李淑玲；宋希宽；刘旭林
目的分析30例腹膜后神经源性肿瘤的CT表现,以加深对其认识. 资料与方法 30例均经病理证实.使用Siemens Plus 4A CT扫描仪.全部病例均进行了CT平扫和增强扫描. 结果 (1)良性肿瘤16例,恶性肿瘤14例,位于肾上腺者19例,位于交感神经链上11例.(2)肿块不规则形14例,类圆形16例;边缘清楚25例,边缘模糊5例.(3)成神经细胞瘤和神经节成神经细胞瘤CT表现具有特征:平扫与肾脏呈等密度为主的混杂密度,增强扫描呈不均匀强化;均有较粗大无定形钙化伴有血管的包埋及腹膜后淋巴结肿大.其他病理类型的神经源性肿瘤CT表现的特征性没有前者明显. 结论大多数腹膜后神经源性肿瘤可根据其CT表现、好发于肾上腺及沿椎旁交感神经链分布的特点,结合患者发病年龄和临床资料CT可作出诊断.
作者：吴爱兰；韩萍；冯敢生；郑金龙；史河水；田志梁；刘永华 刊期： 2006年第06期
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules, SPN)一直是胸部影像学研究的重点,评价SPN的终目标是为了及早发现病灶和准确定性,以免延误能治疗的早期肺癌和避免良性结节的不必要手术.目前,影像学检出和定性SPN均有较大进展.笔者搜集相关报道,综述如下.
作者：王晓华；马大庆 刊期： 2006年第06期
目的研究无症状髋臼唇的形态、信号在小角度激发快速梯度回波三维T1加权成像(T1-FL3D)序列多平面重建(MPR)后处理中的影像表现,为髋臼唇病变的进一步研究提供影像学基础. 资料与方法对22名无症状志愿者34个髋关节进行MRI扫描,年龄12～60岁,其中12人行双侧髋关节扫描,10人行单侧髋关节扫描,采用T1-FL3D序列,放射状MPR,分别对髋臼唇的断面形态、边缘情况、内部信号进行分析评价. 结果共得到272个髋臼唇断面图像,其中三角形210个(77.2%),不规则形44个(16.2%),缺如18个(6.6%),髋臼唇信号不均匀49个(18%).不规则形和缺如型髋臼唇以及髋臼唇信号不均匀的情况出现的频率随年龄的增大而增加. 结论无症状髋臼唇的形态信号随年龄的不同而改变,三角形为髋臼唇常见的形态.T1-FL3D序列MPR对于髋臼唇MR诊断具有重要的应用价值.
作者：赵建；李石玲；郭智萍；朱瑾；马晓晖；张敏 刊期： 2006年第06期
患者女,45岁.腹痛,经期出血增多2个月,腹痛加重、扪及肿块6 d入院.体检:盆腔左侧可扪及一大小约10 cm×8 cm肿块,质硬,活动度差,有轻压痛,实验室检查未见特殊异常.B超提示:子宫左侧混合性占位肿块,其内强弱回声不等,边界欠清,不随体位改变而移动.
作者：张宗斌；梁社富；林国成；张艳玲；周习茹 刊期： 2006年第06期
目的对心电门控多层螺旋CT肺血管造影(ECG-MSCTPA)与传统多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)进行对比研究,探讨ECG-MSCTPA在肺栓塞患者中的临床应用价值. 资料与方法 18例临床怀疑肺栓塞患者分别行MSCTPA和ECG-MSCTPA检查,2名放射科医师对图像进行评估,包括肺栓塞的部位及心脏搏动伪影情况,进行统计学分析. 结果 12例诊断有肺栓塞.ECG-MSCTPA可以显著消除心脏运动伪影(MSCTPA组42%,ECG-MSCTPA组15%,P<0.05).两种检查方法对肺栓塞的总体诊断效果经Kappa检验存在高度一致性(Kappa值＝0.92,P<0.05).在对心缘旁肺动脉内栓子的诊断经χ2检验,差别有统计学意义(χ2＝143.75,P<0.05). 结论 ECG-MSCTA可显著消除心脏搏动伪影,对肺栓塞的总体诊断效果与传统的MSCTPA效果相当,但对发生在心缘旁肺动脉内的肺栓塞的诊断明显优于传统的MSCTPA.
