沈延飞；李志军；郑继生；李敏静；董雷；蔡宛如
[目的]制备胆固醇基普鲁兰多糖阿霉素自组装纳米粒（Self-assembled ADM-loaded cholesterol modified pul ulan nanoparticles, ADM-CHSP-SAN）并考察其体外抗肿瘤活性。[方法]以胆固醇基普鲁兰多糖（cholesterol-modified pul ulan，CHSP）为载体，采用透析法制备ADM-CHSP-SAN，并测定其形态、粒径、Zeta电位、包封率和载药量，采用MTT法研究其抑制U251肿瘤细胞的活性作用。[结果]ADM-CHSP-SAN外观呈圆形或类圆形，平均粒径为（112.8±1.02）nm，Zeta电位为（-27.2±0.246）mV，包封率和载药量分别为（67.14±1.21）%和（7.65±0.58）%；体外释药行为符合Higuchi方程；给药剂量大于25μg·mL-1时，ADM-CHSP-SAN抑制U251肿瘤细胞的活性作用明显优于阿霉素溶液剂（P<0.01）。[结论]将阿霉素制备成ADM-CHSP-SAN可有效提高药物的抗肿瘤活性。
作者：诸佳珍；李范珠 刊期： 2013年第08期
[目的]总结叶柏教授运用鸡内金药对治疗消化系统疾病的学术观点和临床经验。[方法]分别从配伍特点、病案举隅方面论述叶柏教授诊疗消化系统疾病及其遣方用药的特色，以病案说明。[结果]鸡内金配莪术攻瘀积、消食助运；鸡内金配海金沙既能治疸病、清化湿热，又能化坚消石。诊治患者取得满意疗效。[结论]叶柏教授运用鸡内金药对治疗消化系统疾病，临床上行之有效，深得患者信任和好评，具有推广应用价值。
作者：诸凡凡 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨智商测定改良蒙特利尔认知估量表（Improved Montreal cognitive assessment, IMoCA)在评价中药醒脑开窍方对脑出血性卒中患者疗效中的应用价值。[方法]选取128例脑出血患者，术后随机分为醒脑开窍加常规西药治疗组和常规西药治疗对照组，在不同时间进行GOS分级评分和IMoCA评分。[结果]治疗组和对照组的GOS评分分级无区别；而两组间治疗2月以上者的IMoCA评分均有明显差异（P＜0.05）。[结论] IMoCA能更为精确的评价中药醒脑开窍方对出血性脑卒中患者疗效。
作者：黄李法；张昕；李徐；徐震 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨齐向华教授创立的五种“中医心理紊乱状态”失眠症的内涵及辨治体系。[方法]通过脉诊分析，辨别五种“中医心理紊乱状态”，包括烦躁焦虑状态、惊悸不安状态、郁闷不舒状态、思考过度状态、精神萎靡状态，并例举齐师脉案佐证。[结果]失眠症的辨证应从“中医心理紊乱状态”进行心理层面的论治。[结论]齐向华教授独创的从“中医心理紊乱”辨治失眠症的体系值得临床推广应用。
作者：吴慧慧；齐向华 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨内分泌科管理中实施持续护理质量改进的应用效果。[方法]将我院2011年1月至2011年12月间内分泌科的60例住院患者随机的分为对照组和观察组两组，对照组的30例患者给予常规的护理，而观察组的30例患者在常规的护理基础上实施持续护理质量改进措施，观察两组的患者护理的满意度情况。[结果]通过两组患者的护理对比分析，观察组的患者护理满意度为100.0%，对照组的患者护理满意度为83.3%，观察组的患者护理满意度明显的高于对照组的患者护理满意度，两组的数据比较具有明显的差异（P＜0.05）。[结论]临床中对于内分泌科管理中实施持续护理质量改进具有较好的应用效果，有效的提高了患者的护理满意度，值得临床中应用与推广
作者：单晶 刊期： 2013年第08期
