李宇铭
[目的]探讨分析丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心痛的临床疗效.[方法]将我院自2009年2月至2012年2月收治的气阴两虚血瘀型老年冠心病患者84例分为两组,对照组40例给予复方丹参滴丸,治疗组44例给予丹参川芎汤,观察两组的疗效及心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量.[结果]治疗组患者的心绞痛疗效、中医证候疗效93.18%、90.91%均明显优于对照组77.5%、72.5%(P<0.05);治疗后两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显低于治疗前(P<0.05),但治疗组患者低于对照组(P<0.05).[结论]丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的疗效确切,能明显减少心绞痛的发作次数及持续时间.
作者:姚惠;郑培奋;陈建明;陈勇 刊期: 2012年第12期
[目的]观察活血通脉汤对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能(flow mediated dilation,FMD)的影响.[方法]选择2010年1月至2011年12月期间在我院门诊及住院就诊66例高血压痛患者随机分为治疗组36例和对照组30例,两组皆用厄贝沙坦片,治疗组在此基础上加用活血通脉汤,对比两组治疗后FMD的改变情况.[结果]治疗组治疗后血压下降,反应性充血诱发的肱动脉内径变化率较治疗前明显增加,与对照组相比存在统计学意义差异(P<0.05).[结论]活血通脉汤可改善高血压病患者FMD及血管内皮功能.
作者:蔡劲;刘生祥;赵峻峰;徐宇杰;杨金娟;张咩庆;徐英英 刊期: 2012年第12期
[目的]研究姜黄素抑制IFN-γ促人角质形成细胞株HaCaT细胞增殖的机制,为临床上姜黄素治疗银屑病奠定基础.[方法]MTT(噻唑蓝)法检测不同浓度姜黄素(0、1、5、10、20、50、100 mol·L-1)和不同浓度IFN-γ(0、1、5、10、25、50、100m ol·L-1)对HaCaT细胞增殖的影响,以及姜黄素(20mol·L-1)、Notch-1特异性抑制DAPT(5 mol·L-1)对IFN-γ(50ng·mL-1)促HaCaT细胞增殖作用的抑制情况;Western blot法检测观察20 mol·L-1的姜黄素、50ng·mL--IFN-γ作用下HaCaT细胞Hes1和Notch-1的蛋白表达情况.[结果]姜黄素浓度依赖性抑制HaCaT细胞增殖,而IFN-γ浓度依赖性促进HaCaT细胞增殖;20 mol· L-1姜黄素及5 mol· L-1DAPT明显抑制50ng·mL-1IFN-γ对HaCaT细胞的促增殖作用,20 mol·L-1姜黄素有效抑制50ng·mL-1 IFN-γ对HaCaT细胞Hes1和Notch-1蛋白的促表达作用.[结论]姜黄素有效的抑制HaCaT细胞增殖,同时可明显抑制IFN-γ时HaCaT细胞促增殖作用,Notch-1信号通路在其中可能发挥重要作用.
作者:岳江丽;余土根;陈琼;杨晓红;曹毅 刊期: 2012年第12期
[目的]探讨老年患者术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)与血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF表达的关系.[方法]选择全麻下行单侧全膝置换术老年患者45例,术前1d、术后1d采用简易智能量表(MMSE)评价患者认知功能,以术后1d评分较术前1d降低2分或以上者归为POCD组(19例),下降少于1分或上升者归为非POCD组(26例).并于诱导前、术毕和术后1d采血检测S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF.[结果]与麻醉诱导前相比,术毕时两组患者血清S-100β蛋白、IL-1β、IL-6和α-TNF均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05).术后1d仅POCD组IL-6较术前明显升高(P<0.05),且与非POCD组相比也明显升高(P<0.05).[结论]全麻下行单侧全膝置换老年患者发生POCD与术后血清中IL-6表达关系较密切.
