吴加东；王友华；周振宇；王洪；刘璠
目的:评价经尿道汽化电切术(TVP)治疗合并糖尿病的前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用TVP治疗合并糖尿病的前列腺增生症24例.结果:本组23例治疗满意;1例术后尿潴留者,经腹直肌转位术治疗后,能自行排尿.24例术后3个月复查,残余尿量明显减少,大尿流率(Qmax)由手术前(6.7±1.8)mL/s到术后(17.9±2.6)mL/s.无电切综合征(TURS)及死亡病例.结论:TVP是治疗BPH合并糖尿病的可行方法.
作者：魏刚；项允成；曹长英；孙艳；吴芳；刘英；韩玉娟；安杰；陈学刚 刊期： 2008年第04期
1临床资料例1,女,20岁.左小腿疼痛半年,加重2个月入院.查体:左胫前中部可触及上下两处各0.5cm×0.5cm、1.0cm×1.5cm大小的包块,压痛明显.
作者：刘庆阳；丁长伟；佟侍强 刊期： 2008年第04期
目的:探讨甲状腺再次手术的技术要点及其术后并发症的预防,重点讨论再次手术入路.方法:回顾性分析103例甲状腺再次手术患者的临床资料,其中因甲状腺恶性肿瘤而再次手术48例,因甲状腺良性疾病再次手术55例.结果:术后并发暂时性喉返神经损伤发生率为6.79%(7/103),永久性喉返神经损伤发生率为1.94%(2/103);暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4.85%(5/103),永久性甲状旁腺损伤发生率为0.97%(1/103).结论:甲状腺再次手术难度大,其成功实施的关键在于术中操作技巧.
作者：江学庆；钟源；郑英键 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颅脑多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对颅脑血管的显示及其临床应用价值.方法:对10例临床怀疑脑血管疾病的病人进行MSCTA检查,将所得薄层图像传至AW4.1工作站上.分别用大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建技术进行血管后期重建.结果:MSCTA能清晰显示颅脑1～4级血管.其中4例动脉瘤,3例动静脉畸形,3例未发现异常血管.结论:MSCTA是一种安全、微创的检查方法,可作为脑血管疾病的首选筛检方法.
作者：李立；朱丹；熊燕；谢晓红；张军 刊期： 2008年第04期
目的:研究颞骨内面神经垂直段及其毗邻结构的显微解剖,为临床应用提供解剖学资料.方法:通过模拟临床经乳突入路的方法,分层解剖20个成人湿性头颅标本(40侧颞骨),显露并观测颞骨内面神经垂直段及其毗邻结构.结果:面神经垂直段的长度为(17.39±1.78)mm、直径为(2.13±0.13)mm,面神经垂直段与水平段的夹角(向前)为(115.5±6.89)°,面神经垂直段近端至外半规管隆突距离为(2.86±0.31)mm,鼓索神经自面神经发出点至茎乳孔距离为(5.99±0.74)mm,面神经垂直段与鼓索神经的夹角(向上)为(38.6±1.99)°,锥隆起尖到面神经垂直段垂直距离为(2.05±0.65)mm,后半规管至面神经垂直段短距离为(2.89±0.36)mm.有5%(2/40侧)的面神经垂直段的近端位于外半规管隆突外侧.结论:外半规管、鼓索神经、茎乳孔、锥隆起、后半规管是手术中确定面神经垂直段的重要标志.熟悉颞骨内面神经垂直段与其周围结构的毗邻关系,有利于面神经垂直段相关手术的顺利进行.
作者：韩跃峰；张明洁；孙本路；李慧；李磊 刊期： 2008年第04期
气管、支气管异物多见于儿童,是耳鼻咽喉科的常见急症,及时正确的诊治关系到患者的安危,但临床上由于诸多因素,有许多病例长期误诊误治,有的甚至危及生命.现就我院1980年1月～2004年12月遇到误诊误治的气管、支气管异物36例作一分析,以吸取经验教训.
作者：曹光明；何虹；严欣；褚晓玲；陈莲 刊期： 2008年第04期
目的:研究正常胃小弯侧血管弓及其属支血管的多排螺旋CT表现.方法:回顾性分析51例正常成人的上腹部CT资料,观察胃小弯侧血管弓及其属支血管的显示情况、血管弓形态及其与胃壁的关系.结果:51例均显示胃小弯侧血管弓,血管弓贲门部属支、胃体部属支和幽门部属支分别显示46例、15例和10例;血管弓与胃壁紧邻41例.结论:MDCT检查可良好显示正常胃小弯侧血管弓及其属支血管.