[目的]从软权力实现途径的视角探讨中医药文化对外传播，促进和推动中医药文化海外发展，增强和提升中国软权力。[方法]基于软权力理论，将是否为对象国或目标国所接受和认同作为衡量中医药文化软权力化的唯一标准，将对外传播视为实现中医药文化软权力化的唯一路径。[结果]中医药文化对外传播扩大了中医药文化的影响力，带动了中医药产品的国际化，提高了中国的综合国力。[结论]我们应该从软权力构建的视角、从国家国际战略的高度，对中医药文化的普世价值进行现代化的提炼，制定、贯彻科学合理的对外传播策略，向国际社会提供更多富含人文性、和谐性、友好性的文化，以此塑造和引导国际社会相关各方的思想观念和行为偏好。
作者：赵海滨 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨吴仪洛生平及《伤寒分经》的学术价值。[方法]本文对清代医家吴仪洛的生平进行全面研究，对其著作《伤寒分经》进行分析评价，通过与喻嘉言《尚论篇》的关联性比较，探析《伤寒分经》的学术价值。[结果]《伤寒分经》承继喻嘉言《尚论篇》学术思想，详细串解《伤寒论》条文，系统阐发伤寒外感热病，是伤寒学说的通俗教科书式读本。[结论]《伤寒分经》具有较为重要的《伤寒学》研究价值，是通俗易懂的《伤寒学》普及读本。吴仪洛是清代杰出的医药学家之一。
作者：张胜忠；胡久略；蔡永敏 刊期： 2013年第08期
[目的]评价痰热清注射液用于治疗病毒性肺炎的临床疗效和安全性。[方法]检索中国学术期刊全文数据库、维普和中国生物医学文献数据库，收集2003年至2013年有关痰热清注射液用于病毒性肺炎治疗的临床研究，根据纳入和剔除标准收集文献,进行Meta分析。[结果]共纳入7个临床对照研究，包括患者604例，经齐性检验，纳入研究具有同质性（χ2=2.21，P=0.9，I2=0%），故采用固定效应模式，结果显示痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效优于对照组｛综合优势比（OR）为5.45，95％可信区间为（2.89，10.27），整体效益检验Z=5.25，P<0.00001｝，且无严重不良反应报道。[结论]痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效确切，不良反应少，但纳入研究的方法学质量低，其疗效需更多高质量临床试验来验证。
作者：祁波；王明明 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）在重症监护室（ICU）感染患者诊断中的价值。[方法]采用电化学发光法对我院ICU 730例疑似感染患者进行血清PCT测定，同时采用BacT/Alert进行血培养分析和VETEKII细菌鉴定，对PCT结果和血培养结果之间进行比较分析。[结果]730例疑似感染患者血培养结果有55例阳性，其中34例革兰阳性（G+）球菌，18例革兰阴性（G-）杆菌，3例真菌。血培养阴性患者PCT为（0.14±0.09）ng·mL-1，血培养阳性患者PCT为（1.57±0.94）ng·mL-1，差异有统计学意义(P＜0.05)。血培养阳性其中G+球菌患者PCT为（0.97±0.38） ng·mL-1，G-杆菌患者PCT为（4.21±1.73）ng·mL-1，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]血清降钙素原测定是诊断菌血症的一个有效补充，并有助于提高脓毒血症诊断的准确性，为临床抗生素的早期应用提供依据。
作者：马春芳；汪强；陈雪静；蔡宛如 刊期： 2013年第08期
[目的]观察鹿瓜多肽注射液对去势模鼠股骨生物力学的影响。[方法]将4月龄清洁级雌性SD大鼠40只随机分为假手术组（SHAM组），去势组（OVX组），去势+低剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP1组），去势+高剂量鹿瓜多肽组（OVX+CCP2组），每组10只。按照分组造模成功后，第13W起开始给药，分别为SHAM组：以0.9％NaCl肌注；OVX组：以0.9％NaCl肌注；OVX+CCP1组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.4mL/（kg·d）肌注；OVX+CCP2组：以2mg·mL-1鹿瓜多肽注射液0.8mL/（kg·d）肌注。