坐呼吸、胸痛、大汗淋漓 、窒息感；缓慢起病24例，表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重，以呼吸困难、紫绀和刺激 性咳嗽为明显。1.2.3 体征：4例患者气管移向健侧，7例患者局部出现鼓音和呼吸音消失，8例有哮鸣音， 13例无典型气胸体征。1.2.4 气胸类型：闭合型6例，交通型8例，高压型18例。1.2.5 气胸发作频率：气胸发作1次者21例，2次者7例，3次者3例，4次者1例，发作间隔时 间26天至3年不等。1.2.6 胸部X线检查：肺压缩10%～80%，其中局限性气胸8例。部位：左侧13例，右侧17例 ，双侧2例。1.2.7 漏误诊情况：32例患者初诊至确诊时间为4～60小时，误诊病种：误诊为COPD或肺心 病急性发作24例（其中4例诊断为肺性脑病），误诊为哮喘发作8例。1.2.8 治疗及预后：闭合型及交通型经抽气和(或)闭式引流术后，均于1周内肺完全复张； 高 压型18例行闭划引流术和(或)负压吸引术后，有17例肺完全复张，其中1例因合并重度肺心病，Ⅱ型呼衰、电解质紊乱而死亡。
作者：孔万权；李绍修 刊期： 2001年第01期
目的:探讨痒疹的理想治疗方案。方法:40例痒疹采用2%利多卡因加2%普鲁卡因联合治疗。同时与2%利多卡因 加维生素B12针剂及2%普鲁卡因加维生素B12针剂进行对照观察。 结果:治疗组总有效率为72.5%，明显优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论:利多卡因-普鲁卡因联合治疗痒疹疗效显著，使用简便、安全 。
作者：林霖霖；李琼英；丁爱国 刊期： 2001年第01期
目的:总结小儿卵巢恶性肿瘤的临床治疗经验。 临床资料: 回顾性分析了20年来收治的19例小儿恶性肿瘤病例，按FIGO分期：Ⅰa期3例，Ⅰc 期2例，Ⅱa期4例，Ⅱb期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期1例。 19例均行肿瘤细胞减积术加VAC方案化 疗，2年缓解率47.3%，5年缓解率36.8% 。 结 论:小儿卵巢恶性肿瘤应早期诊断，采用保留 健侧卵巢，输卵管及子宫的肿瘤细胞减积术加VAC早期足量化疗，可在保证患儿生存质量的 同时有效提高患儿的存活率。
作者：章友；徐珊 刊期： 2001年第01期
目的:了解住院儿童门脉高压症的病因和预后 。方法:回顾性分析1992年6月至2000年6月8年间收治的儿童门脉高压症9例, 病因明确7例,随访6例,随访时间为0.5～6年。 结果:本组7例儿童门脉高压症,门脉海绵样变4例,肝硬化2例,先天性肝纤维 化1例。门脉海绵样变预后较肝硬化为好。 结论:儿童门脉高压症的病因与成人不同,以门脉海绵样变为主,其预后与病 因有关。
作者：黄开宇；黄爱芬；胡伟国；李仲荣；陈小知 刊期： 2001年第01期
目的:探讨妇科DIC的病因、诊断与治疗。临床资料:我院自1989年9月至1999年5月间收住的3例妇科急性DIC经过治疗, 均治愈，预后好。结论:妇科DIC的病因大致有两种：①创伤，手术损伤，器官或肿瘤（尤其是 恶性肿瘤）破裂，及时发现抢救,预后好。②发生在败血症或休克晚期，多器官功能障碍 ，抢救过晚，预后差。治疗关键是果断去除病因，根据病情及早进行综合治疗。
作者：陈凤娣；洪卫；米日古丽牙生 刊期： 2001年第01期
目的:对临床怀疑有睡眠呼吸暂停综合征（SA S）的病人，行夜间多导睡眠图（NPSG）和氧饱和度（SaO2）检查，评价其临床应用价值 。方法:采用美国伟康公司的Polywin多导睡眠监测系统对35例疑为SAS病人进 行检查，记录 病人的体重指数（BMI）、有效睡眠时间占记录时间的百分比、呼吸暂停次数、低通气次数 、呼吸紊乱指数（RDI）、低氧饱和度（MinSaO2）及氧饱和度≤90%的累积时间占总监 测时间的百分比（SI 90%）。 结果:SAS 23例，非SAS 12例。其中呼吸暂停 次数、低通气次数、MinSaO2和SI 90%，在两组间差异有显著性意义，RDI与SI 90%间 相关性显著。 结论:对高度疑有SAS可能的，应及时行NPSG的检查，结合SaO2的分析可以 发现一些NPSG无法检测的睡眠疾病和可能存在的心肺合并症。
