郭燕；杨建勇；万广生；黄兆民；杨旭峰；曾芳
目的探讨多发肾细胞癌的影像学表现及其诊治情况. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的多发性肾细胞癌8例. 结果病理检查共发现直径1 cm以上病灶20个,7例16个为透明细胞癌,1例4个为颗粒细胞癌,其中6例2个,2例4个.单侧肾发病2例,双侧同时发病4例,双侧异时发病2例(相隔6～13年).5例7个病灶在检查过程中有误诊、漏诊,3例3个病灶术中漏诊. 结论多发肾细胞癌并非罕见,在对肾癌患者的检查时应考虑到有多发病灶的可能.对多发肾细胞癌患者,为保留一定的肾功能,宜根据情况选择作肾癌根治术、患肾部分切除术或肿瘤剜除术.
作者：韩希年；彭令荣 刊期： 2005年第05期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VRT、SSD)重建技术对复杂结构的隐匿性骨折的诊断价值. 资料与方法对42例外伤患者普通X线平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VRT及SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像后,由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准. 结果 42例X线平片中未显示骨折的患者经MSCT重建后,18例显示有骨折,其中枕骨骨折2例,肩胛骨骨折2例,肋骨骨折4例,脊椎骨折3例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折3例,跟骨骨折1例. 结论 MSCT二维和三维重建对临床怀疑骨折而普通X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值.
作者：王荣品；翟茂雄；唐斌；吴锦华 刊期： 2005年第05期
目的增进对鼻窦各种解剖变异的识别能力,提高鼻窦内镜手术对鼻窦炎的疗效,降低并发症. 资料与方法对200例受检者行鼻窦CT扫描,对鼻窦的各种解剖变异进行评估. 结果统计了鼻窦各种解剖变异的出现率. 结论 CT检查有助于鼻窦内镜手术方案的制订,不仅可以评估病变,而且还可检出与鼻窦炎发生相关和增加手术危险性的解剖变异.
作者：朱俭；温志波；段承祥；吕桃珍 刊期： 2005年第05期
多层螺旋CT(multi-slices CT,MSCT)在血管成像方面的应用已经取得了很大的进展[1,2],16层螺旋CT进一步提高了时间分辨率和空间分辨率,使图像更加清晰.MSCT在静脉血管方面的研究罕见报道,笔者就其静脉血管造影的体会报告如下.
作者：李天然；钱根年；郑春雨；李铭山 刊期： 2005年第05期
患者男,20岁.咽喉部异物感半年,逐渐加重,伴吐词不清,睡眠时感呼吸困难,重度鼾声.体检:一般情况尚可,左侧颈部显示饱满,喉镜下见咽喉部局限性软组织影突起,边缘光滑,质软,表面色泽正常,患者无发热、盗汗等症状.实验室检查:WBC 7.0×109/L,N 0.75,L 0.20,M 0.5.
作者：李丽亚 刊期： 2005年第05期
患者男,37岁.无意中发现右下腹一肿物并逐渐增大.体检:右腹部可触及鸡蛋大小之肿物,活动度尚可,边界光滑,质较硬.
作者：孙晓明 刊期： 2005年第05期
目的检验质子磁共振波谱是否可用于鉴别颅内病变良恶性和肿瘤的恶性程度. 资料与方法共有28例颅内病变患者接受了单体素质子磁共振波谱成像检查.根据手术、病理或临床检查结果,将28枚病灶分为良性病变、低度和高度恶性肿瘤3组.单体素质子磁共振波谱的体素位置主要选择病灶的实质部分测定,大小为2～8 cm3.计算各病灶的胆碱(Cho)/氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)和Cho/肌酸(Cr)的代谢物比值,并与病理分组相对应,以这两个比值为坐标绘制28枚病灶的散点图,记录各组病灶波谱上有无脂质和乳酸波峰. 结果低度恶性肿瘤的Cho/NAA明显高于良性病变(P＜0.001),且两组数据无重叠.高度恶性肿瘤的Cho/NAA明显高于低度恶性者(P＜0.001),两者重叠很少.低度恶性肿瘤的Cho/Cr高于良性病变(P＜0.05),两组数据略重叠.高度恶性肿瘤的Cho/Cr高于低度恶性者,但两者重叠明显,其差别经检验无统计学意义(P＞0.05).部分肿瘤实质部分显示脂质和乳酸波峰,但良性病变未见该改变. 结论单体素质子磁共振波谱技术可用于鉴别颅内病变的良恶性,并在多数情况下鉴别肿瘤恶性程度.
作者：林江；周康荣；陈祖望 刊期： 2005年第05期
患者女,23岁.间断性头痛伴呕吐1个月入院.患者颞部阵发性钝痛,无发热及抽搐等症状.体检:全身皮肤未触及结节和肿块,亦未见异常色素沉着,神经系统未见阳性体征.既往体健,无家族病史.
作者：张宝英；冯平勇；尚华；于文涛 刊期： 2005年第05期
目的研究肾癌的螺旋CT诊断,探讨超声的协同作用. 资料与方法对可疑肾癌的病例进行前瞻性研究. 结果 74例共76个癌灶(2例为双肾肾癌),CT增强扫描肿瘤明显强化50个,轻、中度强化25个,无强化1个.B超表现为低、等和高回声. 41例行彩超检查,显示肾癌血供丰富23例,血流稀少14例,无血流信号4例.7例行超声血管造影,肿瘤均明显强化. 结论螺旋CT能在术前对各类多血供肾癌作出正确诊断,但对少数轻度强化的肾癌特别是合并大量出血的肾癌诊断有困难,而超声往往能发挥特殊作用.
