毛锡金；冯艳；曹新山；姜兴岳
故障现象 开机预热,第一次曝光成功,第二次报“X-Ray condition prohibited.Change scan condition”错误,扫描无法继续.故障分析和检修 错误码“detail,”前六组为“3f373f3f3e3f”.查询维修手册得知为油循环故障.首先检查油循环电路.将床位降至低,关机架电源,升起前盖,重开电源,开维修模式.在线测量Tab 5板上7、8脚(油循环的空气检测回路)通断情况,测量为闭路.再测5、6脚(循环泵供电),交流200V正常.控制台点击预热,预热准备,此时测量5、6脚保持闭路.按下曝光键,故障依旧.再测量5、6脚已经断路,说明油循环中可能有空气或者油泵不工作,因此切断了扫描进程.
作者：孙荣江 刊期： 2014年第04期
故障现象HP 8200 AW工作站启动失败.故障检修 HP 8200的工作站启动后报硬盘数据丢失,可进入应用软件界面,但无任何病例数据.BIOS检测中能认出3个SCSI硬盘,可看到3个硬盘信息.(1)首先怀疑是软件问题.LFC后系统运行到加载RAID卡时出错系统认为RAID卡配置改变,建议重新配置,系统无法启动.(2)对比正常系统检查BIOS的配置,发现均为正常设置.(3)检查发现此系统数据盘的SCSI接线在RAID卡上,而正常的系统应接在主板的第2 SCSI口上.但改接口后故障同上,怀疑RAID卡故障.(4)更换RAID卡故障依旧,刷新主板BIOS未解决问题.(5)对比检查RAID卡配置发现相应的36GB和73GB硬盘ID分别为-、0、1.参考可正常启动的HP 8200配置则为0、1、2.(6)用LINUX红帽的启动光碟启动系统后发现,数据硬盘1上有系统启动数据.(7)更改RAID配置后,格式化所有硬盘.LFC系统时选择B:只覆盖系统硬盘的方式,安装好后系统正常.
作者：周军；邱晓明 刊期： 2014年第04期
目的 分析和比较新疆维吾尔族和汉族成人L3、L4、L5椎弓根CT形态的差异,为临床诊疗腰椎疾病提供解剖及形态学的基础资料.方法 研究纳入符合要求的受试者共400例,其中汉族和维吾尔族各200例;男194例,女206例;年龄均为20～50岁.采用Siemens Emotion 6螺旋CT对受试者行全腰椎(包括L3、L4、L5椎体)CT常规螺旋扫描+三维图像处理,使用浏览器的长度及角度工具测量椎弓根横径、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质的距离及椎弓根在横断面上的内偏角及在矢状面上的头/尾偏角,逐一记录,并对测量数据进行统计分析.结果 新疆维吾尔族与汉族成人L3椎弓根的左侧横径[分别为(0.92 ±0.15)cm和(0.82±0.16)cm]及内偏角[右侧分别为(24.46 ± 1.14)cm和(25.19±1.39)cm;左侧分别为(24.23±1.14)cm和(25.00± 1.33)cm]的差异有统计学意义(P =0.043;P =0.043,P=0.030);L4椎弓根的横径及内偏角差异有统计学意义(P=0.01,P=0.04;P=0.011,P=0.038);L5椎弓根的左侧横径[分别为(1.56±0.15)cm和(1.42±0.19)cm]及内偏角[右侧分别为(34.77±2.16)cm和(33.19 ±2.56)cm;左侧分别为(35.19±1.86)cm和(33.50 ±3.34)cm]差异有统计学意义(P=0.004;P =0.020,P=0.029).结论 新疆维吾尔族与汉族成人L3、L5椎弓根的左侧横径及及其双侧内偏角和L4椎弓根的横经及内偏角均有显著差异.
