林江；周康荣；陈祖望
患者男,59岁.因右下胸部不适、发现肿块20d入院.体检:右下胸壁扪及一肿块,约乒乓球大小,质地较硬,轻压痛,局部皮肤无红、肿、热及血管扩张表现.实验室检查:血碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、血钙、血磷均在正常范围内.B超检查:右下胸壁探及类圆形实性包块,大小约4.9cm×2.9 cm.胸部CR平片:右侧第8肋骨近腋前线处见类圆形、密度均匀性块影,边缘清楚光滑,直径约3.0cm.CT平扫及冠状位重建图像:第8肋骨呈膨胀性骨质破坏,病灶内CT值35 HU,其前部隐约可见薄层包壳,病变区边界清楚,相邻组织结构呈受压推移改变(图1、2).
作者：刘昌杰；吴锦华；刘庆荣 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺部原发性小血管炎的影像表现. 资料与方法回顾性分析6例临床确诊原发性小血管炎肺脏受累病例胸片及CT表现. 结果肺部表现有:(1)肺内多发斑片影;(2)两肺弥漫浸润性阴影,类似肺间质性改变. 结论肺原发性小血管炎影像表现无明显特异性,提高对该病认识,早期诊断十分重要.
作者：许国宇；何宝明；由昆；李开明；常宏伟 刊期： 2005年第05期
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)是肾癌的一种少见类型,影像表现特殊,常难与良性囊性肾脏疾病相鉴别,易被误诊.其临床治疗主要为根治性肾切除术,对于早期发现的患者,手术治疗效果和预后较好,因而早期正确的诊断具有重要的临床意义.同时,随着影像学技术的不断发展,近年来,肾脏囊性病变的发现率明显提高.因此,如何早期正确有效地对其进行诊断及鉴别诊断,已成为临床关注的一个焦点问题.
作者：徐学勤；陈克敏 刊期： 2005年第05期
以往,影像医学总是以形态学改变为基础揭示病变的病理特点.近年来,随着影像技术的飞速发展及基础医学研究的不断深入,影像医学的应用领域迅速拓展.目前,影像医学与分子病理学等相关学科相结合的研究已经逐渐成为热点,但针对肾脏的研究少之又少.
作者：武志峰；刘荣波；周翔平 刊期： 2005年第05期
目的增进对鼻窦各种解剖变异的识别能力,提高鼻窦内镜手术对鼻窦炎的疗效,降低并发症. 资料与方法对200例受检者行鼻窦CT扫描,对鼻窦的各种解剖变异进行评估. 结果统计了鼻窦各种解剖变异的出现率. 结论 CT检查有助于鼻窦内镜手术方案的制订,不仅可以评估病变,而且还可检出与鼻窦炎发生相关和增加手术危险性的解剖变异.
作者：朱俭；温志波；段承祥；吕桃珍 刊期： 2005年第05期
患者女,30岁.入院前1周平卧胸闷.体检:左肺下野呼吸音弱,叩诊呈实音.左腹至脐平面可触及大小约6.5 cm×5.5cm大小肿物,质硬,左腹部叩诊实音.CT示:左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝,呈哑铃状生长,边缘较清,密度均匀,CT值约21HU.心脏受压向右上移位.
作者：王淑红；张在人；李萍；赵德利 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝脏佳磁共振扩散加权成像(DWI)技术. 材料与方法新西兰大白兔15只,用3%戊巴比妥钠麻醉后,在其他参数不变条件下分别用不同扫描线圈与FOV行常规MRI扫描;用SE-EPI序列不同b值、TR值以及层厚2mm与5mm分别行DWI扫描,以ADC值、质量指数、信噪比为指标进行统计分析. 结果 (1)随着b值的增大,肝脏平均ADC值与质量指数均变小(P＜0.01),但b=10、50、100三者图像的质量指数差别较小(P＞0.05),b=800质量指数与信噪比均较差.(2)TR值逐渐增大时,图像的质量指数与信噪比以及肝脏ADC值变化均很小(P＞0.05).(3)层厚为2mm时,图像的质量指数较层厚为5mm高,信噪比则较后者低(P＜0.01).(4)膝关节线圈扫描较头部线圈图像的信噪比有明显增大,而图像的质量指数反而有所减小(P＜0.01).(5)随着FOV的增大,信噪比增大,但质量指数先增加后下降(P＜0.01). 结论在高场强磁共振中,头部线圈、b值100、层厚2mm、适中的FOV与TR值以及深度麻醉、较大NEX等能获得较高质量的DWI图像.
作者：袁友红；肖恩华；贺忠；向军；汤可立；颜荣华；金科；尚全良 刊期： 2005年第05期
患者女,40岁.反复中上腹隐痛2年余.腹部体检及相关实验室检查均无异常.CT检查:后腹膜左肾上腺上方见一囊实性肿块,肿块上部呈软组织密度并见多发斑点状钙化灶,下部呈囊样液性密度,有分房.肿块边界清晰,周围结构受推压.增强扫描肿块实性部分有强化(图1).MRI检查(图2):左侧膈下见一团块状异常信号灶,病变实性部分T1WI、T2WI均呈等、偏低信号,短恢复时间反转恢复(STIR)及液体衰减反转恢复技术(FLAIR)信号不变;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR及FLAIR呈高信号.病变下缘紧贴胃小弯侧.
作者：杨文洁；管永靖；潘自来；陈克敏 刊期： 2005年第05期
患者女,23岁.间断性头痛伴呕吐1个月入院.患者颞部阵发性钝痛,无发热及抽搐等症状.体检:全身皮肤未触及结节和肿块,亦未见异常色素沉着,神经系统未见阳性体征.既往体健,无家族病史.