作者：崔慧；董鹏；刘文娟；徐敏 刊期： 2008年第04期
目的:通过对人工毛乳头与毛乳头的对比观察,从形态学、细胞活性、膜通透性等方面对人工毛乳头进行评价.方法:利用高压电场微囊发生器,以APA微囊包裹分离毛乳头细胞;在普通光学显微镜、倒置相差显微镜、透射电镜下观察对比新鲜分离的毛乳头与毛乳头细胞微囊(人工毛乳头)的大体形态和超微结构;MTT法比较微囊化和培养的毛乳头细胞的活性;激光共聚焦显微镜比较人工膜和生物膜的通透性.结果:毛乳头细胞微囊与新鲜分离的人头皮毛乳头在大体形态及超微结构方面非常相似,培养14天后两种细胞的活性趋于一致;直径400μm的微囊中的荧光强度高于新鲜分离的毛乳头中的荧光强度(P＜0.05).结论:人工毛乳头与毛乳头的形态和活性相似,APA膜的通透性优于毛乳头的基膜.
作者：林常敏；李宇；黄铿；纪影畅；蔡湘娜；李国强；张锦堃 刊期： 2008年第04期
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)继发癫痫的临床特点.方法:回顾性分析近17年来经CT证实的134例SAH患者中18例继发性癫痫患者的临床资料,重点观察癫痫发作类型与SAH之Fisher分级间的关系.全组均采用脱水降颅压、止血、抗感染等综合治疗,对于癫痫发作2次及以上的病人同时给予抗癫痫治疗.结果:于SAH 72 h内继发癫痫发作12例,于病程第4～15天继发癫痫发作6例.18例中,全身性强直-阵挛发作(强直组)10例,简单部分性运动发作(简单组)4例,复杂部分性运动发作(复杂组)4例;除强直组与简单组Fisher分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).根据GOS量表评定疗效,本组优9例,良2例,中2例,死亡5例.结论:SAH继发癫痫多发生在SAH早期,且以强直-阵挛发作为多见;其发作类型与SAH出血量和出血波及大脑皮质的范围密切相关.
作者：刘家明；赵保钢；宋超强 刊期： 2008年第04期
1 临床资料患者,男,50岁.因胸闷、心悸10 d入院,胸闷位于右侧胸前区.与活动无关.
作者：张必利；徐荣良；郑兴；秦永文 刊期： 2008年第04期
目的:探讨自体牙移植术在牙列缺损修复中的应用.方法:将21例患者自身无功能牙或埋伏的阻生智齿拔出后,经过适当的处理再移植到磨牙区替代不能保留的残根残冠或缺失牙部位,行自体牙移植术.结果:21例患者22颗自体牙移植,三年期复查显效17例,有效5例;五年期复查显效17例,有效4例,无效1例.结论:自体牙移植手术操作简单,成功后可产生较好的咀嚼效果,且经济实惠,不失为一种有效的修复手段.
作者：刘馥菲；孟培松；王娜；马巍 刊期： 2008年第04期
目的:总结手术中发生医源性血管损伤的处理经验.方法:10例在外科手术中损伤血管的患者,其中门静脉,下腔静脉、髂总静脉损伤各2例,股总静脉、颈总动脉、腋静脉、腘动脉损伤各1例.行血管修补术5例,行端-端吻合术1例,自体静脉移植术1例,人工血管移植1例,钳夹止血1例,血管结扎1例.结果:本组痊愈8例;死亡2例,其中下腔静脉损伤止血失败死亡1例,颈总动脉损伤结扎死亡1例.结论:医源性血管损伤重在预防,一旦发生血管损伤,迅速有效地控制出血是手术成功的关键,血管修补或吻合术疗效良好.
作者：宋学斌；方震川；刁桂泉；杨涛 刊期： 2008年第04期
目的:探讨改良臀大肌旋转肌皮瓣用于治疗难治性骶尾部软组织缺损的疗效.方法:1999年2月～2006年2月,应用改良臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损7例,缺损范围12 cm×11 cm～17 cm×15 cm,皮瓣面积12 cm×10 cm～16 cm×15 cm.结果:7例皮瓣全部成活,无供区创面不愈合者.随访6个月～3 a,6例双臀部对称外形满意,无复发者.结论:改良臀大肌肌皮瓣蒂部长,覆盖范围大,血运丰富,供区可直接缝合,避免了供区再次出现创面不愈合的情况,是治疗骶尾部难治性软组织缺损的好方法.