作者：李玉苹；谢于鹏；陈彦凡；陈成水；叶民 刊期： 2001年第01期
我们搜集了2000年1月以来在本院治疗的60例高血压伴左心衰的临床资料，按使用降压药的 不同，分福辛普利（蒙诺）组和依那普利组，观察不同的ACE抑制剂对高血压伴左心衰在血 压控制和保护心脏方面的不同作用。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 共60例，其中福辛普利组38例，依那普利组22例。男32例，女28例，年龄35-82岁，平均54岁。按NYHA心功能分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级28列，Ⅲ级7例 ，并发心绞痛1例。血压范围在165-215/ 90-117mmHg（1mmHg=0.1333kPa），血压按1999年 世界卫生组织/国际高血压联盟标准分级，Ⅰ级10例，Ⅱ级31例，Ⅲ级19例，其中肾性高血 压8例。本组病例经ECG、胸平片或心脏多普勒检查，均证实为高血压性心脏病伴左心衰。两 组在血压高低、心衰程度、实验室检查上末有显著性差异。1.2 临床表现 所有观察病人均有多年的高血压病史，主要症状有头晕、眼花、 乏力、心悸、咳嗽、呼吸困难或阵发性夜间呼吸困难，血压165-215/ 90-117mmHg，两肺底 均可闻及不同程度的细小湿罗音。胸部平片均示左心肥大、主动脉增宽或延长，ECG示左室 高电压、肥大或伴劳损，心脏多普勒示左心肥大。1.3 治疗方法 两组均常规予间歇低流量吸氧，平卧位或半卧位，营养心肌药物 ，控制输液滴速，速尿片20～60mg/d，有时用速尿注射液20～40mg静注；复方丹参片3片， 每日三次；消心痛片10mg，每日三次；心痛定片10～30mg/d，并注意水电解质平衡。福辛 普利 组加用福辛普利片5～20mg/d，依那普利组加用依那普利片5～20mg/d。
作者：郑健 刊期： 2001年第01期
目的:研究杀虫单(SCD)的中毒机理及二巯基 丙磺酸钠(Na-DMPS)对琥珀酸脱氢酶(SDH)的保护作用。方法:小鼠随机分为三组：对照组、SCD 组、(Na-DMPS + SCD)组。观察三 组小鼠肝及心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、血浆乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化。结果:与对照组相比，SCD 组SDH活力显著下降(P<0.05)， LDH 明显升高(P<0 .001)；( Na-DMPS + SCD )组SDH活力较SCD组明显升高(P<0.05)，LDH显 著降低(P<0.001) 。结论:SCD可抑制线粒体 SDH活力，抑制细胞呼吸。Na-DMPS 可拮抗其抑制 作用，这种拮抗作用在防治SCD中毒方面具有重要意义。
作者：陈秀芳；王佳珍；胡国新；林丹；陈醒言 刊期： 2001年第01期
患儿，女，4岁，因发热7天于2000年7月5日以“急性上呼吸道感染”入院。体检：颈部有数 颗 直径1.5cm大小的淋巴结，活动，无压痛，腹软肝肋下4.0cm剑突下6.0cm，脾肋下未及。辅 检：血常规示白细胞（WBC）28.7×109/L，淋巴细胞0.34，中性粒细胞0.26，异淋0.36。 肝功能：ALT/AST:203/109U/L，总胆红素19.0μmol/L,直接胆红素13.3μmol/L，血沉（E SR）74mm/h,IgG 2330mg/dL、IgA394 mg/dL、IgM292mg/dL，TORCH(-)，肥达氏反应(Widal Test) (-)、甲、乙、丙、丁、戊肝炎免疫均(-)，EB病毒VCA抗体IgM(+)。
作者：陈益平；卢朝升；汪洪姣；林慧君；张桂莲；陈一华；方周溪 刊期： 2001年第01期
目的:了解浙南猪冠尾线虫病流行情况和危害 及其蚴对人的致病性。方法:检测猪尿中肾虫卵及肾虫分布处的病态，从猪舍分离感染性蚴，并经 口、肤感染豚鼠，观察杀虫药疗效。同时以免疫学检测易感人群与皮炎患者。 结果:母猪冠尾线虫感染率为50.1%，肉猪为14.1%,成虫寄生于输尿管周围 占66.7%,猪的多处脏器有病变。猪舍内冠尾线虫蚴较多，清理猪舍者易遭蚴侵袭致皮炎 ，从匐行疹处获蚴。结论:浙南猪冠尾线虫病流行广，危害性大；发现人患该蚴移行症。