作者：张俊玮；王展波；汪睿；张锐；贾绍环；王建波；胡伟；刘文亚 刊期： 2014年第04期
目的 应用320排容积CT体部灌注成像技术研究肾癌伴静脉癌栓患者肾脏皮质的灌注特征.方法 回顾性分析50例肾癌患者的320排CT灌注图像,其中43例肾癌直径＜4 cm(＜4 cm组),7例肾癌伴静脉癌栓(癌栓组);统计分析肾皮质灌注参数,包括等效血容量、清除率、血流量.结果 ＜4 cm组健患侧肾皮质间灌注参数的差异无统计学意义(P＞0.05);癌栓组健患侧肾皮质间灌注参数的差异有统计学意义(P＜0.05).＜4 cm组与癌栓组健侧肾皮质间灌注参数的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 320排CT灌注成像能定量评价肾癌伴静脉癌栓患者肾脏皮质的生理功能特点,在肾癌的临床治疗及预后评估方面具有一定的价值.
作者：陈超；贺佳；刘崎；陆建平；郝强；魏强；许兵；常乐 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的14例肾上腺节细胞神经瘤CT平扫及增强表现特点.结果 14例病灶大小平均为(41.3 ±28.5)mm(23.8 ～74.3 mm),境界清楚,呈椭圆形(7/14)、水滴形(3/14)、不规则形(4/14);瘤内钙化(3/14),包膜钙化(1/14),压迫血管但无狭窄(4/14).肿瘤平扫为均匀的低密度[(28.3±9.8)HU],增强扫描主要有3种类型:(1)动、静脉期均为均匀轻度强化,强化幅度均＜20 HU(5/14).(2)动、静脉期为不均匀轻度强化,不均匀区呈曲线状、片絮状中度强化,强化幅度20 ～50 HU(8/14).第(1)、(2)两种类型的轻度强化区(增值＜20 HU)占瘤体总容积80％以上.(3)动、静脉期呈中度以上渐进性强化(1/14).结论 肿瘤呈较低密度[(28.3±9.8)HU]表现,轻度强化区在瘤体总容积的高占比(＞80％)是肾上腺节细胞神经瘤的CT特征表现.
作者：王洁；陈宏伟；方向明 刊期： 2014年第04期
目的 研究心肌桥患者临床症状出现率与壁冠状动脉类型之间的相互关系.方法 搜集经临床确诊的185例单纯性心肌桥患者(无冠状动脉粥样硬化及心、肺、纵隔或胸膜病变)的双源CT冠状动脉成像及临床资料,比较有、无症状者两组间壁冠状动脉长度、深度及狭窄程度的差别,比较完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率的差别.采用t检验比较有、无症状组间壁冠状动脉的长度、深度及狭窄程度的差别,采用卡方检验比较不同类型肌桥患者症状出现率间的差别.结果 有症状者92例,无症状者93例;不完全性肌桥118例,完全性肌桥67例.症状组与无症状组壁冠状动脉长度分别为(2.19 ±1.11)cm、(1.93 ±0.90)cm,两者间差异无统计学意义(t=1.709,P=0.089),两组壁冠状动脉深度分别为(0.20±0.08)cm、(0.24 ±0.19)cm,两者间差异无统计学意义(t=-1.048,P=0.298),两组壁冠状动脉的狭窄率分别为(23.8±15.5)％、(13.1±11.0)％,两者间差异有显著的统计学意义(t =5.447,P=0.000);完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率分别为61.2％(41/67)和43.2％(51/118),两者间差异有统计学意义(x2=5.522,P=0.019);壁冠状动脉在收缩期及舒张期均有狭窄时症状出现率高.结论 完全性肌桥患者及舒张期壁冠状动脉狭窄患者更易出现临床症状,应予以高度重视.
