学术投稿

预构血管化骨与非血管化骨游离移植的比较实验研究

谭学新;宫相芹;徐中飞;邓春富;王绪凯;王玉新

关键词:新生血管化, 生理病理, 骨移植, 可行性研究
摘要:目的:建立预构血管化骨游离移植的动物模型,探讨血管束植入预构血管化骨的过程及预构血管化骨游离移植后的骨生长及代谢变化.方法:通过将兔腹壁浅动静脉束植入股骨干中,预构血管化骨,然后用单光子发射计算机断层显像(SPECT)检测,酶组织化学技术及组织学观察等技术对预构血管化骨与非血管化骨游离移植术后骨组织生长,代谢及血供等情况,进行了比较实验研究.结果:SPECT检测后,预构血管化骨可以在移植后继续保持移植骨的血供,维持骨的正常代谢.骨细胞的琥珀酸脱氢酶(SDH)研究显示:早期观察骨细胞的SDH的变化可了解移植骨组织的成活与生长情况.而移植骨组织学观察表明:血管化骨移植术后骨组织连续保持正常结构和活性,而非血管化骨组织移植后则出现吸收,坏死等改变.结论:预构血管化骨可以作为血管化骨游离移植,在游离移植后,提供血的血供,保持骨的正常结构和继续生长,可用作骨缺损的功能性修复.
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    作者:顾恩华;赵智慧 刊期: 2003年第29期

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  • 膝关节骨性关节炎的治疗进展

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    作者:肖晓山 刊期: 2003年第29期

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    作者:刘斌;瞿东滨;金大地;王岩松 刊期: 2003年第29期

  • 干细胞移植过程中X线全身照射的应用

    从 1895年伦琴发现 X线到 Howard Kelly 首次把镭应用到宫颈癌治疗中,前后经过一个多世纪的漫长发展,到目前为止已渗透到医学研究的各个领域.国内从 20世纪 70年代中期开展 X线全身外照射 (TBI)作为造血干细胞移植( HSCT)前的一种预处理的手段,已有 30 年的历史,方法和技术日臻完善.利用直线加速器开展 TBI,经过几年的尝试,也取得了良好的治疗效果.

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    对52例带状疱疹后遗神经痛患者,采用穴位注射配合针刀治疗,经1疗程治疗治愈35例,显效14例,有效2例.

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    目的:研究白芨对大鼠创面愈合几个要素的影响,探讨其促进伤口愈合的机制.方法:大鼠麻醉后,在背部脊柱两侧1.5 cm处切除两个直径约1.6 cm的圆形,以随机数字表法选择其中一个创面局部涂抹白芨胶溶液;或在背部脊柱两侧1.5 cm处各切开一约8 cm长的全皮层切口,埋入聚乙烯醇(Polyvinyl alcohol,PVA)海绵,随机数字表法选择一侧注入白芨胶溶液.结果:伤后3(或5),7,10,14,21 d白芨治疗组创面残留面积百分率显著低于对照组,创面平均愈合时间提前2.5 d,创面组织蛋白含量和羟脯氨酸含量也显著高于对照.伤后3,5,7 d白芨组伤口巨噬细胞数量也显著提高.结论:白芨提高创面愈合的速度和愈合的质量,增加伤口巨噬细胞数量可能是其促愈合的重要机制之一.

    作者:孙仁山;陈晓红;程天民;冉新泽;阎国和;粟永萍;刘荣卿 刊期: 2003年第29期

  • CD44v6和E-上皮黏附素表达与胆管癌预后的相关性

    目的:探讨CD44v6和E-上皮钙黏附素(E-cadherin,ED)表达与胆管癌生物学行为的关系.方法:用催化信号放大免疫组化方法,检测43例胆管癌组织中CD44v6和ED蛋白表达,综合分析了CD44v6和ED蛋白表达与胆管癌临床病理因素间的关系.结果:在胆管癌组织中,CD44v6和ED表达阳性率分别为63%和53%.CD44v6高表达、ED低表达与胆管癌的TNM分期、分化程度和转移密切相关(P<0.05).结论:CD44v6和ED表达提示胆管癌生物学行为不良.

