学术投稿

外伤首诊AIDS 1例

王嘉明

关键词:获得性免疫缺陷综合症, 桡动脉, 住院, 外伤, 屈指浅肌腱, 气囊止血带, 端端吻合术, 压迫止血, 腕部断离, 术前准备, 桡静脉, 急诊入院, 肌腱吻合, 活动功能, 动脉血供, 吸毒史, 腕掌侧, 潜伏期, 临时性, 医生
摘要:AIDS称为获得性免疫缺陷综合症,潜伏期5~20年不等,以外伤首诊因急于处理外伤,医生忽视自己保护,现将2001年5月以外伤为首诊AIDS 1例患者报道如下:赵×,男,32岁,住院号,104243,因口角后用刀自割左手腕流血不止一小时急诊入院.入院查:BP:80/40mmHg,P:112次/分,左腕掌侧有约6.0×2.0cm创口,掌侧屈指浅肌腱多处被割断、桡动脉及桡静脉断离,喷射性出血,入院后左上臂临时性上气囊止血带压迫止血.术前准备后急诊行左腕部断离肌腱吻合及桡动脉、静脉端端吻合术,术后桡动脉血供好,住院3天换药发现双上肢多处针眼,询问既往有吸毒史,检验抗-HV阳性,住院14日伤口拆线手指活动功能好出院.
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  • 髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用

    髓内扩张自锁钉的设计符合股骨干的生物力学特点,其治疗股骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1998年10月~2000年3月我院使用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折32例,取得了满意疗效.

    作者:唐征宇;刘昌平;李昭程;许忠凤 刊期: 2001年第03期

  • MEDⅡ椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用

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    作者:郭涛;邓勇;陈登俊;张恭逊;郑华龙;杨诚 刊期: 2001年第03期

  • 双蒂髂骨瓣转位移植治疗股骨头无菌性坏死

    目的:探讨双髂骨瓣转位移植在治疗股骨头无菌性坏死疾息中的应用效果.方法:我们自1998年5月~1999年2月对应用双蒂髂骨瓣移位移植治疗股骨头无菌性坏死的28侧32髋进行临床观察.结果:根据王岩等制定的评定标准进行评定:优10例,良14例,可2例,差2例.结论:双蒂髂骨瓣转位移植可改善股骨头的血运,促进坏死区的修复与重建,具有可靠的疗效.

    作者:陈日景;周风金;钟桂午;于杰;闫毅;胡万华;范少地 刊期: 2001年第03期

  • 包埋技术在制作断层标本中的应用

    利用电动带锯机制作断层标本,已成为断层解剖学研究的手段之一.在制作断层标本过程中,标本要进行包埋处理.我们采用了冰冻包埋技术和石膏包埋技术,并对冰冻包埋技术进行了改进,制作了断层标本,取得了相应的成效.

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  • 后路椎间基镜治疗腰椎间盘突出症的护理

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.既往采用开放式后路手术,有创伤大、并发症多、术后康复时间长等缺点.如何减小创伤、降低并发症,缩短康复时间,一直是脊柱外科的发展方向.我院自2000年7月以来,采用脊柱后路显微内窥镜行椎间盘切除术(Microendos Copy Discectomy,MED)53例,取得满意效果,现报告如下:

    作者:刘英;宋一平 刊期: 2001年第03期

  • 刮宫产并子宫切除5例分析

    由于多种因素,近年来剖宫产率有上升趋势.剖宫产术时及术后大出血,需切除子宫,是剖宫产的严重并发症,应引起足够重视.现将我院10年间剖宫产并子宫切除5例病例分析如下.

    作者:许宗华 刊期: 2001年第03期

  • 48例急性动脉栓塞取栓术的配合与护理

    急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓式斑块等随血流向远端动脉流动,造成血管堵塞,导致肢体、脏器等组织急性缺血.发病高峰多在50~70岁,尤其是患有心血管疾病的人群,致死、致残率很高.早期诊断、及时治疗十分重要.1999年4月~2001年4月我院成功采用Fogarty导管为48例急性动脉栓塞患者行取栓术,效果满意.现将手术配合与护理介绍如下:

    作者:胡玉光;田玉坤 刊期: 2001年第03期

  • 折顶法治疗前臂双骨折

    我们从1995~1999年采用折顶法整复治疗前臂双骨折61例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组61例中,男47例,女14例,年龄2.4~49岁,平均15.5岁.双骨折断端均有明显移位40例,双骨折单骨移位27例(全部为桡骨移位).上1/3骨折4例,中1/3骨折20例,下1/3骨折37例.骨折线在同一平面或接近同一平面54例,骨折线不在同一平面7例.伤后1天内就诊41例,1~5天内就诊13例,7天以上就诊7例.伤后经其他医院多次整复失败后再来就诊者15例.

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  • 肠系膜上动脉狭窄、闭塞和压迫综合征的彩色多普勒超声诊断和临床意义

    肠系膜上动脉狭窄,闭塞或受压迫而引起的疾病是一组以小肠供血不足为特征的急慢性缺血性病变.我们自1997年6月至2001年5月应用彩色多普勒检测肠系膜上动脉病变23例,全部经临床确诊或手术后病理检查符合诊断.