作者：邢立峰；周玲玲；于沛林；刘玉江；常峰 刊期： 2008年第04期
目的:探讨美蓝在腋哨兵淋巴结(SLN)的染色作用.方法:对34例乳腺癌病人行保乳术,术中均用美蓝注射法进行SLN的染色.其注射部位有:①乳晕皮下(22例);②肿瘤四周(7例);③肿瘤皮下(5例).结果:34例SLN染色成功,SLN的染色率为100%.26例SLN无转移者完成保乳术,8例有转移转者转改良根治术.结论:美蓝在SLN的染色中具有操作简单、安全有效及染色率高等特点.
作者：李瑞华；肖敬东；陈小伍；吕晔；何慧君；曾智豪；李静；郭敏；卢惠民 刊期： 2008年第04期
目的:探讨腹腔镜下医用生物蛋白胶(biomedical fibrin sealant,BFS)粘堵胃、十二指肠球部溃疡穿孔的应用价值.方法:腹腔镜下手术治疗上消化道溃疡穿孔18例.先将明胶海绵填塞入穿孔处,再在其表面和周围浆膜面喷洒医用生物蛋白胶1.5～2.0 mL.结果:18例均痊愈出院.手术时间30～90 min,平均45 min,术后住院4～8 d,平均5.5 d.结论:腹腔镜下应用医用生物蛋白胶粘堵治疗胃、十二指肠球部溃疡穿孔方法,具有疗效可靠,痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短和操作简便等优点,值得推广使用.
作者：方子兴；黄建军；曹水江；王扬州；胡立江；陈虎成；蒋清华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨提高悬雍垂腭咽成形(UPPP)术的疗效及减少并发症的手术方法.方法:通过在UPPP术中对口咽及腭帆肌群肌肉起止点进行恰当转位,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)86例.结果:术后6月～1 a随访观察,进行PSG监测.根据杭州标准[1],治愈76例(88.4%),显效10例(11.6%).7例(8.2%)术后出现并发症,均于6个月自愈.结论:在UPPP术中对口咽及腭帆肌群进行肌肉起止点转位,可以实现在悬雍垂、软腭减容的同时,合理保护口咽及腭咽肌群,维持其自身理功能,提高疗效,减少并发症.
作者：张旭东；李楠；王晓玲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨可比特辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法:毛细支气管炎患儿60例随机分为治疗组和对照组.两组均采用相同方法进行综合治疗;治疗组加用可比特雾化吸人治疗,用法根据年龄大小为每次0.25～1 mL加生理盐水至2 mL,由空气压缩泵雾化吸入,每日2次,每次15 min,疗程5～7 d,对两组疗效以及症状、体征持续时间和住院时间进行对照评价.结果:治疗组哮鸣音、咳嗽消失、及住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可比特辅助治疗小儿毛细支气管炎,疗效确切,起效迅速,给药方便,无副作用,值得临床推广应用.
作者：鲍士荣 刊期： 2008年第04期
目的:探讨三种剖宫产术后盆腹腔粘连的情况,寻找术后粘连轻、腹壁疤痕小的方法.方法:对96例既往分别有下腹纵切口、Pfannenstiel切口剖宫产、新式改良剖宫产史的病人,再次开腹手术时观察其腹腔粘连及腹壁疤痕情况,并进行比较.结果:改良新式剖宫产腹壁疤痕纤细、愈合良好;盆腹腔粘连轻.结论:新式改良剖宫产腹壁切口愈合率高,腹壁疤痕小,盆腔粘连轻.
作者：唐桂娥 刊期： 2008年第04期
目的:探讨经典胆囊切除术与开腹模仿腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆漏发生率的影响.方法:回顾分析1990年1月至2007年6月1238例择期开腹单纯胆囊切除术中并发12例胆漏病人的临床资料.结果:开腹经典胆囊切除术921例,发生胆漏4例,胆漏发生率0.4%;开腹模仿LC 317例,发生胆漏8例,胆漏发生率2.5%.开腹经典胆囊切除术组与开腹模仿LC组术后胆漏发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经典胆囊切除术较开腹模仿LC胆漏发生率低.
作者：夏业富；侯军；葛国祥；杨宏俊 刊期： 2008年第04期
低血糖综合征的表现多种多样,早期心悸、多汗、饥饿感,严重时可出现意识障碍、精神失常、抽搐等症状,有些则以偏瘫失语类似脑血管病的症状发生,容易误诊.现将我科2004-2006年收治的3例以急性脑血管病为首发症状的低血糖症报道如下.
作者：李振华 刊期： 2008年第04期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
