肖雯晖；马小琴；陆旭亚
[目的]观察穴位埋线治疗神经性耳鸣的临床疗效。[方法]将32例患者随机分为埋线治疗组和针刺对照组，每组16例，埋线治疗组在患侧翳风、风池、颈夹脊穴、双肝俞穴行埋线疗法，7天1次，4次为1个疗程，针刺对照组在上述穴位行普通针刺治疗，隔日1次，10次为1个疗程，3个疗程后进行疗效对比观察。[结果]埋线治疗组总有效率87.5％，针刺对照组总有效率56.3％，两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05)，且在治疗后，穴位埋线组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于普通针刺组(P＜0.05)。[结论]穴位埋线治疗神经性耳鸣疗效确切，其方便、省时的特点有良好的临床价值。
作者：王欣 刊期： 2011年第04期
[目的]观察云南白药治疗宫颈LEEP刀术后创面渗血的疗效。[方法]200例LEEP治疗宫颈疾病的患者随机分为用药组和对照组各100例。用药组止血后取云南白药粉剂覆盖创面，口服抗生素5～7d，云南白药口服3d。常规组：止血后碘伏棉球覆盖创面，口服抗生素5～7d。[结果]术后7～20d用药组有6例少量阴道流血来院复诊，经再次用药后无复发；常规组有23例阴道流血复诊，3例经压迫止血无效再次电凝。术后3个月用药组恢复良好。[结论]云南白药是预防LEEP刀术后出血的良药，值得推广。
作者：刘希波 刊期： 2011年第04期
[目的]探索反思式学习法在小学期护理教学实践中的应用效果。[方法]选取我院某实习医院2007级护理学本科小学期教学实践的学生，将其随机分成实验组(反思式学习组)15人和对照组(传统常规带教组)14人，实践结束后对学生进行问卷调查和知识、技能测试结果比较。[结果]实验组在对自我职业角色认识、理论联系实践的意识、学习的主动性和积极性、沟通能力、应激能力、分析问题和解决问题的能力、团队合作能力等方面与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。而操作动手能力比较，差异无统计学意义。实验组在护理学基础理论和技能操作测试结果上优于对照组。[结论]反思式学习法有助于护生能力的培养，在小学期教学实践中值得推广。
作者：马小琴；裘兴梅；谷娟娟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能，肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学，并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组，小青龙汤治疗组可降低血清NO含量，并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润，使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常，作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量，恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能，缓解气道平滑肌痉挛，改善哮喘急性发作时的肺通气功能，降低气道高反应性。
作者：王伟；周大兴；刘瑶；张狄 刊期： 2011年第04期
本文通过《道德经》的论述还原了“道”的物质性，认为“道”意在表达构成世界的元初物质，称其为“元”。提出阴阳是元经过趋向性演化产生，推导出元与阴阳模型演化的关系式为an＝1+(-1)2n(n＞0)。指出中医理论中补阴和补阳是通过补元实现的。后从动物性别演化角度印证了性别的产生是元的趋阴极演化和趋阳极演化的结果。
作者：高程熙；赵博 刊期： 2011年第04期
[目的]分析不同产地白术的遗传多样性，为白术的种质鉴定提供依据。[方法]运用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术，分析浙江、湖北、安徽、河南产白术的遗传多样性，利用PopGen32软件计算遗传距离，运用UPGMA法进行聚类分析并构建树状图。[结果]共筛选了70个随机引物，从中挑选出14条多态性强、重复性好的引物，总共检测出215个位点，多态性位点138个，多态位点比率为64.2％，UPGMA聚类可以将不同来源的白术很好地区分开来。[结论]不同产地间的白术存在丰富的遗传多样性，RAPD分子标记方法可以用来鉴定不同产地的白术。
作者：朱振洪；刘文洪；余勤；万海同 刊期： 2011年第04期
[目的]观察养阴软坚法姑息治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]86例病例，随机分为试验组和对照组各43例，化疗或支持疗法基础上，试验组加养阴软坚中药，观察两组生活质量评分、瘤体大小变化、体重变化、生存期情况。[结果]两组瘤体大小变化及6个月生存期差异无统计学意义(P＞0.05)，但试验组生活质量评分、体重变化、1年生存期均明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]养阴软坚法治疗晚期NSCLC对提高生活质量、增加体重、延长生存期有明显积极作用。
作者：要全保；王丽新；倪伟；沈以理；朱艳；郑昕 刊期： 2011年第04期
[目的]评价腹腔镜胆囊切除术(LC)术中干预对并发胆囊破裂患者预后的影响。[方法]选取我院2007年1月至2011年1月行LC并发术中胆囊破裂病例共196例，筛选出进行术中干预病例共122例为实验组，未行术中干预病例74例为对照组，分析其临床资料，对比研究两组术后48h平均体温、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管放置时间、腹腔引流液总量及穿刺口感染率等术后恢复指标。[结果]实验组各评价指标明显优于对照组(P＜0.05)。[结论]LC术中采取预防干预措施，可明显减少、减轻因术中胆囊破裂而产生的术后并发症。
作者：钱海 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。[方法]纳入110例经头颅CT、MRI证实为脑梗死的患者，用超声多普勒检查颈动脉颅外段血管，观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率，与对照组进行比较。[结果]110例脑梗死患者中81例(73.64％)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；粥样硬化斑块好发于颈总动脉动脉分叉处(BIF)，其次为颈总动脉(CCA)；梗死灶同侧颈动脉硬化较对侧严重。[结论]颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，防止颈动脉粥样硬化斑块形成及降低高血脂、高血糖等相关的危险因素对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。
作者：陈志辉；刘静 刊期： 2011年第04期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degenera-tion,AMD)是一种常见的由于黄斑部位的退行性改变而引起的眼衰老疾病,该病能逐渐地破坏中心视力并且终导致失明[1].流行病学调查结果显示,AMD已成为西方55岁以上人群主要的视力损害和致盲原因[2].
