黄永杰
目的明确板股韧带正常MRI表现,建立由它所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂的鉴别方法.资料与方法采用60侧正常膝进行矢状和冠状位MR扫描,观察板股韧带的MRI表现.结果板股韧带显示率为88.3%(53侧),其中板股前韧带为26.7%(16侧)、板股后韧带为86.7%(52侧)和两条韧带同时存在为23.3%(14侧).板股韧带在矢状像上表现为位于后交叉韧带前或后方的类圆形或短棒状低信号结构,而在冠状像上表现为自外侧半月板后角至股骨内侧髁外侧面的条带样低信号结构.在矢状像上,52.8%(28/53)板股韧带与外侧半月板后角之间显示出一线样高信号,被称为假撕裂,易与外侧半月板后角撕裂混淆.但假撕裂仅有两种走行方向即后下斜行(21/28)或垂直方向(7/28).结论根据假撕裂位置、方向以及冠状像和连续矢状面的观察,可正确区分外侧半月板后角真假撕裂.
作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸 刊期： 2004年第12期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在育龄女性中的发病率为20%～50%[1].由于50%以上的子宫肌瘤患者无临床症状,因此子宫肌瘤在女性中准确的患病率尚不清楚[2].传统的治疗方法为外科手术和药物治疗.子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)介入治疗子宫肌瘤自1995年Ravina报道后,由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和提高生活质量等优点[3],逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点.
作者：李斌；曹喜才 刊期： 2004年第12期
患者男,52岁,间断性右下腹痛3个月,解黑便2次,给予消炎药物,症状无缓解;昨天起有解小便排不尽感.HGB 10.8 g/l.体检:贫血貌,腹部膨隆,下腹部可触及约8 cm×8 cm×5 cm肿块;见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,下腹部压痛.B超:右下腹低回声包块,考虑肠道肿物.
作者：任金武；张立红；孙永青；王勇 刊期： 2004年第12期
目的探讨外围性子宫内膜异位症(EEM)的CT表现及其病理基础,评价CT对EEM的诊断能力.资料与方法回顾分析24例EEM临床、CT和术后病理资料,全组病例均行平扫及增强扫描.结果 24例EEM,共发现病灶51个,其中实块型3个,囊实混合型4个,囊肿型44个.实块型EEM CT表现为软组织肿块,其病理为大量增生的纤维组织夹杂微量的子宫内膜细胞、含铁血黄素和少量淋巴细胞、浆细胞;囊肿型EEM囊壁厚、毛糙,与周围结构粘连,囊液呈高密度或高低混杂密度,囊液分层征.囊壁病理为纤维组织,内衬子宫内膜组织,囊液为新旧不一的异位内膜经血;囊实混合型具有囊肿型和实块型CT表现及病理基础.结论囊肿型、囊实混合型EEM CT表现具有特异性,实块型CT表现缺乏特异性,但结合与经期相关的临床表现,术前亦能明确诊断.
作者：江魁明；董天发；李志钊 刊期： 2004年第12期
目的分析脑发育性静脉异常(DVA)的DSA表现.资料与方法回顾8例DVA患者的DSA资料.结果DVA位于额叶4例,额顶叶2例,小脑半球1例,多发1例(位于额、顶、额顶、颞叶).共13支引流静脉,其中5支向表浅引流,1支向深部引流;多支引流者1例,3支静脉全部向深部引流;多发者1例,4支静脉双向引流(表浅1支、深部3支).半数病例DSA表现典型,其余病例在不同的静脉期期相、投照体位有不同的DSA表现.结论根据DSA清晰显示DVA及引流静脉数目、引流方向的优越性,可将DVA细分为8个类型.多体位、静脉期连续摄像不致遗漏DVA.
作者：李建华；贺能树；孙建中 刊期： 2004年第12期
目的分析肺转移瘤的不典型表现及与原发肿瘤的关系.资料与方法回顾性分析206例资料完整的肺转移瘤的CT影像,找出其中不典型表现,探讨其与原发肿瘤的关系及可能的成因.结果 49例肺转移瘤表现不典型.其不典型表现主要有7种:空洞、钙化、单发转移、含气支气管征、毛刺分叶、良性肿瘤肺内转移及转移结节周围模糊影.结论肺转移瘤可以表现出多种不典型征象,认识这些征象对临床诊断及治疗都有重要意义.