作者:张芳芳;张娟;杨柳英 刊期: 2012年第12期
[目的]考证《本草纲目拾遗》狗卵草之基原.[方法]通过古今文献考证和植物学比较研究,结合功效、主治及实地考察进行综合分析.[结果]狗卵草的植物来源与玄参科植物婆婆纳相吻合.[结论]《本草纲目拾遗》所载狗卵草之基原为玄参科植物婆婆纳Veronica didyma Tenore,其始载文献为释继洪所撰的《澹寮集验秘方》,始载年代可上溯至宋元时期.
作者:沈元杰;张水利 刊期: 2012年第12期
《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇中第6条言简意深,历代医家对其评注甚多,阐述发挥不一.笔者主要就如何理解本条中胸痹与短气的关系作一分析,并立足全篇,通过说明短气在疾病不同时期的用意以及仲景方药的选择运用来进一步佐证,提示在胸痹病的诊断和治疗过程中,要以动态发展的眼光把握疾病不同症状的相互影响和内在联系;注意划分轻重层次,早期见微知著,中期区分治疗,后期调理善后;探讨仲景胸痹用药从气血水三环分论的规律和学术思想.
作者:马杰 刊期: 2012年第12期
[目的]观察复方菊明提取物(Compound Juming extract,CJE)对高嘌呤饲料饲喂自发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rats,SHR)致高血压伴高尿酸血症模型大鼠的降尿酸作用,并初步探讨其作用机制.[方法]采用SHR连续饲喂高嘌呤饲料8周建立高血压伴高尿酸血症模型大鼠,在造模的同时灌胃给予CJE,连续8周.分别于给药前第0周,给药第3周、第6周、第8周取血测定血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(nitrogen,BUN)水平;末次给药后取血测定血清黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性.[结果]CJE(10.0、5.0、2.5g·kg-1)均能降低高血压伴高尿酸血症大鼠血清UA、Cr、BUN水平,降低血清XOD、ADA活性.[结论]CJE具有显著的降尿酸及改善肾功能作用,其机制可能与抑制XOD和ADA活性有关.
作者:唐夏莉;陈素红;吕圭源;苏洁;佟海宁;占阮娟;张燕坪 刊期: 2012年第12期
[目的]观察八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2008年至2012年慢粒患者30例,分为治疗组(15例)予八珍汤联合羟基脲治疗,对照组(15例)予单纯羟基脲治疗,观察其客观疗效、中医症状的变化、血象的变化、生活质量的改善情况及年龄与疗效的相关性的分析总结.[结果]治疗组的完全缓解(Complete remission,CR)率(73.3%)优于对照组(46.7%),治疗组的中医症状缓解率、血象改善情况皆优于对照组,差异有统计学意义(P<005),治疗组治疗后卡氏评分增加率(80.0%)优于对照组(53.3%),治疗组的完全缓解率60~70岁(80%)、60~70岁(75%)、>70岁(67%),对照组的完全缓解率60~70岁(50%)、60~70岁(50%)、>70岁(40%),治疗组和对照组的CR率随年龄递增而递减.[结论]八珍汤联合羟基脲治疗中老年慢性粒细胞白血病能够提高临床客观疗效,在一定程度上改善患者疾病的相关症状,提高患者的生活质量.
作者:林丹;周郁鸿 刊期: 2012年第12期
[目的]观察PBL与LBL相结合的教学法在传染病学总论教学中的应用价值.[方法]通过PBL与LBL相结合的教学法,观察学生对传染病学总论掌握的程度.[结论]该方法可以提高学生学习传染病学的兴趣,达到“规范”与“应急”相结合,但也存在师资力量不足,部分学生抵触等问题.