用药频率均为1次/d，连续用药12W后断头法处死所有大鼠，采集右股骨测量骨生物力学数据。[结果]用药12W后，与SHAM组相比，OVX组生物力学性能明显下降（P<0.01）；OVX+CCP1组，OVX+CCP2组在股骨的弹性载荷、大载荷等参数与OVX组比较改善显著（P<0.05）；但不及SHAM组水平，有显著性差异（P＜0.05）；OVX+CCP2组与OVX+CCP1差异具有显著性（P＜0.05）。[结论]鹿瓜多肽注射液能够显著改善去卵巢后大鼠的骨生物力学性能，因此推论对雌激素水平低下的骨结构力学性能应具有维持和改善作用；鹿瓜多肽在高低两种不同剂量下对改善骨生物力学性能方面均表现出差异性，显示剂量依赖趋势，提示鹿瓜多肽注射液可能具有剂量依赖效应。
作者：陈华；仪晓艳；吴连国；史晓林；杨米雄 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨陈宝义教授对小儿病毒性心肌炎所致心律失常经验治方的治疗效果。[方法]从病因病机、病程等因素出发，以2例经典案例为载体，分析小儿病毒性心肌炎所致心律失常的类别、主要临床表现及相应治法及陈师经验方。[结果]⑴对病毒性心肌炎病初所致的快速性心律失常，陈老主张运用清热解毒、宁心安律法治疗，自拟清心解毒汤加减；久病不愈者，选用养阴益气、潜阳复脉法，方用益气生脉饮加减。⑵对病毒性心肌炎急性期所致的缓慢性心律失常，陈老注重清热化湿，益气温阳，方用霍连汤加减；对于久病迁延不愈者，应用益气温阳，活血通脉法施治，采用自拟温阳复脉饮加减；对于后遗症期出现的缓慢性心律失常，陈老认为治疗应坚持活血化瘀、养血通脉，兼振奋心阳之法，以通脉口服液长期治疗。所治患者疗效满意。[结论]对小儿病毒性心肌炎心律失常，陈老从发病不同阶段及其分型对症施治，以“清热解毒、益气养阴、温阳复脉”为治法，可获佳效。
作者：付美芳；刘虹；杨蒴 刊期： 2013年第08期
当今社会许多人深受耳鸣耳聋困扰。中医关于耳鸣耳聋的病因病机和治法方药论述颇丰。笔者根据脏腑的功能特点，认为从五脏论治耳鸣耳聋效果较好。虚者多责之心脾肾，实者多责之心肝肺。其中，从肾论治，重视补肾益精；从脾论治，重视健脾益气、升清降浊；从肝胆论治，理气开郁为先，以防气郁化火生痰；从肺论治，重视恢复肺的宣发肃降之性；从心论治，不仅要重视益气养血以补其虚，还要重视顺气降火以泻其实。久病者多入络入血，当在脏腑辨证用药基础上配以活血通络、芳香开窍之品。
作者：史凌云 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨张培影教授治疗冠心病的学术观点和临床经验。[方法]分别以阳虚为主，兼夹寒凝、气滞血瘀为病因；阳气虚衰，胸阳不振，心脉失于温煦，外寒袭内，久之形成气机痹阻，血行瘀滞，而发胸痹为病机，结合张师的治疗方法及病案举例予以论述。[结果]根据以上病因病机形成了以温补阳气、振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的治则，案例论证此法应用于临床收效显著。[结论]张培影教授振奋心阳为主，散寒、活血化瘀为辅的诊疗冠心病的经验临床行之有效，具有推广应用价值。
作者：张美玲 刊期： 2013年第08期
[目的]观察艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠症的临床疗效。[方法]将70名证属心脾两虚失眠伴抑郁情绪状态患者随机分为2组，分别采用针灸疗法、西药进行治疗，评价治疗前后和随访期间2组患者匹兹堡睡眠量表积分（PSQI）及抑郁自评量表(SDS)变化。[结果]针灸疗法在改善失眠患者睡眠质量，缩短入睡时间，提高睡眠效率作用方面与舒乐安定无明显差异，且在缩短入睡时间、改善日间功能紊乱、调整抑郁情绪障碍上疗效优于舒乐安定治疗组(P＜0.05)。研究结果提示长期药物治疗有影响患者日常活动功能及形成药物依赖性的倾向。[结论]针灸治疗和舒乐安定口服均可明显改善患者的失眠情况；艾灸背俞穴为主的针灸疗法优势主要体现在改善患者的入睡时间及改善患者日间功能紊乱及情绪方面，且安全性更高，不良反应更少，适于临床推广使用。