作者：崔立明；韩萍；梁波；冯敢生 刊期： 2006年第06期
目的观察活化巨噬细胞培养上清液对原代培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响,以及地塞米松的干预作用. 材料与方法体外培养大鼠VSMCs并制备活化巨噬细胞培养上清液,利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法及3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入法检测不同浓度的活化巨噬细胞上清液对VSMCs增殖的效果,并用地塞米松进行干预,观察地塞米松对巨噬细胞活化及其对VSMCs增殖的影响. 结果 (1)活化巨噬细胞培养上清液促进VSMCs的增殖,呈浓度依赖性,随浓度增加,吸光度(OD)值及每分钟闪烁次数(cpm)值也相应增加,方差分析F值分别为15.23和23.98(P＜0.01);两两比较各组间差异显著(P＜0.05);(2)不同浓度地塞米松干预后OD值及cpm值随地塞米松浓度增加而降低,方差分析F值分别为63.36及13.07(P＜0.01);两两比较10-11mol/L、10-9mol/L及对照组之间无统计学差异,其余各组间差异显著. 结论活化巨噬细胞促进VSMCs增殖,表明炎症反应是血管内支架植入术后再狭窄的重要机制之一.地塞米松能够抑制其促增殖作用,可能在一定程度上达到预防或治疗再狭窄的作用.
作者：王建波；杨建勇；陈伟；庄文权 刊期： 2006年第06期
患者男,17岁.因左侧面部肿块逐渐增大,临床表现为局部疼痛,肿胀麻木,常伴有鼻塞、血涕、张口困难,眼球突出、眼胀、视力下降,左后鼻孔出血等症状入院检查.临床拟诊左上颌骨肿瘤.
作者：薛建昌；赵峰；刘丽 刊期： 2006年第06期
目的探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性. 资料与方法回顾性分析46例经手术或活检证实的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的影像资料. 结果原发于鼻腔30例,鼻窦7例,鼻腔、鼻窦同时发病或累及邻近结构9例.CT表现:淋巴瘤位于鼻腔前部28例,后部2例,向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤22例;病灶密度均匀8例,不均匀22例,增强后轻度强化7例,中度强化6例,鼻中隔、中下鼻甲浸润性破坏7例.鼻窦淋巴瘤表现为窦腔内充以软组织影,窦壁骨质浸润性改变5例,明显破坏2例,4例上颌窦周软组织浸润,增强后中度强化3例.弥漫型淋巴瘤表现为鼻腔中线区不同程度的骨质破坏,鼻腔及邻近鼻窦伴软组织肿块,6例并累及邻近面部软组织、眼眶、鼻咽部、口咽、颞下窝、翼腭窝,4例浸润颅底骨髓,2例破坏硬腭.MRI表现:T1WI低信号12例(与肌肉比较,以下同),等信号8例;T2WI高信号11例,等信号9例;病变轻度强化6例,中度强化10例.4例沿翼腭窝神经周扩散. 结论多数鼻腔淋巴瘤及弥漫型鼻腔鼻窦淋巴瘤有特异影像学征象,可提示诊断;鼻窦淋巴瘤则缺乏特异影像学征象.CT是本病诊断的主要影像检查方法,MRI能更清楚显示病变的范围,帮助临床准确地分期.
作者：杨本涛；王振常；姜祖超；鲜军舫；刘中林；兰宝森 刊期： 2006年第06期
故障现象开机各指示表正常,指示灯无异常警告,曝光时各继电器动作正常,X线时有时无.