    作者:谷化平;尚培中;周翠玲 刊期: 2003年第29期

  • 两种生物材料修补大鼠腹壁缺损的组织学反应

    目的:观察聚丙烯(Polypfopylene,PP)和复合材料(Polypropylene+ex-panded Polytetrafluoroethylene,PP+ePTFE)修补大鼠腹壁缺损的组织学反应,客观地评价两种材料的特点,以便为临床选用材料提供一定的理论依据.方法:Wistar大鼠分为PP全层修补(PP-T)组、PP保留腹膜(PP-PR)组和PP+ePTFE全层修补(PP+ePTFE-T)组.切除1.5 cm(2.0 cm的前腹壁,分别以相同面积的两种补片修补缺损,于术后14,30,60和120 d进行腹腔内粘连评分及组织学检查.结果:PP+ePTFE组动物术后各期腹腔粘连明显轻于PP+T组(分别P<0 05).PP+PR组动物腹腔无粘连.术后14 d,两种材料周围均以炎性反应为主,但PP+ePTFE组腹腔面反应很轻.30 d后,在PP和PP+ePTFE非腹腔面周围成纤维细胞和胶原逐渐增加.PP+ePTFE材料的腹腔面逐渐形成一间皮层.结论:PP材料与组织掺和好,但与腹腔粘连重.PP+ePTFE材料既有组织掺和好,又具有抗腹腔粘连作用.腹膜是防止PP材料与腹腔脏器粘连的好屏障.

    作者:李基业;邓群;黎沾良 刊期: 2003年第29期

  • 缺血预处理对兔脊髓缺血损伤后的保护作用及其机制

    目的:探讨缺血预处理对兔脊髓缺血损伤的保护作用及机制.方法:24只雄性新西兰大白兔随机数字表法分3组(每组8只):即缺血组(IC组)、缺血预处理组(IPC组)及假手术组(S组).IC组夹闭兔腹主动脉肾下段20 min,制作兔脊髓缺血模型;IPC组预先使脊髓缺血6 min,再灌注30 min后再次阻闭兔腹主动脉肾下段20 min;S组除不夹闭腹主动脉外,其余处理同IC组.再灌注后8,12,24和48 h分别对动物神经功能评分;再灌注后48 h,测定血浆血栓素B2(TXB2,TXA2的稳定代谢产物)的含量及6-酮前列素(6-keto-PGF1α,PGI2的稳定代谢产物)的含量,然后处死动物取脊髓,测定脊髓组织中TXB2及6-keto-PGF 1α的含量.结果:IPC组神经功能评分各时间点均明显高于IC组.与IC组相比,IPC组血浆和脊髓中TXB2含量明显减少,分别为(108±20)mg/L,(733±64)ng/g(P<0.05,F=27.93,132.887),而IPC组血浆和脊髓中6-keto-PGF1α含量明显增多,分别为(75±14)mg/L,(502±37)ng/g(P<0.05,F=13.185,64.141).IPC组血浆和脊髓中TXB2/6-keto-PGF1α分别为(1.45±0.17),(1.47±0.19),明显低于IC组(P<0.05,F=20.83,29.447).结论:缺血预处理对脊髓缺血损伤有显著的保护作用,保护机制与缺血预处理改善脊髓缺血损伤后TXA2-PGI2平衡失调有关.

    作者:桑韩飞;张英民;徐礼鲜;梅其炳;程虹;巩固 刊期: 2003年第29期

  • 颈前路多椎间孔间隙显微减压术对颈椎稳定性的生物力学评价

    目的:从生物力学角度评价多椎间孔间隙单侧钩突切除术对颈椎稳定性的影响.方法:6例成人新鲜颈椎标本,选择C4-7为实验节段.按正常组,手术组,在2 N@m纯力偶作用下分别产生前屈、后伸、左/右侧弯和左/右侧旋运动,通过脊柱三维运动测试来比较两种手术方式对颈椎稳定性的影响.结果:①在6个运动方向上,手术组术后ROM较术前无明显增加(P>0.05,t前屈=-1.932,t右伸=-1.447,t左弯=-1.772,t右弯=-2.768,t左旋=-1.743,t右旋=-1.753),差异无显著性.②运动范围的总和,手术组较术前有明显增加,差异具有非常显著性(P<0.01,F=17.448).结论:前路多椎间孔间隙显微减压术对颈椎静态稳定性的影响较小,主要表现在颈椎运动范围总和的增加,对某一方向三维运动范围的影响不明显.

