陈明珠；谢尚奎；吴印爱；刘献棠；戴贤见
2000-08-2509-04，某部发生一起恙虫病暴发流行23例。经流行病学调查和临床表现及实验室检查，确诊为恙虫病，现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 该部驻地为非恙虫病流行区；住房为3层平顶砖制楼房，采光通风、环境卫生好，未见明显鼠迹、鼠粪。于2000-08-1518，为期4d野外江河游泳训练，参加人数215人，发病23人，发病率为10.7%。
作者：谈忠永；连小珂；涂智；张建华 刊期： 2001年第02期
我科购买博塞科技公司提供的法国科码嘉公司生产的念珠菌显色培养基，并应用于临床。为了解其与常规培养方法的优劣情况，我们将临床各类标本中分离出的56株酵母菌，用科码嘉显色基和沙保培养基常规方法同时进行培养鉴定，具体方法如下。
作者：刘伟平 刊期： 2001年第02期
经尿道前列腺电汽化切割术是二十世纪90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症的新技术［1］，我们利用Vapor Tome电极经尿道治疗前列腺增生症180例，取得满意的疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组180例，年龄5687岁，平均68岁，有尿潴留病史70例，合并膀胱结石11例，合并尿路感染47例，继发肾功能不全6例，并存冠心病42例，并存高血压病16例，并存肺心病18例，并存糖尿病7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度21例，Ⅱ度143例，Ⅲ度16例，其中两侧叶增生139例，中叶增生11例，三叶增生30例，IPSS症状评分为(25.6±3.2)分，大尿流率(5.8±2.8)ml/s，62例有残余尿，30280ml，平均86ml。术前均检测前列腺特导抗原(PSA)，肛门指检前列腺有硬结或PSA升高者作前列腺穿刺活检，排除前列腺癌。术前积极治疗合并症，切除的前列腺组织碎块送病理检查。
作者：谢辉忠；刘春晓；唐黎明；王屹；宋振祥 刊期： 2001年第02期
尽管临床上习惯将三叉神经痛及舌咽神经痛分为原发、继发二型，然而，许多表现完全符合原发性疼痛的患者术中却发现明显的病理改变。本文对我科19891998年间因诊断原发性三叉神经痛及舌咽神经痛而采用乙状窦后径路手术治疗的29例患者资料进行分析，讨论如下。
作者：张萍；姜加维；林武延 刊期： 2001年第02期
我院19971999年共对102例老年性腹股沟斜疝施行疝修补术，效果较好，报告如下：1 临床资料1.1 病例 男性腹股沟斜疝102例，年龄6578岁，平均69.4岁；病程半年者63例，13年者45例，3年以上者4例；左侧78例，右侧24例；疝内容物降至阴囊者82例，未降至阴囊者20例；5位患者两侧均有，先行一侧手术，3个月后再行另一侧手术。
作者：陈德育；阳平贵 刊期： 2001年第02期
目的：探讨全程低流量循环紧闭麻醉时异氟醚的耗用量。方法：35例ASA ⅠⅢ级需行气管插管全麻的择期手术患者，手术时间均在2 h以上，术中均无大失血。麻醉诱导后，在吸入端螺纹管与麻醉机的连接处插入5号细针头，接上三通，通过此途径经微量泵持续气道内给异氟醚。记录病人每 h 异氟醚的耗用量及各时段的CI、CE并计算异氟醚的CI-CE及CI-CE/CE。结果与结论：异氟醚的耗用量，第1 h耗用量(9.68±1.78)ml多，和其它各时段相比有非常显著性差异(P<0.01)；第2 h耗用量(7.49±1.59)ml多于第3 h (5.79±1.16)ml和第4 h (5.72±1.28)ml (P<0.01)；第3 h与第4 h相比无显著性差异(P>0.05)。这为麻醉医师于术毕准确、客观地估计病人围术期异氟醚的耗用量提供了一个可靠的参考指标。
作者：余剑波；陈利民；刘海军；黎笔熙；沈七襄 刊期： 2001年第02期
1 幽门螺杆菌的流行病学及传播途径 幽门螺杆菌早发现于1893年，Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物，几年后，又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物。1906年，kreinez首先在人胃内检出了螺旋状微生物，以后，又有人在人胃内检出了螺旋状微生物，在胃癌和消化性溃疡病人胃内发现了这种螺旋体，直至1989年，Goodwiu等提出应将该菌命名为新的菌属，即称为幽门螺杆菌(Hclicobactr pylori,HP)。HP感染分布于世界各地，感染率存在明显的地区差异，并与经济条件和生活习惯有关，发展中国家人群中HP的带菌率一般为50%70%，在儿童期存在感染率聚增现象。
作者：赵凌杰；吴旭 刊期： 2001年第02期