作者：寻长洲；王莹 刊期： 2006年第06期
目的运用多体素二维氢质子磁共振波谱法(1H-MRS)分析皮层下动脉硬化性脑病(BD)梗死灶和缺血灶代谢产物的代谢特征和变化规律. 资料与方法对经临床诊断的20例BD患者行磁共振头颅常规平扫和多体素二维1H-MRS检查.分别测量2.02、3.03、3.22×10-6处的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)峰下面积,计算BD梗死灶、缺血灶及对侧或邻近正常区的NAA/Cr、Cho/Cr值,并进行统计学分析. 结果所有病灶NAA均有不同程度下降,缺血灶均出现Lac峰,而一部分梗死灶出现Lac峰.BD患者梗死灶的NAA/Cr、Cho/Cr比值与正常脑实质均存在显著差异(P＜0.01);缺血灶的NAA/Cr比值与正常脑实质均存在显著差异(P＜0.01),而Cho/Cr比值与正常脑实质不存在显著差异(P＞0.01);BD患者梗死灶的NAA/Cr、Cho/Cr比值与缺血灶存在显著差异(P＜0.01). 结论多体素二维1H-MRS能够显示BD患者梗死灶和缺血灶代谢产物的代谢特征和变化规律,为了解梗死灶和缺血灶的进展提供有价值的信息.
作者：肖朝勇；顾建平；殷信道 刊期： 2006年第06期
肺撕裂伤在胸部外伤中并不少见,但其CT表现描述较少,影像动态观察者更少.CT是发现和动态观察肺撕裂伤的佳影像方法.笔者报道CT追踪观察的肺撕裂伤2例,并结合文献加以讨论.
作者：李淑玲；宋希宽；刘旭林 刊期： 2006年第06期
患者女,29岁.发现右髋部肿物半年入院.患者半年前不慎摔伤致右髋部疼痛,但无明显红肿,可自行站立行走,当时未作特殊处理.自后右髋部肿物日渐增大,遂来院求诊.体检:右髋部红肿,皮温正常,可扪及一约9 cm×6 cm大小肿块,质硬,边缘清晰,无明显压痛,活动度差.
作者：刘海凌；李小荣；欧陕兴；钱民 刊期： 2006年第06期
患者女,40岁.胸闷、胸痛,心悸半年,并进行性加重.体检:慢性贫血貌,左下肺叩诊浊音,震颤减弱.
作者：涂珍珠 刊期： 2006年第06期
目的探讨表观扩散系数(ADC)值区分良性与非典型性、恶性脑膜瘤的可行性,为术前治疗方案的制定提供依据. 资料与方法应用自旋回波-回波平面(SE-EPI)成像序列对33例脑膜瘤患者行扩散加权成像(DWI)和常规MRI检查,并分别测量肿瘤实质的ADC值.术后对脑膜瘤进行病理分级及分型,并计算肿瘤细胞数(10个高倍视野) 及肿瘤的细胞核/浆面积比. 结果Ⅰ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值的差别有统计学意义(P<0.01).Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的细胞核/浆面积比及肿瘤细胞数的差别均有统计学意义(P<0.01).肿瘤实质ADC 值与肿瘤细胞数及核/浆面积比相关.Ⅰ级脑膜瘤部分混合型、纤维型与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值有重叠. 结论脑膜瘤肿瘤实质ADC值有助于术前鉴别病理级别.