作者：黄文德；余大文；汤子慧；张峰山 刊期： 2001年第01期
患者，女，53岁，因“反复晕厥半天”于 1999年9月14日4 时来我院急诊。患者有银屑病史七年余，三天前因银屑病加重予特非那丁（江苏扬州制药厂 生产，商品名为敏迪，批号990202）60mg bid 口服，共服6次，同时服用迪银片5片tid， 里素劳(酮康唑)片1片bid。服药期间自觉轻度头晕、乏力。第三天晚9时突然头晕加重， 头痛，继而意识丧失，摔倒撞伤头部，四肢抽搐，小便失禁。约3分钟后苏醒，无心悸、 胸闷、胸痛，即送当地医院包扎。次晨3时晕厥再发一次，即送我院。体检：心率68次／分 ，律不齐，早搏10～15次／分，未闻及杂音，神经系统未见异常，右臂可见一圆形凸出白色 斑 块。予吸氧、心电监护，急查心电图示窦性心率，室早二联律，尖端扭转性室速， T波改变 ，Q-T延长为0.52s，Q-Tc>0.6s ，T-U融合， U>T。初步诊断为：频发室早，尖端扭转性室 速，阿-斯综合征，怀疑药源性。即停药，予硫酸镁和异丙肾上腺素治疗，2分钟后心率达90次／分，室早明显减少，患者头晕症状缓解。2天后转为窦 性心律，查心电图正常。
作者：徐珑珑；卢中秋 刊期： 2001年第01期
目的:探讨糖尿病对肾脏抗氧化防御机能的影 响。方法:观察12周糖尿病大鼠肾皮质丙二醛（MDA）及谷胱甘肽（GSH）水平， 以及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、谷胱甘肽S-转移酶（GSH -ST）和过氧化氢酶（CAT）活性的变化。结果:糖尿病大鼠肾组织中SOD、GSH-ST及CAT活性下降；GSH含量显著降低； MDA没有变化；GSH-PX活性却明显增强。结论:糖尿病大鼠肾组织抗氧化防御机能明显下降。
作者：倪连松；吴万龄；盛宏光；杨裕国 刊期： 2001年第01期
1 《温州医学院学报》是经国家新闻出版署批准的综合性医学学术期刊,国内外公开发行。 主要报道温州医学院医学科学研究的新成果、新动态、新进展。内容包括基础医学、临床医 学、预防医学、祖国医学。设有：论著、临床经验、病例分析、技术与方法、文献综述、病 例报告、临床病例（理）讨论、短篇报道等栏目。2 来稿应选题新颖，数据可靠，论点鲜明，层次清楚，文字简练。论著一般不超过4000字 ，综述、讲座不超过5000字，短篇报道500～1000字。来稿请打印一式两份。3 作者 论文署名不宜过多。文章作者应是论文学术内容的创始构思或设计者；临床资料 或实验数据的收集整理并能给予解释者；论文起草撰写者；能对编辑部提出的审改意见进行 核修者；能在学术界就论文内容进行答辩者。对本文有贡献而不具备作者条件的其他人员可 在文后志谢中说明。来稿须经全体作者同意，包括作者排列次序。4 文题 要简明确切地反映本文的主题内容，一般不超过20个字，不用副题，尽量不用标 点符号。5 摘要 用结构式摘要，一般不超过300字。内容包括本文的目的、方法、结果（包括主 要数据及统计学意义）、结论，着重于创新与发现。论著类的摘要（包括文题、作者姓名、 作者单位、关键词）须译成英文。6 关键词 选3～8个。尽可能用新版的《Index Medicus》的医学主题词，中译名按《医 学主题注释字顺表》（中国医学科学院医学情报研究所，1984年）或新的权威性专业词汇 ，如《英汉医学词汇》（人民卫生出版社）、《英汉生物化学词汇》（科学技术出版社）等 。7 表和图 凡能用文字说明清楚的尽量不用表和图，若用表和图，则文中不需重复其数据 ，只需强调或简述其主要发现。表和图的设计应正确、合理、易懂。数据表采用“三线表” 。表题和表中的横标目、纵标目内的文字（除阿拉伯字外）均用中英两种文字表示，英文写 在相应的中文的下一行。图题及图中的注明也用中英文两种文字表示。8 参考文献 应引用公开发行的文献，勿引用内部资料。书写格式按GB7714-87《文后参考 文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯字加方括号标 出。作者1～3名全部列出，4名以上只列前3名，后加“等”或其他与之相应的文字。