作者：刘雪松 刊期： 2011年第04期
[目的]确定不同程度肾损伤患者的合理治疗措施。[方法]回顾性分析251例肾损伤患者的临床资料，观察针对不同肾损伤患者分别采用保守治疗与手术治疗后的即时治疗效果及预后。[结果]Ⅰ～Ⅱ级轻度肾损伤患者165例，采用保守治疗均获得成功；Ⅲ～Ⅳ级中度肾损伤患者68例，保守治疗60例获得成功，8例后又行急诊手术；Ⅴ级重度肾损伤患者18例，11例行急诊肾切除术，7例行肾修补术中5例后又行肾切除术。[结论]对于肾损伤患者，Ⅰ～Ⅱ级的应采用保守治疗，Ⅲ～Ⅳ级的应首先采用保守治疗，Ⅴ级的应积极采用肾切除术。
作者：周本初；卢国军；陈凌燕 刊期： 2011年第04期
[目的]筛选前列宁胶囊的佳壳聚糖纯化工艺。[方法]采用天然絮凝剂壳聚糖纯化前列宁胶囊，运用正交设计，以浸膏得率、多糖保留率、大黄素为指标，考察壳聚糖浓度、反应温度、pH值和静置时间等影响因素，综合评价，筛选其佳纯化工艺。[结果]佳纯化工艺参数为：壳聚糖浓度20％，反应温度60℃，反应液pH＝6，静置时间24h，提取液的出膏率大大降低。[结论]采用壳聚糖澄清剂纯化前列宁胶囊除杂效果好，制剂质量稳定。
作者：徐伟；李煌；林久茂；周建衡；陈瑞龙；郑海音；洪振丰 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣的疗效疗效。[方法]对我院2009年1月至2010年1月间48例门诊耳鸣患者随机分为对照组和治疗组各24例。对照组服用西比灵，1片/晚，20d为1疗程；治疗组在对照组基础上联合中药方散剂，每次1匙，2次/d，20d为1个疗程。两组用药原则均为无效停药，有效连服2个疗程。[结果]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣，总有效率为87.50％；西比灵组总有效率50.00％。两组疗效具有统计学意义(P＜0.01)。[结论]西比灵联合中药方散剂治疗耳鸣疗效较好。
作者：郑方平；姜丕政 刊期： 2011年第04期
[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇，随机分为A、B、C、D 4组，每组30例，分别予以0.075％、0.1％、0.125％、0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛，记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标，组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳，术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，B、C、D3组间差异比较无统计学意义(P＞0.05)。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1％～0.15％罗哌卡因+0.2μg·mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。
作者：尉明洋；胡弘毅；王培松 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]选取我院2010年1月至2011年1月确诊为慢性肾小球肾炎的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例，在西医综合治疗基础上，治疗组加用灯盏花素葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d；对照组加用5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d。[结果]治疗组治疗后各指标改善程度优于对照组(P＜0.05)。[结论]灯盏花素注射液结合氯沙坦口服具有显著疗效，值得推广。
作者：胡小李；王娟梅 刊期： 2011年第04期
[目的]观察骨形成蛋白7(BMP7)、转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及其与病程的关系，以探讨BMP7在糖尿病肾病发病中的作用。[方法]64只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组各32只。以四氧嘧啶复制糖尿病模型。动态观察空腹血糖(FBG)、24h尿微量蛋白，光镜(PAS染色)观察肾脏病理，RT-PCR技术检测肾脏组织中BMP7、TG-Fβ1mRNA表达。[结果]与正常组比较，糖尿病模型大鼠BMP7mRNA表达降低，而TGFβ1mRNA表达升高(P＜0.01)；并且随着病变的加重，BMP7mRNA表达水平呈下降趋势，而TGFβ1mRNA表达逐渐升高。相关性分析显示，与肾功能分别呈负相关和正相关。[结论]在糖尿病大鼠肾脏组织中BMP7表达减少，而TGFβl表达增加，表明在DN发生和发展过程中其重要作用。
作者：杜月光；杨明华；柴可夫；金国瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组；治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型，分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗，联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片；对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距；实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距，实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降，P＜0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。
作者：赵治友；邬亚军；王新昌 刊期： 2011年第04期
总结浙江中医药大学开展临床医学专业学位研究生培养管理工作的改革与实践经验，提出在保证生源质量的前提下，明确培养目标，加强经典学习，强化培养过程，发挥师承优势，严格学位授予以及提高服务水平等改革举措是确保专业学位研究生培养质量的关键，说明其工作思路、主要做法以及工作成效，并指出存在的问题，为深化中医类临床医学专业学位研究生培养制度和培养模式的创新作出有益的尝试。
作者：郑红斌 刊期： 2011年第04期
笔者从图书馆索引编纂的应具备的条件、工作步骤，以及索引编纂和文献编纂的功能探讨，以有效提高读者对图书馆文献资源的利用效率。
作者：汪蓉珍 刊期： 2011年第04期
糖尿病动脉硬化闭塞症是糖尿病严重并发症之一，患者病残率和病死率均较高。近年来研究显示：中医中药对阻止或延缓糖尿病动脉硬化闭塞症病情发展、防止坏疽发生能起到积极作用，并且具有多途径、多环节的特点，在治疗糖尿病动脉硬化闭塞症方面具有一定的应用前景，值得进一步研究和探讨。
作者：李鹏辉；衡先培 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