作者:李云静;李芳;李金科;雷飞飞;李刚;杜卫星;谭华炳 刊期: 2012年第12期
[目的]观察黄连解毒汤(huanglian-jian-du-tang,HJDT)对PC12细胞和小鼠全脑缺血损伤的保护作用.[方法]建立体外糖氧剥夺(oxygenglucose deprivation,OGD)和谷氨酸诱导的PC12细胞损伤模型,分别给予不同浓度的HJDT,以四甲基偶氮唑盐(MTT)和乳酸脱氢酶(LDH)法观察HJDT对细胞损伤的保护作用.采用双侧颈总动脉阻断30min建立C57BL/6小鼠全脑缺血模型,术前7d开始灌服HJDT(1、2、4、8 g·kg-1)至术后3d,采用新奇事物探究实验检测小鼠学习记忆能力,采用Nissl染色检测海马神经元存活的情况.[结果]OGD 4 h复灌2h后,HJDT可显著增加PC12细胞活性,显著减少LDH释放(P<0.01);谷氨酸处理24 h后,HJDT能显著增加PC12细胞活性,减少LDH释放(P<0.05).HJDT(4 g·kg-1)能显著提高全脑缺血小鼠对新物体的分辨比,(2、4 g·kg-1)可显著提高小鼠海马CA1区的神经元密度.[结论]HJDT对PC12细胞和小鼠全脑缺血损伤具有保护作用.
作者:姜莉莉;李盛建;黄春燕;叶夷露;王珏;何新康;俞月萍;张琦 刊期: 2012年第12期
[目标]本实验研究血复康的抗肿瘤有效成分,观察其诱导具有JAK2突变的人红白血病(human erythroleukemia,HEL)细胞株分化的影响.[方法]分别提取血复康组方青黛、莪术、葛根中的抗肿瘤有效成分,使其有效成分中靛玉红、莪术油及葛根总黄酮纯度>80%,配制所需浓度的溶液.选择不同浓度的青黛提取物、莪术提取物、葛根提取物作用于HEL细胞,应用流式细胞术检测诱导细胞分化过程中细胞表面抗原CD1 1b、CD14的表达情况;RT-PCR在mRNA水平检测细胞分化标志GPA、GATA1基因表达变化.[结果]青黛提取物、莪术提取物能在一定浓度范围内增加细胞表面CD11b、CD14等表达,青黛50μg·mL-1、莪术20μ g·mL-1作用显著;葛根提取物无明显作用.青黛提取物50μg·mL-1、莪术提取物20μg·mL-1在mRNA水平均能上调HEL细胞分化分子标志GPA、GATA1的mRNA表达.[结论]血复康组方青黛、莪术提取物能有效诱导HEL细胞分化.
作者:陈敏;孙雪梅;姜鹏君;徐祖琼;朱学军 刊期: 2012年第12期
现代浙江针灸名家众多,从一代宗师楼百层到恢复高考后科班出身的新生代针灸名家,在长期的针灸临床诊治过程中,各自形成了一定的针法特色.经研究,梳理出手法派、疗法派、用穴派和针药结合派等相对固定的针法灸法流派.
作者:方剑乔 刊期: 2012年第12期
[目的]观察紫癜Ⅰ号治疗过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的临床疗效,通过检测治疗前后患者血清leptin、IL-6的表达水平的变化,探讨紫癜Ⅰ号治疗HSP的可能作用机理.[方法]符合诊断标准的60例HSP患者按照1:1随机分成两组.治疗组给予紫癜Ⅰ号口服,对照组西医常规治疗,4周为1疗程;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测治疗前后患者血清leptin、IL-6的水平,另取健康志愿者10例作为健康对照组.[结果]治疗组临床疗效优于对照组,总有效率分别为90.0%和73.3%,具有统计学差异(P<0.05).两组患者治疗前血清leptin、IL-6的水平明显高于健康对照组有显著性差异(P<0.01).治疗后血清leptin、IL-6的水平均有不同程度的下降,与治疗前相比均有显著统计学意义(P<0.01),但治疗组下降更显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).[结论]紫癜Ⅰ号能有效改善HSP患者的临床症状,其作用机制可能与降低血清leptin、IL-6水平有关.
作者:郑益志;余土根;贾丽莹;马丽俐;吴蓓玲;吴苗;杨晓红 刊期: 2012年第12期
[目的]观察腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病化疗后便秘患者自身比较的临床疗效.[方法]选择27例急性白血病巩固化疗2次或2次以上患者,分常规干预组和中医干预组,第一次住院化疗选择常规干预,第二次住院化疗选择除常规干预外,实施中药敷脐联合腹部按摩.观察两种干预不同干预方法患者临床症状积分的变化和便秘的发生率.[结果]常规干预方法与中医干预方法中患者的排便困难、粪便性状、排便时间、下坠不尽感、频率、腹胀各症状积分比较均有差异(p=0.000),两组症状总分比较亦有统计学意义(Z=6.344 P<0.001);通过常规干预方法患者便秘发生率为70.37%,中医干预方法患者便秘发生率为18.52%,两组比较有显著差异(x2=14.7 P<0.001).[结论]腹部按摩联合中药敷脐预防急性白血病患者化疗后便秘效果理想,操作简单,副反应小,值得临床上推广.