作者：刁楠；吴晟；古今；韩萍；史河水；陈艳；喻杰；刘永华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨3.0T磁共振超高b值DWI对前列腺癌诊断的临床应用价值.方法 56例经临床病理证实的前列腺疾病患者(前列腺癌32例、前列腺良性病变24例)行MR常规序列(T1WI、T2WI)及DWI扫描(b值=0s/mm2、1000 s/mm2、1500 s/mm2 、2000 s/mm2),将常规序列与不同b值DWI进行组合分为3组,即MR常规序列联合DWI b=1000 s/mm2(A组)、b=1500 s/mm2(B组)、b=2000 s/mm2(C组).采用独立样本t检验比较不同b值时,前列腺癌与前列腺良性病变间ADC值的差别;对A、B、C3组行受试者工作特性(ROC)曲线分析以确定它们区分前列腺癌与前列腺良性病变的效能.结果 当b值分别为1000 s/mm2 、1500 s/mm2 、2000 s/mm2时前列腺癌组织的平均ADC值均低于前列腺良性病变,两者差异均具有明显统计学意义,P＜0.05;随着b值增大,前列腺癌与前列腺良性病变间ADC值重叠范围逐渐减小;C组(b值为2000 s/mm2)鉴别前列腺良恶性病变的ROC曲线下面积(AUC)大(为0.998),其与B组(b值为1500 s/mm2)及A组(b值为1000 s/mm2)的AUC之间的差异均有统计学意义(Z=11.85,P＜0.05;Z=15.42,P＜0.05).结论 3.0 T DWI(b=2000 s/mm2)有助于提高前列腺癌诊断效能;佳诊断b值为2000 s/mm2,相应佳临界ADC值为0.87×10-3mm2/s.
作者：张鑫；余永强；钱银锋；张诚；吴津民；胡孝朋 刊期： 2014年第04期
目的 对照平面回波扩散加权序列及病理结果评估半傅里叶采集单激发快速自旋回波扩散加权成像(HASTE-DWI)在中耳胆脂瘤诊断中的价值.方法 临床怀疑中耳胆脂瘤患者共37例在术前行1.5T磁共振检查,同时采用常规平面回波扩散加权成像(EPI-DWI)和HASTE-DWI.由两名影像科医师分别对图像进行独立诊断,将EPI-DWI以及HASTE-DWI诊断结果分别与手术记录及病理结果相对照,分别得出其敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值,并两两比较.结果 37例中,胆脂瘤患者共24例,EPI-DWI诊断正确18例,假阳性3例,假阴性6例,敏感性为75％,特异性为76.9％,阳性预期值为85.7％,阴性预期值为62.5％;HASTE-DWI诊断正确22例,假阳性1例,假阴性2例,敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为91.7％、92.3％、95.7％、85.7％.两种序列诊断中耳胆脂瘤差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HASTE-DWI序列在中耳胆脂瘤的诊断中具有较高的应用价值.
作者：罗禹；周永明；何文辉；孔西军；惠俊国 刊期： 2014年第04期
目的 分析23例儿童闭塞性细支气管炎的胸部CT影像表现,评价CT对该病的定性诊断价值.方法 回顾性分析经临床诊断证实的23例闭塞性细支气管炎的胸部CT资料,患儿年龄6个月～4岁,平均13.2个月,男15例,女8例;反复咳喘6周以上,随诊时间6个月～2.5年.结果 23例患儿均曾行胸部CT检查,结合临床资料均明确诊断为闭塞性细支气管炎,其中马赛克灌注征23例,伴单侧透明肺4例,空气潴留征9例,支气管扩张15例,管壁增厚10例,伴小叶中心性支气管结节影5例,肺膨胀不全4例,外院肺动脉造影显示病变区肺血管纹理稀少1例.结论 CT是诊断闭塞性细支气管炎良好的影像学方法,对闭塞性细支气管炎的早期诊断及预后评价有重要的作用.
