黄彧禾；徐清华
椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎、椎间盘炎等.指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变.根据发病过程分为原发性和继发性两型.原发性椎间隙感染临床少见.继发性椎间隙感染多继发于椎管穿刺、造影、手术及其他侵袭性操作或邻近软组织感染病灶的扩散.其发病机理存有争论,确切病因仍不十分清楚.目前有三种学说:即细菌性感染学说、无菌性炎症学说和自身免疫性反应学说.多数学者倾向于细菌性感染,感染途径尚不清楚.
作者：杨德顺；刘振华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨氨茶碱联合普鲁卡因治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法:将63例毛支患儿随机分为两组,其中治疗组32例,对照组31例;两组除采用综合治疗外,治疗组加用氨茶碱联合普鲁卡因静滴,对照组加用氨茶碱静滴;对治疗前后症状、体征持续时间,气道阻力参数进行比较.结果:治疗组在治愈率以及在缩短喘憋、肺啰音及咳嗽等症状的持续时间,改善肺功能,降低气道阻力等方面的作用均明显优于对照组(P＜0.05).结论:氨茶碱联合普鲁卡因静滴治疗小儿毛支可缩短病程,改善肺功能疗效确切.
作者：刘海波 刊期： 2006年第04期
目的:评价非穿透性小梁切除术(non-penetrating tralbecular surgery,NPTS)联合羊膜植入治疗开角型青光眼的临床疗效.方法:将23例(30只眼)具备手术适应证的开角型青光眼分为两组.Ⅰ组14例20眼,行NPTS联合羊膜植入术;Ⅱ组9例10眼,行NPTS手术联合透明质酸生物胶植入术.术后对两组患者的视力、眼压、滤过泡及并发症进行对比观察.结果:术后1个月时,Ⅰ组与Ⅱ组的视力变化比较,无显著差异(P＞0.05);术后6、12、24月时,两组眼压值无显著差异(P＞0.05).Ⅰ组术后早期有少量前房积血2只眼,轻度房水闪光5只眼;Ⅱ组术后早期1只眼有轻度房水闪光.结论:NPTS联合羊膜植入术与NPTS联合透明质酸生物胶植入术分别用于治疗开角型青光眼,其术后降眼压效果均较好(P＞0.05).但前者的成本明显低于后者,可降低患者的经济负担.
作者：赵斌 刊期： 2006年第04期
1病例介绍患者,男,26岁,因发现双下肢膝周肿物20年,伴胀痛不适2个月到本院就诊.有遗传性多发性骨软骨瘤家族史.查体:双侧股骨远端、胫腓骨近端可扪及多个大小不等的骨性肿物,直径2.5～8.5cm,边界清楚,固定,压痛(-)双膝关节屈伸活动良好,无异常活动及骨擦音.
作者：郑良孝；李瑛；许从志 刊期： 2006年第04期
目的:探讨多枚空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术治疗老年粗隆间骨折42例.结果:42例均获骨折全部愈合,无髋内翻.结论:此内固定方法具有创伤小,操作简便,内固定可靠,是治疗老年粗隆间骨折较为理想的方法.
作者：王欣；叶春万 刊期： 2006年第04期
目的:观察颅内血肿微创术治疗基底节区出血的疗效.方法:将基底节区出血30ml以上的患者分为颅内血肿微创术组(微创组)98例,内科保守治疗组100例,比较两组疗效.结果:微创组总有效80.61%,明显高于内科组42%(P＜0.01);死亡率微创组11.22%,内科组41%(P＜0.01).随访6个月,患者总的生活能力状态比较有显著差异性(P＜0.05).结论:微创血肿清除术治疗基底节区出血可显著改善患者预后.
作者：郭亚颖；赵传奎；王心祥 刊期： 2006年第04期
目的:探讨经颅底硬膜外切除海绵窦肿瘤的可能性及实用性.方法:应用新的海绵窦解剖理论,对12例侵入海绵窦的颅中窝肿瘤进行手术治疗,经硬膜外切除窦内肿瘤.结果:经颅中窝硬膜外可以进入海绵窦,全切肿瘤8例,次全切4例.4例窦内结构保全良好.结论:侵入海绵窦的颅内外沟通性肿瘤可经颅底硬脑膜外入路全切除.