我院从1984-042000-08月，采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例，并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比，现报告如下。1 一般资料 性别：男19例，女2例；年龄：小6岁，大48岁，平均28.5岁；职业：工人5人，农民8人，干部、学生各3人，小儿2人；伤因：车祸伤15人，跌伤及机器伤各3人；伤型：闭合性损伤16例，开放性损伤5例，其中3例合并有灼性神经痛；臂丛损伤类型：全臂丛撕脱伤9例，颈5、6神经根撕脱3例，颈5、6、7根性撕脱3例，颈8胸1根性撕脱4例，颈7、8胸1根性撕脱2例。神经移植方式：颈5、6损伤采用膈神经移位于肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于腋神经。颈5、6、7损伤采用膈神经移于肌皮神经，副神经移位于肩胛上神经，颈丛运动支移位于桡神经。颈8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经，颈丛运动支移位于尺神经。副神经移位于前臂内侧皮神经。颈7、8胸1损伤采用膈神经移位于正中神经，副神经移位于前臂内侧皮神经，肋间神经移位于尺神经。全臂丛撕脱采用膈神经移位于肌皮神经，副神经移植于肩胛上神经，颈丛运动支移位于腋神经，肋间神经移位于正中、桡、尺神经。
作者：孔禄生；欧阳向华；叶建华；杨南生；曾周景 刊期： 2001年第02期
随着社会主义市场经济的进一步完善和发展，医疗保障制度改革已成为卫生事业发展的必然趋势。1998年，国务院作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求到1999年底基本上建立起全国城镇职工基本医疗保险制度。建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度，是国务院推出的职工医疗保障制度改革的重大举措，是社会保障体系的重要组成部分。随着医疗保险制度的逐步深入和推行，将对军队卫生事业在医疗消费需求，经济补偿能力和管理调控机制等方面产生深刻影响。因此，军队医院要服从国家改革大局，主动适应医疗制度改革，不断完善医疗保障制度，积极主动与地方联系，争取早日与国家的医疗制度改革接轨，才能使医院在激烈的竞争环境中不断发展。
作者：牟庆芳 刊期： 2001年第02期
在海战及登陆作战中，常见开放性结肠创伤并海水浸泡［1］。探讨经肛吻合修补口上下腔内双管引流在海水浸泡结肠创伤一期手术中的应用，有助于提高战伤的救治水平。本实验在南海某海域以狗乙状结肠火器伤、刀刺伤并海水浸泡为实验模型，探讨结肠创伤并海水浸泡后，经肛吻合修补口上、下置管腔内引流结肠切结除一期吻合或修补的治疗效果，以期为临床应用提供实验依据。
作者：吴印爱；谢尚奎；刘献棠；王志伟；胡莹；李捷；蒋邦好 刊期： 2001年第02期
胰腺为腹膜后器官，在解剖上有很好的生理保护，只有受到强大的外力时才可能受损伤，因此往往同时合并腹部其它脏器及胸腔脏器、颅脑损伤，病情复杂而危重，其诊断和治疗亦易被延误，故胰腺外伤的病死率高。平均死亡率约20%，合并十二指肠破裂者死亡率可高达40%50%［1］。我院从1994-031999-04月共收治胰腺损伤23例，现总结报告如下。
作者：张嘉越；石家仁 刊期： 2001年第02期
1979年Bonnard等［1］发现激活的T淋巴细胞均能吸收白介素-2(IL-2)，从而提出IL-2受体(IL-2R)的假设；1981年Robb等［2］用同位素标记重组IL-2证实了IL-2R的存在，不久Uchiyama［3］成功制备了抗人IL-2R的单克隆抗体(抗 TacMcAb)。随着对IL-2和IL-2R在免疫反应中的作用的深入研究，近几年人们注意到IL-2R在肾移植后免疫状态的监测、急性排异反应的诊断和治疗中的重要作用，本文对其作一综述。
作者：仲明远；辛华雯；吴笑春 刊期： 2001年第02期
我院是香港四个军事重建项目之一，总部、军区、港府为其配备了大量先进的现代化设备，这些设备除固定的屋宇设施之外，绝大部分为后勤装备。 医院后勤装备具有数量多、新设备多、价值高、科技含量高、以医疗设备为主、以进口设备为主、配置分散、管理、使用人员流动性大等特点。针对这些特点，在管理上我们以医疗装备为重点，以管理者、使用者为中心，以提高装备使用效益为目的，具体注重了以下几方面的管理：1 加强装备管理力度，建立健全有关组织 管好用好后勤装备是开展好以医疗为中心的各项工作的前提，院党委经常把后勤装备的管理纳入议事日程，并把它作为医院工作的一项大事来抓。成立了以副院长为组长，各业务部分管人员参加的后勤装备管理小组，负责对全院后勤装备的管理进行指导和检查。对医疗装备我们还专门成立了器械管理委员会，主要对医疗装备的订购、配置、管理、维修等进行计划、部署、协调、检查。其它装备则以各业务线负责人为首成立了管理小组，负责对所属装备的使用、管理、维修和检查。除此之外，有关领导还在各种场合对全院官兵和住院伤病员进行管装爱装教育，增强了大家管装、爱装意识。