作者：张亚楠；马利锋；张雪宁；陶应伟；刘辉佳 刊期： 2014年第04期
目的 利用3.0 T MRI 3D增强型T2*加权血管成像(ESWAN)技术测量复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者中央前回灰质铁沉积及其与中央前回体积、临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程的相关性.方法 选取RRMS患者30例及与之性别、年龄相匹配的正常志愿者(对照组)30名,在相位图上测量中央前回灰质铁沉积,采用平均相位值(MPV)表示,分析中央前回灰质MPV值有无差异,并比较其与中央前回体积、临床EDSS评分及病程的相关性.结果 (1) RRMS组和对照组中央前回MPV值分别为2033.13±14.39、2236.88±137.86;两组中央前回体积分别为(2201.34±78.71)mm3、(2339.15±130.09)mm3.(2) RRMS患者中央前回灰质MPV值与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.05,P＜0.05);中央前回体积与对照组相比差异有统计学意义(t=-4.96,P＜0.05).(3)RRMS患者中央前回灰质MPV值与中央前回体积呈正相关(rs=0.364,P=0.048),与病程呈负相关(rs=-0.369,P=0.045),与EDSS评分无相关性(rs=-0.076,P＞ 0.05),与复发次数呈负相关(rs=-0.367,P＜0.05).结论 RRMS患者与对照组相比,中央前回灰质铁异常沉积增加,铁将来可能作为一种新的生物学指标.
作者：杜思霖；李咏梅；曾春；孟奔；熊华；王静杰；欧阳羽 刊期： 2014年第04期
患者 女,61岁.因“头痛10个月,再发加重18天”入院.患者11个月前无明显诱因出现头痛,呈阵发性胀痛,伴呕吐、步态不稳.专科体检:轮替试验不能合作,右侧指鼻试验(+),闭目难立征(-),跟膝胫试验可疑阳性.脑MRI平扫见右小脑大小约26mm×21 mm×16 mm类圆形等T1、短T2信号影(图1、2),周围见片状长T1、长T2信号,增强扫描呈厚环状强化(图3～5),与右侧小脑幕关系密切(图4、5).
作者：柏拉拉；张体江；刘衡；江林；王亚男；周全中 刊期： 2014年第04期
目的 对CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入后进行临床随访,探讨碘粒子迁移概率及临床价值.方法 搜集2009年1月至2012年12月间所有CT引导下肺部恶性肿瘤放射性粒子125I植入术患者的临床及影像资料,共54例患者接受了83例次粒子植入术.每例患者接受1～5次粒子植入术,碘粒子数量为10 ～ 120粒,对其展开影像学随访复查(普通X线或CT检查).检查范围主要为胸部,随访时间1天～1年,主要观察指标包括每例患者碘粒子迁移概率、每例次植入术粒子迁移概率、每粒粒子迁移概率及迁移位置.入选标准:碘粒子植入术后必须至少有1次影像学复查的病例.剔除标准:同时有其他部位碘粒子植入.结果 符合研究标准有42例患者63例次碘粒子植入术,碘粒子植入数量一共3179粒.17例患者23例次粒子植入术后共87粒碘粒子出现迁移,每例患者碘粒子迁移概率为40.5％ (17/42).每例次植入术碘粒子迁移概率为36.5％ (23/63),每粒碘粒子迁移发生概率为2.7％(87/3179).碘粒子迁移位置有:胸膜腔67粒,左心室12粒,肺脏8粒.结论 肺部恶性肿瘤碘粒子植入后,碘粒子可发生迁移,常见位置为胸膜腔和肺脏,亦可进入心脏及血管,可能有潜在医疗风险,需引起临床重视.
作者：洪居陆；韦玉新；李慧；张雪林；唐秉航；高明勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨3.0 T MR DWI所得ADC值对前列腺疾病的定量诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的47例前列腺外周带癌、26例中央腺体癌、24例炎症和52例良性前列腺增生(BPH)患者的DWI资料,并将其分为4组,分别测量ADC值.比较每组患者之间ADC值的差异,并绘制ROC曲线确定诊断前列腺癌(PCa)的佳临界点.结果 前列腺外周带癌组ADC值为(0.84 ±0.20)×10-3mm2/s;中央腺体癌组ADC值为(0.79 ±0.17)×10-3mm2/s;炎症组ADC值为(1.13 ±0.11)×10-3mm2/s;BPH组中央腺体区、外周带ADC值分别为(1.24 ±0.15)×10-3mm2/s、(1.40 ±0.19)×10-3mm2/s.组间两两比较,除外周带癌组和中央腺体癌组之间ADC值差异无统计学意义外(P＞0.05),其余组间差异均有统计学意义(P＜0.01).将外周带癌组和中央腺体癌组合并为癌组,炎症组和BPH组合并为非癌组,癌组ADC值为(0.83 ±0.19)×10-3mm2/s,非癌组ADC值为(1.28±0.19)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=20.15,P＜0.01);根据ROC曲线分析,佳临界点取1.04×10-3 mm2/s,诊断PCa的敏感度为89.12％,特异度为84.00％,准确度为85.51％.结论 DWI ADC值可定量鉴别前列腺病变的性质,对PCa的诊断临床应用价值较高.