作者：尹丹；邓利猛；王小宜；廖伟华；周建华；陈晨 刊期： 2006年第06期
目的评价胃和结肠充气造影CT低剂量扫描对图像质量的影响以及低剂量与常规剂量CT扫描的X线和辐射剂量比. 资料与方法对30例志愿者作胃或结肠充气状态下165 mAs、90 mAs、30 mAs 3种剂量的MSCT扫描,评价3种剂量扫描的图像质量,同时分别记录3种剂量扫描的单次CT剂量加权指数(CTDIw)(mGy)、毫安秒(mAs),计算出3种方法的放射线剂量比. 结果与常规剂量165 mAs扫描比较,90 mAs、30 mAs扫描对胃或结肠壁、胃黏膜或结肠带、腔外间隙显示的清晰度影响很小,没有影响到对其图像的观察诊断;对肝脏、臀肌等密实结构显示的清晰度影响较大,随着扫描剂量减低,图像颗粒增粗,组织结构分辨率下降,30 mAs扫描时,影响观察诊断;胃和结肠肿块显示的清晰度在降低剂量扫描时其图像颗粒也有所增粗,但均没有影响观察诊断;图像的三维重建成像在降低剂量扫描时几乎不受影响.以165 mAs为标准,90 mAs、30 mAs组的CTDIw(mGy)及mAs分别降低了45.5%、81.8%. 结论胃和结肠充气造影30 mAs低剂量CT扫描对胃和结肠及其肿块的显示没有明显影响,不影响观察诊断,而且其X线辐射剂量较常规剂量降低了4/5,完全可应用于临床胃或结肠病变的筛查式诊断.
作者：欧阳林；陈晓武；周水添；蔡晓鹃；王苓；杨赞军 刊期： 2006年第06期
目的研究经导管动脉化学栓塞(TACE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效. 资料与方法选择52例肝癌患者,分为TACE联合PAI治疗组和单纯TACE治疗组,比较两组治疗效果. 结果联合组与单纯TACE组有效率分别为61.5%、30.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),1、2年生存率分别为80.8%,61.5%;69.2%,30.8%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论与单纯TACE相比,TACE联合PAI治疗中、晚期巨块型肝癌有较好的临床疗效.
作者：杨海山；王宁；商健彪；安东洪 刊期： 2006年第06期
患者男,20岁.右膝关节疼痛半年余,近期加重.体检:右膝关节活动正常,股骨下端局部未触及包块,皮温不高,表面无曲张的血管,稍压痛.X线片示:右股骨下端内侧、偏前方可见偏心性、多发肥皂泡样低密度区,大者约2.0 cm×1.0 cm,病变内缘骨质硬化增厚,外缘骨皮质变薄,轻度膨胀,未见中断(图1).
作者：杜海峰；刘禄明 刊期： 2006年第06期
患者女,17岁.发现左上腹肿块1周,无外伤史.实验室检查无特殊.
作者：徐青；黄庆娟；王聪 刊期： 2006年第06期
患者女,24岁.1年前无明显诱因出现咯血,血块为主,伴血丝痰,持续性每日约10 ml,无发热、胸痛、脓痰.体检:双肺未见明确阳性体征.X线平片:左下肺背段见一约4.0 cm×2.1 cm类圆形薄壁空洞,境界清晰,内缘光滑,其内可见一中等密度结节影,大小约2.0 cm×1.5 cm,边缘较光滑,密度较均匀,空洞周围见少许斑片状模糊密影(图1、2).
作者：孔庆聪；邓星河；张亚琴 刊期： 2006年第06期
患者女,35岁.2年前在外院B超提示:左侧输尿管上段扩张,左侧肾盂积水.近来感左侧腰部胀痛来院就诊.彩超提示:左肾结石伴左肾中度积水;左输尿管全程囊状扩张.X线平片:两肾区、输尿管及膀胱区域内未见不透X线结石影及异常钙化影.静脉肾盂造影(IVU):静脉注射76%泛影葡胺40 ml后,分别摄7 min、15 min两肾区加压片,右侧肾盂、肾盏显影正常;左侧肾盏轻至中度扩大、积水,左肾盂未见显影.解压后30 min、50 min、90 min各摄1片,右侧输尿管对比剂排泄顺利,左侧肾盂、上段输尿管直至盆腔段输尿管对比剂由淡变浓自上而下缓慢充盈,左侧肾盂、输尿管全程扩大积水.124 min摄片(图1),左侧输尿管入膀胱处见一长约2 cm狭窄段,近狭窄处输尿管管腔扩张明显,宽径5.2 cm.IVU报告:左侧巨输尿管及左侧肾盂肾盏中度扩大积水.后手术所见与IVU显示一致.
作者：周智华；李冰；李春治 刊期： 2006年第06期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