作者：郭燕；杨建勇；万广生；黄兆民；杨旭峰；曾芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨鞍内脑膜瘤的MRI的影像特点. 资料与方法回顾性分析5例经手术和病理证实的鞍内脑膜瘤的MRI表现. 结果 5例均位于鞍内,其中起源于鞍结节4例,鞍隔1例.5例均呈均匀明显强化.3例垂体可见,2例未见垂体.脑膜尾征4例,尾征不明显1例.5例颈内动脉均受推压移位. 结论增强扫描明显均匀强化,且垂体可见,并出现脑膜尾征以及颈内动脉受推压为鞍内脑膜瘤的特征.
作者：王鹰；漆剑频；朱文珍；夏黎明；王承缘 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾细胞癌(RCC)的螺旋CT(SCT)表现及与病理间的关系. 资料与方法搜集行SCT检查并经手术病理证实的RCC 34例,将SCT征象分组与病理征象进行比较. 结果 (1)34例RCC增强后均有显著强化,其中26例肿瘤在皮髓期密度等于或超过肾皮质,8例低于肾皮质高于肾髓质;SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确性为94%.(2)SCT上肿瘤边缘清晰者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85.7%);细胞核分级在瘤体直径＞3.0 cm组、肿瘤边缘不清晰组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0 cm组、肿瘤边缘清晰组、瘤体内无坏死区组(P均<0.01). 结论 SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础.
作者：陈学军；高剑波；杨学华；周志刚；郭华；岳松伟 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
患者女,30岁.入院前1周平卧胸闷.体检:左肺下野呼吸音弱,叩诊呈实音.左腹至脐平面可触及大小约6.5 cm×5.5cm大小肿物,质硬,左腹部叩诊实音.CT示:左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝,呈哑铃状生长,边缘较清,密度均匀,CT值约21HU.心脏受压向右上移位.
作者：王淑红；张在人；李萍；赵德利 刊期： 2005年第05期
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)是肾癌的一种少见类型,影像表现特殊,常难与良性囊性肾脏疾病相鉴别,易被误诊.其临床治疗主要为根治性肾切除术,对于早期发现的患者,手术治疗效果和预后较好,因而早期正确的诊断具有重要的临床意义.同时,随着影像学技术的不断发展,近年来,肾脏囊性病变的发现率明显提高.因此,如何早期正确有效地对其进行诊断及鉴别诊断,已成为临床关注的一个焦点问题.
作者：徐学勤；陈克敏 刊期： 2005年第05期
患者女,32岁.右侧骶髂部疼痛2月余,劳累后加重.体检:右侧髂后上嵴外上方压痛、叩痛.CT平扫:右侧髂骨上缘水平髂肌内见一不规则软组织肿块,大小约4 cm×2 cm×4 cm,密度不均,后缘可见不规则斑状钙化,累及骶髂关节及髂骨(图1),增强后肿块不均匀强化,周边呈环状明显强化,CT值达90 HU,内部见分隔样强化,CT值20～60 HU(图2).CT诊断:右侧髂肌肿瘤.
作者：都基权；刘禄明 刊期： 2005年第05期
目的探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的临床诊断价值. 资料与方法利用DR设备对12例经纤维支气管镜、CT或临床病理证实的气管、主支气管病变的患者进行双能量减影检查,每例患者均行传统X线平片对照. 结果双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于普通平片. 结论气管、主支气管病变由于受周围骨组织及软组织遮挡,临床普通平片初次检查时极易误漏诊,从而延误病情,DR中双能量减影技术可以有效地去除骨组织的影响,并通过多种DR后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对气管、主支气管病变的显示,有利于临床进一步治疗.
作者：张丽；唐震；陈鑫；林建勤 刊期： 2005年第05期
患者男,78岁.2年前因腹痛,发热,血、尿淀粉酶升高,临床诊断为急性胰腺炎住院治疗好转出院.此次又因腹痛入院,血、尿淀粉酶明显升高.胃镜示慢性糜烂性胃炎,十二指肠降部肠腔缩小,不能扩张,外压待排.B超检查未见异常.
作者：童竑章 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的研究肝动脉栓塞碘油进入门静脉的相关因素及其临床意义. 资料与方法常规肝动脉造影无肝动脉-门静脉瘘、碘油和/或超液态碘油作为栓塞剂行介入治疗患者共173例(肝癌147例,肝血管瘤26例),共接受动脉内碘油化学性栓塞(LP-TACE)治疗274例次,其中肝癌247例次,肝血管瘤27例次.观察TACE后碘油进入门静脉情况,分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归分析.术后1周观察肝功能,1个月行CT检查观察碘油聚集情况. 结果 274例次LP-TACE中78例次出现门静脉内碘油充填,发生率28.5%,其中肝癌组为62/247(发生率25.1%),肝血管瘤组为16/27(发生率59.3%)(χ2=13.946,P＜0.01).肝癌组单因素分析结果表明,门静脉内碘油充填与肿瘤类型、病灶大小、导管位置、碘油类型和碘油相对用量(碘油总量/肿瘤直径)有关,多因素Logistic回归分析其与碘油类型、导管位置和肿瘤类型有关.肝血管瘤组单因素和多因素分析结果均表明其只与碘油类型有关.门静脉内充填的碘油一般在术后1～3 d消失,门静脉内碘油阳性组和阴性组肝功能无明显差别,术后1个月后CT复查发现门静脉内碘油阳性组碘油聚集较阴性组佳. 结论碘油进入门静脉可以作为LP-TACE治疗过程中碘油足量的标志之一,肝血管瘤、使用超液态碘油、超选择性栓塞和病灶小等情况下容易出现.
作者：吴汉平；梁惠民；郑传胜；冯敢生 刊期： 2005年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