作者：李鹏；刘家赵；陈志强；杨文君；郭玉林；刘岭岭；张俊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨甲状腺CT平扫能谱成像时能大限度减少图像噪声和肩部线束硬化伪影(BHAs)的佳单能量水平.方法 选择67例接受甲状腺宝石能谱CT扫描的患者,重建9组CT图像数据,即1组140 kVp混合能量图像和8组单能量图像(50、55、60、65、70、75、80和90 keV),测量并比较混合能量与单能量图像在甲状腺的背景噪声(甲状腺上极)及3个不同解剖部位(甲状腺左叶下极、右叶下极、峡部)的线束硬化伪影值.结果 70 keV、75 keV、80 keV的单能量图像的背景噪声低于140 kVp图像的背景噪声(P ＜0.001);50 keV、55 keV、60 keV、65 keV和90 keV的单能量图像的背景噪声高于140 kVp图像的背景噪声(P ＜0.001);70 keV、75 keV和80 keV图像各解剖部位的BHAs均低于140 kVp图像的BHAs (P＜ 0.05).上述单能量图像在甲状腺3个感兴趣区内的BHAs分别降低11.29％、11.30％、13.34％及14.92％、13.07％、14.57％和19.89％、14.59％、16.40％.70 keV、75 keV和70 keV、80 keV组间背景噪声差异均有统计学意义(P=0.017,P=0.009),75 keV和80 keV均能更低地降低噪声.75 keV和80 keV组间背景噪声差异无统计学意义(P =0.098),但80 keV组所有解剖区域的BHAs值均低于70keV和75 keV组(P＜0.05).结论 甲状腺CT平扫能谱成像能有效地减低图像噪声和肩部BHAs,改善甲状腺图像质量,佳单能量水平为80 keV.
作者：何磊；周汝明；贾秀川；孙吉林；王连庆 刊期： 2014年第04期
目的 探讨气道受累的复发性多软骨炎的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性研究经临床或病理证实的11例气道受累的复发性多软骨炎患者的临床表现及CT表现.结果 11例行CT吸气相扫描,显示异常7例,其中气管及主支气管管壁增厚5例,管腔狭窄4例,管壁钙化5例,甲状软骨内陷1例.6例行呼气相扫描,其中2例CT显示气道塌陷和肺内气体潴留.结论 对于有气道受累的复发性多软骨炎,多层螺旋CT扫描有其特征性表现,对于诊断和评估病情有重要价值.
作者：李健；周瑞臣；刘景旺；李辉；杨文浩；郭庆乐 刊期： 2014年第04期
患者女,22岁.以“间断腹痛2周”为主诉就诊.2周前出现腹部脐周剧烈疼痛(为钝痛),持续约数小时至1～2天不等,疼痛无牵涉及放射痛,无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗,无腹泻、无黑便等不适;实验室检查无异常;彩超提示“腹腔囊性包块”.
作者：孙海燕；李丽亚 刊期： 2014年第04期
经导管肝动脉化疗加栓塞术(THACE)治疗原发性肝癌导致肝梗塞少见,梗塞后经适当处理而逆转者更是少见,笔者遇到一例,报道如下:患者男,65岁.自述20年慢性肝病病史,肝硬化并胆囊及胆总管多发性结石.2004年11月经B超、CT及MRI检查发现肝右叶顶部巨块型肝癌,肿块大小约5.0 cm ×6.5cm;甲胎球56单位,ALT正常.2004年12月、2005年2月及2007年7月分别经THACE治疗.患者病情较为稳定,期间多次复查甲胎球:6～19单位;多次CT复查:癌灶有大量碘油聚集,未见肿瘤复发病灶(图1).2009年3月CT复查:肝右叶顶部癌灶碘油部分吸收.原癌灶下部近第二肝门处出现一低密度块影,大小约3.7cm ×4.3 cm,提示肿瘤近处复发转移(图2).