    作者:李立新;原晓景;徐达传;钟世镇;马向阳;黄文华;赵卫东 刊期: 2003年第29期

  • 碱性成纤维细胞生长因子对脊髓损伤后bcl-2及bax基因表达的影响

    目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脊髓损伤后bcl-2和bax基因表达的影响.方法:利用Allen WD法以25 gcf致伤SD大鼠脊髓制作损伤模型,经蛛网膜下腔导管于术后即刻,0.5,1,2,3,4,6,12,24,48 h导管注入bFGF20uL(含bFGF 200 U);对照组相同时间点注入等量生理盐水作对照.术后2,6,12,24,48 h取损伤脊髓组织,采用免疫组化和原位杂交方法分别检测Bcl-2、Bax蛋白和bcl-2 mRNA基因的表达.结果:脊髓损伤后应用bFGF显著促进bcl-2基因的表达,2,6,12,24,48 hBcl-2平均光密度值分别为0.165±0.020,0.254±0.081,0.312±0.017,0.415±0.021,0.304±0.031,(P<0.01,t=2.729~9.279),Bax平均光密度值分别为0.034±0.021,0.184±0.014,0.204±0.014,0 216±0.027,0.180±0.013(P<0.01,t=4.601~6.376),提高Bcl-2蛋白的含量,降低了Bax蛋白的水平,每组数据差异具有统计学意义.结论:bFGF通过促进bcl-2基因的表达、抑制Bax蛋白的表达抑制脊髓损伤后神经细胞的凋亡,从而保护脊髓组织,这可能是bFGF对脊髓损伤具有保护作用的机制之一.

    作者:刘文革;王锋;林佳俊 刊期: 2003年第29期

  • 骨盆牵引结合中药薰敷缓解腰椎间盘突出症所致腰腿痛

    将 160例腰椎间盘突出症(腰突症)患者分为 2组,观察组 80例,用骨盆牵引结合中药薰药敷治疗,对照组 80例,单用骨盆牵引治疗.结果观察组痊愈 30例,好转 40例,痊愈率为 38%,总有效率为 88%.对照组痊愈 25例,好转 41例,痊愈率为 31%,总有效率为 82%.

    作者:汪崇淼 刊期: 2003年第29期

  • 马尾神经综合征实验模型的建立及其形成机制

    目的:建立马尾神经综合征的实验模型,进一步探讨马尾神经综合征形成的机制.方法:将纯种健康雄性封闭群清洁级新西兰兔80只随机分为3组:对照组、模型1加压组、模型2加压组,应用改良的Eiren Toh马尾神经实验压迫模型,进入椎管矢状径的1/9,2/9,1/2,造成马尾神经压迫产生神经症状,对症状、骶神经功能检测,并进行定量分析、马尾神经、神经根、骶髓做组织病理学和免疫组织化学的研究,并进行定性分析.结果:模型2较模型1同等条件下,易导致马尾神经损害;各实验组马尾神经综合征发病1/2d,其马尾神经组织均出现广泛的炎性反应,骶髓前角细胞出现凋亡;骶神经功能综合测定,A1,A2,A3(1.8±0.9,2.0±1.6,6.3±2.1),B1,B2,B3(4.3±1.9,6.4±3.0,9.6±2.7)同对照组和其他时间段比较,差异有显著性差异意义(P<0.05).结论:压迫马尾神经导致马尾神经损害,双节段压迫比单节段压迫更易出现广泛马尾神经损害;马尾神经压迫点的病理改变向头、尾两端扩散,形成广泛病理损害;骶髓前角细胞出现凋亡,且骶神经损伤症状出现1/2 d时达到高峰.

    作者:史建刚;贾连顺;李家顺;蔡凯华;刘颜玲;贾宁阳 刊期: 2003年第29期

  • 安普贴促进脊柱骨病患者压疮愈合

    应用安普帖治疗压疮10例,结果痊愈6例,显效4例.表明安普帖可有效促进压疮愈合.

    作者:朱军容;何冰;孙彩霞 刊期: 2003年第29期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社