作者:姚斌莲;孙秋华;沈勤;杨敏;张翔;沈国英 刊期: 2012年第12期
[目的]研究自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的治疗效果.[方法]以自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗1例宫颈妊娠患者,观察疗效.[结果]应用自拟杀胚方联合甲氨蝶呤后,患者血β-HCG指标下降明显,妇科彩超显示,患者终止妊娠.[结论]应用自拟杀胚方联合甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠,效果显著,不良反应小.
作者:马静;闫颖 刊期: 2012年第12期
[目的]探讨透析前教育对慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的影响.[方法]选择129例慢性肾功能衰竭患者,按入院先后分为干预组70例和对照组59例,干预组应用透析前教育系列范本进行健康教育,对照组给予常规护理.所有入选患者均采用抑郁自评量表、焦虑状态-特性调查表问卷评估、比较两组教育前、教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)的抑郁和焦虑状况.[结果]两组患者教育前抑郁、焦虑状态评分比较差异无统计学意义(P>0 05),教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)两组的抑郁和焦虑状态评分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]透析前教育能有效改善患者透析后的抑郁和焦虑症状.
作者:马勤;雷小华;黄月星;黄春香;范汝燕 刊期: 2012年第12期
三叶青是一种重要中药,其主要活性成分是黄酮类化合物,具有抗肿瘤、保肝、抗病毒、抗炎、调节免疫等药理作用,并基本无毒.随着对三叶青研究的不断深入,其药用价值的开发和利用将有着广阔的前景.现就三叶青的化学成分和药理作用研究作一综述,为今后进一步的研究提供资料依据.
作者:陈丽芸;郭素华 刊期: 2012年第12期
[目的]探讨经皮胃镜下胃造口管(PEG)在气管切开患者身上的优越性及护理要点.[方法]对49例气管切开患者采用胃镜引导下置入胃造瘘管的临床资料进行回顾性分析.[结果]PEG明显减少此类患者进食后误吸、肺部感染等并发症.[结论]PEG具有创伤小,管饲安全、操作简便,更适用于需长期营养支持的气管切开病人,值得临床推广.
作者:叶丹;俞黎;杜杭根;田勇 刊期: 2012年第12期
[目的]探讨新世纪(第2版)《针灸医籍选读》中《内经》选的几个问题.[方法]通过阅读相关文献发现问题,寻找新的解释.[结果]该教材《内经》选部分比如原文的引用、注释、按语、提要等部分内容需要些许商榷.[结论]新世纪(第2版)《针灸医籍选读》是中医学针灸推拿专业本科主干经典课程的教材,保持了中医原著的原汁原味,尽管存在少许值得商榷的问题,但该教材仍是值得在教学中应用推广的优秀教材.
作者:冯文林;汤永杰;李伟鹏;严兆坤 刊期: 2012年第12期
[目的]总结周郁鸿教授对髓劳病的诊治经验,开拓“髓劳痰论”在髓劳病中的应用,尤其在慢性再生障碍性贫血(Chronic aplastic anemia,CAA)的治疗上经验.[方法]通过临床跟师,总结周师诊治髓劳病之理法方药,即以补肾及祛痰法并用,根据髓劳肾虚的不同阶段,自拟“祛痰补肾汤”随证而投.[结果]临床疗效肯定,部分患者得以脱离输血,维持血象平稳,提升生活质量.[结论]“髓劳痰论”可成为临床指导髓劳痛诊治思路,周师自拟方对症施治疗效卓越,值得后人借鉴和传承.
作者:沈慧芬;周郁鸿;沈一平 刊期: 2012年第12期