作者：毛明刚；王晓玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨MR T2-mapping在多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)诊断和疗效评估中的价值.方法 对37例临床拟诊PM、DM患者行大腿部肌肉常规MRI扫描及T2-mapping扫描,由两位不知道患者信息的放射科医师分别独立测量肌肉T2值.依据终临床诊断,剔除1例无肌病型DM患者.将36例患者分为三组,即A组:炎症活动期(16例);B组:稳定期(10例);C组:对照组(10例).比较不同病例组之间的肌肉T2值,并采用统计学方法检验.结果 STIR序列显示:A组患者主要表现为双大腿肌肉弥漫片状高信号,B组及C组患者未见明确高信号;A、B、C组患者肌肉T2值分别为(75.0±31.9)ms、(41.7 ±3.3)ms、(40.9 ±4.3) ms;A组患者肌肉T2值明显高于B组和C组,差异有统计学意义(PAB=0.002;PAC=0.001);B组和C组患者肌肉T2值差异无统计学意义(PBC=0.954).A组中3例患者治疗后进行了MRI复查,3例患者治疗后血清肌酶及肌肉T2值均有下降.结论 在常规MRI扫描判断肌肉有无炎性改变的基础上,应用T2-mapping序列可对炎性病变程度进行有效量化,对炎性肌病的诊断、疗效评估和指导临床合理治疗方面有很高的应用价值.
作者：杨敏星；闫然；黄振国；王武；谢晟；洪闻 刊期： 2014年第04期
目的 比较能谱CT与单能量技术对胃腺癌细小供血动脉CTA质量的影响,探讨优CTA质量的佳单能量值.方法 回顾性分析19例胃腺癌患者的临床和影像学资料.分别采用140kVp混合能量、66 keV和佳单能量3组模式重建显示肿瘤供血动脉.比较140 kVp混合能量、66 keV单能量和佳单能量3组肿瘤供血动脉的对比噪声比、信噪比以及主观评分.结果 胃腺癌供血动脉佳单能量水平范围为51～ 56 keV,均值为(52.73±1.69)keV;佳单能量组对比噪声比、信噪比及主观评分显著高于66 keV组和140 kVp混合能量组.结论 能谱CT佳单能量技术能够优化胃腺癌肿瘤供血动脉的CTA质量.
作者：高飞；董江宁；韦树华；韦超；李乃玉 刊期： 2014年第04期
目的 比较自适应迭代重建技术(ASIR)不同权重重建图像对儿童低剂量胸部CT的图像质量和噪声的影响.方法 回顾性分析80例应用低剂量扫描的儿童胸部CT影像,根据年龄分为4组,0～12个月预设噪声指数12,＞1～2岁预设噪声指数15,3～6岁预设噪声指数17,7～17岁预设噪声指数20.将所有图像经ASIR重建,以10％为步涨值,重建为0％ ～ 100％的11组图像,0％即传统的滤过反向投影重建方法,测量同一图像层面的左心室及背部肌肉客观噪声值,同时由两位医师分别用5分制主观评价纵隔窗及肺窗图像主观质量和主观噪声程度,3分及以上为可接受的图像.通过统计学分析不同ASIR权重与客观噪声值及图像主观质量之间的关系、不同年龄组间的客观噪声的差异.结果 图像客观噪声值及图像主观噪声评分随着ASIR权重的提升而降低,同时图像主观质量也有改善,图像主观质量佳权重为纵隔窗60％,肺窗70％.结论 应用ASIR可以在儿童低剂量胸部CT扫描时明显降低图像噪声,提高图像质量,60％～70％权重的重建图像可以达到剂量与图像质量较好的平衡.
作者：孙记航；彭芸；张祺丰；于彤；王冬潜；刘勇；蒋玲 刊期： 2014年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