外文刊 名用缩写，缩写规则按《Index Medicus》的格式为准；中文期刊用全名。每条参考文献均 需著录起止页。每条参考文献的文题或书名后用单字母加方括号方式标识文献类型（专著［ M］、论文集［C］、报纸文章［N］、期刊文章［J］、学位论文［D］、报告［R］、标准［ S］、专利［P］）。举例如下： ［1］ 陈国柱，章友康，邹万忠，等.乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用［J］.中 华医学杂志，1995，75（9）：540. ［2］ Leone A,Mcbride O,Weston A,et al.Somatic allelic deletion of nm23 in human cancer［J］.Cancer Res,1991,75(9)∶2490. ［3］刘景生，王新京.环核苷酸测定法［A］.见：徐叔云，卞如濂，陈修主编.药理实验方 法［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，1991.415－423. ［4］ 王杏林.建筑砌块联接件［P］.中国专利：CN1036800，1997－09 －27.9 来稿须注明没有一稿两投，曾在其他公开杂志以摘要或简报形式发表者不在此限。投稿 同时请附单位推荐信，作者单位负责文稿内容的真实性和保密性的审查 。若为科研基金资 助项目，请在文稿首页脚注处注明。10 本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和“中国期刊网”、“万方数据系统科技期 刊群”。本刊发表的所有文章，均同时在上述载体发表。作者著作权使用费与本刊稿酬一次 性给付。若不同意将文章编入上述数据库者，请来稿时声明，本刊将作适当处理。11 来稿请寄浙江温州市学院西路82号本刊编辑部收（邮编：325027），也可以在 网上投稿（电子信箱：wmcpe@mail.wzptt.zj.cn）。本刊收到稿件立即编号并给回执，日后 查询请注明编号。本刊对来稿可进行删改，不用者一律退稿，三个月内未与作者联系者表明 正在审稿，若要投其他刊物应事先与本刊联系。
作者： 刊期： 2001年第01期
目的:建立一种快速、灵敏分光光度法同时测 定血清铜和锌。方法:在表面活性剂TritonX-100存在下, 2-(5-溴-2-吡啶偶氮)-5- 二乙氨基 酚(5-Br-PADAP) 与血清铜锌络合显色，加入铜试剂使5-Br-PADAP与铜解离，测定吸光 度分析血清锌，测定吸光度的下降值分析血清铜。 结果:在工作波长558nm下进行测定，铜、锌配合物表观摩尔吸收系数分别为 8.67×104、1.14×105L*mol-1*cm-1，线性范围分别为0～50μmol/L 、0～45μmol/L， 批内变异系数分别为2.51%、2.77%，批间变异系数分别为3.28%、3.56%，平均回收率分别为 100.2%、100.9%；铜、锌含量测定与原子吸收分光光度法相比较具有良好相关性, 差异无显 著意义（P>0.05）。 结论:本法具有快速、灵敏、可靠等特点，适合临床应用。
作者：连国军；李宝青；潘利琴；李东；方芳；曹建明 刊期： 2001年第01期
目的:探讨将计算机辅助教学应用于诊断学和临床内科学教学的可能性。 方法: 操作系统为微软公司Window 95中文版；开发平台为中文企业版VISUAL BASIC 5.0；人体模 型采用了FRACTAL DESIGN公司的POSER 2软件。 结果:软件允许用户自行添加病例（需得知维护密码），作为例子，暂输入三个病例 ：支气管腺瘤（类癌型）且反复的中叶阻塞性肺炎（怀疑中叶综合征）、冠状动脉粥样硬化 性心脏病、喘息型慢性支气管炎且左侧自发性气胸（单纯性气胸）。软件提供的菜单界面完 全根据浙江省病历书写规范制定，查体诊断模拟了实际的视、触、叩、听，学生使用软件时 ，软件会跟踪用户进行评分。 结 论:本研究将有助于克服传统教学中不能反复练习、实际接触的病种不典型及学生 的行为得不到及时的评估等缺点，对于诊断学和内科学教学方法的改革能起积极的作用。
作者：潘志方；徐正惠；徐力辛 刊期： 2001年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