作者：张宝英；冯平勇；尚华；于文涛 刊期： 2005年第05期
多层螺旋CT(multi-slices CT,MSCT)在血管成像方面的应用已经取得了很大的进展[1,2],16层螺旋CT进一步提高了时间分辨率和空间分辨率,使图像更加清晰.MSCT在静脉血管方面的研究罕见报道,笔者就其静脉血管造影的体会报告如下.
作者：李天然；钱根年；郑春雨；李铭山 刊期： 2005年第05期
目的检验质子磁共振波谱是否可用于鉴别颅内病变良恶性和肿瘤的恶性程度. 资料与方法共有28例颅内病变患者接受了单体素质子磁共振波谱成像检查.根据手术、病理或临床检查结果,将28枚病灶分为良性病变、低度和高度恶性肿瘤3组.单体素质子磁共振波谱的体素位置主要选择病灶的实质部分测定,大小为2～8 cm3.计算各病灶的胆碱(Cho)/氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)和Cho/肌酸(Cr)的代谢物比值,并与病理分组相对应,以这两个比值为坐标绘制28枚病灶的散点图,记录各组病灶波谱上有无脂质和乳酸波峰. 结果低度恶性肿瘤的Cho/NAA明显高于良性病变(P＜0.001),且两组数据无重叠.高度恶性肿瘤的Cho/NAA明显高于低度恶性者(P＜0.001),两者重叠很少.低度恶性肿瘤的Cho/Cr高于良性病变(P＜0.05),两组数据略重叠.高度恶性肿瘤的Cho/Cr高于低度恶性者,但两者重叠明显,其差别经检验无统计学意义(P＞0.05).部分肿瘤实质部分显示脂质和乳酸波峰,但良性病变未见该改变. 结论单体素质子磁共振波谱技术可用于鉴别颅内病变的良恶性,并在多数情况下鉴别肿瘤恶性程度.
作者：林江；周康荣；陈祖望 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的研究肾癌的螺旋CT诊断,探讨超声的协同作用. 资料与方法对可疑肾癌的病例进行前瞻性研究. 结果 74例共76个癌灶(2例为双肾肾癌),CT增强扫描肿瘤明显强化50个,轻、中度强化25个,无强化1个.B超表现为低、等和高回声. 41例行彩超检查,显示肾癌血供丰富23例,血流稀少14例,无血流信号4例.7例行超声血管造影,肿瘤均明显强化. 结论螺旋CT能在术前对各类多血供肾癌作出正确诊断,但对少数轻度强化的肾癌特别是合并大量出血的肾癌诊断有困难,而超声往往能发挥特殊作用.
作者：郭燕；杨建勇；万广生；黄兆民；杨旭峰；曾芳 刊期： 2005年第05期
目的探讨多发肾细胞癌的影像学表现及其诊治情况. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的多发性肾细胞癌8例. 结果病理检查共发现直径1 cm以上病灶20个,7例16个为透明细胞癌,1例4个为颗粒细胞癌,其中6例2个,2例4个.单侧肾发病2例,双侧同时发病4例,双侧异时发病2例(相隔6～13年).5例7个病灶在检查过程中有误诊、漏诊,3例3个病灶术中漏诊. 结论多发肾细胞癌并非罕见,在对肾癌患者的检查时应考虑到有多发病灶的可能.对多发肾细胞癌患者,为保留一定的肾功能,宜根据情况选择作肾癌根治术、患肾部分切除术或肿瘤剜除术.
作者：韩希年；彭令荣 刊期： 2005年第05期
目的探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析8例儿童颅骨膜血窦的临床资料和CT、MRI表现. 结果颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿块.病变位于颅顶部4例,额部2例,颞部1例,枕部1例.CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,增强后呈明显均匀强化.骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损.MRI表现为头皮下肿块,T1WI为等信号,T2WI为高信号.并清晰显示异常连接静脉. 结论儿童颅骨膜血窦具有典型的CT、MRI表现,结合患者特征性临床表现,对该病能作出明确诊断.
作者：周莺；李玉华；朱铭 刊期： 2005年第05期
患者男,37岁.无意中发现右下腹一肿物并逐渐增大.体检:右腹部可触及鸡蛋大小之肿物,活动度尚可,边界光滑,质较硬.
作者：孙晓明 刊期： 2005年第05期
目的分析肾癌的螺旋CT征象与病理之间的关系. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌93例,所有病例术前均行螺旋CT平扫加多期增强扫描.将CT征象与手术病理结果进行对照分析. 结果肾癌细胞排列方式与CT增强效果之间存在显著关联;肿瘤周边的短毛刺征与病理上肾包膜有无侵犯呈正相关(P<0.01);肾癌细胞类型与肾癌CT分型之间无显著关联. 结论螺旋CT能很好地显示肿瘤的影像学特征.肾癌的CT征象与病理细胞类型及结构密切相关.
作者：郝楠馨；常时新；刘光华 刊期： 2005年第05期
目的探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管占位性病变的临床诊断价值. 资料与方法利用DR设备对12例经纤维支气管镜、CT或临床病理证实的气管、主支气管病变的患者进行双能量减影检查,每例患者均行传统X线平片对照. 结果双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于普通平片. 结论气管、主支气管病变由于受周围骨组织及软组织遮挡,临床普通平片初次检查时极易误漏诊,从而延误病情,DR中双能量减影技术可以有效地去除骨组织的影响,并通过多种DR后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对气管、主支气管病变的显示,有利于临床进一步治疗.
作者：张丽；唐震；陈鑫；林建勤 刊期： 2005年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