作者：王永龙 刊期： 2001年第02期
对于部队卫生防疫工作者来说，了解和掌握部队发生传染病紧急疫情后的处理要点，显得极为重要。根据笔者的经验，处理部队传染病紧急疫情必须紧紧把握以下五个方面。1 准确判断疫情 首先，判定是否属于紧急疫情。紧急疫情系指某部队发生甲类传染病或乙、丙类传染病流行或暴发时，或发生大批原因不明的病人时，以及某部队从未有过或发生了已消灭的某种疾病时，均为紧急疫情。其次，判定流行强度及形式，区分暴发或流行。暴发：某病在某部队短时间内特别是在该病长潜伏期内，集中地发生了一些病例。流行：某部队在某期间(月、年等)内某病发病率超过了一般发病率的水平。再次，判定可能发生的疾病和易引起暴发或流行的疾病。根据疫情资料分析，部队可能发生的常见传染病主要有4类14种：即呼吸道传染病：流感、流脑等；肠道传染病：霍乱、肝炎、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等；虫媒传染病：登革热、乙脑、疟疾等；自然疫源性疾病：出血热、钩体病、恙虫病等。
作者：傅建国 刊期： 2001年第02期
近几年来，防止药液中玻璃、橡胶屑等微粒污染的问题，越来越被护理人员所关注，并对此进行了多方面科学的有成效的实验研究证实：微粒的污染，很大程度上与护士配制抽吸药液的操作方法有关，并就减少微粒污染，对有关操作方法提出了大胆的改革意见。笔者认为对指导临床护士技术操作具有理论和实际意义，对此将有关内容浅谈如下：1 影响微粒污染量的主要因素1.1 对安瓿药物的抽吸1.1.1 对安瓿割锯的周长度：李玉梅、李家育、陈善等［1］采取在安瓿颈段割锯D周、1/4、1/2、1周实验显示：微粒量差异有显著性，割锯越长，玻璃碎屑越多，不溶性大颗粒的数目也随之增加。因此应使用易折型曲颈安瓿，但目前生产的易折型曲颈安瓿颈部玻璃较厚且凹度不够不易掰开往往还需要割锯，割锯安瓿周长度以1/4为合适，可大限度地减少因割锯安瓿造成的微粒。
作者：蒋艳娟；钟运兴 刊期： 2001年第02期
乳腺肿块在临床上较常见，及时明确肿块性质对治疗有重要意义。由于细针针吸细胞学检查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)具有操作简便、安全及创伤性小的特点，已广泛应用于临床，并成为乳腺肿块定性检查的主要手段之一［1,2］。本研究回顾分析了FNAC检查对乳腺癌的诊断价值。
作者：任勇；陈寿松；齐曼丽；霍铮 刊期： 2001年第02期
为了做好未来渡海登岛作战，军区近日进行了一次高技术条件下多兵种的实战演习。我们卫生队参加了军区装备部抽组的应急装备保障旅和应急装备保障基地两个单位的卫勤保障。其特点是演习规模大，参演人员多且杂，演练时间长且强度大，卫生防病工作难度大。由于我们认清了这些特点，高度重视，认真准备，积极工作，有效的实施防治措施，杜绝了传染病和食物中毒的发生，昼夜发病率控制在1‰以内，没有非战斗减员，保证了两个单位人员的身体健康和演习任务的顺利完成。我们的基本经验和做法如下。
作者：韩全顺 刊期： 2001年第02期
和平时期，部队除疾病原因外，训练伤和意外的损伤是造成部队减员、影响战斗力的重要因素。为了解部队伤员的发生情况及流行规律，制订预防措施，防患于未然，我们收集了1996年1999年部队外伤住院病人614例进行疾病构成分析，探讨保障官兵身体健康、维护部队战斗力的有效途径。
作者：林勤；陈晓燕；黄芳；李顺娣 刊期： 2001年第02期
新入伍女兵经过三个月的新兵集训，在即将分配到各基层单位工作前一个月，需对她们进行体格复检。笔者负责某集团军19891999年新入伍女兵妇科复检工作，受检人数728人，十年来无一差错，现将几点体会小结如下。1 充分认识妇检是女兵体格复检中的重要组成部分 新入伍女兵均为未婚女性，并已经过当地医院检查合格，本应在妇科方面没有问题。但我们也不能完全排除其过程有疏忽的地方，而且有些情况一时也未必能检查出来，如早孕的检测，需要停经40天以上才能触及子宫增大，尿妊娠试验阳性等，故复检是非常必要的。
作者：邱文英 刊期： 2001年第02期
小儿咳嗽是一种常见性、多发性的一种并发性疾病，治疗上无特效药物。近两年来，我们在临床实践中探索鱼腥草加核糖霉素联合用于治疗小儿咳嗽取得满意效果。其具体用法为：鱼腥草注射液1支加核糖霉素1支合用肌肉注射，2次/d，35天，即可痊愈。
作者：葛卫红；朱月香 刊期： 2001年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