    作者:钟伟邦;符柳江 刊期: 2001年第03期

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    AIDS称为获得性免疫缺陷综合症,潜伏期5~20年不等,以外伤首诊因急于处理外伤,医生忽视自己保护,现将2001年5月以外伤为首诊AIDS 1例患者报道如下:赵×,男,32岁,住院号,104243,因口角后用刀自割左手腕流血不止一小时急诊入院.入院查:BP:80/40mmHg,P:112次/分,左腕掌侧有约6.0×2.0cm创口,掌侧屈指浅肌腱多处被割断、桡动脉及桡静脉断离,喷射性出血,入院后左上臂临时性上气囊止血带压迫止血.术前准备后急诊行左腕部断离肌腱吻合及桡动脉、静脉端端吻合术,术后桡动脉血供好,住院3天换药发现双上肢多处针眼,询问既往有吸毒史,检验抗-HV阳性,住院14日伤口拆线手指活动功能好出院.

    作者:王嘉明 刊期: 2001年第03期

  • 高聚金葡素治疗42例胸腔积液的观察与护理

    高聚金葡素为生物反应调节剂,我科从1999年4月~2001年3月共收治应用高聚金葡素治疗的胸腔积液患者42例,均收到满意疗效.现将临床观察与护理介绍如下:

    作者:聂广萍;李丽 刊期: 2001年第03期

  • 右冠状动脉开口异位1例

    在局部解剖的过程中,发现右冠状动脉开口位置异常1例(附图),报道如下:

    作者:杨林;吴洪海;吴庚华;朱永泽 刊期: 2001年第03期

  • 脑肿瘤术后并发癫痫的护理(附1例报导)

    脑肿瘤术后并发癫痫在神经外科较为常见,据报道,发病率为4%~19%[1].因此脑肿瘤术后常规预防癫痫已在神经外科成为共识,并因此大大减少了癫痫的发生,即使发生癫痫,经过抗癫痫治疗后多能很快控制.但也有少数患者术后癫痫难以控制,甚至演变成癫痫大发作,造成不良预后.我科今年手术治疗脑肿瘤患者中,有1名脑膜瘤患者,术后并发顽固性癫闲,经多方救治方才痊愈,现将典型病例及护理体会介绍如下.

    作者:王西霞 刊期: 2001年第03期

  • 陈旧性下胫腓关节分离26例二期手术治疗分析

    我院于1988年6月~2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.

    作者:范少地;钟桂午;胡万华;闫毅;于杰;周风金 刊期: 2001年第03期

  • 单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例

    自1998年7月~2000年12月,我科采用单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:付秀利;梁兆本;刘光东;赵贵臣;吕辉 刊期: 2001年第03期

  • 跖底内侧岛状皮瓣的临床应用

    目的:探讨应用跖底内侧岛状皮瓣修复足部组织缺损的效果.方法:采用以跖底内侧动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复足底及近端足背不同原因造成的组织缺损,皮瓣的长度5.5~9.0cm,宽度4.0~6.5cm.结果:1988年8月~2000年8月我科临床应用跖底内侧岛状皮瓣成功地修复足跟及足背创面22例,随访1~12年,足部功能及外形皆获得了满意地恢复.结论:跖底内侧岛状皮瓣角质层厚,跖腱膜内的纤维脂肪垫可以减缓震荡并提供稳定的负重结构,一期手术即可完成足跟、足弓背侧组织缺损的修复并缩短住院时间.

    作者:李光早;程新德;赵天兰;徐静;葛树星;王怀谷;李旭文 刊期: 2001年第03期

  • 美肤外科免缝拉链的设计与临床应用

    随着医学事业的发展,外科手术传统的皮肤缝合也在不断的进展.手术之后皮肤不用缝合,已不是人们的梦想.美肤外科免缝拉链的问世,给手术患者带来了福音.美肤外科免缝拉链适用于切口,促进创伤的愈合.同传统的外科创伤相比,美肤外科免缝拉链代表了一种全新的、不致外伤的手术方法,并有着良好的整形功能.

    作者:田玉坤 刊期: 2001年第03期

  • 椎间盘生物力学研究进展

    自从1934年Mixter与Barr首次报导椎间盘突出症并成功地施行手术切除以来,该手术已日益普及,但仍有部分患者手术疗效(尤其是远期疗效)欠佳,术后生物力学性质的改变是重要原因之一.为此作者试就椎间盘生物力学研究进展作一综述,以期引起同道重视.

    作者:王庆贤;李志;张英泽;崔慧先 刊期: 2001年第03期

  • 肩胛上血管肩峰支肩胛冈骨瓣移位术的应用解剖

    目的:为锁骨肩峰端骨不连修复提供新的手术方法.方法:在40侧成人尸体标本上,解剖观测肩胛上血管肩峰支的走行、分支及分布;1侧标本上摹拟手术设计.结果:肩峰支自肩胛上动脉发出后,向外走行于斜方肌、冈上肌之间,穿斜方肌在肩峰处的附着点达肩峰,并与胸肩峰动脉的肩峰支吻合构成肩峰动脉网.其长度为4.6±1.1cm,外径1.7±0.4mm.其主要分支肩胛冈支外径0.8±0.1mm,长度2.0±0.5cm.结论:可以肩峰支为蒂设计切取肩胛冈骨瓣移位修复锁骨肩峰端骨不连.

    作者:郑和平;林建华;许卫红 刊期: 2001年第03期

  • 足底内侧逆行岛状皮瓣修复第一跖骨头外露1例

    第一跖骨头的位置重要,该部位皮肤软组织抗压耐磨,缺损后需用类似的组织修复,才能恢复良好的功能.我科于2000年8月成功利用足底内侧岛状皮瓣逆行转移修复第一跖骨头外露创面1例,报告如下.

    作者:宋海涛;田万成 刊期: 2001年第03期

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