作者：丁娟；李惠民；肖湘生；刘士远；李成洲 刊期： 2004年第12期
患者女,14岁.自诉3年前开始发现双腕部轻度畸形、偶有酸痛,近半年来双腕部畸形加重就诊.否认有外伤史及家族遗传史.体检:双侧前臂较正常人短,腕部向背侧弯曲,尺骨茎突明显突出,活动受限,局部无压痛、无肿胀.其余脊柱及四肢关节发育正常,无畸形.实验室检查正常.
作者：黄永杰 刊期： 2004年第12期
患者 17岁.右膝肿胀、疼痛10余年,加重2个月.体检:右膝肿胀,无压痛,活动稍受限.CT平扫示股骨头关节面小囊状骨质破坏,滑膜明显增厚(图1).MRI示稍长T1,明显T2低信号的增厚滑膜(图2～4).诊断:右膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎.手术病理诊断:色素沉着绒毛结节性滑膜炎.
作者：邱晓明 刊期： 2004年第12期
患者女,40岁.左上腹胀痛8年加重1周入院.患者于8年前出现左上腹胀痛,呈间断性,不向它处放射,无恶心、呕吐,无发热、腹泻,但自觉食欲减退,未曾治疗.近1周来患者自觉上腹胀痛较以往加重,伴恶心、厌食,但无呕吐、发热.
作者：王立强；于长华；蔡吉楠 刊期： 2004年第12期
患儿女.剖腹产2天后右大腿远端肿胀,搬动婴儿时啼哭,小夹板固定后第3天摄片,两侧股骨及胫骨未见明显异常(图1).距第1次摄片8天后摄片示右股骨骨干中远段及胫骨近段可见明显骨膜反应,股骨下段骨皮质增生明显(图2).
作者：宫少华；曹伦；石太华；李凡 刊期： 2004年第12期
肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformations,RAVM)临床少见,常以顽固性肉眼血尿为主要症状,常规检查诊断及治疗较困难.我院利用数字减影血管造影(DSA)成功地诊断了3例RAVM,并同时行超选择性插管栓塞治疗,获得理想效果.现报告如下.
作者：刘亚洪；彭志康；徐屹立；陈建华；王丽芝；杨建明 刊期： 2004年第12期
患儿男,出生1天.临床主要表现为频繁呕吐,腹胀明显,有少量似鸡粪状的胎粪排出.腹部X线平片(立位)示小肠管明显积气扩张,但未见明显液平面;钡剂灌肠示直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、升结肠、回盲部及近回盲瓣部回肠显影,阑尾显影良好,其乙状结肠以上肠腔普遍细小,呈胎儿型,似蚯蚓状,其宽肠径0.8cm,结肠袋消失;回肠远段显影端呈截断样;加压灌肠及延时观察未见肠腔扩张.直肠管径正常(图1).X线诊断:先天性细小结肠症.
作者：李东华 刊期： 2004年第12期
图像归档和传输系统(picture archiving and communication system,PACS)自20世纪80年代被提出并形成以来,在医学影像领域中的应用日趋成熟.随着医院业务流程和实际需求的改变,第二代PACS出现并开始应用于临床[1～3].我院影像中心引进第二代PACS,并成功地实现了与RIS(radiology information systems)及HIS(hospital information systems)的连接,达到了预期目的,并积累了一些经验.笔者以CT室使用情况为例,就第二代PACS的临床应用做一总结.
作者：何亚奇；唐秉航；梁健雄；李良才；吴任国；黄德成；曲建明 刊期： 2004年第12期
患者男,20岁.发热、尿频、尿痛2周伴左腰痛10天.体检:左上腹稍隆,可触及一约12 cm×5 cm大小向内斜行包块.影像学表现:IVP检查示左肾向外侧移位,左侧显影之肾盂及输尿管上段扩张积水,输尿管走行呈螺旋状扭曲.考虑为左侧肾盂输尿管重复畸形可能.CT检查示左输尿管极度扩张,表现为左腹部(腹膜后)扭曲充满液体的管状影,CT值约10HU,粗处直径10 cm,上至右肾上极水平,下至盆腔,左肾受压变形向外移位,肠管受挤压.右肾正常,肝、脾及胰腺未见异常(图1～3).
作者：宋亚峰；陈文；徐霖 刊期： 2004年第12期
患者女,42岁.活动后胸闷、气短1个月,以左侧结核性胸膜炎伴胸腔积液收住院.发病以来,患者无咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、盗汗、食欲不振等症状.体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,胸廓基本对称,左下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血、尿常规正常,血沉30 mm/h.X线胸片:左肺门旁见一约5 cm×5 cm圆形肿物突向肺内,边缘光滑,左第4前肋以下均匀致密影(图1).