作者：李劲松；史继新；王汉东；丁美修 刊期： 2006年第04期
目的:介绍一种环状痔一期切除改良术式.方法:将57例环状痔病例随机分为A组29例、B组28例.A组采用改良分段外剥内扎术式治疗,B组采用传统术式治疗;将两组病例进行对比研究.结果:两组病例均一次性治愈.两组术后复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);而术后肛门感染、肛门狭窄等并发症发生率比较,A组明显低于B组(P＜0.05).结论:与传统术式相比,采用改良分段外剥内扎术治疗环状痔,其操作简便、治愈率高、并发症少,值得临床推广应用.
作者：冯辉；陈俊奎；余辉 刊期： 2006年第04期
胰体尾部癌早期临床症状不明显,往往病变发展到一定程度患者才就诊,肿瘤浸润周围组织引起相应器官病变使诊断变的困难.我院曾有一例胰体尾部癌误诊为脾脓肿手术,现报道如下.
作者：李展宇；赵丽新 刊期： 2006年第04期
目的:对比观察在锁骨上方和锁骨前方安放钢板治疗锁骨骨折的疗效.方法:采用重建钢板内固定术治疗25例锁骨骨折,其中重建钢板安放在锁骨上方(Ⅰ组)13例,安放在锁骨前方(Ⅱ组)12例.结果:全组随访6～36个月,平均16个月,两组均获得满意疗效.结论:重建钢板内固定术是目前治疗锁骨骨折的较好的方法,针对不同类型骨折选择放置在锁骨上方或前方均能达到满意疗效.
作者：郑均华；曾舸；罗小江；高俊；郭亚洲 刊期： 2006年第04期
目的:观察海马结构在脑的冠状断层切面上的形态及变化,为临床提供解剖学依据.方法:采用14例经10%福尔马林固定的成年男性脑标本,制作垂直于连合间线(AC-PC间线)层厚4mm的冠状切面,对其前表面逐层照相;在典型切片的前表面上对海马结构进行观察测量.结果:从前往后,海马结构在第16～18冠状断层切面上出现,第24～26层面消失,其典型层面为7个,并获得了各层面海马结构的逐项解剖学参数.结论:在脑的不同冠状断层切面上海马结构有一系列的位置及形态变化,海马从前往后逐渐变小,齿状回则相反;海马从前往后由较宽变成略圆,其冠状面上的长轴先略向内上,再略向内下,然后又逐渐向内上至45°左右.
作者：梁邦领；李振平；刘树伟；丁娟；赵振美；尹群生 刊期： 2006年第04期
目的:为幽门毗邻部位病变的诊治或手术提供解剖学资料.方法:采用红色乳胶液经动脉灌注和防腐处理的尸体标本,解剖观测幽门下动脉的起始类型及分支分布情况.结果:(1)幽门下动脉主要起源于胃十二指肠动脉(51.6%)或胃网膜右动脉(29.0%);(2)幽门下动脉双干起始占55.0%,单干起始占45.0%;(3)幽门下动脉与胃网膜右动脉在幽门下端构成浆膜下吻合.结论:在胃手术处理胃网膜右动脉时,应在幽门下动脉起点的远端结扎胃网膜右动脉,以防止幽门附近残胃血供匮乏.
作者：沈雷；钟震亚；田国忠；王守安；李艳君 刊期： 2006年第04期
目的:探讨晚期前列腺癌后尿道梗阻和骨痛的治疗方法.方法:对经直肠指检、同位素、MRI、PSA检查、病理确诊为晚期前列腺癌的病人进行综合治疗(包括双侧睾丸切除、经尿道前列腺电切或膀胱造瘘术、放射性同位素治疗)17例.结果:随访3～52个月,3年生存率85%.结论:后尿道梗阻和骨痛是晚期前列腺癌常见的并发症,综合治疗可使病人缓解症状,减少痛苦,提高生活质量.