作者：陈勤；陈晓军；周志英；陈利芳 刊期： 2013年第08期
[目的]探讨补阳还五汤合归脾汤治疗脑外伤后遗症(brain trauma sequela,BTS)的临床疗效。[方法]选取浙江大学医学院附属第二医院衢江分院和龙游县中医院2008年2月至2012年2月诊治确诊的BTS患者68例，并将其分为治疗组48例（采用补阳还五汤合归脾汤加减治疗），对照组20例（常规西医疗法），经2～4疗程治疗后判定疗效。[结果]治疗组与对照组治愈率、总有效率分别为60.42％、87.50％与30.00％、65.00％，两组经χ2检验，差异分别有统计学显著性意义(P<0.01)和统计学意义(P<0.05)。[结论]补阳还五汤合归脾汤治疗BTS疗效明确。
作者：章立清；俞哲平；陈湛 刊期： 2013年第08期
[目的]观察三小定点整脊术对腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]采用随机、单盲的方法，选取60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组，治疗组30例，采用三小定点整脊术治疗，对照组30例，采用针灸治疗，选取直腿抬高角度SLR和视觉疼痛量表VAS值作为疗效评价指标。[结果]治疗组和对照组直腿抬高角度SLR增加值及VAS值降低值比较（P＜0.05），治疗组疗效明显高于对照组且治疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊术可明显改善腰椎间盘突出症患者症状。
作者：黄朋涛；王雷；王遵来；苏瑾；刘玉峰；张盼；葛超 刊期： 2013年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2013年第08期
[目的]观察益骨口服液对去势大鼠骨质疏松痛阈、骨密度、血清炎性因子、血管内皮素、血小板活化功能的影响，分析益骨口服液抑制去势大鼠骨质疏松疼痛的作用机制。[方法]将80只SD大鼠随机分为假手术组、益骨口服液组、密盖息组、对照组，每组20只，益骨口服液组、密盖息组、对照组大鼠行卵巢切除术，假手术组行假手术处理,造模成功后,密盖息组予密盖息肌注，假手术组、益骨口服液组、对照组分别予0.9％氯化钠注射液、益骨口服液、0.9％氯化钠注射液等不同药物灌胃,分别测量各组大鼠痛域、骨密度、血清炎性因子COX-2、PGE2、cAMP、血管内皮素、血小板膜糖蛋白CD62p,CD63的含量。[结果]与对照组相比，益骨口服液组去势大鼠骨密度、痛域升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，益骨口服液组去势大鼠血清炎性因子COX-2、PGE2、cAMP、血浆内皮素、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63的含量降低，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]益骨口服液能提高去势大鼠痛域，抑制大鼠骨质疏松疼痛，其机制与提高骨密度、降低外周血清炎性因子、血管内皮素(ET)、血小板活化功能(CD62p、CD63)等微观分子有关。
作者：姚新苗；朱胤晟；应建伟 刊期： 2013年第08期
作者：《浙江中医药大学学报》编辑部 刊期： 2013年第08期
[目的]总结王旭高治疗幼儿病的经验。[方法]通过对王旭高诊治幼儿病医案如胎惊、童痨、疳劳、马脾风等的分析，探究王旭高论治幼儿病的临床特色。[结果]王旭高治疗幼儿病，非常重视脏腑虚实的辨析，深合钱乙所论幼儿生理“脏腑柔弱、气血未实”、病理“易虚易实、易寒易热”之旨。[结论]王氏对幼儿病的论治，灵活变化，颇有见效。
作者：吴小明 刊期： 2013年第08期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