作者：高峰；高彦平 刊期： 2004年第12期
目的探讨CT与MR图像融合技术在颅脑肿瘤诊断中的临床应用价值.资料与方法 26例颅脑肿瘤患者均在1～2周内分别进行CT和MRI扫描.全部CT和MR图像传送至Siemens 3D Virtuoso图像后处理工作站,并应用其中的Registration软件包进行融合.由2位有经验的放射科医师对CT、MR和融合图像进行评价分析.结果经Kappa检验,2位医师的CT、MR和融合图像诊断一致性均较好(Kappa值＞0.75).经χ2检验,融合图像对颅脑肿瘤的显示均明显优于单独CT或MR图像(P＜0.01).结论图像融合技术可以为临床医师提供诊断信息量更丰富、可视化程度更高的图像,从而有利于患者的进一步诊治.
作者：曹丽珍；李坤成；赵欣；贾蓉荣 刊期： 2004年第12期
巨大淋巴结增生症多发生在胸腔内,少数可发生在腹部、颈部及盆腔内.笔者报告1例经病理证实为腹膜后巨大淋巴结增生症(透明血管型局限型),以飨读者.
作者：陈培友；许健；王国栋 刊期： 2004年第12期
阻塞性黄疸(obstructive jaundice)是由于肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管或胆总管的机械性狭窄或闭塞所致的一组常见疾病.由于病灶小,位置深,起病隐匿,缺乏特异性症状,患者以阻塞性黄疸就诊时已达晚期,手术难以切除,无法取得病理诊断,单凭影像学难以作出正确的病因和病理诊断[1].
作者：李永东；韩新巍 刊期： 2004年第12期
目的比较Gd-BOPTA增强MRI与MRI平扫、Gd-DTPA动态增强MRI在诊断小肝癌(SHCC)方面的差异,进一步提高小肝癌检出率和诊断准确性并观察其不良反应.资料与方法手术或穿刺病理证实为SHCC患者25例.采用GE Signa 1.5T磁共振扫描仪.行SE序列T1WI、FSE序列T2WI及Gd-DTPA快速动态增强多期扫描.Gd-BOPTA增强扫描亦采用静脉团注快速动态增强扫描(同Gd-DTPA),并在团注后15min、60min行SE序列T1WI和FMPSPGR序列T1WI扫描各1次.观察MRI平扫、Gd-DTPA快速动态增强和Gd-BOPTA增强扫描及延迟扫描对病灶的检出率、包膜显示情况以及病灶的强化特征并行统计学分析.观察其不良反应.结果 25例患者共发现病灶42个.对SHCC病灶的检出率,MRI平扫为69.05%,Gd-DTPA增强为85.71%,Gd-BOPTA增强(动态+延迟)为95.24%,和Gd-DTPA增强之间无统计学差异,和MRI平扫有统计学意义.病理检查发现30个病灶有包膜.Gd-BOPTA增强对SHCC包膜的显示(86.67%)明显优于平扫MRI(26.67%)和Gd-DTPA动态增强(63.3%),与后两者之间均有统计学差异.结论 Gd-BOPTA动态增强MRI对SHCC的检出率和准确性高于MRI平扫,对SHCC包膜的显示率明显优于Gd-DTPA增强和平扫MRI,延迟像利于提高病变的检出率和定性,无明显不良反应,为SHCC的诊断提供了一条新途径.
作者：张国福；周康荣；严福华；沈继章；施卫斌；张澍杰；陈财忠；张来 刊期： 2004年第12期
目的探讨电子束CT(EBCT)和超声心动图在先天性心脏病(先心病)诊断中的价值.资料与方法搜集34例分别经超声心动图和EBCT检查的先心病患者资料,其中18例经心血管造影检查证实,21例有手术结果对照.结果 EBCT诊断符合率82.4%,超声诊断符合率73.5%.EBCT对心外大血管畸形诊断准确率为97.9%,明显优于超声心动图(53.2%).而超声心动图对心内畸形的诊断准确率为95.9%,高于EBCT(81.6%).对大血管与房室连接处的畸形二者的诊断准确率基本相同.结论超声心动图与EBCT检查相结合,可大大提高对各种先心病的诊断准确率,减少有创的心血管造影检查.
作者：郑敏文；孙立军；宦怡；李红玲；葛雅丽；赵宏亮；白桂琴；李剑 刊期： 2004年第12期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