作者：许海斌；关超 刊期： 2006年第04期
目的:探讨前路一期颈椎次全切植骨融合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果和价值.方法:18例下颈椎骨折脱位在全麻下行一期手术,前路椎体次全切除植骨钢板内固定.结果:平均随访12个月,骨折脱位已完全复位,受压脊髓得到有效减压,内固定钢板无松动无断裂,植骨平均6个月后骨性融合,脊髓功能均有不同程度恢复.1例喉返神经损伤,声音嘶哑,术后3个月恢复.结论:前路一期手术是治疗下颈椎骨折的积极有效的方法.
作者：姜平；张赟；袁静 刊期： 2006年第04期
目的:评价复位固定加椎管减压后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对42例腰椎滑脱症采用复位固定椎管减压后外侧植骨融合治疗.结果:所有病例随访5～33月,平均15月,疗效优者19例,良17例,可5例,差1例,优良率85.7%.结论:RF固定椎管减压后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱症方法简单,疗效可靠.
作者：程建华；笪虎；冯大军；严保国 刊期： 2006年第04期
目的:探讨大龄先天性髋关节脱位手术治疗的有效方法.方法:应用改良Steel骨盆三点截骨及股骨粗隆下旋转短缩截骨治疗大龄先天性髋关节脱位38例46髋.结果:38例46髋中,32例40髋随访15～144个月,平均36个月.参照Mckay评定标准,优良率达90%.结论:改良Steel骨盆三点截骨及股骨粗隆下旋转截骨术,是一种治疗大龄先髋脱位简单有效的方法.
作者：许屾；刘祥清；李洪恩；张印峰；李国建；李伟元；高伟；徐昌建 刊期： 2006年第04期
目的:探讨颈前路椎管减压植骨融合术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值.方法:采用颈前路椎管减压椎间植骨方法手术治疗脊髓型颈椎病80例.病变部位位于C3～45例,C4～54例,C5～631例,C6～71例,C4～618例,C5～79例,C3～64例,C4～78例.结果:随访73例,平均随访时间3a 2个月,均于术后3～4个月植骨融合.脊髓功能恢复情况按Frankel[1]分级,术前术后比较:BB 1例,CC 2例,CD 21例,CE10例,DE 39例.术后恢复的椎间高度再丢失4例,颈椎生理弧度平直3例、反曲1例,颈僵硬活动受限2例,邻近减压节断再发者2例.结论:经颈前路椎管减压加植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,加用带锁钢板内固定效果更好.
作者：时和同；孟晓林；艾继超；张全治；马东亚；黄卫 刊期： 2006年第04期
目的:评价急诊肝动脉栓塞术((Transcatheter arterial embolization,TAE)治疗肝癌破裂出血的疗效.方法:采用Seldinger技术穿刺,使用明胶海绵、碘化油对14例肝癌破裂出血患者行肝动脉栓塞术,其中4例同时加用表阿霉素行栓塞化疗.结果:14例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无严重并发症,术后无复发出血.其中2例术后2个月死于肝功能衰竭,其余12例生存4～25(平均7.6)个月.结论:TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法.
作者：黄彧禾；徐清华 刊期： 2006年第04期
胸廓内动脉(Internal Thoracic Artery,ITA)又称乳房内动脉,因其解剖位置恒定、生物学特征良好及移植后具有长期通畅性等特点,作为移植血管越来越受到人们的重视,是行冠状动脉搭桥术、肝脏肿瘤介入治疗[1]、乳房再造术[2,3]和吻合血管的游离组织移植修复胸壁缺损的首选受区吻合血管[4～7].
作者：殷伟洪；刘丰春 刊期： 2006年第04期
目的:探讨胸腰椎结核病灶清除术后带血管蒂的肋骨或髂骨椎间植骨的疗效.方法:手术治疗胸腰椎结核22例,首先清除病灶,其后T5～T11结核10例及T12～T1结核4例采用带肋间血管蒂的肋骨椎间植骨,L2～L5结核8例采用带旋髂深血管蒂髂骨椎间植骨.结果:本组22例术后均在2.5～3个月内愈合.随访7个月～17a,平均32.4个月,无复发.合并不全瘫的3例胸椎结核,半年后均已恢复.结论:带血管蒂肋骨或髂骨椎间植骨为活骨移植,其血运丰富,愈合快,是治疗胸腰椎结核的有效方法.
作者：刘祥清；李洪恩；许屾；张印峰；李国建；高伟；徐昌健 刊期： 2006年第04期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
